Čo je silyloidóza?

Pre účinnú liečbu parazitických ochorení naši čitatelia odporúčajú nápravu parazitov "Intoxic Plus". Zahŕňa liečivé rastliny, ktoré účinne čistia telo parazitov.

Strongyloidóza je chronické ochorenie charakterizované léziou gastrointestinálneho traktu, výskytom alergických reakcií a neschopnosťou samo-hojenia. Väčšina ochorení postihuje ľudí, ktorí nedodržiavajú základnú hygienu, žiakov internátnych škôl a psychiatrických nemocníc, ako aj HIV-infikovaných.

Črevná ošklivosť spôsobuje silylóidózu.

Patologický proces je spôsobený okrúhlymi červami z čeľade Strongyloides stercoralis, intestinálne ugíny, ktoré parazitizujú vo všetkých vnútorných orgánoch človeka a vyvolávajú rôzne patológie. Choroba je vážnym nebezpečenstvom pre ľudí so slabým imunitným systémom. S rýchlym vývojom infekcie môže patológia v krátkom čase viesť k smrti.

epidemiológia

Zdrojom choroby sú infikovaní ľudia a zvieratá, v črevách, ktoré žijú v čreve. Je možné infikovať interakciou s pôdou obsahujúcou larvy a aj keď hélina preniká perorálnou cestou.

Strongyloidy v larválnej fáze môžu prežiť pri teplotách až 16 stupňov Celzia, ale pri teplotách nižších ako 4 stupne alebo pri vyššej teplote sa červy zastavia vo svojom raste a zomierajú. Vývoj lariev do dospelého červa trvá asi dva dni.

Doba trvania života v priaznivých podmienkach je približne 4 týždne. Charakteristika šírenia choroby medzi ľuďmi zaoberajúcimi sa profesiami súvisiacimi s pôdou: baníci, poľnohospodárski pracovníci a iní.

Patogény - guľaté červy filiformnej formy z čeľade Strongyloides stercoralis. Prvýkrát boli hlísty popísané slávnym francúzskym lekárom Normandom, ktorý identifikoval patogén v roku 1876 medzi vojakmi, ktorí dlho trpeli hnačkou. Vo svojich výkaloch boli nájdené zaoblené helminty malých rozmerov - nie viac ako 2,2 mm. Vzhľad silylloidu sa nelíši od nematód, ktoré majú ostrý koniec, na druhom konci je otvorený otvor. Invázia nastane, keď červ zasiahne sliznice a kožu, keď prídu do styku s pôdou.

Strongyloidóza sa vyskytuje v mnohých krajinách sveta, hlavne v vlhkom prostredí. Najčastejšie sa vyskytuje v tropických a subtropických oblastiach, Čína, Gruzínsko, Azerbajdžan, Moldavsko, Ukrajina.

Príčiny infekcie

Dôvodom pre inváziu je náhodná penetrácia silylloidu cez kožu a vnútorné škrupiny pri interakcii s pôdou, ako aj s použitím nešletej zeleniny, ovocia, bobuľovitých plodov, na ktorých parazitujú červa lariev. Infekcia môže ľahko skončiť v ľudskom tele, spôsobiť poškodenie nielen tráviaceho traktu, ale tiež spôsobiť zápal v iných vnútorných systémoch.

Navyše, parazit môže byť prenášaný z matky na nenarodené dieťa, rovnako ako vyvoláva vážne patológie.

Životný cyklus

Cyklus života kulatého červa začína, keď človek infikuje jeho larvy. Najbežnejšou príčinou infekcie je osoba, ktorá kráča na zemi bosou.

Ako sa vyskytuje parazitický helminth:

  • prvé hlísty sa zavedú do kože nohy;
  • ďalej preniká do krvného riečišťa;
  • s odtokom krvi sa červy presunú do pľúcneho systému;
  • z pľúc migrácia do priedušiek;
  • z priedušiek sa čierne hroty presunú do hrdla, kde ich pacient môže znova prehltnúť;
  • po tom, čo sa hlísty opäť plazia do tenkého čreva a formujú sa u dospelých jedincov.

Po 3-4 týždňoch od samíc sú vajíčka, z vajíčok - lariev. Niektorí z nich zomrú a opúšťajú výkaly. Keď sa dostaneme do komfortných podmienok, hlístky sa naďalej rozvíjajú a môžu sa stať zdrojom nových infekcií.

Ostatné čierne črevy v hrubom čreve dráždia črevné steny, prenikajú do ciev a pľúc a rovnakým spôsobom sa pohybujú späť do črevného systému a opäť kladú vajíčka. Existuje teda opakovaná migrácia červu do ľudského tela. Choroba môže trvať niekoľko desaťročí. Existuje prípad, kedy silylloidóza trvala 75 rokov.

Účinky hlienu na človeka

Infekcia môže spôsobiť deštrukciu zažívacieho traktu, ovplyvniť iné ľudské systémy, vyvolávať vážne patologické stavy, srdce, obličky a iné ochorenia.

Strongyloidózna infekcia môže spôsobiť:

  • myokarditída;
  • bronchitída;
  • astma;
  • zápal pľúc;
  • bolesti kĺbov;
  • dyskinéza žlčníka;
  • duodenálny vred;
  • gastritídu;
  • Proctosigmoiditis;
  • encefalitída;
  • mozgový absces;
  • pyelonefritída;
  • keratitis;
  • zápal spojiviek;
  • hepatitída;
  • meningitída.

Pri pohybe rohy dráždia tkanivá mechanicky, poškodzujú črevné steny, spôsobujú zápal v systémoch, opuch folikulov a výskyt granulómu. To vedie k vzniku erozívnych ulceróznych lézií, krvácania, nárastu lymfatických uzlín. So zníženou imunitou a prítomnosťou určitých onkologických patológií je pravdepodobná smrť silylloidózy.

Známky infekcie

Strongyloidóza má rôznorodý klinický obraz a rôzne štádiá patológie. V dôsledku migrácie červu na všetky vnútorné orgány sa symptómy v počiatočnom štádiu nemusia prejaviť. Keď choroba postupuje do chronického štádia, infikovaná osoba má príznaky infekcie, ktoré sa striedajú s remisiou a exacerbáciou.

V podobe účinného vyliečenia parazitov sa lekárom odporúča, aby užívali liek "Intoxický". V srdci zloženia lieku sú len prírodné zložky prírodného pôvodu, pestovali sa na miestach so 100% čistou ekológiou a mali dokázaný účinok, ktorý im umožňuje rýchlo sa vyrovnať s akýmikoľvek druhmi červov.

Špecifická kožná vyrážka s ťažkou závažnosťou.

Hlavným znakom invázie je nástup kožnej vyrážky, čo spôsobuje svrbenie, ako aj bolesť v svalových tkanivách. Vyčnievajúce pľuzgiere majú ružovo-červené sfarbenie, silne poškriabané a náchylné k rozširovaniu. Vyrážky trvajú niekoľko dní a potom, čo prešli bez stopy. Podobná vyrážka sa objavuje na koži viac ako raz za rok a môže znamenať opakovanú inváziu helmintov.

Hlavné príznaky zahŕňajú nasledujúce prejavy:

  • plynatosť;
  • silné vytiahnutie príznakov bolesti v bruchu;
  • porušenie defekácie, voľná stolica, krv vo výkaloch;
  • tvrdosť occiputu;
  • zvýšenie teploty;
  • dýchavičnosť v pľúcach;
  • kašeľ;
  • dýchavičnosť;
  • zmena stavu krvi;
  • všeobecné zhoršenie zdravia;
  • bolestivé symptómy v hlave;
  • porucha spánku;
  • závraty.

Pri odchode lariev z pľúc môže byť u pacienta zistená nejaká patológia pľúcneho systému, napríklad bronchitída alebo pneumónia, ktorá po chvíli prechádza. Ak v tomto čase vykonáte röntgenový snímanie, v snímkach môžete zistiť stmavnutie, čo znamená prítomnosť parazitov.

diagnostika

Identifikácia silylloidázy je pomerne zložitá, pretože príznaky sú celkom rozmanité. Prítomnosť viacerých príznakov vnútorných porúch môže svedčiť o invázii intestinálnej ošklivosti.

  1. Na zistenie choroby je potrebné vyšetrenie oddeliteľného dvanástnika.
  2. Analýza silylloidiázy zahŕňa vyšetrenie stolice, v ktorej sú detegované vajíčka strognyloidov. Môžu sa však zistiť len mesiac po invázii.

Analýza stolice môže odhaliť parazita.

Najčastejšie vyžaduje opakované testovanie.

liečba

Liečba ochorenia u dospelých a detí je prakticky nezmenená.

  • Najskôr sa používajú anthelmintické látky: Thiabendazol, Albendazol, Praziquantel, Mintezol, Medamin, Vermox, ktorých účinná látka ničí červ, spôsobuje jej ochrnutie a smrť.
  • Ďalej sú predpísané antialergické lieky, ktoré odstraňujú svrbenie, opuch, zápal, ktorého činnosť je zameraná na odstránenie možných komplikácií.
  • Môžu sa použiť lieky s protizápalovými účinkami, ako je diklofenak.
  • Pri intoxikácii organizmu sa podáva infúzia, čím sa znižuje intoxikácia a podporná činnosť vnútorných orgánov.
  • Ivermektín sa používa na liečbu akútneho a chronického štádia ochorenia.
  • Pri významných dystrofických zmenách slizníc tráviaceho systému môžu byť potrebné ďalšie enzýmy a regeneračné lieky.

Pacienti sú umiestnení na ambulantnej báze počas celého kurzu. Kontrolné vyšetrenie sa vykonáva 14 dní po začiatku liečby a opakuje sa niekoľkokrát s intervalom 3 dni. Pozorovanie infikovaných osôb sa zistí v priebehu 6 mesiacov, počas ktorých sa osoba vyšetruje mesačne. Ďalšie kontroly sa vykonávajú štvrťročne. Pacient sa odstráni z registra, ak existujú tri negatívne vzorky.

V 97% prípadov, priebeh terapie ukazuje pozitívny výsledok a vedie k rehabilitácii infikovaných do 12 mesiacov.

Účinnosť liečby sa preukazuje presne s vývojom patológie, pretože v larválnom štádiu sa silylloidóza nedá ľahko odstrániť.

komplikácie

Dôsledky patológie môžu byť veľmi závažné a ovplyvňujú nielen gastrointestinálny systém, ale aj iné orgány.

  • Medzi komplikácie tráviaceho systému patrí malabsorpcia, črevná obštrukcia, apendicitída, peritonitída, žltačka.
  • Ak ochorenie postihuje pľúcny systém, môže sa vyskytnúť bronchiálna astma, pneumónia, krvácanie z pľúc, pleuritída, granulomatóza a iné patologické stavy.

Na röntgenovej snímke je možné zistiť migráciu parazita do pľúc.

S rozvojom vážnych lézií vnútorných orgánov je úmrtnosť na chorobu 60-85%.

prevencia

Preventívne opatrenia by mali byť zamerané na ochranu životného prostredia pred kontamináciou fekálnou kontamináciou, dezinfekciou kontaminovanej pôdy, ošetrením toaliet. Počas liečby musí byť pacient izolovaný ambulantne a dezinfikovaný stoličkou so strmou vriacou vodou a chloridovým roztokom.

Mala by sa vyhnúť chôdzi naboso a interakcii s postihnutým výkalom pôdy. Profylaxia choroby spočíva v použití umytej zeleniny, zeleniny, varenej vody, dodržiavania základných hygienických schopností.

Včasná detekcia patológie, dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára a preventívnych opatrení vo väčšine prípadov umožňuje úplné odstránenie ochorenia bez akýchkoľvek následkov.

Stále si myslíte, že je ťažké zbaviť sa parazitov?

Podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti parazitom nie je na vašej strane.

Určite ste už študovali informácie o antiparazitárnych liekoch? Je to pochopiteľné, pretože parazity sú nebezpečné, aktívne sa rozmnožujú a dlho žijú, čo spôsobuje nenapraviteľné škody na zdraví. Nervozita, poruchy spánku a chuti do jedla, imunitné poruchy, intestinálna dysbióza a bolesť žalúdka. Všetky tieto príznaky nie sú zvyčajne známe.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom? Odporúčame Vám čítať článok Eleny Malysheva o moderných metódach zbavovania sa parazitov. Prečítajte článok >>

strongyloidóza

strongyloidóza Je to parazitické chronické ľudské ochorenie, ktoré nemá tendenciu k samovraždeniu, prevažne v krajinách s horúcim vlhkým podnebím a spôsobených vláknami hlísty triedy hlístov. Strongyloidóza sa vyskytuje s rôznymi symptómami, ale s primárnou léziou gastrointestinálneho traktu a hepatobiliárneho systému.

V prípade dieťaťa dochádza k silikuloidóze dospelých a silylloidióze. Nedávno sa táto choroba považuje za chorobu súvisiacu s HIV, pretože je najčastejšie zistená u týchto skupín pacientov. Patogénny účinok hlienu na organizmus infikovanej osoby je spôsobený mechanickým účinkom, exotoxickým a senzibilizujúcim.

Príčiny silnoididázy

Strongyloidóza sa týka antroponózy, je rozšírená v tropických, subtropických a miernych oblastiach. Nerovnomerné rozloženie strongyloidózu je kvôli osobitosti pôdy klímy, ako aj sociálnej úrovni zeme a preferenčné zamestnanosti obyvateľov (poľnohospodárskej činnosti, rekultivácia, atď). Najpriaznivejšie podmienky pre vývoj parazita sú: teplota okolia 25-35 stupňov, dostatočná vlhkosť a hnojenie pôdy, neutrálna alebo mierne zásaditá reakcia. Za týchto podmienok premena neinvazívnych foriem na invazívne formy trvá 1-2 dni. Suchá pôda a studený vzduch sú pre parazity najviac patogénnymi faktormi.

Kauzálnym činidlom silylloidiázy je vláknina hlístik triedy nematód Strongyloides stercoralis. Je to pomerne malý parazit, ktorého samička nedosahuje dĺžku viac ako 2,5 mm a šírku nie väčšiu ako 0,05 mm. Predný koniec má zaoblený tvar, zadný koniec je ostrý zakrivený. Samce sú oveľa menšie ako ženy a ich dĺžka sa pohybuje od 0,5 do 0,7 mm. Zadný koniec muža je nasmerovaný vertikálne. Príčinné faktory silylloidózy sa vyznačujú zložitým životným cyklom, ktorý pozostáva z parazitického a voľne žijúceho štádia. Zdroj infekcie silylloidózou je človek a jeho infekcia sa môže vyskytnúť dvomi spôsobmi: perkutánnym (perkutánnym) a jedlom (orálnym).

Vývoj helminthu sa môže vyskytnúť tromi rôznymi spôsobmi:

- Priama cesta. Táto cesta sa vyznačuje izoláciu výkalov nepatogenního (rhabditiform) lariev v prostredí, ktoré za priaznivých podmienok získania infekčná (filyarevidnymi) infikujú ľudí a celý vývojový cyklus, otočil telo do dospelých dospelých jedincov.

- Nepriama cesta. V tomto prípade sa vytvárajú voľne žijúce helminty. Nezrelé nepatogénny (rhabditiform) larvy parazita do pôdy s výkalmi podrobené fáze vývoja, v priebehu ktorej sa otočí do dospelých dospelých jedincov schopných reprodukovať nové potomstvo rhabditiform larvy. Avšak tieto larvy môžu kedykoľvek vstúpiť do filariformnej, infekčnej ľudskej formy av tomto prípade sa voľne žijúci človek stane parazitom.

- črevná cesta. V tomto prípade sa transformácia lariev v tvare rhabditu do lariev v tvare filára vyskytuje priamo v lumen čreva, čo vyvoláva autoinvázu. Táto cesta je typické pre ľudí s oslabeným imunitným systémom, rovnako ako ľudia, ktorí trpia chronickou zápchou a chronických črevných ochorení, ktoré prispievajú k hladkému preniknutiu lariev cez črevnú stenu.

Niektorí vedci rozlišujú takzvanú štvrtú cestu, ktorá sa vyznačuje možnosťou infekcie niekoľkými spôsobmi.

Pri kontakte so zemou dochádza k infekcii silikloidózou osoby prostredníctvom nepoškodenej kože: chôdza naboso, ležiaca na zemi, s poľnohospodárskou prácou. V tomto prípade larvy perforujú povrchovú vrstvu pokožky - epidermis alebo prenikajú cez vlasové vrecká a potné žľazy a migrujú do krvných ciev. Potom s prietokom krvi vstupujú larvy do srdca, malý okruh krvného obehu, krv zásobujúci pľúca a cez pľúca vstupujú do priedušnice a potom do hltana. Prostredníctvom hltana sú už zrelé hlísty prijímané a vstupujú do čreva.

Orálna cesta infekcie silikloidózou je možná pri konzumácii nedostatočne umytej zeleniny, ovocia, bobúľ a bylín. V tomto prípade larvy perforujú sliznicu orofaryngu a prechádzajú rovnakou migračnou dráhou ako larvy, ktoré sa dostávajú perkutánne a konečne sa usadia v čreve.

Počas migrácie sa larvy stanú sexuálne zrelé a dochádza k ich sexuálnej diferenciácii. Hnojenie samcov mužmi nastáva už pri ich výstupe do priedušnice a končí úplne v čreve. Tam, muži, ktorí nemajú zariadenia na fixáciu v sliznici, vychádzajú spolu s výkalmi do prostredia a ženy vstupujú do črevnej steny. Jednotlivci sa usadzujú hlavne v liberektúnnych žľazách dvanástnika, tenkého čreva, pylorickej časti žalúdka a častí hrubého čreva. Samice ležia na 50 vajíčok denne, z ktorých sa objavujú larvy v tvare rhabditu, ktoré vychádzajú z výkalov. Teda, bez ohľadu na spôsob prieniku hlísty prechádza migračné cestu, obsahujúce malý a veľký obeh, v ktorom krok uspeje filyarevidnaya larva - dospelých jedincov - vajcia - larva rhabditiform. Doba migrácie je 17 - 27 dní. Trvanie infekcie sa meria desiatky rokov.

Symptómy a príznaky silylloidiózy

Vzhľadom na rôzne možné spôsoby infekcie, migračnú dráhu rozvoja hlíst, ako aj relatívnu variabilitu lokalizácie dospelých jedincov je klinický obraz tejto choroby veľmi rôznorodý. Strongyloidóza u dieťaťa je oveľa zložitejšia než u dospelých a pravdepodobnosť infekcie je oveľa vyššia.

Prvé obdobie sa považuje za inkubáciu. Pokračuje od chvíle zavedenia larvy do tela až po prvé prejavy. Spravidla trvá asi 17 dní. Na mieste introdukcie lariev nie sú žiadne prejavy.

Ďalšou fázou silylloidózy je skorá migračná fáza. Dominuje to symptómový komplex reaktívnych reakcií - horúčka, svrbenie, vyrážky rôznych typov, žihľavka, bolesť svalov a kĺbov. Pri krvných testoch sa vyskytuje hypereozinofília, leukocytóza. Klinicky je táto fáza sprevádzaná typickými prejavmi kože. Ružové pľuzgiere, predĺžené, oválne, ktoré sa častejšie nachádzajú na bruchu, dolnej časti chrbta a zadku. Ich vzhľad je sprevádzaný silným svrbením. Na mieste poškriabania sa objavujú nové pľuzgiere, takže vyrážky majú charakteristický lineárny tvar. Blistre trvajú niekoľko hodín až 2 - 3 dni. Po nich spravidla nie sú žiadne stopy (erózie, škvrny, krusty alebo jazvy). Možné zvyškové značky z poškriabania.

Výpady so silylloidózou majú acyklický charakter a opakujú sa nepravidelne. Tieto obdobia sú spôsobené autoinváziou a možnou opakovanou infekciou. Počas tohto obdobia, pacienti sa obávajú, intoxikácie syndróm, že majú bolesti hlavy, bolesťami svalov, klinické prejavy zápalu priedušiek, astmatických záchvatov, zápal pľúc, v dôsledku migrácie lariev do bronchiálnej lumen. Nie je zaznamenané priame poškodenie svalov so silylloidózou.

X-lúče odhaľujú infiltráty v pľúcach, ohniská zápalu pľúc. Po 2-3 týždňoch od začiatku klinických prejavov silylloidóza sa vyskytujú bolesti v brušnej dutine, prerušená chuť do jedla, nevoľnosť s vracaním, pľuzgierovitá alebo tekutá stolica, tenesmus. Stoličky sú často s prímesou hlienu a niekedy krvi. Prítomnosť týchto príznakov umožňuje podozrenie na infekčnú chorobu, najčastejšie úplavicu. V niektorých prípadoch sa zaznamenáva hepatosplenomegália, žltačka kože a sklére.

Po fáze migrácie prichádza fáza chronického priebehu silylóidov.

Variabilita klinických syndrómov dlhotrvajúceho priebehu ochorenia umožňuje identifikovať najtypickejšie formy silylloidiázy:

- Duodeno-cholelitiázová forma silylloidiózy. Vykazuje sa v pomalom monotónnom prúde. Hlavným prejavom tejto formy je bolestivý syndróm s léziami žlčníka a dyskinetických porúch. Pacienti majú obavy z horkosti v ústach, eruktácie s horkou chuťou, nevoľnosti, niekedy vracanie, porušenie chuti do jedla. Pomocou ultrazvuku a cholangiografie je možné potvrdiť porušenie evakuačnej kapacity žlčníka, jeho deformácie atď. S touto formou sa môžu objaviť komplikácie vo forme obturacnej cholecystitídy a subhepatickej žltačky.

- Nervózne alergická forma silylloidiózy. Jeho charakteristickým znakom je alergický syndróm sprevádzaný vyrážkami, svrbivou kožou a eozinofíliou vo všeobecnom krvnom teste. Výpady so silylloidózou môžu byť dosť rôznorodé. Typické je, ako sa prvky vyrážky nachádzajú hlavne na miestach, kde sa pokožka oblieka oblečením. Ich lokalizácia, hlavne na koži trupu, zadok a stehien, sa prakticky nevyskytuje v oblasti holenie a hlavy. Na mieste sa objavia stopy poškriabania, v dôsledku ktorých majú lineárny charakter. Vyrážky trvajú 12 až 48 hodín a prejdú bez stopy. Pri pacientoch sa zaznamenajú asténne vegetatívne poruchy so závratmi, slabosťou, poruchami spánku atď. Porážka svalov so silylloidózou je tiež alergická.

- Gastrointestinálna forma silylloidózy. Hlavnými prejavmi tejto formy sú črevné poruchy. Stolica je zvyčajne vodnatá, s prímesou hlienu a niekedy krvi, zápcha je oveľa menej častá. U pacientov s bielym alebo žltkastým povlakom je zaznamenaný jazyk s hmatom brucha, citlivosť je zaznamenaná v rôznych oddeleniach, hlavne v mesogastriu a pravej iliačnej oblasti. Pacient je znepokojený príznakmi podobnými peptickému vredu dvanástnika, žalúdku, rôznej kolitíde a enteritíde. Spočiatku majú katarálnu formu zápalu, ktorá sa postupne mení na vred v prípade zanedbaných prípadov. S touto formou sa môžu objaviť komplikácie vo forme obturacnej apendicitídy.

- Pľúcna forma silylloidózy. Táto forma sa vyskytuje s prevládajúcou léziou dýchacieho systému, ako aj s masívnou migráciou lariev. Najčastejšie je to kvôli autoinvazii a je sprevádzaná astmatickou zložkou, bronchitídou alebo zápalom pľúc. Pacient má obavy o suchý alebo neproduktívny kašeľ, dýchavičnosť. Na röntgenovom žiarení sa pozorujú infiltratívne zmeny v pľúcach a posilňuje sa bronchopulmonálny vzor.

- Zmiešaná forma silylloidázy je pomerne častá. Kombinácia niekoľkých foriem naraz, ale spravidla sú vždy prítomné kožné prejavy a eozinofília.

V závislosti od individuálnych charakteristík osoby a masívnej invázie môže byť závažnosť toku silylloidózy odlišná.

Diagnostika a analýza silylloidiózy

Obtiažnosť diagnostikovania silylloidózy je komplikovaná skutočnosťou, že príznaky tejto choroby sú veľmi typické pre mnohé choroby infekčnej a neinfekčnej povahy. V prvom rade sú rôzne ochorenia kože (alergická a kontaktná dermatitída, dermatóza atď.). Pozornosť by mala byť neprítomnosť cyklického výskytu vyrážok, spojenie s akýmikoľvek vonkajšími provokujúcimi faktormi, dráždivosťami, eozinofíliou v krvných testoch. Mala by sa vykonať diferencovaná diagnostika s chorobami žalúdka a čriev, berúc do úvahy trvanie ochorenia, lokalizáciu bolesti a súbežné symptomatické prejavy. Zvyčajne sa sťažnosti týkajúce sa žalúdka a čriev objavujú po výskyte vyrážok. Pľúcna forma je v diferenciálnej diagnostike najťažšia. Charakteristickou črtou silylloidiázy je v tomto prípade konštantná periodicita pľúcnych prejavov, migračné infiltráty počas röntgenovej diagnostiky a tiež nedostatočná účinnosť pri liečbe antibiotikami.

Všetky formy sa navzájom spájajú takýmto spôsobom a pri rozhovore s pacientom je dôležité zvážiť pravdepodobnosť všetkých klinických prejavov, najmä ich postupné prejavy v dôsledku cyklického vývoja hlístov.

Zvlášť dôležitá je epidemiologická história pacienta, ako aj povaha jeho pracovnej činnosti. Podozrenia by mali byť spôsobené ľuďmi, ktorí nedávno cestovali do endemických oblastí ochorenia, ako aj ľudí spojených s poľnohospodárskou činnosťou alebo pracujúcich v banskom priemysle.

Konečnú diagnózu silylloidózy možno vykonať až po vykonaní špecifických analýz a štúdií:

- Detekcia lariev vo výkaloch. Zvyčajné koproovaskulárne metódy sú neúčinné, preto pri vykonávaní analýzy je potrebné ďalej poznamenať "analýzu stolice pre silylloididázu" alebo naznačiť špeciálnu metódu.

- Metódy výberu diagnózy silylloidózy zahŕňajú metódu Bermana. Je založená na termotropii lariev v tvare rhabditu. Larvy hlísty sú veľmi teplomilné a v prírode si vyberajú médium s vyššou teplotou, s touto vlastnosťou je táto metóda vytvorená. Mriežka s výkalmi sa umiestni na lievik naplnený vodou alebo izotonickým roztokom zahriatym na 38 ° C, ktorý priamo kontaktuje vodný povrch. Larvy migrujú do vody a nahromadia sa v spodnej časti lievika. Výsledný roztok sa dvakrát centrifuguje a výsledná zrazenina sa skúma mikroskopicky. Zvyčajne je metóda Berman účinná takmer vo 100% prípadov, ale niekedy je potrebné ju zopakovať.

- Sovietsky vedec Borisenko navrhol používať masťové poháre na zjednodušenie postupu monitorovania na účely monitorovania, pri ktorom sú tiež odstránené gázové vaky s vyšetrenými výkalmi.

- V expedičných podmienkach hromadného prieskumu sa používa metóda "krútenia" navrhnutá Shulmanom. Zahraničné krajiny široko uplatňujú metódu pestovania lariev na uhlie.

Existuje veľa variácií Bermanovej metódy, no napriek tomu sa žiaden z nich nepreukázal oveľa efektívnejšie.

Sputum vyšetrenie má tiež svoje miesto v diagnostike silylloidiasis. Mikroskopicky sa natívny náter, ako aj spútavý náter, centrifugovali s použitím 0,5% roztoku hydroxidu alkalického kovu.

Komplexnejšou metódou je detekcia lariev parazita v duodenálnom obsahu. Pomocou sondovania sa získa duodenálna suspenzia obsahujúca larvy a potom sa podrobí mikroskopii v kvapke zahriateho izotonického roztoku sodíka. Zostávajúci obsah sa centrifuguje s rovnakým objemom etyléteru počas 5 minút, potom sa mikrostipované mikroskopicky skúma za nízkeho zväčšenia.

Ešte ťažšie je spôsob štúdia biopatov črevnej sliznice.

Metódy, ktoré určujú protilátky vytvorené v tele v dôsledku infekcie hlístom širokej distribúcie neboli získané, pretože nie sú dostatočne špecifické a pravdepodobnosť vzniku chyby je vysoká. Okrem toho nie vždy existuje možnosť sérologického vyšetrenia pacienta.

Liečba silylloidiózy

Napriek tomu, že odhalí strongyloidosis pomerne zložitú, vzhľadom na rozmanitosť jej klinických prejavov a podobnosti s mnohých chorôb, liečba nie je nijak zložité. Po zistení diagnózy sa začnú antihelmintické lieky a používa sa symptomatická liečba. Liečivá podľa výberu zahŕňajú Mintezol (Tiabendazol) a Ivermektín (Mektizan). Obaja majú byť prijaté do dvoch dní, Minetazol v dávke 25-50 mg / kg, a Ivermectin - 200 mg / kg. Aby sa znížilo používanie syndrómu adsorbéry intoxikácie (diosmectite, polysorbát, atď), probiotiká (Laktofiltrum, Hilak Forte et al.), A v závažných prípadoch sa uchýlili k infúznej a detoxikačné liečby. Na liečbu črevá použité aj sorbenty, prebiotík a liečiv, ktorá zlepší stolice (Fitolaks, Dufalac et al.). Pre elimináciu používanie dyspeptických porúch, ktoré vznikajú prípravky podľa podnetov: bolesť v - spazmolytiká (. Drotaverín, No-kúpele, Spazmalgon et al), pálenie záhy - antacidá (. Gaviscon, Maalox a kol), nevoľnosť - metoklopramid, atď.

Pri pripojení bakteriálnej infekcie je potrebné použitie antimikrobiálnych látok v závislosti od miesta infekcie a citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká. Ako pomocný prostriedok na objavenie vyrážok a svrbenia sa používajú antihistaminiká (Cetrin, Suprastin atď.). Účinnosť terapie sa hodnotí po 2 týždňoch vyšetrením výkalov pacienta a potom každý mesiac počas nasledujúcich 3 mesiacov.

Prevencia strongyloidosis dôležité u niektorých rizikových skupín, tento pracovníkov v poľnohospodárstve, bagre, cestné stavebné robotníci, psychiatrických pacientov, atď. V prípade detekcie takýchto infikovaných zvierat vykonajte ich dehelmintizáciu s následnou kontrolou liečby. Povinné screening pacientov s strongyloidózu sú enterobiózy, dyskinéza žlčových ciest v prítomnosti zvýšeného eozinofilov v krvných testov a žihľavkou vyrážky, svrbenie.

Zvláštna pozornosť sa venuje neutralizácii výkalov a sanitácii kontaminovanej pôdy. pacienti výkaly neutralizuje vriacej vody alebo bielidlo v pomere 200 g na pohyb čriev. Draslík, fosfát, dusíkaté hnojivá sa používajú na dezinfekciu pôdy. Ponechanie v endemických oblastiach strongyloidózu by si mali uvedomiť, že z osobného prevencia: nechoďte bosí na zem, ležal na zemi len na ležadlách alebo rohože, vykonávať práce súvisiace s obleky a rukavice a pred jedlom dôkladne umyť ovocie a zeleninu.

strongyloidóza

strongyloidóza - invázia guľatých helmintov, - črevná ugrica, s alergiami a gastrointestinálnymi syndrómami. Manifest pre strongyloidózu sprevádzaný svrbivé kožné vyrážky, kašeľ s astmatickým zložkou, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti svalov, bolesti kĺbov, hepatosplenomegália, žltačka kože a očných bielkov. strongyloidóza diagnóza je potvrdená pomocou detekcie larválnych červami v stolici alebo dvanástnika, ako aj protilátky proti hlísty krvi. Strongyloidóza sa lieči anthelmintickými liekmi (tiabendazol, ivermektín).

strongyloidóza

Strongyloidosis - hlístam, charakterizovaná primárne lézií zažívacieho a hepatobiliárne, ako aj alergické reakcie kože a dýchacieho systému. Strongyloidóza bola prvýkrát opísaná v poslednom štvrťroku 19. storočia. na základe pozorovania vojakov, ktorí sa vrátili z Vietnamu a trpeli pretrvávajúcim hnačkou. Potom bola helmintióza nazývaná "kochinovým diareom". Výskyt silylloidózy je charakteristický predovšetkým pre tropický a subtropický pás, kde invazívnosť populácie intestinálnymi ugretami dosahuje 30-40%. Na území Ruska sa deteguje silylloidóza s frekvenciou 0,2-2%. V súčasnosti je záujem o silylloidózu spôsobený jej priradením k parazitom spojeným s HIV.

Príčiny silnoididázy

Helminthova invázia je spôsobená zástupcom okrúhlych parazitických červov Strongyloides stercoralis - intestinálnej ugritidy. Vývoj helmintu nastáva so zmenou parazitárnej (filariformnej) a voľne žijúcej (rhabditovej) generácie. Dospelí ugritsy sú malé vláknité hlísty dĺžka 0,7-2,2 mm, 0.03-0.07 mm na šírku, 12 žijúci v kryptách dvanástnika (u masívne invázie - v pylorické časti žalúdka a celého tenkého čreva). Na hlave konca hlístov sa otvorí ústa. Črevné ugréty sú dvojdomé hlísty; Po oplodnení samica za deň položí vajcia čreva do 50, z ktorých sú umiestnené neinvazionnye (rhabditiform) lariev. Spolu s výkalmi larvy vstupujú do vonkajšieho prostredia - v pôde dochádza k ďalšiemu rozvoju príčinnej silyloidózy.

Po oplodnení sa larvy stávajú voľne žijúcimi, sexuálne zrelými jedincami schopnými položiť vajcia do pôdy. Časť vyliahnuté larvy rhabditiform diferencované do zrelých červov, druhý - sa premení filariform larvy schopné invázie. Penetrácia ugrits črevnej larvy v hostiteľskom organizme sa vyskytuje hlavne perkutantnym (cez kožu v kontakte so zemou), je tiež možné infekcie zažívacieho strongyloidózu (používa sa zamorí larvami potravy a vody). V niektorých prípadoch, larvy premeniť rhabditiform filariform priamo v ľudskom čreve, čím si uvedomil mechanizmus autoinvaziya s strongyloidózu. Táto situácia sa zvyčajne pozoruje u ľudí s poruchou funkcie imunitného systému, ako aj u tých, ktorí trpia zápchou. Zvýšený výskyt silylloidiázy je zaznamenaný u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami, infekciou HIV, tuberkulózou. Boli popísané nozokomiálne výskyty silylloidózy v psychiatrických nemocniciach.

Penetrujú do ľudského tela cez kožu alebo sliznicu GIT, larvy vstupujú do krvného obehu, malého kruhu obehu a potom do bronchiola a priedušiek. Keď kašeľ spolu s larvami sputa vstupujú do hrdla, od okamihu, keď požívanie bronchiálnej sekrécie vstupuje do tráviaceho traktu. Tu sú transformované na zrelých jedincov a kladenie vajec. V štádiu migrácie, trvajúcom približne 1 mesiac, sa rozvinie senzibilizácia organizmu produkciou životne dôležitých účinkov a rozpadu lariev, čo je klinicky vyjadrené vo výskyte alergických reakcií. V orgánoch, kde parazitujú larvy črevných čiernych hláv, zápalová reakcia, eozinofilná infiltrácia, granulómy, abscesy. V eróziách tenkého čreva, vredových léziách sa vytvára krvácanie. Dospelí jednotlivci parazitizujú v hostiteľovi niekoľko mesiacov, avšak počas auto-invázie môže silylloidóza trvať až 20-30 rokov. Pri imunodeficiencii je možná generalizácia infekcie migráciou lariev do mozgu, myokardu, pečene, pripojenie sekundárnej bakteriálnej flóry s vývojom letálnych výsledkov.

Symptómy silikloidózy

Kvôli závažnosti klinických príznakov môže byť silylloididizmus asymptomatický a manifestný; gravitáciou - ľahké, stredné alebo ťažké. Asymptomatické formy sú zaznamenané u ľudí žijúcich v endemických ohniskách. Pri vývoji manifestnej silylloidózy sú identifikované skoré (migračné) a neskoré (chronické) fázy.

Skorá fáza strongyloidóza tokov s prevalenciou alergických reakcií, svrbenie kožná vyrážka, žihľavka, paroxyzmálna kašeľ, hypereozinofília. Vyrážka je blister s ružovo-načervenalou farbou, zvyčajne lokalizovanou na bruchu, bedrach, zadku, chrbte, hrudníku. Pri čistení prvkov sa oblasť lézie kože zvyšuje. Vyrážka úplne zmizne po 2-3 dňoch, ale pravidelne sa opakuje. Možný vývoj astmatickej bronchitídy, pneumónie, akútnej alergickej myokarditídy. Pri roentgenografii pľúc odhalia prchavé infiltráty. V ranom období pacienti strongyloidosis strach nesprávny typ horúčka, bolesť kĺbov a bolesti svalov, únava, podráždenosť, bolesti hlavy. Po asi 2-3 týždne po nástupe príznakov alergických rozvoju dyspeptických ochorenie charakterizované bolesťami v nadbrušku bolesti, nevoľnosť, vracanie, hnačka s tenesmus. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu pečene a sleziny, vzniku ikteru a skléry.

V neskorej fáze, v závislosti na panujúcej syndrómu, strongyloidóza môže prúdiť do duodena-zhelchnopuzyrnoy, gastrointestinálne, neuro-alergický a zmiešané formy. Formulár duodena-zhelchnopuzyrnaya sprevádzaná stredne silnej bolesti pod pravým rebrom, horká chuť v ústach, strata chuti do jedla, nevoľnosť periodické. Podľa cholecystografie vzniká dyskinéza žlčníka. V prípade gastro-črevné forma vedie na kliniku strongyloidosis dyspepsiou sú: dlhodobý hnačka, niekedy striedajúce sa zápcha, bolesti brucha. V tomto kontexte, pacienti môžu vyvinúť hypoacid gastritídu, enteritis, Proctosigmoiditis, dvanástnikové vredy, krvácanie do zažívacieho traktu. Príznaky alergických foriem neuro-strongyloidózu sú odolné svrbivá vyrážka, astenické-neurotický syndróm, potenie, nespavosť, podráždenosť. Tieto možnosti strongyloidosis zriedka nachádzajú v izolácii, ich symptómy sú zvyčajne navzájom kombinované, čo spôsobuje rozvoj zmiešané formy helmintické invázie. U pacientov s imunosupresiu pre strongyloidózu môže byť komplikovaná encefalitídu, mozgovú absces, myokarditídy, hepatitídy, pyelonefritídy, keratitída, konjunktivitída.

Diagnóza a liečba silylloidiázy

Pri príležitosti oddelených klinických príznakov môžu byť pacienti so silikuloidázou neúspešne liečení u alergikov, dermatológov, gastroenterológov. Hlavné príznaky, ktoré umožňujú premýšľať o helminthickej invázii, sú kombináciou urtikárie, hnačky, vysokej eozinofílie krvi a absencie účinku symptomatickej liečby. Údaje o epidémiách (nájdenie na miestach silylloidiózy, práce so zemou, potlačenie imunity atď.) Majú jednoznačnú diagnostickú hodnotu.

Laboratórna diagnostika strongyloidózu je založený na detekciu parazita lariev vo výkaloch, spúta alebo dvanástnika, získané na snímanie 12 dvanástnikové vredy. Pri chronickej invázii sú najcitlivejšie sérologické testy (RIF, ELISA), ktoré detegujú prítomnosť protilátok proti parazitom. V počiatočnom období vyžadujú pacienti so silikulózou elimináciu drogových a potravinových alergií; v neskorej úprave.

Pacienti s silikuloidózou sú hospitalizovaní na infekčných klinikách. Špecifická antihelmintická terapia sa uskutočňuje s tiabendazolom alebo ivermektínom; menej často - albendazol, mebendazol. Súbežne s predpísanými činidlami na zníženie citlivosti sa vykonáva enzýmová substitučná liečba. Opakované testy sa vykonávajú po dvoch týždňoch a potom mesačne po dobu 3 mesiacov.

Prognóza a profylaxia silylloidiázy

Vo väčšine prípadov dehelmintizácia vedie k vyliečeniu silylloidózy, ale pacienti s chronickou formou vyžadujú dlhú (do 1 roka) rehabilitáciu na obnovenie funkcie gastrointestinálneho traktu. S rozvojom orgánových komplikácií letalita dosahuje 60-85%. Medzi hlavné preventívne oblasti patrí identifikácia a liečba invazívnych jedincov, ochrana pôdy pred kontamináciou fekálnou cestou, sanitárne vylepšenie sídel. Malo by sa pamätať na to, že neprimerané hnojenie pôdy v sadoch a záhradách je neprijateľné; používanie neupravenej zeleniny, ovocia, bylín, neupravenej vody; zemné práce bez ochranných rukavíc. Kľúčom k masovej profylaxii je zvýšiť povedomie obyvateľstva o možných spôsoboch infekcie silikuloidázou a inými intestinálnymi helmintiázami.

Strongyloidóza: príznaky a liečba

Strongyloidóza - hlavné príznaky:

  • Vyrážky na koži
  • slabosť
  • Bolesť kĺbov
  • Bolesť v bruchu
  • závrat
  • nevoľnosť
  • Hlien vo výkaloch
  • Porucha spánku
  • Strata chuti do jedla
  • Krv vo výkaloch
  • kašeľ
  • hnačka
  • Bolesť v správnom hypochondriu
  • Emetic nalieha
  • Bolesť svalov
  • Biela vrstva na jazyku
  • zápcha
  • Alergická reakcia
  • Zožltnutie kože
  • Zožltnutie očnej membrány

Strongyloidóza je chronické ochorenie spôsobené črevnou hrdosťou (Strongyloides stercorali) a charakterizované prejavmi rôznych patológií gastrointestinálneho traktu. Tento parazit bol prvýkrát úplne opísaný až v roku 1876. Autorom opisu bol francúzsky lekár Normand. Bol to ten, ktorý vyzdvihol tento hlíst z exkrementov chorých ľudí.

Štúdium intestinálnej ošklivosti pokračuje aj dnes. Záujem o neho vzrástol najmä v posledných niekoľkých rokoch, pretože parazit sa čoraz viac začali identifikáciu pacientov trpiacich AIDS. Strongyloidózu je ochorenie, ktoré je diagnostikovaných s rovnakou frekvenciou u mužov a žien. Často sa to deje u malých detí.

etiológie

Zdrojom parazitov je chorá osoba. S výkalmi sa vajcia tráviaceho ugristus dostanú do zeme, kde prechádzajú ďalšou fázou svojho vývoja. Z vajíčok parazita sa larvy vyliahnu. Do svojho nového nosiča prenikajú buď cez kožu, alebo prostredníctvom kontaminovaných potravín. Treba poznamenať, že hlavnou príčinou infekcie je nesprávne spracovanie výrobkov pred spotrebou.

Nezáleží na tom, akým spôsobom bola infekcia, larvy vždy idú rovnakou cestou v ľudskom tele. Najprv migrujú do žalúdka a potom prenikajú do čreva. V týchto orgánoch ženy z črevného ugristus položili vajíčka. Analýza silylloidiózy (výkaly sa odoberajú) zvyčajne okamžite umožňuje identifikovať prítomnosť parazitov v glaukonukleónoch dvanástnika.

Ak sa príznaky silylloidózy ignorujú a nie sú úplne liečené, potom sa hlísty môžu čoskoro nájsť v črevách av pylorickom žalúdku. Toto je mimoriadne nebezpečné, pretože aktívna životná aktivita parazitov nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie životne dôležitých orgánov a systémov.

symptomatológie

Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že črevný škaredý môže parazitovať v mnohých tkanivách a orgánoch, príznaky silylloidózy môžu byť dosť rôznorodé. Bez ohľadu na to, čo bola príčinou infekcie, v každom prípade počas prvých 3 týždňov ochorenie pokračuje tajne. Toto je inkubačná doba silylloidiózy. Po jeho ukončení sa prvé alarmujúce príznaky začínajú postupne objavovať. Pozoruhodná je skutočnosť, že sa prejavujú zvlnené - obdobia exacerbácie sú nahradené obdobiami pokoja.

Hlavné príznaky silylloidázy:

  • bolesť brucha, ktorá nemá jasnú lokalizáciu. Je ťažké, aby pacient sám uviedol, kde presne má najviac bolestivé pocity;
  • Hnačka je pretrvávajúca. Zvlášť je silný počas období exacerbácie;
  • bolestivé pocity vo svalových štruktúrach;
  • bolesť v kĺbových kĺboch;
  • koncentrácia eozinofilov v krvi chorého človeka je významne zvýšená;
  • charakteristickým príznakom silylloidiázy je alergická reakcia na parazity a produkty ich vitálnej aktivity. Na pokožke chorého sa postupne objavujú rôzne zložky vyrážky. Môže to byť buď malé škvrny, alebo blistre, ktoré majú ružovo-červený odtieň;
  • existuje zvýšená miera sedimentácie erytrocytov v krvi (zistená počas klinického krvného testu);
  • ikterickú skléru a pokožku. Tento príznak sa nevykazuje vo všetkých klinických situáciách.

Prvky vyrážky na koži sa zvyčajne zachovajú až na 3 dni, po ktorých úplne zmiznú a nezostávajú žiadne stopy. Je pozoruhodné, že v prípade silylloidózy sa takýto príznak ako alergická vyrážka vyskytuje u pacienta iba raz ročne. To je vysvetlené migráciou črevných čiernych hláv pozdĺž ciev. V takých obdobiach exacerbácie je pacient zaznamenaný pri poruchách spánku, závratoch, všeobecnej slabosti. V prípade penetrácie lariev do priedušiek sa symptómy pľúcnych ochorení spájajú s celkovým klinickým obrazom.

V prípade chronickej kardiostimulácie dochádza k zmene kliniky. Vychádzajúc z objavujúcich sa prejavov, klinickí lekári rozlišujú štyri najbežnejšie formy ochorenia:

  • gastrointestinálne. V tomto prípade dominujú v klinike symptómy gastrointestinálnych lézií. Pacient má zápchu alebo časté hnačky. Pri pridelených výkaloch sa zistí hlien a krv. Pero je potiahnuté bielym povlakom;
  • duodena-zhelchnopuzyrnaya forma. Má svoje vlastné vlastnosti - postupuje pomaly, v pravom hornom kvadrante sú bolesti tupého charakteru. Touto formou silylloidózy má pacient tiež nevoľnosť, zvracanie a chuť k jedlu. Pri vykonávaní ultrazvukového alebo röntgenového vyšetrenia majú lekári príležitosť identifikovať deformovaný žlčník;
  • pľúcnej forme. Príčinná látka preniká do dýchacích ciest a vyvoláva progresiu pľúcnych ochorení. Môže to byť kašeľ, dýchavičnosť, bolesť v hrudníku a tak ďalej;
  • neuro-alergickej formy. Na koži infikovaného črevného ugritu sa objavujú vyrážky, ktoré svrbenie. Zmiznú dostatočne rýchlo, ale nahradia ich bolesť hlavy, slabosť, nezabudnuteľná podráždenosť.

Stojí za zmienku, že väčšina silylloidózy u ľudí sa prejavuje v zmiešanej forme. To naznačuje, že osoba môže prejaviť všetky vyššie uvedené príznaky. Najničivejšie procesy v tele sa prejavujú u ľudí so zníženou reaktivitou tela. Z tohto dôvodu je silylloidóza často zistená u pacientov s AIDS.

Diagnostické opatrenia

Strongyloidóza je diagnostikovaná špecialistom na infekčnú chorobu. Štandardný diagnostický plán zahŕňa takéto analýzy:

  • stolová mikroskopia;
  • enzýmová imunoanalýza;
  • aspiračná biopsia;
  • štúdia kultúrnych exkrementov;
  • polymerázovou reťazovou reakciou.

Analýza strongyloidózy je najviac informatívnou diagnostickou metódou. Aby ste to vykonali, musíte vziať krv alebo výkaly pacienta. Vo výkaloch sa nachádzajú dospelé formy črevnej ošklivosti alebo lariev a v krvi protilátky proti tomuto parazitom.

Liečivé opatrenia

Strongyloidóza sa lieči lekárskymi antiparazitárnymi liekmi. Zvyčajne sú pacientom predpísané albendazol alebo minethozol. Zahŕňajú účinné látky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú všetky formy parazitov: vajíčka, larvy a zrelé jedincov. Trvanie liečby je zvyčajne niekoľko dní. Potom sa pacientovi opakovane vykonajú testy. Ak sú výsledky negatívne, potom môže byť osoba prepustená z nemocnice. Pri prijímaní pozitívnych výsledkov sa upraví plán liečby.

Výťažok sa robí len vtedy, ak výkaly neodhaľujú hlísty a v krvi - protilátky proti nim. Ak chcete zastaviť najvýraznejšie prejavy choroby, použite symptomatickú liečbu.

prevencia

Preventívne opatrenia sa v prvom rade zameriavajú na skoršie zistenie osôb, ktoré už boli infikované črevnou ošklivosťou, ako aj na potláčanie kontaminácie prostredia exkrementmi. S cieľom dekontaminovať stolice použite bielidlo. Predtým bola znečistená pôda ošetrená rôznymi hnojivami, ako aj karbidovým pesticídom.

Ľudia, aby sa zabránilo infekcii, je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny, vzdať sa chôdze na zemi s bosými nohami a tiež jesť starostlivo umyté a spracované zeleninu, bobule a ovocie.

Ak si myslíte, že máte strongyloidóza a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môže pomôcť lekár infekčnej choroby.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Worms - skupina červov parazitov, ktoré prenikajú do ľudského tela a začnú parazitovať. Choroby, ktoré vyvolávajú u detí a dospelých, sa nazývajú helminthické invázie alebo helmintízy. Doteraz vedci vedia niekoľko stoviek druhov červov, ktoré môžu parazitovať ľudské telo. Niektorí nedávajú veľa poškodenia životne dôležitých orgánov, iní, naopak, spôsobujú nebezpečné komplikácie a môžu ohroziť život pacienta. Preto je dôležité, aby ste preventívne opatrenia čo najbližšie sledovali, aby vajcia hlísty neprenikli do tela.

Vírusová hepatitída B je vírusové zápalové ochorenie, ktoré postihuje primárne pečeňové tkanivá. Po tom, ako sa človek uzdraví po tejto chorobe, vyvinie trvalú celoživotnú imunitu. Ale je možné zmeniť akútnu formu hepatitídy B na chronickú progresívnu. Je možné, že nosič vírusu.

Dyskinéza žlčových kanálikov je ochorenie zažívacieho traktu, v dôsledku ktorého dochádza k narušeniu fungovania žlčových ciest. Výsledkom je, že žlč nesprávne vstupuje do dvanástnika, čo spôsobuje nerovnováhu tráviaceho systému. V ľudskom tele prebieha ochorenie zvyčajne sekundárne, na pozadí porazenia iných zápalových procesov žlčníka. Pozoruhodná je skutočnosť, že sa môže prejaviť z nestabilného duševného stavu človeka.

Worms u detí - pomerne častým javom, pretože oni sú viac vystavené na životné prostredie, a červy v ich telách spadnúť sa špinavými rukami, v piesku a zle premýva potravín (ovocia a zeleniny). Niektoré červy sú prenášané krvou matky dieťaťa v maternici, a tak sa narodil s parazitmi, ktorí žijú v jeho črevách, alebo iných orgánov trávenie.

Hepatitída E je pomerne ťažká patológia charakterizovaná poškodením vírusovej pečene. Charakteristickým rysom iných typov ochorení je to, že pomerne často prebieha priaznivo a končí obnovou. Súčasne to však predstavuje nebezpečenstvo pre ženy v situácii.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Čo je silyloidóza: všetko o črevnej ošklivosti, príznakoch, diagnostike a liečbe choroby

Strongyloidosis - parazitárne infekcie spôsobená 2 typy červov (Strongyloides stercoralis - črevné ugritsa a Strongyloides Fulleborni). Strongyloides Fulleborni vyvoláva ojedinelé prípady tohto ochorenia v Afrike.

V posledných rokoch sa táto helmintiáza stáva naliehavejšou vďaka rozšírenému využívaniu cestovného ruchu v endemických oblastiach a krajinách. Napriek tomu, že sa choroba môže vyskytnúť všade, pôvodne silylloidóza je patológia tropických a subtropických chorôb. Geografia šírenia helmintiózy je znázornená na obrázku 1.

Ako možno vidieť na obrázku, je potrebné venovať osobitnú starostlivosť pri návšteve krajiny v Afrike, Južnej Amerike, v stredomorských krajinách (vrátane Turecka), v juhovýchodnej Ázii (Vietnam, Thajsko, Malajziu, Laos, Kambodža, India). Črevné akné je geogelmint.

To znamená, že časť jeho životného cyklu sa zvyčajne uskutočňuje v pôde a človek sa nakazí konzumáciou kontaminovanej zeleniny, ovocia, zeleniny a osobnej hygieny (pranie a ošetrenie rúk). Majiteľ črevných ugritov je len človek, nemožno sa infikovať zo zvierat.

Obrázok 1 - Geografia silylloidiózy (zdroj atlasu ľudských infekčných ochorení)

1. Životný cyklus akné vulgaris

Ugritsa črevnej (Latina - hadom črevnej) - je dvojdomej škrkavky malej veľkosti (2-3 mm na dĺžku, približne pol milimetra hrúbky), doba jeho trvania asi 2 mesiace. Jeho životný cyklus môže nastať v jednej osobe alebo v niekoľkých.

Obrázok 2 - Vzhľad črevnej škaredosti

Zdrojom zamorenia je chorá osoba. Zvyčajným biotopom pre pohlavne zrelých jedincov je tenké črevo, vrátane dvanástnika, žena môže položiť až 50 vajec denne. Z lariev, ktoré počas výkalov padajú do vonkajšieho prostredia. Tieto larvy sa nazývajú rhabdoid.

Potom vývojový cyklus závisí od podmienok prostredia. Na príjemnú teplotu (30-34 ° C) a dostatočnej vlhkosti z rabdovidnyh lariev rozvíjať dospelých žien a mužov, čo viedlo voľný chov, životný štýl, vajcia, z ktorých larvy rabdovidnye znova.

Za nepriaznivých okolitých podmienok ugritsy črevnej larvy menia svoj tvar a patogénne vlastnosti, stáva filariform larválne formy, sú schopné preniknúť cez ústa s zle spracované potraviny (zeleninu, ovocie, bylinky, čerstvé džúsy) a cez kožu (chôdza naboso).

Obrázok 3 - Penetrácia filiformných lariev cez kožu chodidla. Zdroj - Medscape.com

Po preniknutí do človeka larvy čierneho čreva majú tendenciu k krvnému obehu a potom pretekajú krvným obehom celého tela, čo spôsobuje prvú symptomatológiu.

V normálnom priebehu ochorenia migračná lariev pľúcneho tkaniva (čeľustnej kosti) s spúta spadajú do dýchacích ciest a kašeľ požití, čím sa dosiahne svoj cieľ - ľudského čreva (obrázok 4).

Inkubačná doba od okamihu infekcie nie je presne známa, podľa rôznych literárnych zdrojov v priemere 2 až 17 dní.

Obrázok 4 - Migrácia filariálnych lariev z pľúcnych alveolov do bronchiálneho stromu (zdroj Medscape)

Súčasne môže životný cyklus črevného škaredého pokračovať s niektorými zvláštnosťami, niekedy aj larválne formy získavajú patogénne invazívne vlastnosti ešte pred výstupom z čriev infikovaných. Predpokladá sa, že zvýšenie doby zdržania larvy rhabdoidov v hrubom čreve (viac ako 24 hodín) vedie k vzniku invazívnej formy a samoinfekcie (inak povedané, autoinváziu) človeka.

Rizikovými faktormi pre tento vývoj sú chronická zápcha a ochorenia hrubého čreva (NNC, Crohnova choroba, divertikulum, IBS).

Obrázok 5 - Autoinvasia so silylloidízou. Zdroj - Medscape.com

Iný spôsob infekcie je sexuálny, pomerne zriedkavý a vyskytuje sa pri análnom styku s osobou, ktorá trpí chronickou silikulóziou.

2. Etapy a symptómy silylloidiózy

Helmintóza má dve fázy, ktoré sa postupne nahrádzajú:

  1. 1 Akútna - penetrácia a migrácia lariev do ľudského tela s prietokom krvi.
  2. 2 Chronická - tvorba dospelých jedincov, ich usporiadanie v tenkom čreve, výroba vajec, tvorba larválnych foriem. Počas autoinvázie (následná samoinfekcia) je chronická fáza sprevádzaná periodickými exacerbáciami spojenými s novou migráciou lariev.

Počas migrácie lariev má osoba niekoľko dní zvýšenie teploty na počty subfebrilov, poznanie, slabosť, bolesť svalov a kĺbov a zvýšené potenie. Klinický obraz môže pripomínať chrípku a iné SARS.

Typické kožné prejavy sa objavujú už v prvých dňoch a vyznačujú sa tvorbou papuliek (uzlíkov), erytémom sprevádzaným svrbením a poškriabaním. Približne od 4. do 5. dňa migrácie sa larvy dostanú do pľúcneho tkaniva.

Počas tohto obdobia má pacient sťažnosti na produktívny kašeľ, keď počúva lekára, suchý a vlhký sipot, niekedy sa určuje výdych (astmatický komponent).

Loefflerův syndróm - syndróm zahŕňajúci súbor príznakov: horúčka, potenie, kašeľ a astmatické komponentov, tvorba eozinofilná infiltráciu viditeľné na röntgenových snímkach (čierne šípky na obrázku). Tento komplex symptómov sa pozoruje nielen pri silylloidóze, ale aj pri niektorých ďalších inváziách helminthy (ankylostomidóza, ascariáza, atď.).

Obrázok 6 - Eozinofilný infiltrát v pľúcnom tkanive

Doba migrácie silylloidózy je v priemere 1-2 týždne. Ako je možné pochopiť, je veľmi ťažké diagnostikovať infarkt v akútnom štádiu, spravidla sa pacientovi predpíše ARVI, bronchitída alebo atypická pneumónia. Preto je dôležité informovať lekára včas o nedávnom výlete do teplých krajín.

V chronickej fáze (od 3-4 týždňov po infekcii, a za pár rokov), počet pacientov, ktorí vyvinuli symptómy gastrointestinálne dysfunkcia (hnačka, nestabilné stoličky, bolesti mesogaster, nadbrušku oblasti pečene a žlčníka, nadúvanie, nevoľnosť, zriedkavo vracanie ) a alergické príznaky (nezrozumiteľné kožné vyrážky a svrbenie, odolné voči štandardnej liečbe alergických ochorení).

Samostatne by sa malo hovoriť o šírení helmintiózy a jej príčin. Diseminovaná strongyloidóza dôjde u osôb s preukázanou imunodeficienciou (stav po transplantácii orgánov, prijímanie cytotoxické lieky a kortikosteroidy, HIV infekcie, diabetes a ďalšie.).

Táto forma ochorenia je sprevádzaná všeobecným rozšírením larválnych foriem a masívnou léziou nervového systému, pľúcneho tkaniva, obličiek a pečene. V klinickom zobrazení to sprevádza symptómy ťažkej pneumónie (pneumonitída), meningitída a meningoencefalitída, zlyhanie obličiek a hepatitída.

3. Diagnóza helminthiózy

Komplex diagnostických opatrení zahŕňa všeobecné laboratórne testy a špecifické diagnostické metódy.

  1. 1 UAC odhaľuje eozinofíliu (zvýšený počet eozinofilov v periférnej krvi), zvýšená ESR, leukocytóza (akútna fáza).
  2. 2 OA v normálnom priebehu ochorenia nie je informatívny, neboli pozorované žiadne významné zmeny.
  3. 3 Biochemický krvný test je zvyčajne málo informatívny.
  4. 4 Všeobecná analýza hlienu umožňuje detegovať filariformné larválne formy (iba počas migračného obdobia).
  5. 5 Štandardná analýza výkalov pre vaječné vajcia umožňuje detekciu larválnych foriem, extrémne zriedkavo vajcia (iba na pozadí ťažkej hnačky).
  6. 6 Analýza Bermanovej stolice je "zlatým štandardom" a je zameraná na detekciu lariev pomocou lieviku s vodou.
  7. 7 Analýza roztierania výkalov po farbení Lugolovým roztokom. Analýza výkalov sa má vykonať opakovane s intervalom 5 až 7 dní. Jedna štúdia stolice má nízky obsah informácií (asi 30%) a v sedemnásobnej štúdii sa citlivosť týchto metód zvyšuje na 90%.
  8. 8 Pestovanie larválnych foriem na agarovej platni.
  9. 9 Pestovanie lariev na filtračnom papieri (Harada-Mori).
  10. 10 Prijímanie duodenálneho obsahu v FGDS a jeho mikroskopii menej často používajú biopsiu.
  11. Imunologické testy - ELISA umožňuje detegovať špecifické IgG, má dobrú špecifickosť (98%) a citlivosť (78-90%). Metóda tiež umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby na základe významného zníženia titrov protilátok po priebehu antihelmintických liekov.

Z inštrumentálnych diagnostických metód sa pľúcna rádiografia používa v dvoch projektoch, zatiaľ čo v priebehu migrácie sa na roentgenograme zistia tzv. Eozinofilné infiltráty (pozri obrázok vyššie).

4. Liečba a prognóza

Liečba silylloidózy sa znižuje na vymenovanie anthelmintických liekov s následnou kontrolou vyliečenia. Vo vedeckej ruskej literatúre sa najčastejšie uvádza Albendazol (Nemozol, Centel, Sanoxal). Dávkovací režim: 400 mg jedenkrát denne, trvanie liečby je od 3 do 10 dní.

Avšak, podľa zahraničných autorov tiabendazol (Mintezol, Arbotekt, Mertekt) má výraznejšiu aktivitu proti hlístam, v porovnaní s albendazolu.

Výberom lieky na liečbu infekcie červami týka ivermektínu (Stromectol®, Mectizan, Tab. 3 a 6 mg), ktorý je priradený s diseminovanej strongyloidózu a giperinvazii, akútneho a chronického strongyloidózu. V tomto prípade je dávka pre dospelých 200 μg / kg za deň počas 2 dní, u dieťaťa do 2 rokov - 200 mg / deň. do 2 dní. V prípade potreby sa vymenúvajú opakované kurzy.

Monitorovanie účinnosti liečby sa uskutočňuje bezprostredne po ošetrení - za mesiac - dva mesiace alebo tri mesiace. Vykonajte štúdiu stolice pre Berman a mikroskopiu obsahu dvanástnikov. Kritériá sú považované za liek vymiznutí príznakov ochorenia, klinického stavu, absencia lariev v dvanástniku, vajcia a lariev vo výkaloch, zníženie titrov protilátok v ELISA.

Dobrá prognóza imunokompetentných osôb, liečba je zvyčajne sprevádzaná efektívne a úplné uzdravenie. Keď giperinvazii a šírenie Helmintiáza vysoká pravdepodobnosť úmrtia (80-90%), ale, ako už bolo uvedené, táto forma sa vyvíja u pacientov na pozadí závažné imunodeficiencie.

5. Prevencia infekcie

Profylaxia tejto choroby je iba individuálna.

  1. 1. Pri návšteve krajiny endemické pre strongyloidózu (viď. Vyššie), musia byť prijaté opatrenia, dôkladne umyť ruky a spracovávať ovocie a zeleninu, nepoužívajte surovú vodu z prírodných vodných telies (na pitie a varenie je žiaduce balenú vodu). Pri ovoci a zelenine je žiaduce odlúpnuť.
  2. 2 Mali by ste sa vyhnúť chôdzi naboso a ležať na tráve. Pravidlá by mali dodržiavať dospelí aj deti.
  3. 3 Neskúšajte "miestne" jedlo, ovocie, pečivo na ulici.
  4. 4. Ak si všimnete nevysvetliteľné vyrážky, príznaky intoxikácie, dysfunkcie gastrointestinálneho traktu po prehliadok by mal navštíviť lekára, volajte návštevy krajiny, vykonávať parazitologické vyšetrenie stolice a dvanástnika niekoľkokrát (5-6) v týždenných intervaloch.
  5. 5 Vzhľadom na to, že sa vyskytujú zriedkavé prípady prenosu sexuálnej silylloidózy (nekonvenčný sex), treba sa vyhnúť nepravidelným spojom.
  6. 6 Profylaktická liečba albendazolom môže byť predpísaná lekárom infekčnej choroby pred odchodom do rizikových skupín (najmä u osôb s imunitou).
  1. 1 Lekárska parazitológia. DE Genis. Moskva, Medicína, 1991;
  2. 2 Lekárska parazitológia: učebnica, ed. Chebysheva NV, - 2012.
  3. 3 Grove DI; Strongyloidóza: hádka pre gastroenterológov; GUT 1994, 35: 437-440 Pubmed-Medline
  4. 4 Grove DI, ľudská silikuloidáza; Adv Parasitol 1996; 38: 251-309 Pubmed-Medline
  5. 5 Dickson R; Awasthi S; Demellweek C; Williamson P; Antihelmintické lieky na liečbu červov u detí: účinky na rast a kognitívne výkony; Cochrane databáza systémových recenzií 2003 VOL 1
  6. 6 Korespondencia BMJ kritizujúcu odpoveď autora. BMJ 2000; 321; p 1224, 11. november Odkaz na BMJ 2000, 321: 1224 Full Text Link
  7. 7 Siddiqui AA, Berk SL, Diagnóza Strongyloides stercoralis; Klinické infekčné choroby; 33; 2001, 1040-1047 Full Text Link.
  8. 8 Albonico M, Crompton DW, Savioli L; Kontrolné stratégie infekcií spôsobených ľudskými intestinálnymi nematódami. Adv Parasitol 1999; 42-277-341 Pubmed-Medline
  9. 9 D.W.T. Crompton, D. Engels. L Savioli, A. Montresor, M. Neira. Príprava na kontrolu schistosomiázy a pôdnych hlístov prenášaných v dvadsiatom prvom storočí. Acta Tropica; 16; 2-3 str. 121 až 347; Máj 2003-08-16
  10. 10 Prevencia a kontrola schistosomiázy a helmintiáza prenášaná pôdou; Správa expertného výboru WHO; Technická správa WHO séria č. 912; Ženeva 2002 Pubmed-Medline
  11. 11 Savioli L, Albonico M, Engels D, Montresor A. Pokrok v prevencii a kontrole schistosomiázy a helminthiózy prenášanej pôdou. Parasitol Int. 2004 Jun; 53 (2): 103-13 Pubmed-Medline
  12. 12 Praktický sprievodca Svetovej organizácie gastroenterológov od 28.10. 2004 http://www.worldgastroenterology.org/

Všeobecne platí, že infekcia jednoducho hrozné, úprimne ľúto detí, ktoré tu sú africké krajiny, kde je hygiena slovo málo známe, pretože zdvihnúť túto infekciu, je takmer smrť podpísať vetu, vzhľadom k tomu, že budú množiť v tele a parazit, a po týchto výrobkoch, choďte na obdobné krajina a všeobecne nechcú cestovať, a potom nechcem chytiť takú vec)

V skutočnosti je táto choroba nebezpečnejšia pre ľudí s preukázanou imunodeficienciou (najmä infekciou HIV). U obyčajných ľudí sú závažné infekcie zriedkavé. Vzhľadom na prevalenciu silylloidiázy počas turistickej výpravy do endemických oblastí je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, nechodiť naboso a vybrať si dobre vybavené hotely a hostely.

Podobné Články O Parazity

Ľudové prostriedky pre červy na liečbu a prevenciu. Ľudové recepty z helmintiázy pre deti a dospelých
Echinokok v pľúcach
Decaris pre deti: návod na použitie