Toxokaróza u ľudí: prvé symptómy a liečebný režim

Toxokaróza je typ helmintiózy, ktorého pôvodcom je toxokar.

Tento helmint patrí do typu škrkavcov a patrí do rodu Toksokar. Tento druh červov prevažuje v tele zvierat (psov, mačiek a hovädzieho dobytka), takže vývoj toxokarózy u ľudí je vzácnosťou.

Ak sa napriek tomu objaví infekcia, potom sa larva nemôže vyvinúť v ľudskom tele - skoro okamžite zomrie. Z tohto dôvodu sa toxokariáza neodovzdáva od jednej osoby k druhej. Je možné infikovať iba pri kontakte so zvieratami a najčastejšie choroba postihuje malé deti.

Kauza

Kauzálnym činidlom toxokarázou môže byť:

  • psie kukurice, alebo Toxocara canis;
  • mačací Toxocara, alebo Toxocara cati;
  • toksokary kravy, byvoly alebo Toxocara vitulorum.

Väčšina prípadov ľudskej infekcie toxokarózou je spojená s psorióznymi toxómami. Tento druh hlíst má žltkastú farbu a môže dosahovať od 4 do 10 cm (muži) alebo 6-18 cm (ženy). Majú zakrivený kaudálny koniec a ústie otvorom s 3 perami. Na hlave sú tzv. "Bočné krídla", ktoré sú v skutočnosti opuchnuté kutikuly. Podľa svojej veľkosti sa vykonáva diferenciálna diagnostika.

Vajcia tohto typu helmintov majú svetlý alebo tmavohnedý odtieň. Majú okrúhly tvar a veľkosť, ktorá sa pohybuje medzi 65 - 75 mikrónov. Napriek tomu, že sú väčšie ako vajíčka ascaridov, majú napriek tomu takmer rovnakú štruktúru. Vo vnútri zrelého vajíčka toxocara je larva, ktorá je celkom aktívna a pohyblivá. Ak vajíčko nie je zrelé, potom obsahuje blastomér s guľatým tvarom. Sexuálne zrelé vzorky žijú hlavne v žalúdku mladých psov alebo inej fauny. Cyklus ich života trvá 4-6 mesiacov.

Na jeden deň dospelá žena tvorí až 200 tisíc vajec. V 1 g stolice obsahujú až 15 000 vajec, takže si môžete predstaviť, koľko z nich je v zemi. Keď vajcia dopadnú na pôdu, začnú dozrieť. Tento proces trvá od 5 dní do 1 mesiaca. Zrelé vajcia môžu prežiť v pôde niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Spôsoby infekcie toxokarázou

Podobne ako väčšina typov helmintiózy sa toxokaróza vyskytuje v dôsledku nedodržania hygienických pravidiel. Ak po kontakte s infikovanými zvieratami alebo kontaminovanou pôdou zanedbáva človek základné umývanie rúk, potom sa pri dotyku s jedlom dotkne jedlo toxocar a potom prenikne do ľudského tela. Takáto prenosová cesta sa nazýva fekálne-ústne.

Pre penetráciu toxokaru do ľudského tela sú potrebné určité podmienky. K tomu je možné nosiť:

  • používanie infikovaných produktov a vody;
  • kontakty s prachom, kde sú vajíčka toxokarbom;
  • zanedbanie hygienických pravidiel;
  • kontakt s obalom infikovaných zvierat;
  • používanie rôznych predmetov pre domácnosť.

Niekedy môže byť toxokaróza nakazená jedlom mäsa z infikovaných zvierat. Vertikálna (placentárna) dráha infekcie je tiež možná, keď je patológia prenášaná z matky na budúce dieťa cez placentu a mliečne - cez materské mlieko.

Vývoj choroby u ľudí nastáva po tom, ako sa larvy toxokaru začnú pohybovať po tele. Môžu sa usadiť v:

  • pečene;
  • pľúca;
  • srdce;
  • oči;
  • mozog;
  • kostrové svalstvo;
  • pankreas.

Parazity môžu byť v ľudskom tele rokov celé roky, pričom sa nezobrazujú. S poklesom imunity sa vyvinie patológia, ale s priaznivým tokom umierajú samotní paraziti.

Klasifikácia a symptómy choroby

Toksokaroz má tri formy:

  • s výrazným klinickým obrazom;
  • vymazané, ak existuje nejasná nešpecifická symptomatológia;
  • latentné, keď sa choroba nezjaví.

Závažnosť priebehu ochorenia priamo závisí od vekovej kategórie pacienta:

  • deti vo veku do 12 rokov trpia prejavom patológie so strednou alebo silnou závažnosťou;
  • u dospelých sú príznaky rozmazané, fuzzy.

Ak choroba trvá 3 mesiace, po ktorej prechádza, nazýva sa to akútna. S dlhším priebehom ide o chronizáciu patologického procesu s obdobiami exacerbácie a remisie.

Formy toxokarózy v závislosti od klinických prejavov sú nasledujúce:

  • viscerálne, keď sa do patologického procesu podieľajú rôzne vnútorné orgány;
  • eye;
  • kože;
  • neurologické.

Kdekoľvek sa nachádzajú larvy toxokarov, stimulujú prácu imunity, v dôsledku čoho sa jej bunky stávajú agresívnejšími. Aktívne ovládanie parazitov vedie k alergickým reakciám spojeným s rôznymi ochoreniami. Medzi najbežnejšie formy alergie na toxokarézu je potrebné poznamenať:

  1. Epidermálna vyrážka, ktorá sa vo svojom vzhľade podobá na uhryznutie komárov. Výpadky môžu byť kruhové a majú odlišnú lokalizáciu. Povaha vyrážky je tiež odlišná: od malého nepohodlia až po nesnesiteľné svrbenie.
  2. Quinckeho edém je veľmi nebezpečný patologický stav sprevádzaný kompresiou hrtana. V extrémne závažných prípadoch dochádza k zúženiu laryngeálneho lumenu (stenóza) alebo dokonca k vzniku anafylaktického šoku. S Quinckeho opuchom pacient cíti ostrý záchvat udusenia a nedostatku vzduchu, dýchanie dovnútra a von je oveľa zložitejšie. Kvôli nedostatku kyslíkovej modrej, najprv nasolabiálny trojuholník a potom všetka pokožka. Pri absencii kvalifikovanej lekárskej starostlivosti Quinckeho edém takmer vždy končí smrťou človeka.
  3. Bronchiálna astma, ktorej hlavným príznakom je silný suchý kašeľ s malým množstvom ľahkého hlienu. Súčasťou chorobných záchvatov jedovatých (dusenie) spôsobených náhlym zúžením lumenov priedušiek (bronchospazmus). Liečba je symptomatická, zameraná na odstránenie napadnutia dusením a riedením spúta. Je extrémne ťažké liečiť astmu - môže byť iba "zarastený" alebo prenesený do fázy dlhodobej remisie.

V akútnej forme alebo počas exacerbácie chronickej toxokaróze sa u pacienta objavuje podfabrilá alebo febrilná horúčka, všeobecná slabosť, zvýšené potenie, strata chuti do jedla. Príznaky, ako sú bolesti tela a bolesti svalov, ktoré sú nemennými spoločníkmi s vysokou teplotou, prakticky nevznikajú.

Pri exacerbácii toxokarbín dochádza k zvýšeniu počtu lymfatických uzlín - lymfadenopatie. Napriek tomu zostávajú mobilné a bezbolestné.

Viscerálna forma

Takmer 90% prípadov toxokarózy ovplyvňuje vnútorné orgány, takže symptomatológia ochorenia priamo závisí od toho, ktorý z nich bol zapojený do patologického procesu. Ale klinický obraz intoxikácie tela a alergie nezmizne nikde. Pri penetrácii lariev toxocar do pečene sú ovplyvnené ďalšie orgány tráviaceho traktu.

Potom larvy prenikajú do žlčových kanálov a kanálikov pankreasu, potom do tenkého čreva a PDC. Kvôli tomu dochádza k porušeniu odtoku žlče a šťavy z prostaty, čím sa poškodzuje črevná stena. Tento proces sprevádza:

  • závažnosti a nepohodlie v správnom hypochondriu;
  • opuch brucha;
  • plynatosť;
  • šitie bolesti v pravom hypochondriu;
  • horkosť v ústach;
  • porušenie stolice, keď je zápcha nahradená hnačkou;
  • záchvaty nevoľnosti po jedle;
  • bolesť brucha;
  • ostrý úbytok hmotnosti.

Toksokary dokáže prerušiť integritu črevnej steny, čo vedie k strate krvi. Aj keď je to malé, ale pri systematickom krvácaní sa rozvíja anémia. Spolu s nedostatkom anémie, bolesti hlavy a závraty, bledá pokožka, trasenie v končatinách, hluk v ušiach. V ťažkom priebehu patológie je možná krátkodobá synkopa (mdloba).

Ak dôjde k ovplyvneniu dýchacieho systému, objavia sa nasledujúce príznaky:

  • pretrvávajúci neproduktívny kašeľ s absenciou alebo minimálnym množstvom spúta;
  • dýchavičnosť;
  • predĺženie a ťažkosti s výdychom;
  • Útoky udusenia.

Pri ignorovaní symptómov vedie toxokaróza k vzniku bronchiálnej astmy. Niekedy môže choroba spôsobiť zápal pľúc, pľúcny edém.

V závažných prípadoch larvy prenikajú do srdca a usadzujú sa na ventiloch, čo spôsobuje vývoj endokarditídy. Klinické prejavy patologického procesu sú:

  • stála slabosť;
  • modroskopenie prstov a nasolabiálneho trojuholníka;
  • keď je ovplyvnená ľavá strana srdca, pacient vyvinie kašeľ a dýchavičnosť, najmä keď ležia;
  • vytváranie symetrického napučiavania tkanív nohy; keď je ovplyvnená pravá strana srdca, bobtnaje aj žalúdok.

Tvar oka (oftalmotoxokaróza)

Očná forma toxokarií je oveľa menej častá viscerálna. Rovnako ako vo väčšine prípadov je príčinou vývoja patológie slabá imunita, ktorá nie je schopná zabrániť vniknutiu lariev do očí. Zvyčajne ide o ochorenie postihujúce iba jeden vizuálny orgán. Keď vstúpi do lariev, tvoria sa granulómy v šošovke alebo sietnici.

Očná toxokaróza vedie k vzniku chronického zápalového procesu. Na jeho pôde keratitída (zápal rohovky), endoftalmitída (purulentný zápal očných membrán), oddelenie sietnice alebo optická neuritída sa často vyvíjajú. V závažných prípadoch je možné vyvinúť úplnú slepotu.

Neurologická forma

Keď larvy infikujú toxokar mozgu, vzniká neurologická forma toxokarózy. To ovplyvňuje membránu a tkanivá GM, rovnako ako centrálny nervový systém. Osoba začína mať ťažkosti s myslením, rozpoznávaním objektov a motorickými zručnosťami.

Klinický obraz neurologickej formy toxokarbín pozostáva z nasledujúcich symptómov:

  • záchvaty podobné záchvatu epilepsie;
  • synkopa;
  • poruchy vedomia;
  • zmeny chôdze;
  • nerovnováha;
  • svetloplachosť;
  • neznášanlivosť hlasitých zvukov;
  • ostrá reakcia na dotyk;
  • intenzívne pulzujúce alebo prítlačné bolesti hlavy;
  • nevoľnosť s záchvaty zvracania;
  • hypotonický sval (až po úplné zastavenie a funkčnosť a absolútnu imobilizáciu);
  • bezproblémová agresivita, afektívne stavy;
  • Nie je možné zvládať stresovú situáciu sami.

V zriedkavých prípadoch je možné vyvinúť kombinovanú toxokarózu, keď osoba trpí niekoľkými formami patológie naraz. Avšak veda má málo prípadov takejto odchýlky.

Formulácia kože

Pre dermálnu formu toxokarózy sa vyznačuje vývoj alergickej reakcie sprevádzanej epidermálnymi erupciami rôznej intenzity a lokalizácie. Osoba má vážne svrbenie, hyperémiu a opuch.

Symptómy sa môžu vyskytnúť na jednom mieste, potom sa presunúť do inej časti tela. Je to spôsobené zvláštnosťou pohybu lariev pozdĺž tela.

diagnostika

Predbežnú diagnózu urobil lekár na základe niekoľkých faktorov. Sú to:

  • zbierka anamnézy;
  • prítomnosť výrazných symptómov patológie;
  • eozinofília.

Avšak konečná diagnóza sa uskutočňuje iba na základe výsledkov biopsie. Ak biopsia vzorka odhalí larvy toxocar, liečba môže začať.

S dosť dobrými výsledkami sú sérologické testy, ktoré určujú prítomnosť a hladinu protilátok proti toxokarám v krvi. Obzvlášť účinná je metóda ELISA, ktorej presnosť je 95%. Ak sú titre protilátok v rozmedzí 1: 200-1: 400, indikuje to prítomnosť parazitickej invázie. Pri titroch protilátok v pomere 1: 800 je možné hovoriť o vývoji chorôb vysokého stupňa. Takéto výsledky výskumu naznačujú potrebu terapie. Vývoj liečebného režimu je individuálny pre každú osobu, ale so špeciálnym prístupom starostlivosti a zodpovednosti pri výbere spôsobu liečby pre malé deti.

Pretože toxokarány nežijú v čreve, nie je možné odhaliť ich larvy v stolici. Preto je analýza stolice nepraktická. Je tiež nemožné sledovať pohyby lariev v tele, ale môžete venovať pozornosť symptómom parazitickej invázie, pretože ľudský imunitný systém túto odchýlku ignoruje. Z tohto dôvodu sú pri diagnostikovaní toxokarbín imunologické testy povinné.

Ak je podozrenie na oftalmologickú formu ochorenia, vyšetrenie oka s oftalmológom je povinné. V tomto prípade nie je možné spoliehať sa na eozinofíliu, pretože zvýšenie hladiny eozinofilov v krvi pre tento typ toxokarbín je nevýznamné. To isté platí pre imunologické testy.

Malo by tiež zohľadniť skutočnosť, že nie vždy výsledky sérologických štúdií a výrazný klinický obraz môžu naznačovať prítomnosť toxokarov v tele. Pozitívne výsledky testov môžu dobre hovoriť o vývoji iných typov helmintiózy a negatívne výsledky naznačujú ďalšiu lokalizáciu toxokarov a ich malý počet.

Ako liečiť toxokarézu?

Špecifická schéma terapie toxokarózami neexistuje, ale nie je možné zabrániť tomu, aby sa situácia stala. Infikmenti často predpisujú nasledujúce lieky:

  1. Vermox je antihelmintikum, ktorého účinnou látkou je mebendazol. Dávkovanie je 100 mg dvakrát denne počas 2 až 4 týždňov. Liečivo je bezpečné, ale v zriedkavých prípadoch môžu byť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a cefalalgia.
  2. Mintezol - liek na báze tiabendazolu, ktorého dávka sa vypočíta podľa schémy dávky 50 mg na kg telesnej hmotnosti raz denne. Použil sa na liečbu toxokarbov počas 5 až 10 dní. Lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ale prejdú veľmi rýchlo.
  3. Citrát ditrazínu, ktorého aktívnou zložkou je dietylkarbamazín. Priebeh liečby je od 14 do 28 dní pre 4 alebo 6 mg na 1 kg hmotnosti za deň. Dávka sa vypočíta individuálne. Liečivo môže spôsobiť výrazné príznaky vedľajších účinkov a predávkovanie. Vykazujú sa výskytom horúčky, záchvaty nevoľnosti, cefalgie, vertigo.
  4. Nemozol je antihelmintické liečivo, ktorého aktívnou zložkou je albendazol. Priraďte 10 mg na kilogram hmotnosti 1 krát denne počas 10-20 dní. Zriedkavo má pacient vedľajšie účinky vo forme stolice, nauzey, bolesti hlavy. Liek má teratogénny účinok, takže jeho použitie v tehotenstve sa praktizuje.

Liečba toxokaróz u dospelých je prevažne ambulantná. Iba pri výskyte závažných komplikácií sa pacientovi v nemocnici preukázala okamžitá hospitalizácia. Na začiatku smrti lariev imunitný systém toxokar produkuje akútnu reakciu, prejavujúcu sa formou alergií. Z tohto dôvodu sú paralelne s antiparazitárnymi liekmi nevyhnutne predpísanými a antihistaminikami. V priebehu liečby by mal pacient sledovať stravu, ktorá vylučuje jasne sfarbenú zeleninu a ovocie, víno, syr a koreniny.

Toksokaroz vyžaduje integrovaný prístup k liečbe, preto spolu s antiparazitárnymi a antihistaminikami sú pacientovi predpísané iné lieky. Pomôžu zlepšiť celkový stav osoby a tiež prispieť k rýchlemu zotaveniu tela po ochorení.

Pomocné metódy terapie zahŕňajú:

  • kauzálny;
  • patogénne;
  • symptomatická.

Poďme krátko preskúmať každý terapeutický prístup oddelene.

Etiotropická liečba

Etiotropická liečba zahŕňa použitie liekov zameraných na elimináciu príčiny ochorenia. To znamená úplné zničenie lariev toxocar. Často používané lieky:

  1. Mebendazol je anthelmintický prípravok, ktorý je schválený pre dospelých a deti staršie ako 2 roky.
  2. Albendazol je ďalším antihelmintickým činidlom používaným na liečbu rôznych typov helminthiózy. Tento liek je určený pre deti vo veku od 1 roka a pre dospelých pacientov.

Dávkovanie sa vypočíta individuálne pre každého pacienta. Pretože veľa antiparazitárnych liekov má množstvo závažných vedľajších účinkov, je lepšie odmietnuť samoliečbu v tomto prípade.

Patogenetická liečba

Patogenetická liečba je zameraná na obnovenie normálnej funkcie tela, ktorá bola chorobou narušená. V tomto prípade sa používajú lieky, ktoré zastavujú patologické procesy a zabraňujú ich možným komplikáciám. Na tento účel platí:

  1. Hormonálne prípravky (glukokortikoidy): prednizolón, dexametazón. Majú silný protizápalový účinok a tiež zastavujú alergické reakcie spôsobené parazitnou inváziou.
  2. Roztoky elektrolytov, určené na intravenózne podanie pri ťažkej prúdovej toxokaréze. Odstraňujú otravu tela a uľahčujú celkový stav pacienta. V tomto prípade sa odporúča použiť roztoky chloridu sodného, ​​chloridu draselného a octanu sodného.
  3. Lakto- a bifidobaktérie, zamerané na obnovu črevnej mikroflóry a prevenciu intestinálnej dysbiózy. Je označený viscerálnou formou toxokarézy.
  4. Adsorbenty používané na odstránenie toxínov z tela: Smecta, Enterol.

Symptomatická liečba

Takáto liečba je zameraná na odstránenie príznakov spojených s toxokarózou: vysoká horúčka, nevoľnosť, vracanie atď.

  1. Antipyretiká zastavujú teplo a zastavujú bolesť svalov: ibuprofén, nurofen, paracetamol.
  2. Spazmolytiká zastavujú vracanie a upravujú činnosť tráviaceho traktu: Papaverin, Drotaverin.
  3. Antiemetické lieky: Cerucal, metoklopramid.
  4. Antihistaminikum, ochorenie prejavov alergickej reakcie: Tsetrin, Loratadin, Fenkarol, Tavegil a ďalšie.

Liečba toxokaróz má svoje vlastné kritériá účinnosti, ktoré sú:

  • odstránenie klinického obrazu toxokarézy - ako špecifických, tak aj nešpecifických symptómov;
  • zníženie hladiny eozinofilov;
  • zníženie hladiny antigénov na toxokarézu na 1: 8000 a menej.

Dĺžka a terapeutický počet kurzov závisí od pozitívnej dynamiky liečby. Vo väčšine prípadov je toxokaróza pomerne úspešne liečená, ale v extrémne zriedkavých a vážnych prípadoch je možný letálny výsledok.

Dôsledky a mýtus o efektívnosti samošetrenia

V podstate choroba nespôsobuje vážne komplikácie, ale v prípade, že nedôjde k adekvátnej liečbe, môže vzniknúť:

  • trauma tkanív rôznej závažnosti;
  • sekundárne zápalové procesy;
  • krvácanie;
  • tkanivová nekróza.

Pri poškodení očí lariev toxocar je možné vyvinúť jednostrannú slepotu. Navyše s dlhou absenciou terapie sa granulómy môžu tvoriť v tkanivách rôznych vnútorných orgánov.

Pokiaľ ide o účinnosť ľudových prostriedkov používaných pri toxokaróze, táto terapia môže dočasne odstrániť príznaky tejto choroby. Úplné vyliečenie bez použitia anthelmintických liekov je nemožné, takže metódy alternatívnej medicíny môžu byť použité len v kombinácii s lekárskymi liekmi.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju toxokarií, ktoré si vyžadujú dlhú a vyčerpávajúcu liečbu, malo by sa vynaložiť všetko úsilie na preventívne opatrenia. Ak to chcete urobiť, mali by ste:

  • starostlivo dodržiavať hygienu rúk, najmä po návšteve toalety a pri kontakte so zvieratami;
  • učiť hygienu detí od raného detstva;
  • vykonávať pravidelné preventívne postupy zamerané na prevenciu helminthiózy u domácich zvierat;
  • starostlivo umyť ovocie a zeleninu, môžete s domácim mydlom;
  • uistite sa, že mäsové výrobky podliehajú úplnému tepelnému spracovaniu.

Je dôležité dodržiavať tieto pravidlá pre ľudí ohrozených toxokarázou. Takéto osoby sú:

  • Malé deti, ktoré si radi hrajú s pieskom a pôdou;
  • majitelia domácich zvierat, najmä psov a mačiek;
  • záhradkári a výrobcovia nákladných vozidiel;
  • veterinári.

Keď sa objavia prvé príznaky toxokarbízy, okamžite sa poraďte s lekárom a vykonajte potrebné testy. Odmietnutím seba-liečby môže byť človek plne presvedčený, že nepoškodí vlastné zdravie, čo je najdôležitejšie pri liečbe nielen helmintiáz, ale aj iných, dokonca aj najľahších ochorení.

Toksokary u dospelých: symptómy, metódy diagnostiky a liečby

toxokaróza je považovaný za zriedkavé zamorenie ľudí, pretože hlavným nosičom parazita sú mačky a psy. V ľudskom tele sa cíti nepríjemne a zomrie, ale môže žiť v larválnych štádiách a nie sa množiť.

Niekoľko príčinných činiteľov: hlavným hlístom spôsobujúcim toxokarózu je Toxocara Canis, nematóda, ktorej pes je daffinative hostiteľ.

V zriedkavých prípadoch ochorenie spôsobuje Toxocara Cati - mačací hlíst. Pri zvieratách červa prežíva do pohlavne dospelého štádia a nachádza sa v čreve. U ľudí, parazita nemá schopnosť rásť, pretože organizmy sú úplne odlišné.

Ale aj larválna fáza môže spôsobiť vážne poškodenie vnútorných orgánov. Vajcia parazitov sú izolované zvieratami spolu s výkalmi. Najmä mladé zvieratá, ktoré sa môžu nakaziť toxo-karotou in utero pred matkami.

Ako sa dostať do ľudského tela, vajcia toxocar vstupujú do čreva, kde larvy vyliahnu. Očkávajú cez črevnú sliznicu a vypúšťajú krv zo všetkých orgánov.

V niektorých prípadoch, ak má osoba silnú imunitu, larvy sa nezakladajú a nezomrú. Ale ak je telo oslabené, helmintovia začnú mať škodlivé účinky.

Liečba toxokarbízy

Anthelmintické prípravky

Anthelmintické lieky sú predpísané na vyhostenie parazitov z tela. Účinná látka ochromuje svalovú kostru toxokary a neumožňuje, aby sa helminta pripojila k črevu a vylučuje sa z tela spolu s výkalmi.

Použitie liekov s týmto účinkom sa dobre používa proti sexuálne zrelým toxokarám, ktoré žijú v čreve.

Anthelmintické prípravky:

  • Dietylkarbamazín - 2-6 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, užívaný do jedného mesiaca.
  • Carbendacim - 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti sa denná dávka rozdelí na tri dávky, ktoré sa podajú do dvoch týždňov.

Pre hlísty lokalizované v iných vnútorných orgánoch (larvách) sa používajú lieky, ktoré sú škodlivé pre gastrointestinálny trakt parazita. Metabolizmus sa stáva nemožným a larva zomiera. Mŕtve toxokary sú zapuzdrené vo vnútorných orgánoch a nakoniec sa rozpustia.

Tieto lieky je možné použiť:

  • Albendazol je anthelmintický prípravok používaný proti všetkým triedam červov vrátane pôvodcu toxokaráz. Predpísané v dávke 10 mg na 10 kg telesnej hmotnosti počas dvoch týždňov.
  • Mebendazol - Predpísaný v dávke 200-300 mg trikrát denne po dobu jedného mesiaca.

Antialergické lieky

Antialergické lieky sú predpísané na liečbu alergií, ktoré nakoniec vyvolávajú parazity žijúce v tele. Je to spôsobené oslabením imunitného systému.

Symptómy toxokarézy

Toxokaróza sa prejavuje v takýchto štádiách:

  • V akútnej. Akútna forma je charakterizovaná jasným prejavom klinických príznakov, zhoršením zdravotného stavu. Symptómy akútneho štádia toxokarézy:
    • Teplota stúpa o 1-2 stupne.
    • Závraty.
    • Bolesť v pľúcach, silný kašeľ. V pokročilých prípadoch sa môže vyskytnúť bronchitída alebo bronchopneumónia.
    • Príznaky poruchy gastrointestinálneho traktu: bolesť brucha, hnačka, striedanie so zápchami, vracaním, nevoľnosťou.
    • Výskyt vyrážky v rôznych častiach tela.
    • Poruchy pečene: zvýšenie objemu tela, trvalá bolesť v správnom hypochondriu. Pri zvýšenej koncentrácii hlíst v pečeni na slizniciach (ďasná, spojivka) sa objavuje charakteristická ikterika.
    • Rozšírenie lymfatických uzlín.
  • skrytý. Latentná forma je asymptomatická. Niekedy ľudia so silnou imunitou - Toksokary jednoducho zomrú a nemajú čas spôsobiť významné poškodenie vnútorných orgánov. Ak sa chcete dozvedieť o prítomnosti parazitov v tele v tomto prípade, môžete to urobiť len v laboratórnej štúdii.
  • Chronická fáza. Chronická forma sa vyznačuje exacerbáciami. To znamená, že larvy začnú migrovať z času na čas a potom sa zastavia. Ak chcete vyvolať exacerbáciu môže dokonca aj obyčajné ochladenie, keď imunita oslabuje. Časté exacerbácie toxokaróz sa vyskytujú u alergikov.

Symptómy u dospelých

Očný tvar

Lokalizujte v choroidoch, kde tvoria uzliny. Často spôsobujú neuritídu zrakového nervu, po ktorom je neschopnosť prenášať impulzy do mozgu a oko už nemôže fungovať normálne.

Očná forma toxokaróz je veľmi zriedkavá a prejavuje sa v prípade, keď obranyschopnosť tela je veľmi oslabená.

príznaky:

  • Keratitída.
  • Jednostranné zníženie zrakovej ostrosti.
  • Ľahký strabizmus.
  • Vredy na sklovci.

Formulácia kože

Pri migrácii sa objaví kožný tvar. Je to spôsobené tým, že larvy migrujú, kým sa "neusadia" v malých kapilárach, prenikajú do parenchýmových orgánov a do epidermis.

príznaky:

  • Žihľavka.
  • Silné svrbenie spôsobené pohybom lariev pod kožou.
  • Urtrálne formácie.
  • Ekzematózne ložiská.
  • Erytém.

Ohniská sú hrubé a bolestivé na dotyk. Môžu byť lokalizované na všetkých miestach tela.

dôvody

Príčiny toxokarézy:

  • Hlavnými zdrojmi ochorenia sú mladé zvieratá, ktoré dostávajú vajíčkovú pokožku cez maternicu lôžku. Ale môžete sa nakaziť až po tom, čo vajíčka "dozrievajú" vo vlhkom prostredí.
  • Obzvlášť nebezpečná je choroba v období jari-leto, keď ľudia idú do prírody a trávia veľa času na zemi
  • Jedlo surové alebo surové mäso z diviny, bravčového mäsa, hovädzieho mäsa, kurčiat.
  • Jedenie špinavého ovocia a zeleniny.
  • Porušenie osobnej hygieny.

diagnostika

Imunoenzýmová analýza krvi

Toto je krvný test, ktorý vám umožňuje vypočítať prítomnosť parazitov v tele prítomnosťou špecifických protilátok.

V závislosti na titroch uveďte tri stupne infekcie:

  • 1/200 - bez toxokarózy
  • 1/400 - podmienená infekcia. Alebo osoba bola chorá a vyliečená, alebo infekcia je veľmi malá. Pomocou tohto indikátora sú priradené ďalšie diagnostiky
  • 1/800 - choroba sa potvrdí. Môžete okamžite začať liečbu

Kompletný krvný obraz

V periférnej krvi vytvorte:

  • Zvýšenie obsahu eozinofilov (indikujúce vývoj alergií sa považuje za jeden z presných indikátorov prítomnosti toxokardu bez ohľadu na priebeh).
  • Zvýšené hladiny leukocytov - naznačujú prítomnosť zápalových procesov. Charakteristické pre akútnu fázu.
  • Urýchlenie ESR.
  • Znížená hladina hemoglobínu (charakterizuje silnú inváziu).

Biochemický krvný test

Biochemickou analýzou je možné sa dozvedieť o prítomnosti patologických procesov, ktoré môžu spôsobiť toxokary.

ukazovatele:

  • zvýšená hladina bilirubínu;
  • zvýšenie počtu pečeňových enzýmov v krvi;
  • zvýšený index imunoglobulínov.

Dodatočná diagnostika

Metódy ďalšej diagnostiky:

  1. Punkcia vnútorných orgánov - v oblasti pečene, pľúc a sleziny sa urobí prepichnutie a na následnú biopsiu sa odoberie malý kúsok orgánu. Táto metóda diagnostiky so 100% pravdepodobnosťou poukazuje na prítomnosť toxokaru v tele
  2. Rentgenová diagnostika orgánov hrudnej dutiny. Obrázok ukazuje malé body - larvy toxocar
  3. Ultrazvuk pečene - s touto metódou diagnostiky môžete vidieť jemnozrnné útvary na povrchu a hrúbku orgánu
  4. Pozorovanie fundusu umožňuje lekárovi vidieť oddelenie sietnice pri lokalizácii lariev toxokaru v cievnej vrstve očnej bulvy

Liečba toxokarbín počas tehotenstva

Larvae toxocar silne podkopávajú zdravie budúcej matky, ako aj plodu.

Avšak liečba antiparazitárnymi látkami počas tehotenstva a počas laktácie je prísne zakázaná. Je to spôsobené tým, že táto skupina drog je vysoko toxická a môže spôsobiť vnútromaternicovú intoxikáciu dieťaťa av budúcnosti aj jeho smrť.

Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom špecialistov.

Pridelené:

  • antitoxická terapia na zníženie toxínov produkovaných larvami toxocar;
  • lieky na posilnenie imunitného systému.

Antiparazitné lieky sa môžu začať po skončení obdobia laktácie. Odporúča sa tiež kontrolovať novorodenca pre parazity, pretože existuje riziko intrauterinnej infekcie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Bujón z kôry popela:

  • 1 lyžička kôry z popola.
  • 200 ml vriacej vody.
  • Varíme 10 minút.
  • Napustené 1 hodinu pod uterák.
  • Pite teplo hneď po prebudení a pred spaním do čajovej lyžičky.

Odvar z elecampanu:

  • 1 polievková lyžica. lyžička elecampane.
  • 200 ml. vriacej vody.
  • Naplňte noc a pijte na posteli v jedálni každé 3 hodiny.

Kyselinový vývar:

  • 1 polievková lyžica. lyžička kyslé.
  • 200 ml vriacej vody.
  • Napustené 4 hodiny a piť 4 krát denne.

Odvar z tansy:

  • 1 polievková lyžica. lyžička tansy.
  • 200 ml vriacej vody.
  • Trvať na hodine.
  • Pijte 4 krát denne na lyžicu.

Kritériá pre vymáhanie

Ľudia s toxokarbózou často podstupujú rôzne štúdie na štúdium účinnosti liečby. Približne raz mesačne pacienti odoberajú krvné testy, ktoré hodnotia dynamiku zotavenia. Ak testy uvádzajú nízke skóre, potom je vyhostenie a smrť parazitov úspešné.

Okrem toho sa hodnotí všeobecný stav pacienta. On sám môže sledovať svoje zdravie a sledovať zmeny. Ak chronická bolesť zmizne, zlepší sa pohoda, liečba je úspešná.

Ak sa testy a stav pacienta nezlepšia, režim liečby sa zmení.

Môžu vypadnúť vlasy z toxokary?

V súvislosti s oslabením imunitného systému v dôsledku prítomnosti parazitov môžu existovať rôzne alergické ochorenia, ako aj vypadávanie vlasov. Je to spôsobené tým, že telu chýbajú vitamíny.

Ako dlho zomierajú toxokará?

Pri správnom prístupe k liečbe pretrváva väčšina toxokarov v týždni v dôsledku silnej intoxikácie spôsobenej užívaním antihelmintických liekov. Niektoré z nich môžu prežiť, najmä tie, ktoré žijú na okraji (napríklad pod kožou). Pri ich smrti sa liečba opakuje

Ako dlho sú titre toxokaróz v krvi?

Protilátky proti parazitom sa hromadia veľmi dlho a tiež dlho uchovávajú svoje indexy. Preto pri prečítaní výsledkov krvného testu musí lekár vziať do úvahy prítomnosť včasnej podobnej invázie.

prevencia

Pretože toxokaróza sa považuje za nebezpečnú chorobu, jej prevencia sa týka každého. Koniec koncov, akákoľvek choroba je oveľa jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť.

Základy prevencie toxokariázy:

  • Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny: umývanie rúk vždy po kontakte s domácimi miláčikmi, práce na zemi, prichádzajúce z ulice pred jedlom a po návšteve toalety
  • Profylaktické odčervenie každých 3-6 mesiacov od všetkých členov rodiny (najmä tých, ktorí často kontaktujú domáce zvieratá iných) a domácich miláčikov, pričom venujú osobitnú pozornosť psom. Malé šteňatá ihneď po akvizícii ukazujú veterinára, aby eliminovali možnú inváziu
  • Vyhnite sa kontaktu s bezdomovcami, nie je tiež vhodné, aby domáce zvieratá komunikovali s inými zvieratami
  • Dobré tepelné spracovanie surových mäsových výrobkov
  • Dôkladné umývanie ovocia, zeleniny a bylín bezprostredne pred konzumáciou
  • Organizujte špeciálne turistické oblasti pre domáce zvieratá, mimo ihriska
  • Zabezpečte, aby verejné služby včas nahradili piesok na ihriskách

toxokaróza

toxokaróza Je choroba zo skupiny hlístov. Príčinou toxokarózy je helminth Toxocara, ktorý parazízuje hlavne na zvieratách a požitie do ľudského tela nastáva náhodou, takže toxokaróza sa týka atypických ochorení pre človeka. Muž pre parazity - toxocar je hostiteľ mŕtveho konca kvôli skutočnosti, že príroda neuvažuje o možnosti vývoja parazitných lariev vo svojom tele. Prenos toxokaróz medzi jednotlivcami ľudskej populácie je nemožný kvôli smrti lariev v ľudskom tele. Choroba postihuje dospelú a detskú populáciu, hoci vo veľkej miere.

Príčiny toxokarézy

Príčinou vývinu toxokaróz sú, náhodne ulovené v ľudskom tele, larva toxocaria. Toksokara spadá do ľudského tela náhodou, s nedbanlivým postojom k postulátom osobnej hygieny po kontakte s pôdou, zvieratami, najmä túlavými psami, so slabou hygienickou úpravou ovocia a zeleniny pred jedlom. Častejšie z lariev toxokar trpí deťmi; sú viac v kontakte s pieskom, zemou a zvieratami. Po chôdzi alebo pri kontakte so zvieratami sa často nevysušené ruky spadajú do úst a s nimi vajcia patogénu.

Konečným hostiteľom pre parazita toxocara sú psi, v ich organizme sú sexuálne zrelé exempláre parazita. Počas rozmnožovania sa kŕmia vajíčka Toksokara, ktoré sú vo výkaloch prenesené do životného prostredia. Pokladanie vajec Toksokara samíc je veľmi početné, za jeden deň môže dosiahnuť dvesto tisíc kusov.

Vajcia príčinného pôvodcu toxokaróz sú veľmi odolné voči nepriaznivým podmienkam prostredia a dlho nezomrú. V kompostu môžu vajcia trvať až niekoľko rokov. V apartmáne sa môžu vajcia zachovať aj po celý rok, bez toho, aby stratili svoju schopnosť infestovať.

Pri vstupe do organizmu konečného hostiteľa alebo do organizmu hostiteľského rezervoára, vajcia vyvolávajú larválnu fázu vývoja parazitov. Zásobník (prechodný) majiteľ sa môže stať hlodavcami, ošípanými, vtákmi, červami, vrátane ľudí. Ďalší cyklus môže pokračovať, ak je hostiteľ zásobníka jedený konečným hostiteľom, napríklad pes.

Parazit je možné prenášať transplacentálne, od chorého psa na šteňa. V tomto prípade bude ihneď po narodení šteňa zdroj infekcie.

Pre človeka je štýl vajec nebezpečný. Z vajíčok v tenkom čreve človeka sú larvy pôvodcu toxokariázy. Ďalej "vyvŕtajú" črevnú sliznicu a prietok krvi začne migrovať do vnútorných orgánov človeka. Prostredníctvom portálnej žily vstupujú do pečene, kde sa usadia a spôsobujú zápal.

Neukladajte sa do pečene lariev, pád do pravého predsiene a potom do pľúc do malého a veľkého kruhu krvného obehu. V pľúcach dochádza tiež k poklesu ďalšej dávky lariev.

S prietokom krvi môžu larvy infikovať absolútne všetky orgány obličiek, svalov, mozgu, očí atď. V postihnutých orgánoch môžu larvy dlhšie trvať, čo spôsobuje zápal.

Infekcia osoby sa vyskytuje fekálne-orálne. Vajcia vstupujú do úst cez zvieracie chlpy, na ktorých sú; prostredníctvom neupravenej zeleniny, ovocia, zeleniny; cez špinavé ruky; cez vodu kontaminovanú živočíšnymi výkalmi. Môžu to byť prírodné rezervácie. Potravinová cesta infekcie je možná prostredníctvom nedostatočne tepelne spracovaného mäsa. Najmä ide o milovníkov mäsa s krvou.

Zvlášť nebezpečné, pokiaľ ide o infikovanie šteniat, to je s nimi, že deti trávia veľa času.

Riziková skupina pre infekciu lariev toxokará zahŕňa ľudí spojených s starostlivosťou alebo výcvikom zvierat. Medzi takéto obchody patria chovatelia psov, veterinárni lekári. Tiež kategória ľudí, v ktorých práci je dlhšia práca so zemou, napríklad výkopy, je vystavená infekcii.

Príznaky a príznaky toxokarézy

Toxokaróza u človeka nemá pre neho patognomické znaky. Klinické prejavy majú celkom všeobecnú povahu a súvisia s tým, že počas svojho života parazit migruje na orgány a tkanivá, poškodzuje ich a narúša normálnu prácu. Na ceste jeho zavedenia do tkaniva, larvy toxokaru opúšťajú krvácanie a v orgánoch vytvárajú granulómy, zápalové zmeny a oblasti nekrózy tkaniva.

Navyše počas jeho existencie sa do tela uvrhlo obrovské množstvo odpadových produktov, čo spôsobuje alergický organizmus a všetky relevantné prejavy, ktoré sa môžu pozorovať vo forme alergických reakcií.

Ľudské telo nie je schopné zvládnuť larvy toxokarov vzhľadom na skutočnosť, že na povrchu tela parazita sa vyvinie ochranné mazivo, ktoré ho maskuje, čím sa imunita poruší a nie je vnímaná ako cudzí agent. To umožňuje parazitom používať majiteľa beztrestne, čo spôsobuje bežné prejavy toxokariázy.

Pacienti s toxikózou sa dlhodobo pozorujú u odborníkov rôznych profilov: terapeut, pulmonológ, alergológ, očný lekár, neuropatológ, atď.

Existujú dve hlavné formy vývoja ochorenia v závislosti od intenzity infekcie larvami. Toto je viscerálna a očná forma ochorenia.

Viscerálna toxokariáza sa zvyčajne vyvíja s hojnou inváziou lariev. Klinika rozvíja chorobu orgánu, v ktorom sa parazit usadil. Počas celého svojho života môžu larvy zmeniť svoj životný priestor a migrovať do iných orgánov a tkanív, čo spôsobí exacerbáciu choroby a doplnenie klinického obrazu novými príznakmi.

Oko toksokaroz u ľudí sa vyvíja s malým počtom lariev v tele a je schopný zasiahnuť vizuálny analyzátor na akejkoľvek časti jeho cesty.

Toxokaróza u detí

Najbežnejším toxokaróza pozorovaný vo vekovej skupine detí 1-4 rokov, kedy dieťa je obsadené na dlhú dobu v karanténe a rúk, bez ohľadu na ich čistotu, väčšinu času drží v ústach.

Vylučuje akútnu a latentnú toxokariázu. Latentná forma toxokaróz sa v žiadnom prípade neprejavuje. V akútnych formách sa rozvinie množstvo klinických prejavov. K zvýšeniu teploty dochádza k subfebrilom, niekedy aj k febrilným číslam.

U detí je toxokariáza, podobne ako pri iných helmintiázach, sprevádzaná porušením všeobecného stavu. Takéto porušenia zahŕňajú slabosť, dieťa sa stáva neaktívne v priebehu dňa, rozvíja narušenie rytmu spánku, dieťa zaspáva zle a nešetril spí celú noc. Existuje nestabilita správania, mierna excitabilita. Takéto prejavy sú spojené s otravou tela dieťaťa produktmi toxokaróznych patogénov.

Často sa vyvíjajú alergické ochorenia, ktoré boli dlho neúspešne liečené. Larvae toxocar môže nielen spôsobiť nové alergické ochorenia, ale tiež podporiť už dostupnú, napríklad atopickú dermatitídu.

Kožné alergické lézie môžu urobiť svoj debut vo forme žihľavky, dermatitídy, eventuálne rozvoja ekzému. Výpady jasné, edematous, ísť spolu so silným svrbením. Po dlhú dobu neúspešne liečený ako normálna alergia.

Kožné škrabance spôsobené ťažkým svrbením sú často komplikované pridaním sekundárnej infekcie streptokokového alebo stafylokokového pôvodu. Vývoj sekundárnej infekcie na koži vyžaduje použitie antibakteriálnych liekov.

Okrem alergických kožných lézií sa objavujú dystrofie nechtov a vlasov.

Lymfadenopatia je tiež možná pri toxokaróze. Zvýšenie môže byť ako jedna skupina lymfatických uzlín a všetky skupiny lymfatických uzlín súčasne. Lymfodrenáž, mobilné, nie sú zvárané dohromady as okolitými tkanivami v obaloch, bezbolestné, pokožka nad nimi sa nezmení.

Ak sú lokalizované toxokary v pľúcach, potom sú súčasné toxokariázy vo forme pneumónie, bronchitídy často s astmatickou zložkou. Auskultatory v pľúcach, rôzne suchej a mokrej koľajnice sú počuť. Dieťa trpí dlhotrvajúcim štekacím kašľom, hlavne v noci. Niekedy môže kašeľ skončiť zvracaním, čo spôsobuje zmätenosť toxokarií s čiernym kašľom.

Očná toxokaréza u detí sa často vyskytuje vo forme jednej z nasledujúcich foriem: (vnútroočná žijúca larva sa vyskytuje častejšie vo veku 2 rokov) endoftalmitída; granulóm zadného pólu; periférny granulóm. Pre všetky typy očných toxokarbín je poškodenie očí jednostranné.

Endoftalmitída je typickejšia vo veku od dvoch do deviatich rokov. Možno vývoj strabizmu, strata zraku jedného oka, zmena farby žiaka z čiernej na bielu - leukokóriu. Tento typ toxokarií oka sa môže komplikovať oddelením sietnice, kataraktom, hypotenziou.

Granulóm zadného pólu je bežnejší u detí vo veku šesť až štrnásť rokov. Klinicky sa prejavuje jednostranným znížením ostrosti zraku a je spojená s tvorbou granulómu v makulárnej oblasti oka. Ak sa problém nevyrieši včas, potom je pravdepodobne možná tvorba záhybov sietnice, tvorba subretinálnych krvácaní, oddelenie sietnice. Periférny granulóm je bežnejší u starších detí a dospelých.

Pri vyšetrení pacienta s toxokarózou sa často vyskytuje mierne zvýšenie pečeň a sleziny. Malo by sa tiež pamätať na to, že zdravé deti mladšie ako päť rokov pečie pečeňou pod oblúkovým oblúkom o jeden a pol centimetra.

Toxokaróza u dospelých

Prakticky nelíši od detí je po očistení len o tom, že deti sú náchylnejšie k bežným prejavom toxokaróza, ako letargia, únava, náladovosť, nálady labilitou.

Dospelí trpia toxokaróza na nohách, pokiaľ nie je žiadne závažné príznaky a komplikácie, ako je slepota, zápal pľúc, zápal priedušiek s astmatických záchvatov.

Pri očnej toxokaróze je lézia zvyčajne jednostranná. S porážkou sietnice a jeho cievovky, optické cesty pacient sťažuje na stratu zorného poľa, takže vzhľad rampy. E. vady, z ktorých pacient vidí ako tmavé škvrny, uzatváracia časť objektu.

Očná toxóza u dospelých sa môže vyskytnúť vo forme periférneho granulómu, čo sa prejavuje zníženou zrakovou ostrosťou v jednom oku. Spája sa s poškodením makulárnej oblasti komplikovaným oddelením sietnice. Ak nie je jeho existencia komplikovaná, granulóm môže zostať nezaznamenaný. Špecifickou črtou periférneho granulómu je prítomnosť pseudokystických útvarov na sklovcovom tele.

Keď sa larvy toxokaru usadia v mozgovom tkanive, vyvine sa meningoencefalitída. Prejavy takejto lokalizácia môže byť Toxocara epileptiformné záchvaty, ochrnutie a parézy prichádzajú, pretrvávajúce bolesti hlavy, znížená pozornosť, rozptýlenie.

V štúdii u pacientov s pozitívny pri vzorkách toxokaróza, sa zistilo, že medzi nimi epileptický aktivita v mozgu je častejšie než ľudia s negatívnym krvou na toxokaróza.

Pneumónia s toxokarózou prebieha rovnako ako zápal pľúc spôsobený inými patogénmi. Zásadný rozdiel zápal pľúc spôsobený Toxocara, je to, že takýto zápal pľúc sú odolné voči použitím bežných antibakteriálnych látok, ktoré nás nútia hľadať iné príčiny ochorenia. V praxi existujú prípady pneumónie toksokaroznogo pôvod smrteľný, vzhľadom k obtiažnosti včasné odhalenie parazita v ľudskom pľúc a ťažkosti pri hľadaní adekvátnu liečbu.

Bronchitída spôsobená larvami toxokarov sa vyznačuje prítomnosťou astmatickej zložky a pretrvávajúceho prúdu, a to napriek pokračujúcej liečbe. Môže to byť dýchavičnosť. Takáto bronchitída by mala byť diferencovaná od bronchiálnej astmy. Pacienti sú často neúspešne pozorovaní u pulmonológa a dostávajú liečbu bronchiálnej astmy.

Niektorí pacienti trpia vývoj toxokaróza brušných syndróm sa prejavuje ako bolesť v bruchu, nestabilné stoličky, zvyšujú tvorbu plynov v čreve, nevoľnosť, niekedy vracanie. Závažné poškodenie srdca vo forme myokarditídy sa môže vyskytnúť pri vzniku zápalových granulómov v srdcovom tkanive. Pankreasu, obličky tiež trpia.

S kožnými léziami sa okrem údy, ekzému, Quinckeho edému, tuberkulóznych uzlín môže zistiť. Obyčajne sa nachádzajú pod kožou nohy a dlane. Zistite palpáciou. Ak vykonáte biopsiu danej formácie, môžete zistiť larvy parazita.

Toxokaróza musí byť odlíšené od podobných ochorení na neho: v prvom rade s ostatnými hlísty, Hodgkinova choroba, scitlivenie drog, Hypernefrom.

Diagnostika a analýza toxokariázy

Diagnóza toxokaróz predstavuje určité ťažkosti v dôsledku neprítomnosti patognomických symptómov ochorenia. Detekcia migrujúcich lariev je veľmi zložitá.

V počiatočných štádiách diagnózy je potrebná podrobná zbierka anamnézy života. Zohľadňujú sa všetky faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť diagnostiky toxoxózy. Je potrebné objasniť prítomnosť zvierat (mačiek a psov) v životnom prostredí človeka, zohľadniť typ odbornej činnosti (kontakt so zvieratami, pôda), vek nie je malý význam (u detí vo veku 1 až 4 roky, zvýšené riziko infekcie). Musíte požiadať osobu, stravovacie návyky, ako spracovaného mäsa pri príprave jedla, či už použitím v potravinárskom mäso s krvou.

Nemenej dôležitá úloha pri diagnóze zohráva rutinný krvný test. Vo všeobecnej analýze krvi sa zistila eozinofília, ktorá indikuje alergický organizmus; možno mierny pokles hladiny hemoglobínu (anémia); leukocytózu na vysoké čísla; zrýchlenie ESR. Stupeň závažnosti eozinofílie a leukocytózy vo veľkej miere závisí od úrovne infekcie ľudského tela s larvami toxokarov.

Analýza výkalov na detekciu vajec červov nemá žiadnu praktickú hodnotu, ako pri iných helmintiázach. v ľudskom tele, larvy toxokaridov nedosahujú pubertu, a preto nie sú schopné reprodukcie vkladaním vajec.

Ak máte podozrenie na zápal pľúc, radiografia hrudníka sa zvyčajne vykonáva. Pri toxokaróze na snímke radiológ pozoruje výpadky charakteristické pre pneumóniu a "lietajúce" infiltráty, ktoré nakoniec menia svoju polohu. Zvyšuje sa pľúcny vzor.

S opakujúce sa bolesť brucha vykonáva ultrazvuk brucha, kde nízka hustota viditeľná ložiská v pečeni, malé kalcifikácie, meniace pankreatické parenchým štruktúry hepatosplenomegália.

Hlavným významom pre diagnózu toxokarózy je imunologické vyšetrenie krvi na toxokarózu. protilátky proti toxokarámu sa začínajú produkovať počas migrácie lariev.

Krv na toxokarózu sa skúma metódou ELISA. Imunoglobulín G sa počítá v krvi počas 6 až 8 týždňov od začiatku invázie. Ich prekurzory imunoglobulínu M nie sú zvyčajne určené. začnú byť produkované aj počas migrácie lariev a rozprávajú sa o čerstvej invázii parazita. V čase objavenia klinického obrazu prestávajú byť detegované a nahradené produkciou imunoglobulínov G.

Významné titre toxokarózy sú 1: 800. Tieto údaje nielen potvrdzujú diagnózu toxokarézy, ale tiež naznačujú významnú inváziu lariev do ľudského tela.

Nižšie titre toxokarózy 1: 200; 1: 400 naznačujú slabú inváziu lariev a možnosť toxokarboakturácie buď na toxokarózu očí a / alebo centrálneho nervového systému, pretože V týchto formách sa špecifické protilátky buď nezistili, alebo sa stanovili nízkymi titrami.

Titr toxokarózy 1: 100 indikuje neprítomnosť invázie a vyžaduje opätovné vyšetrenie. Takýto titr v prítomnosti invázie je možný v počiatočných štádiách infekcie, keď imunitný systém ešte nevytvoril ochrannú AT. Zvýšenie titra AT v druhej štúdii potvrdzuje diagnózu toxokarózy.

Titr AT môže byť tiež pozitívny u ľudí, ktorí mali predchádzajúcu toxokariázu. V tomto prípade sa titr AT nezvyšuje.

Krv pre toxokarózu sa odoberá z žily, ráno na prázdny žalúdok. Odporúča sa upustiť od fajčenia 30 minút pred odberom krvi.

Liečba toxokarbízy u detí

Základom liečby toxokarézy je použitie antihelmintických liekov. Liečba toxokaróz u detí by sa mala vykonávať v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

• Albendazol sa používa na liečbu. Liečba Albendazole je desať až pätnásť dní. Je potrebné vykonať aspoň dva spôsoby liečby. Liek sa užíva v dvoch rozdelených dávkach 5-10 mg / kg / deň. Tablety nie sú žuvačky. Kontraindikované v očnej sietnici, zvýšená citlivosť na liek.

• Vermox. Dávkovanie je rovnaké ako pri liečbe liekom Albendazol 5-10 mg / kg / deň. Denná dávka sa užíva v 3 rozdelených dávkach. Liek by sa mal užívať od desiatich do štrnástich dní. Kontraindikované u detí do veku dvoch rokov. Nepoužíva sa pri Crohnovej chorobe, pri hepatálnej insuficiencii, pri ulceróznej kolitíde. Efektívne ovplyvňuje migrujúce larvy, ale nie dobre vyliečené enkapsulované larvy v tkanivách.

• Nemosol je obchodný názov Albendazolu. Priebeh liečby je desať dní. Denná dávka lieku sa užíva v dvoch rozdelených dávkach. Liek nie je žuvaný, opláchnutý vodou. Povolené pre deti do dvoch rokov. Denná dávka sa vypočíta na kilogram telesnej hmotnosti a je 10 mg.

• Thiabendazol. Je predpísaná dennou dávkou od 25 do 50 mg na kilogram telesnej hmotnosti.

Liečba očných toxokaridáz by sa mala vykonávať v spolupráci s oftalmológa. Na odstránenie živých lariev z výhľadu sa používajú laserové technológie, najmä laserová koagulácia. Denná dávka Albendazolu v tejto forme toxokariázy bude 15 mg / kg a priebeh liečby sa predlžuje na dvadsať dní.

Na podporu činnosti pečene sa antihelmintické prípravky kombinujú s použitím hepatoprotektorov: Essentiale, Hofitol vo vekových dávkach.

Vzhľadom k telu najvyššieho alergénne nálada toxokaróza pacienta, je vhodné doplniť liečbu antihistaminikami: Suprastin, Tavegil, loratadín Tsetrin. To je obzvlášť dôležité, keď larvy zomrú so začiatkom liečby.

V prítomnosti kožnej formy ochorenia, ktorá je sprevádzaná neprípustným svrbením, je najvýhodnejšie použiť antihistaminiká prvej generácie, ktoré prenikajú cez hematoencefalickú bariéru a spôsobujú významné sedácie centrálneho nervového systému. Účinok sedácie pomáha malým deťom trpieť bolestivým svrbením a zdržiavať sa tvorby svrbenia na koži. V dôsledku toho takéto opatrenia slúžia na zabránenie vstupu sekundárnej infekcie do hrebeňa.

Pri masívnej invázii je možné predpísať lieky sorbentov: Lactofiltrum, Smecta.

Biopreparáty sú tiež predpísané na obnovenie črevnej mikroflóry: Normobakt, Maksilak Begi, Buck Set.

Počas liečby je potrebné sledovať parametre krvného testu, najmä hladinu leukocytov. Prípravky na liečbu toxokarózy sú toxické a vyžadujú kontrolu biochemických parametrov funkcie pečene - transamináz.

Zvyčajne sa na začiatku liečby začínajú znižovať všetky prejavy toxokaróz vrátane kožných, pľúcnych a iných prejavov. Celkový stav dieťaťa sa zlepšuje, dieťa sa stáva aktívne, nálada sa stabilizuje.

Liečba toxokarbízy u dospelých

Základom liečby je rovnaké lieky ako pri liečbe detskej toxokaróza, anti-červ, antihistaminiká, gepatoprotektory, adsorbenty, prípravky z probiotík a prebiotík udržať normálnej črevnej mikroflóry.

Pri používaní anthelmintických liekov sú možné vedľajšie účinky. V počiatočných štádiách liečby masívnou kontamináciou lariev toxokaru v ľudskom tele je možné zintenzívniť bežné prejavy intoxikácie slabosti, zníženie chuti do jedla. Je to spôsobené masovou smrťou lariev Toksokara pod vplyvom anthelmintickej medikácie. Na zníženie týchto prejavov sú potrebné sorbenty liečiv.

Okrem toho vedľajšie účinky samotného lieku môžu byť spojené s: nevoľnosť, bolesť brucha, závrat. Tieto javy úplne vymiznú po ukončení liečby a odvykaní od liekov.

Látky toxokarov centrálneho nervového systému sa vykonávajú pod dohľadom neuropatológov. Malo by sa pamätať na to, že ak sa liečba toxokarbíz začne v čase u dospelých, jej výsledky budú oveľa efektívnejšie, najmä pokiaľ ide o toxokarózu centrálneho nervového systému s epileptickou aktivitou, neskoré začala liečba s vytvorením stabilného fokálnou epileptické aktivity, v tomto prípade eliminácie parazita nie je schopný odstrániť epileptické záchvaty, ktoré vyžaduje suplementovaní antikonvulzíva.

Účinnosť liečby sa potvrdzuje opätovným dodaním sérologického krvného testu na toxokariázu. Zníženie titra toxokarózy naznačuje účinnosť liečby. Ak je liečba neúčinná, je odobratá druhá liečebná schéma, ktorá sa však môže vykonať skôr ako tri mesiace od predchádzajúcej liečby.

Ale titr toxokarózy nie vždy klesá na nízke hodnoty, existujú prípady, kedy vysoké titre toxokarózy v enzýmovej imunoanalýze zostávajú v klinickom zotavení. Zdá sa, že je to spôsobené značným trvaním ochorenia a následne dlhodobou stimuláciou imunitného systému pacienta.

Dospelí pozorovaní pacientov s toxokarázou sa vykonáva tri až päť rokov. Na sledovanie liečby raz za tri mesiace sa u tých, ktorí zažili toxokarbie, vykoná klinický krvný test. Najvýznamnejším ukazovateľom toxokarózy je hladina eozinofilov.

Je potrebné vykonať včasnú preventívnu liečbu infekcie toxokarázou.

Pes chôdza by sa mala vykonávať na prísne určených miestach na tento účel, a nie na ihriskách. Je potrebné sledovať zdravie vašich domácich miláčikov a pravidelne vykonávať test toxo-karcinómu od veterinára.

Ak sú v rodine domáce zvieratá, je potrebné namočiť podlahy raz denne a pravidelne umývať detské hračky s čistiacimi prostriedkami pod tečúcou vodou. Tieto opatrenia sú potrebné v súvislosti s tým, že vajcia parazita môžu byť priviezané do domu s vlasmi po chôdzi zvieraťa.

Musí sa bojovať s túlavými mačkami a psami.

Je tiež potrebné sledovať čistotu obsahu detských pieskovísk. Piesok v pieskoviskách, podľa sanitárnych noriem, by sa mal meniť aspoň trikrát za rok.

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny po návšteve ulice, kontakt so zvieratami, po práci s pozemkom je tiež nevyhnutné.

Pracovníci, ktorých profesionálne činnosti súvisia s starostlivosťou o zvieratá alebo výkopmi, by mali byť pravidelne kontrolované na toxokarbázu.

Odporúča sa vylúčiť mäso z dávky z kŕmnej dávky. Pri príprave jedla musí byť mäso dostatočne tepelne spracované, musí byť varené v uzavretej nádobe.

Odporúča sa tiež vysadenie rastlinných kultúr, ktoré zabraňujú dozrievaniu vajíčkov. Tento delphinium, nechtík, zamat, rastliny z rodiny strukovín.

Plody sa musia umyť pod tečúcou vodou a pred konzumáciou sa odporúča, aby boli doplnené vriacou vodou.

Je tiež potrebné bojovať proti švábom, pretože prispievajú k šíreniu vajec tohto hlísty.

Podobné Články O Parazity

Toxokaróza u ľudí: prvé symptómy a liečebný režim
Ako odstrániť červy od osoby rýchlo doma
Červy v hlave osoby - príznaky (príznaky) a liečba