Plasmodiová malária: čo to je, životný cyklus, diagnostika a liečba

Grishkova Marina Aktualizované: 01/13/2018

V tomto článku boli zostavené a aktualizované informácie o malarskom plazmódiu, závažnom malígnom agens. Zvlášť by ste mali vedieť o svojej existencii, ak idete do teplých krajín.

Čo je škodlivý plasmodium a kedy sa objavil?

Plasmodium malaria je najjednoduchší parazit, ktorý spôsobuje maláriu s 72-hodinovým vývojovým cyklom. Nemôže tolerovať teploty pod +16 stupňov Celzia. Preto sa nezakladá v komároch z našich zemepisných šírok. To je jeden z niekoľkých druhov Plasmodium parazitov, ktorí infikujú človeka, vrátane Plasmodium falciparum (falciparum) a Plasmodium vivax (wiwaxia), ktoré sú zodpovedné za väčšinu infekcií malárie. Aj keď je zistené, po celom svete, však - takzvaný "benígna malárie", a to nie je tak nebezpečné ako v rovnakom P. falciparum alebo P. vivax.

Tento malarický parazit bol založený pred viac ako 2000 rokmi a je opísaný v starovekej gréckej a rímskej civilizácii. Súčasne boli opísané jej poddruhy: štvordňová malária (kvarteto), trojdňový a dvojdňový.

Po otvorení Alphonse Laveranom v roku 1880 skutočnosť, že pôvodca malárie je naozaj parazit začala podrobná štúdia týchto organizmov. Skorá Podrobný pracovný biológ Camillo Golgi ukázala, v roku 1886, že niektorí pacienti mal pomer medzi 72 hodín životného cyklu parazitov a podobné početnosti záchvat (studené obrázka a teplota pacientov), ​​zatiaľ čo u ostatných pacientov bol vývojový cyklus 48 hodín. Dospel k záveru, že pre tieto rôzne typy cyklických infekcií by mal existovať viac ako jeden typ parazita malárie.

Nakoniec boli rozličné parazity rozdelené do 6 typov a dostali sa v súčasnosti názvy, ktoré nosia:

  • Plasmodium falciparum;
  • Plasmodium vivax;
  • Plasmodium ovale curtisi;
  • Plasmodium ovale wallikeri;
  • Plasmodium malariae;
  • Plasmodium knowles.

Životný cyklus malarického plazmodia: v ľudskom tele

P. malariae je jediný parazit, ktorý infikuje osobu s maláriou, ktorá spôsobuje horúčku, ktorá sa opakuje po približne troch dňoch (72 hodín).

Schéma: cyklus vývoja malariálneho plazmodiómu u človeka a komárov

V priebehu jeho pomerne zložitého životného cyklu sa malarózny plasmodium pohybuje z komára na osobu a späť. Samice komár (hlavný hostiteľa), že dáta sú infikované parazitom vstrekuje sliny, ktoré okrem látok, ktoré zabraňuje zrážaniu krvi a zahŕňa samotný ďalšie infekcie. Predovšetkým sporozoity Plasmodium v ​​kroku preniká ľudskú pečeň (medziprodukt hostiteľa), ktorá je hlavnou teleso pre čistenie škodlivých látok. Po dosiahnutí tkaniva v pečeni sporozoit hľadá miesta na ďalšiu reprodukciu. Pre všeobecný odvolanie rozvoja, sporozoity - je veľmi malé, rádovo 5-8 mikrometrov v dĺžke, tenkých červovitý mononukleárnych buniek.

Preto prechádza cez jeden z makrofágov pečene, ktorý sa nazýva bunka Kupffer. A vychádza z krvnej cievy, infikuje jeden z pečeňových buniek (hepatocyt) a zabije niekoľko ďalších na jeho ceste. Počas niekoľkých nasledujúcich dní prechádza niekoľkými cyklami delenia, počas ktorých sa objavujú nové a nové plasmodie (schizofrény). Jedna infikovaná bunka môže produkovať niekoľko tisíc z nich. Reprodukcia sa vyskytuje rovnako (tkanivovou schizogóniou).

Tak vyzerá ako schizont malarickej plazmody

Sa narodil novú generáciu parazitov (merozoitov), ​​vyznačujúci sa tým, že štrajky nie sú pečeň a červené krvinky. Vnútri erytrocytov Plasmodium neprístupné buniek imunitného systému a môže pomaly ujedať krvné bunky zvnútra, stravovanie hemoglobín a produkuje svoje nové pokolenie.Zarazhennye červených krviniek v tomto prípade strácajú pohyblivosť a sú uložené na stenách ciev.

Približne 40 hodín po preniknutí merozoitov do erytrocytov sa jadro schizont rozdelí niekoľkokrát. A potom sa na konci druhého dňa (asi 48 hodín) rozloží na 12 alebo 24 merozoitov. Po dokončení plazmodiálneho dozrievania roztrhne bunku zvnútra von a celá nová generácia sa dostane na kanál plavidla. Ide o takzvanú erytrocytickú schizogóniu, ktorá sa niekoľkokrát opakuje. Krv začína prijímať produkty metabolizmu plazmodia. To vedie k prejavu symptómu klasickej malárie: horúčka, anémia, kŕče, poškodenie mozgu a následkom možného kómu.

Životný cyklus malarického plazmódia: v komári

Väčšina ich života komáre nepijú krv, ale nektár, ovocné šťavy a rosa. Iba samice nás kousajú, ktorí sa chystajú položiť vajcia. Na vývoj vajec sú potrebné krvné živiny. V prípade, že samica pije aj krv malarického pacienta, stane sa nosičom malarického plazmódia. Že jeho forma, ktorá je smrteľná pre ľudí, žiť v žalúdku komára nie je prispôsobená. Preto je jednoducho trávený iným obsahom.

Avšak aj v ľudskom tele niektoré plazmodiálne bunky vytvorili inú formu - genitálie, ktorá sa ešte nestala aktívnejšou. Reprodukcia plazmodiónu sa začína, keď sa teplá ľudská krv ochladí v žalúdku komára. Z macrogamantov vzniká vajcia a z mikrogammonu po určitom čase - spermie. Existuje sexuálna reprodukcia.

Oplodnené vajíčko má pohyblivosť a migruje do žalúdka komára a nakoniec preniká cez jeho stenu. A potom sa tvorí na vonkajšom povrchu tzv. Oocysty. Každý takýto oocyst vedie k vzniku tisícov malých buniek Plasmodium, ktoré sa pohybujú do slinných žliaz komára, čím infikujú sliny. Následne samica komára vstrekne sliny do krvi iného kousnutia, čím ju infikuje maláriou.

diagnostika

  • Analýza na identifikáciu pôvodcu malariálneho plazmódiu sa uskutočňuje v modernej laboratóriu s použitím metódy polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Ide o najprogresívnejšiu a najcitlivejšiu metódu pre dnešok, ale aj drahšie.
  • Lacnejšia a jednoduchšia metóda mikroskopie krvného škvrny je bežná. V tomto prípade sa skúma kvapka krvi pod mikroskopom a analyzujú sa charakteristické zmeny pre malarické erytrocyty. Táto metóda má jednu nevýhodu - je relatívne časovo náročná a vyžaduje si špecializované zručnosti laboratórneho asistenta.
  • Ďalšou hodnotou je aj jednoduchá, lacná a presná metóda - to je krvný test na určenie molekúl, ktoré tvoria malarický plazmodium. Táto metóda sa stále nazýva - definícia patogénnych proteínov.

Kto je ohrozený?

Ohrozené, tehotné ženy, ich nenarodené deti a deti do 5 rokov. Tiež zraniteľné sú turisti, ktorí navštevujú krajiny, kde komáre sú nosičmi malárie a chudobných.

Liečba malárie: integrovaný prístup

Je veľmi dôležité, aby sa pred diagnózou nestanovila liečba. Keď sa diagnostikuje malária, okamžite sa začne vhodná antimalarická liečba. Liečba by mala byť založená na troch hlavných bodoch:

  • zavedený druh plazmód;
  • klinický stav pacienta;
  • Citlivosť parazita na liek je citlivá na zemepisnú oblasť, kde bola infekcia získaná, a na predchádzajúce použitie antimalarických liekov.

Inštalácia diagnostiky typu plazmodia je dôležitá z nasledujúcich dôvodov:

  1. Po prvé, P. falciparum a Knowles infekcie P. môže rýchlo dôjsť k progresívnej závažné ochorenie alebo smrť, zatiaľ čo druhá, P. vivax, P. ovale patens, alebo P. malariae, menej pravdepodobné, že spôsobí závažné príznaky.
  2. Po druhé, P. vivax a P. ovale tiež vyžadovať ďalšiu liečbu s cieľom zabiť špeciálnych formulárov gipnozoytov ktoré zostávajú nevyužité v pečeni a môže spôsobiť recidivujúce infekcie.
  3. Nakoniec, P. falciparum a P. vivax majú rozdielnu rezistenciu voči liekom v rôznych geografických oblastiach. Pre infekcie P. falciparum a P. knowlesi je mimoriadne dôležitý naliehavý nástup vhodnej liečby.

Klinický stav pacienta:

Pacienti diagnostikovaní s maláriou sú zvyčajne klasifikovaní ako pacienti s nekomplikovanou alebo ťažkou formou. Pacienti s diagnózou "nekomplikovanej malárie" môžu byť účinne liečení vhodnými perorálnymi antimalarikami.

Avšak pacienti, ktorí majú jedno alebo viac z nasledujúcich klinických kritérií:

  • zhoršené vedomie / kóma;
  • ťažká normocytická anémia [hemoglobín

Plasmodiová malária - životný cyklus a štruktúra. Príčinný činiteľ malárie, symptómy a liečba ochorenia u dospelých

Vo svete stále existujú baktérie, ktoré môžu spôsobiť smrteľné ochorenia. Malarický parazit je prenášaný na osobu z komára, je spôsobená prenosná choroba, spôsobuje dlhotrvajúce záchvaty horúčky. Patológia má chronický priebeh, často relapsy, takže predstavuje hrozbu pre ľudský život.

Čo je malarický plazmodium?

Tento jednoduchý mikroorganizmus spôsobuje vývoj život ohrozujúcej choroby. Malária plazmodium je príčinou malárie (malária, protozoálna choroba, sporovič), podľa WHO po celom svete každoročne z tejto choroby zomrie až 2 milióny ľudí. Existujú rôzne typy parazitov, ktoré vyvolávajú rôzne formy patológie. Nasledujúca klasifikácia zástupcov tejto triedy bola prijatá:

  • malária - choroba trvá 4 dni;
  • plazmodium vivax (plazmodium vivax) - trojdenný typ malárie;
  • falciparum (falciparum) - tropický druh plasmodia malaria;
  • Plasmodium ovale je ďalšou formou trojdňového ochorenia.
  • plazmodium knowles - cyklus replikácie sporovika 24 hodín, takže akákoľvek infekcia (aj slabá) sa rýchlo rozvinie do vážnej choroby.

Štruktúra malarických plazmód

Zrelý parazit vzniká v niekoľkých štádiách, čím sa mení stredný hostiteľ na hlavný. Jediný spôsob, ako sa nakaziť, je komár, ktorý je nosičom. Existuje 2 000 odrôd tohto hmyzu, ale iba jeden druh môže byť nosičom - Anopheles superpictus. Stojí za to pamätať, že len žena komára kousne človeka a pije krv, je to nevyhnutné pre reprodukciu. Štruktúra malariálneho plazmodia má zložitú štruktúru, ktorá je uvedená na fotografii nižšie.

Životný cyklus malarických plazmód

Pred vznikom plnohodnotného, ​​nebezpečného pre ľudský mikroorganizmus plazmódium prechádza niekoľkými fázami formácie. Infekcia sa vyskytuje pri nákaze komárom, ktorý injektuje spoločne so sporozoitmi sliny plazmodium. Potom existuje proces dozrievania v ľudskom tele a môže dôjsť buď k rozpadu vnútorných orgánov alebo k bunkám, ktoré sa opäť dostanú do komária, a tam sa bude vyskytovať sexuálne rozdelenie. Životný cyklus malarických plazmód zahŕňa zmenu hostiteľov v rôznych fázach.

Hlavný hostiteľ malarických plazmód

Mechanizmus prenosu malárie je v niekoľkých štádiách dozrievania sporovikov. Ak chcete vytvoriť sporogóniu, musíte sa dostať do tela hlavného hostiteľa malarického plazmodia - komár anophelesa. V tomto štádiu sú gametocyty už vo fáze, keď sú pripravené na rozdelenie na makrogametocyty a mikrogametocyty. S kousnutím komára, nosičom malárie, sa gametocyty prenášajú na hlavného hostiteľa.

Vo vnútri tela hmyzu sa polovica buniek stane maskulinnou, druhá - ženská. Každý z nich má jednu sadu chromozómov, počas procesu fúzie gamét rôznych pohlavných diploidných buniek s kompletnou sadu chromozómov. Tak sa objavujú, s predĺženou formou, zygoty plazmodiového malariálu. Majú vysokú pohyblivosť, okamžite prenikajú do steny žalúdka komára, vytvárajú sporocysty - to sú inkubátory, ktoré sú pokryté plášťom.

Toto je posledný cyklus vývoja baktérií, v sporocystoch pokračuje bunková mitóza plazmodium malaria, každý takýto inkubátor produkuje stovky sporozoitov. Potom plášť inkubačnej nádrže praskne, parazity sa nachádzajú vo vnútri tela hmyzu a migrujú na slinné žľazy. Ďalej, počas zhryznutia, embryá plazmodia malarického vstúpi znova do ľudského tela a infikujú ho.

Stredný hostiteľ malarických plazmód

Životný cyklus má dve takmer rovnaké časti, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele alebo komári. Embryá parazita sa prenášajú z komára do ľudského tela a stávajú sa stredným hostiteľom malarického plazmódia. Tvorba mikroorganizmu nastane podľa nasledujúcej schémy:

  1. Prostredníctvom uhryznutia sa sporozoity prenesú do krvného obehu, ktorý rýchlo vstúpi do pečeňového tkaniva. Začína sa šizogóniou (asexuálna reprodukcia), po ktorej sa vytvárajú merozoity.
  2. Títo ľudia prenikajú do červených krviniek (červené krvinky), začínajú z nich požívať hemoglobín a naďalej sa intenzívne množia. V tomto štádiu je bunka podobná kruhu alebo ovcu s protoplazmou do veľkosti 2 μm.
  3. V ďalšom štádiu merozoity opúšťajú erytrocyty, majú formu krúžkov, vo vnútri protoplazmy sa vytvárajú dutiny, ktoré sa nazývajú tráviace vakuoly. Zhromažďujú živiny a produkujú produkty životne dôležitých aktivít - to sú toxíny, ktoré vstupujú do krvného obehu.
  4. Každých 48 hodín sa objavuje štádium vývoja plazmódiu, ktorý sa zhoduje s nasadením zimy, horúčkou u človeka, jednoduchou teplotou.
  5. Opakuje erytrocytovú schizóniu cyklicky, pokračuje až do požadovanej úrovne merozoitov. Potom nasleduje ďalšia etapa - tvoria sa gametocyty, ktoré boli napísané vyššie.

Diagnóza malárie

Ak chcete potvrdiť diagnózu, použite vzorku mikroskopu. Laboratórna diagnostika malárie je zvyčajne odoberať krv z prsta. Roztieranie sa aplikuje na sterilné sklo, ktoré študuje odborník so zväčšením. Diagnóza malárie pomáha identifikovať rôzne typy plazmód, každý z nich má určité diagnostické vlastnosti. Identifikujte infikované červené krvinky v analýze zmenou veľkosti, tvaru alebo farby.

Liečba malárie

Hlavnou úlohou liečby tejto choroby je zabrániť výskytu / recidíve záchvatov, úplná deštrukcia patogénu. Malária alebo močiarna horúčka je v endemických oblastiach bežnejšia, takže cestujúci by mali vopred prijať preventívne opatrenia. Liečba malárie sa uskutočňuje pomocou farmakoterapie, spravidla sa používajú Primachine, Chlorokin, Atabrin (hydrochlorid quinakrín), Akrihin.

Lieky na maláriu

Liečba tejto choroby sa považuje za účinnú metódu. Existujú osvedčené drogy pre maláriu, ktoré sa už dlho používajú. Príkladom takýchto liekov je Quinine, ktorý bol na chvíľu nahradený Chlorochinom, ale opäť sa začal aktívne používať. Dôvodom bol vznik a následné rozšírenie Plasmodium falciparum v Ázii a Afrike, ktoré malo rezistenciu voči chlorochínu.

V závislosti od oblasti, v ktorej sa infekcia vyskytla, sa môže použiť jedno alebo iné antidiabetické liečivo proti plazmódiu. Väčšina z nich je vhodná na liečbu aj prevenciu. Extrakt Artemisininum ročný, obsahujúci artemisinín a analógy syntetického pôvodu, má vysokú účinnosť, ale aj vysoké náklady. Choroba predstavuje veľké nebezpečenstvo pre obyvateľov, ktorí žijú v endemických oblastiach, kde nie je prístup k liekom. V rozvinutých krajinách sa problémy s získavaním liekov nedodržiavajú.

Komplikácie malárie

Včasné poskytnutie správnej terapie poskytuje v prevažnej väčšine prípadov úplné zotavenie. Miera úmrtnosti za takýchto podmienok nepresiahne 1% z celkového počtu. Smrteľné výsledky nie sú vyvolané samotnou patológiou, ale komplikáciami malárie. Možné dôsledky ochorenia:

  • duševné poruchy;
  • akútna renálna insuficiencia;
  • edém mozgu;
  • malarická kóma (cerebrálna patológia).

Aby sa zabránilo smrteľnému výsledku, rozvoj komplikácií pomôže urýchlene včasnú terapiu. Renálna insuficiencia vedie k zvýšeniu dusíkatých trosiek v krvi, čo vedie k infekčne toxickému šoku. Kliniku edému mozgu sa zvyčajne pozoruje u detí s bleskovou formou malárie. Na rozdiel od dospelých s tropickou formou patológie môže dieťa vyvinúť duševné poruchy. V prípade úmrtia sa choroba vyvinie podľa nasledujúcej postupnosti:

  • horenie;
  • silná bolesť hlavy a kŕče;
  • dochádza k narušeniu cievneho a respiračného centra;
  • zastavenie dýchania a srdcovej aktivity;
  • smrteľný výsledok.

Prevencia malarických plazmód

V súčasnosti neexistuje žiadna očkovacia látka proti tejto chorobe. Z tohto dôvodu je v popredí prevencia malarického plazmódiu. V oblastiach, kde môžu žiť anophely komárov, je potrebné vykonať opatrenia na ich zničenie pomocou insekticídov. Bez týchto plazmódnych hmyzu nemôže malárie prejsť celý životný cyklus. Na ochranu pred uhryznutím sa môžu použiť vhodné repelenty, odporúča sa nosiť dlhé oblečenie, ktoré by sa malo striekať aj aerosólom.

Plazmodium malarický sa nemôže rozšíriť cez telo, ak užívate preventívne lieky. Ak pôjdete na miesta, kde existuje možnosť chytať maláriu, musíte sa chrániť tým, že užívate lieky. Je prísne zakázané cestovať do týchto krajín počas tehotenstva (počas tohto obdobia je organizmus žien zvlášť náchylný na rôzne choroby).

Keďže lieky proti malárii Plasmodium Rezokhin, Chlorokhin, Delagil sa používajú v tabletách. Účinok lieku je založený na látke derivátu 4-aminochinónu, ktorý zastavuje syntézu nukleových kyselín, čo vedie k deštrukcii plazmodiového malariálu. Nepoužívajte tieto lieky na porušenie pečene, obličiek alebo srdcového zlyhania. Zakázané lieky a deti, tehotné ženy. Na ochranu proti plazmodiovej malárii sa odporúča ďalší mesiac na vypitie tabliet po opustení nebezpečnej zóny.

Video: malarické plazmódiá

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Štruktúra plazmodiového malarického modelu

Plasmodium malária patria do homonymného rodu Plasmodium, trieda Sporozoa (zo spóry), objednať Coccidiida (pravá kokcidia), suborder Haemosporina.

U ľudí spôsobujú štyri druhy plazmódia maláriu. Prvý z nich - Plasmodium malariae - bola otvorená v roku 1880 zakladateľom nositeľa Nobelovej ceny protistologie A. Laveranom; P. vivax - V. Grassi a R. Felletti (1890); P. falciparum - W. Welcham (1897); P. Ovale - J. Stevens (1922). P. malariae príčina 4-dňový malária, P. vivax - 3-Day, P. falciparum - tropické a P. ovale - malária-ovál. Plasmodium sú nielen tých, ktoré spôsobujú rôzne formy malárie, ale tiež virulenciu, citlivosť na chemoterapeutickej lieky a iných biologických vlastností, ktoré, najmä, sa odráža v menách dvoch odrôd P. vivax: Northern (. P. V hibernans) - s inkubačná doba 6-13 mesiacov. a juh (P. v. vivax) - s inkubačnou periódou 7-21 dní.

Životný cyklus vývoja.

Plazmodiová malária sa vyznačuje komplexným vývojovým cyklom. Jeden z nich - schizogony (asexuálny cyklus) - sa vyskytuje v ľudskom tele, druhý - sporogony (sexuálny vývoj) - v tele ženy komárov rodu Anopheles.

Schizogony.

Bezpohlavný cyklus vývoja plazmodiónu nastáva po preniknutí do krvi človeka sporozoity zo slinných žliaz komára s uhryznutím. V tomto prípade rozlišujeme medzi exoerytrocytou a erytrocytickou schizogóniou.

Exoerytrocytická schizogónia vyskytuje sa v ľudskej pečeni, kde sú sporozoity uložené v krvi. Tu sa zavádzajú do hepatocytov, zaokrúhľujú a transformujú do trofozoitov a potom do exoerytrocytických schizontov. Zberové schizonty v hepatocytoch trvajú od 6 (P. falciparum) po 15 dní. (P. malariae) a končí prítokom do krvnej plazmy s 10 000 - 50 000 oválnymi merozoitmi exerytrocytov s rozmermi 2,5 x 1,5 mikrónov.

Erytrocytová fáza vývoja plazmód Začína prenikanie ekzoeritrotsitarnyh merozoitov do erytrocytov, kde rastú a stávajú sa najprv v asexuálnu fáze - trophozoites (rastúca parazity), a potom - v schizontů (deliace parazity) a sexuálne foriem - gametocytes (Obrázok 17).

Rozlišujte prstencovité, mladé, dospelé a dospelé trophozoity. Prvé dve formy plazmódia sú malé (1-2 um) sa líši s tenkou vrstvou cytoplazmy v podobe ráfika obklopujúce vakuoly (y mladý trophozoite nej rovnakú malé zrno pigmenty); parazity obsadzujú približne tretinu alebo takmer polovicu objemu erytrocytov.

Zrelšie trophozoity, ktorých priemer dosahuje 4-6 mikrónov, majú zreteľnú cytoplazmu, jadro a pigment; polovičný dospelý trophozoit zaberá viac ako polovicu a dospelý - takmer celý erytrocyt. Na schizontů plniacej červené krvinky ako celok, nie je vakuola, zaoblené jadro, cytoplazmy delenie, pigment - vo forme kompaktných pilótach.

V závislosti od typu plazmodie tvoria schizonty v erytrocytoch od 8 do 24 pohyblivej, predĺženej formy merozoitov s rozmermi 1,5 x 1,0 mikrónov.

Po roztrhnutí červených krviniek vstupujú do krvného obehu a po 10 až 15 minútach sa dostávajú do nových červených krviniek. Trvanie schizogónie u P. vivax, P. Ovale a P. falciparum je 2 dni, u P. malariae - 3 dni.

Okrem trofozoitov a schizónov, gametocyty. V zrelé formy, sú mononukleárny bunky zaoblené, zatiaľ čo P. falciparum - tvar polmesiaca bez vakuol a pseudopodiami. Rovnako ako schizóny, obsadzujú takmer celé červené krvinky. Dámske gametocytes (makrogametotsity) sa líši od mužských (microgametocytes) malý kompaktný excentricky umiestnené jadro (1 / 8-1 / 10 s priemerom parazita).

V samčích bunkách je jadro veľké (zaberá 1 / 2-1 / 3 parazita), voľné, je v strede gametocytov. Zrelé gametocyty P. falciparum pretrvávajú v krvi niekoľko týždňov, zatiaľ čo u iných druhov zomierajú do 24 hodín.

Sporogonia.

Sexuálny cyklus vývoja malarických plazmód sa vyskytuje v tele ženského komára Anopheles, ktorý sa na rozdiel od muža živí krvou človeka. Raz v žalúdku sa makro a mikrogamy zapájajú do zygoty, čo sa predlžuje a získava mobilita a mení sa na ookinet.

Prienik stenou komárov žalúdka pod jeho vonkajším krytu ookineta zaoblený, je vytvorená okolo kapsule, a to sa zmení na oocýst v ktorej rezultatedeleniya v jadre a cytoplazme objavia asi 10.000 sporozoity kosák 10-15 um dlhé a 1,5 um široké. Sporogónia sa vyskytuje pri teplote 10-30 ° C. Jeho trvanie sa pohybuje od 7 do 45 dní pre rôzne typy patogénov malárie. Komár sa stane nákazlivým po tom, čo sporozoity z jeho hemolymfy vstupujú do slinných žliaz.

Klinika a epidemiológia.

Malária (od mal a árie - zlý vzduch) - prírodné endemické zamorenie. Inkubačná doba malárie závisí od typu patogénu a v priemere sa pohybuje od 6 do 42 dní (výnimkou je severný druh P. vivax).

Malarický útok začína chladom, ktorý trvá od 30 minút do 2-3 hodín a prechádza do tepelnej fázy trvajúcou niekoľko hodín až 1 deň. Teplota v tepelnej fáze dosahuje 40-41 ° C, tvár pacienta je červená, dyspnoe, vzrušenie, často zvracanie, prudko zvyšuje bolesť hlavy. Končí pokles útok na normálnu teplotu, ktorý je sprevádzaný výrazným potením pre 2-5 hodiny. Potom prichádza hlboký spánok. V 3-dňový malária a útoky oválny-malária horúčka opakuje po 48 hodinách pri teplote 4-deň -. 72 hodín neskôr sa zvyčajne vyskytujú v jednom a v rovnakom čase.

Po niekoľkých útokoch, slezine a pečeni (často sa vyskytuje žltačka) sa vyvíja anémia. Bez akejkoľvek liečby sa môžu po opakovanom opakovaní spontánne ukončiť záchvaty malárie okrem tropickej malárie. Úplné zotavenie sa však nevyskytuje.

Oblasť možného šírenia malárie leží medzi 45 ° N a 40 ° S, pričom priemerná denná teplota nie je nižšia ako 16 ° C. Zdrojom infekcie sú ľudia s maláriou alebo parazitmi, v periférnej krvi, v ktorých sú sexuálne formy plazmódií. Nosiť chorobu 25-30 druhov komárov rodu Anopheles. V letnej sezóne samica Anopheles robí niekoľko hrudiek 100-250 vajec. Vajcia komárov dozrievajú pri teplote 15 ° C počas 1 týždňa a pri 25 ° C - tretí deň. To určuje sezónnosť malárie: Najvyššia infekcia ľudí sa vyskytuje v teplej sezóne, keď sa počet komárov prudko zvýši. V zimných mesiacoch zomierajú parazity v tele ženských komárov, ale pretrvávajú u ľudí, od ktorých je na jar infikovaná nová generácia množiacich sa komárov.

Laboratórna diagnostika.

Diagnóza malárie je založená na mikroskopii krvi pacientov. Užíva sa počas alebo pred začiatkom malarického záchvatu. Pripravte normálny náter a silnú kvapku a rozdeľte dve kvapky krvi na šmýkačku s rozmermi 10 × 10 mm. Jeden a ďalšie lieky sa farbia počas 1 hodiny podľa Romanovského - Giemsy. Mikroskopia zvyčajne začína s hustou kvapkou krvi. Nie je ťažké odhaliť plazmódiu v ňom, ale v nezaznamenanom prípravku sa často počas farbenia deformujú, čo komplikuje identifikáciu druhov. V takýchto prípadoch sa pozrite na škvrnu a pozorne si prečítajte jej tvar, veľkosť, štruktúru, farbu postihnutých červených krviniek a parazitov nachádzajúcich sa v nich.

Najmä v rôznych štádiách vývoja môžu byť plazmódy v nátere reprezentované mladými formami (krúžkami), trofozoitmi, schizonty a gametocyty. Keď sa 3, 4-dňový malária, a oválny-malárie v erytrocytov nie je viac ako jeden, a v tropických - dva alebo dokonca tri z parazita.

Trophozoity P. vivax majú bizarný tvar, malé jadrá a pseudopodia, v iných druhoch plazmódia sú kompaktné. Schizonts P. ovale a P. malariae sú rozdelené na 8-10 merozoitov, P. vivax - 16-24 a P. falciparum - 12-24. Schizóny P. falciparum v periférnej krvi sú však veľmi zriedkavé; zvyčajne sa nachádzajú iba krúžky a gaméty. Priemer erytrocytov postihnutých P. vivaxom sa zvyšuje a erytrocyty obsahujúce P. ovale nadobúdajú pretiahnutý tvar. Podľa Romanovského-Giemsy sú erytrocyty mierne ružové; telo plasmodie - modré, jadro - červené, pigment - hnedé; cytoplazma makrogametocytov - v jasne modrej farbe a ich jadrá - v intenzívnej červenej farbe; cytoplazmy microgametocytes - vo svetlo modrej farby a ich jadrá - v ružovej.

V poslednej dobe na potvrdenie diagnózy malárie sa používajú nepriame RIF a ELISA, ktoré umožňujú detekciu protilátok špecifických pre plazmódiu v druhom týždni choroby. Veľké nádeje sú umiestnené na DNA sondách, pomocou ktorých je možné detegovať aj malý počet špecifických nukleotidov DNA plazmódia.

Imunita.

V procese vývoja sa u človeka vytvorila vrodená genotypová a získaná rezistencia voči malárii. Najmä vrodená rezistencia na P. falciparum je určený typom hemoglobínu v erytrocytoch, porušenie syntézy globínu, ktorý sa do neho dostáva (talasémia), nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

V endemických ohniskách s vysokou mierou infekcie novorodenci nemajú maláriu počas 1 roka, pretože majú pasívnu imunitu. V druhom roku života imunoglobulíny zmiznú a deti infikované plazmodiom získajú aktívnu imunitu, čo zaisťuje extrémne nízku úroveň parazitémie.

U dospelých je imunita voči malárii podporovaná opakovanými infekciami.

Antimalarická imunita u ľudí sa stratí po 1-2 rokoch v prípade presunu do oblastí bez malárie. Po malárii vzniká nesterilná, druhovo špecifická, nestabilná a krátkodobá imunita, ktorú poskytujú bunkové a humorálne faktory. V počiatočnom štádiu invázie je telo chránené fagocytmi.

S maláriou sa pozoruje intenzívna produkcia IgG, ktorá zabraňuje pripojeniu merozoitov k erytrocytom a tým blokuje erytrocytový cyklus vývoja parazitov.

Prevencia a liečba.

Prevencia malárie sa vykonáva v niekoľkých smeroch. Keď ľudia odchádzajú do endemických oblastí malárie, sú im pridelené pravidelné recepcie hingamin (delagila), a v regiónoch s kmeňmi plazmodia rezistentnými na hingamín - Fansidar (Kombinácia sulfadoxín a perimetamín).

Chemoprofylaxia začína 2-3 dni pred príchodom do ohniska infekcie a končí po 1 mesiaci. po odchode z nich.

Opatrenia na prevenciu následkov dovozu malárie zahŕňajú liečbu pacientov a rehabilitáciu nosičov parazitov ako zdrojov infekcie.

Ďalšia skupina opatrení je zameraná na vyhubenie lariev vo vodných útvaroch a okrúhlych komárov s využitím terénne rekonštrukcie terénu a insekticídov. Dôležité sú aj prostriedky mechanickej ochrany ľudí pred komármi a používanie repelentov.

Pri liečbe malárie sa používa početné antimalarické lieky, ktoré mechanizmom účinku sú rozdelené na hemoschizotropné, čo spôsobuje smrť asexuálnych krvných foriem plazmód; histoshizontotropické, ktoré ovplyvňujú vývoj plazmidu v hepatocytoch; Gamontotropický, ktorý má protistokidálny účinok na sexuálne formy plazmódií. Najmä gemoshi-zontotropnymi lieky sú chlorochín, pyrimetamín, hloridin, chinín, Artemisinin a ďalšie. Najlepším medzi gistoshizontotropnyh gamontotropnyh a prípravky sú pyrimethanil, chlóridín, priamwine, chinocid, ako aj skutočný gamontotropný tiazínový metabolit - proguanil.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

Súkromná parazitológia / Protista / Plasmodium malária (Plasmodium)

Príčiny ľudskej malárie (obrázok 14) patria k oddeleniu

Hemosporidia rodu Plasmodium. Sú známe v 4 typoch:

Plasmodium vivax je príčinou trojdňovej malárie.

Plasmodium ovale je činidlo typu malárie trojdňového typu (malária

Plasmodium falciparum je pôvodcom tropickej malárie. Plasmodiová malária je príčinným činidlom štvordňovej malárie. Malária sa vyskytuje hlavne v krajinách so subtropickými a

Obr. 14. Morfológia patogénov malárie. A je kruh Pl. falciparum, B - amoeboid schizonont Pl. vivax, B - schizonont Pl. ovale, G - páska schizonont Pl. malária, D - morula Pl. vivax, E - morula Pl. ovale, F - gametocyt Pl. vivax, 3 - gametocyt Pl. falciparum

Životný cyklus. Osoba pre malígne patogény je stredný hostiteľ a hlavné sú ženy z malarických komárov (obrázok 15).

Infekcia sa vyskytuje, keď samica uhryzne komár. Anophely, ktoré spolu so slinami vstreknú do krvných sporozoitov malarického plazmódia. S krvným prúdom sa sporozoity vstúpia do buniek pečene, sleziny, endotelu krvných kapilár, kde sú transformované do tkanivových schizofrónov. Schizofrenie rastie a po 5 - 16 dňoch ich množné číslo prechádza

rozdelenie (schizogónia) a tvorba tkanivových merozoitov.

Všetky tieto štádia vývoja v ľudskom tele sa nazývajú tkanivová (pre-erytrocytická) schizogónia, zodpovedajúca inkubačnému obdobiu ochorenia.

Tkanivové merozoity zničia bunky, vstupujú do krvného obehu a zavádzajú sa do červených krviniek. Nastáva cyklus erytrocytickej schizogónie. Merozoit, ktorý prenikol do červených krviniek, sa nazýva schéma erytrocytov (krvi). Po uplynutí 2-3 hodín po zavedení sa v strede schizontu vytvorí vakuol, ktorý tlačí cytoplazmu a jadro na perifériu. Shizont má tvar prstenca a nazýva sa prstencovým. Konzumujú sa hemoglobínové erytrocyty, schizonty rastú, tvoria pseudopodia a premenujú sa na amoeboidné schizonty. Pokračujú v jedení, rastú, tiahnu v pseudopodoch, zaokrúhľujú, ich jadro je mnohokrát rozdelené (o 6-24 častí) a cytoplazmy sú oddelené okolo jadier. Táto fáza sa nazýva morula. Bunky vytvorené v dôsledku erytrocytickej schizogónie sa nazývajú krvavé merozoity. Plášť erytrocytov sa zničí a merozoity a produkty ich metabolizmu sa objavia v krvnej plazme. Tento proces sa nazýva meranie. V tejto dobe chorá osoba začína útok malárie. Niektoré z krvavých merozoitov znovu vstupujú do erytrocytov a opakujú celý cyklus erytrocytickej schizogónie, ktorý sa môže opakovať mnohokrát. Trvanie erytrocytickej schizogónie je 48-72 hodín, v závislosti od typu plazmódií. Druhá časť merozoitov, ktorá sa dostala do erytrocytov, sa mení na nezrelé pohlavné bunky - gamontas (mikro- a makrogametocyty), ktorých ďalší vývoj (gametogonia) sa môže vyskytnúť iba v tele komára.

Keď kŕmia krv chorého, mikrogametocyty a makrogametocyty vstupujú do žalúdka ženského malariálneho komára, kde zrelia a premenili sa na dospelé pohlavné bunky - mikro- a makrogéma. Ďalej sa spájajú s tvorbou pohybujúcej sa zygoty (ookinety). Aktivuje sa do steny žalúdka, preniká do vonkajšieho povrchu, potiahne ochranným povlakom a zmení sa na oocyst. Oocyst rastie vo veľkosti, jeho obsah je mnohokrát rozdelený, v dôsledku čoho sa vytvára veľké množstvo (až do

10 000) pások sporozoitov. Proces ich formácie sa nazýva sporogónia. Plášť zrelých oocyst je rozbitý, sporozoity vstupujú do telesnej dutiny komára a hemolymf sa zaznamenáva vo všetkých orgánoch, ktoré sa hromadia hlavne v slinných žľazách. Keď sú tieto ženy slepené zdravými ľuďmi, nakazia sa maláriou (prenosná cesta). Infekcia maláriou je tiež možná pri transfúzii krvi a transplacentáne. V tomto prípade je invazívnou fázou pre človeka erytrocytový schizón, takže táto malária sa nazýva schizontia.

Obr. 15. Životný cyklus patogénov malárie

Mechanické (deštrukcia erytrocytov a pečeňových buniek). Toxický-alergický (otravy tela s jedlom

Jedenie na úkor hostiteľského organizmu (absorpcia hemoglobínu) a narušenie metabolických procesov.

Charakteristické symptómy: striedanie po určitej dobe

záchvaty horúčky. Útok trvá 6-12 hodín, rozlišuje tri fázy: triaška, horúčka, pot. Útok začína chladom, od trvania

0,5 až 2-3 hodiny.

Potom sa pozoruje rýchly nárast teploty na 40-41 ° C. Pacienti majú ťažkú ​​horúčku a symptómy intoxikácie.

Po 6-8 hodinách (s tropickou maláriou neskôr) teplota tela prudko klesne na 35-36 ° C, dochádza k výraznému potenia, dojčeniu klesá a pacienti sa cítia lepšie. Pri trojdňovej malárii sa útoky opakujú po 48 hodinách a po štyroch dňoch po 72 hodinách. Je to spôsobené tým, že trvanie erytrocytickej schizogónie pre

Plasmodium vivax, Plasmodium ovale a Plasmodium falciparum - je 48 hodín a pre maláriu Plasmodium - 72 hodín.

Aj u pacientov dochádza k zvýšeniu pečene a sleziny (tu sú poškodené erytrocyty zničené). Choroba je sprevádzaná anémiou (anémia), ktorá sa prejavuje slabosťou, bledosťou kože, závratmi, znížením krvného tlaku.

Trojdňová a štvordňová malária v miernom podnebí charakterizuje neškodný priebeh.

Tropická malária je najťažšia a spôsobuje smrť (až 98% všetkých úmrtí na maláriu). Pacienti môžu vyvolať komplikácie: maláriovú kómu, akútne zlyhanie obličiek atď.

Hlavné príčiny komplikácií sú: schopnosť patogénu ovplyvniť všetky vekové formy erytrocytov; veľké množstvo (až 60 000) krvavých merozoitov, ktoré sa postupne tvoria z jediného tkaniva tkaniva; erytrocytická schizogónia sa nevyskytuje vo veľkých krvných cievach, ako u iných druhov plazmód, ale v kapilárach vnútorných orgánov (mozgu).

Laboratórna diagnostika: detekcia parazitov v krvi (hustá kvapka, škvrna). Odporúča sa krv počas útoku alebo bezprostredne po ňom.

Na určenie druhov patriacich k plazmodiu sa venuje pozornosť nasledujúcim vlastnostiam (tabuľka 1):

• v Plasmodium vivax sa vyjadruje stupeň améboidného schizontu,

• červené krvinky postihnuté Plasmodium ovale sú zväčšené a nepravidelne tvarované s prasknutými okrajmi,

• Plasmodium falciparum je charakterizovaný fázou semilunárneho gammonu,

• Plazmodiová malária je charakterizovaná stužkovitým schizontom. Na diagnostiku malárie, imunologická

(stanovenie protilátok v sére pacientov).

Diferenciálna diagnostika maláriových patogénov v krvnom škvrne (farbenie Romanovsky-Giemsa)

Ako žije a rozvíja malarický plazmodium?

Malarický plazmodium je jednobunkové zviera rodu Anopheles, ktoré parazitizuje človeka. Výsledkom parazitickej aktivity je ochorenie nazývané malária. Vyskytuje sa tam, kde žije plazmodiálny nosič - rodu Anopheles. Pre tento majetok bol povolaný - malarický.

Hlavné charakteristiky patogénu malárie

Plasmodium falciparum je typu sporozoans subkingdoms prvokov oddelenia haemospororida (Haemosporidia), rodu Plasmodium. V prírode existuje mnoho členov tohto rodu, avšak malária vyzyveyut iba 5 druhov mikroorganizmov: Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum a Plasmodium ovale a Plasmodium ovale. Druhý druh je považovaný za vzácny, ale aj najnebezpečnejší. Môže byť infikovaný v tropickej zóne Afriky a Ázie.

Všetky patogény malárie súvisia s eukaryótmi, to znamená s organizmami, ktoré majú jadro, v ktorom sú v bezpečí uložené dedičné informácie. Avšak táto skupina organizmov sa odlišuje od všetkých eukaryotov v tom, že má niekoľko jadier v jednej bunke.

Všetky typy uvedených plazmód majú veľmi zložitý životný cyklus, v ktorom sa sexuálna a bezpohlavná reprodukcia spája s rôznymi transformáciami a vplyvmi na hostiteľský organizmus.

To naznačuje, že vývoj malariálneho plazmódiu ako parazitického organizmu má dlhú dobu. Dôkazom toho je prítomnosť dvoch hostiteľov, ktorých nahradenie v životnom cykle parazita je povinné.

Životný cyklus parazita

Paraziti sa na prvý pohľad zdajú byť iba plastovými organizmami. V skutočnosti ich život podlieha veľmi prísnym pravidlám, ktorých odchýlka je pre jednotlivca plná smrti.

Životný cyklus malarického plazmódia je jeho vývojová cesta od embrya k pohlavne zrelému jedincovi, ktorý je schopný sa množiť.

Vývojový cyklus malarických plazmód

Charakteristickým rysom je fakt, že cyklus vývoja malarických plazmód je funkčne rozdelený na 2 časti. Jeden z nich prechádza v tele komára, druhý v mužovi.

Aby mohol plazmodium realizovať celý svoj dedičný program, musí prejsť v nasledujúcich fázach vývoja.

  1. Infekcia človeka začína okamihom jeho uhryznutia infikovaným komárom. Kým žena komára pije krv, plazmodium v ​​podobe aktívne plávajúceho sporozoitu spolu so slinami vstupuje do krvného riečišťa.
  2. V krvi preniká do erytrocytu, pričom sa zvyšuje vo veľkosti. Táto transformácia generuje nový stav plazmodia, ktorý sa nazýva schizonte. Táto fáza vývoja je nevyhnutná na to, aby sa dosiahla nevyslovená reprodukcia. Aktívne rozdelenie schizónov v erytrocytoch umožňuje jednej veľkej bunke vytvoriť mnoho malých, nazývaných merozoity. Erytrocyt je úplne zničený a parazity a toxíny vstupujú do krvnej plazmy.

Toto ukončí latentný štádiu ochorenia človeka a začína prejav prvých príznakov.

Ďalšia etapa životného cyklu patogénu malárie sa dá nazvať úplným zachytením nepriateľského územia, ak je to teda všetkými červenými krvinkami človeka. Merozoity, prenášané prúdom krvi, prenikajú do nerušených erytrocytov. Tým sa začína ďalší cyklus vývoja plazmódiov, ktorý sa naďalej prejavuje v asexuálnej reprodukcii. 2 štádium deštrukcie erytrocytov a nový výstup merozoitov do krvnej plazmy vytvára ďalší horúčkový záchvat so všetkými charakteristickými znakmi.

Vo štádiu opätovného vzostupu z erytrocytov získavajú niektoré merozoity príznaky sexuálnych, tj mužských a ženských buniek. Aby sa ďalšia fáza vývinu uskutočnila vo forme sexuálnej reprodukcie, plazmodia sa musí dostať do tela komára.

Ak sú mať šťastie, a komária pije krv z takýchto buniek v jeho organizme Plasmodium falciparum konečne dozreje a premení gamét. V tele komára sú tieto gamety oplodnené a tvoria vajce. Pre ďalší vývoj by vajcia malo preniknúť do črevnej steny komára. Transformuje sa najprv do oocystu a potom do sporoblastov a nakoniec do sporozoitov. Ich celkový životný cyklus, pretože v tejto fáze Plasmodium falciparum sa vráti do stavu, v ktorom priechodný slinných žliaz sporozoity musí znovu vstúpiť do ľudského tela.

Štádiá vývoja plazmódie boli spojené do jedného celku dvomi rôznymi druhmi - človekom a komárom. Zostáva otázka: kto je hlavným článkom pre patogén malárie?

Úloha hlavného a stredného hostiteľa v cykloch

Na popísanie parazitnej formy života sú veľmi dôležité 3 koncepty: hlavný, stredný a zásobník.

Hlavným hostiteľom parazita je druh, v ktorom sa uskutočňuje sexuálna reprodukcia. Tu ženské a mužské jedince spájajú, výsledkom je jedinec s iným genotypom. Konečným hostiteľom je aj organizmus, v ktorom sa nachádza parazit s hermaproditickou reprodukciou. Koniec koncov, oplodnenie stále dochádza, hoci výsledkom tohto procesu je skôr výskyt klonu ako geneticky nového jedinca.

Stredný hostiteľ je organizmus, v ktorom sa vyskytuje nevyslovená reprodukcia. Je potrebné, aby sa zvýšil počet lariev.

Host hostiteľa je organizmus, ktorý iba kŕmi a obsahuje parazit.

Kožušinový zhryz žien

Komár je hlavným hostiteľom malariálneho plazmodia a osoba je stredne pokročilá. Host hostiteľa nemá tento parazit.

Hlavný vlastník však nemožno považovať za hlavný článok v životnom cykle. Tento koncept by sa mal skôr interpretovať ako prostredie, v ktorom sa cyklus rozvoja dokončí.

Prečo má malarický plazmodium ľudské telo, ak sa jeho hlavná reprodukcia vyskytuje v tele komára? Aký je význam prechodných hostiteľov vo všeobecnosti?

To je vysvetlené ekologickými zákonmi vytvárania stabilného stavu obyvateľstva. Zvyčajne sa parazit nesnaží zabiť svojho majiteľa, pretože potom stráca nielen zdroj potravy, ale aj príjemné prostredie existencie. Existujú výnimky z tohto pravidla, ale sú veľmi zriedkavé a predstavujú veľmi úzku špecializáciu parazita.

Osoba potrebuje malarický plazmodium, aby zvýšil počet jedincov počas nesvojuálneho vývojového obdobia. V tele moskytov nemohlo plazmódium dosiahnuť takéto číslo. Ak chcete mať jedného pána vo svete parazitov, je to nárast rizika vyhynutia. Avšak príliš veľká vzájomná závislosť konečných a stredných hostiteľov zvyšuje aj stupeň rizika. Najlepší variant vývoja je už dlho vynájdený - ide o prechod od parazitizmu k symbióze. V plazmódiách s maláriou však taká cesta vývoja ešte nebola pozorovaná.

Ako sa malária vyvíja u ľudí

Táto choroba sa nerozvinie okamžite, ale plazmodium sa rozmnožuje a rozširuje. Malária je zvyčajne rozdelená do niekoľkých kategórií. Najčastejšie ľudia dostávajú benígnu trojdňovú formu. Má nasledujúce príznaky.

  1. Po 5 - 20 dňoch po uhryznutí sa infikovaný komár rozvinie silný chlad, ktorý sa čoskoro zmení na horúčku. Horúčka a horúčka trvajú až 10 hodín, po ktorých klesne teplota. Takto reaguje telo na prvý výstup maláriových patogénov z erytrocytov. Táto forma ochorenia sa nazýva tri dni, pretože horúčkový stav sa opakuje každé tri dni. Ak počas tejto doby dôjde k infekcii kousnutím iného komára, potom sa bude častejšie prejavovať horečnatý stav.
  2. Na pozadí intoxikácie klesá dodávka kyslíka do tela, začína reťazová reakcia zničenia organizmu. Zvlášť ovplyvňuje stav centrálneho nervového systému a pečene.
  3. Po záchvate horúčky sa môžu objaviť ďalšie príznaky: zvýšená srdcová frekvencia, nevoľnosť, vracanie, zmätenosť, halucinácie, zníženie krvného tlaku, výskyt anémie. Intoxikácia prispieva k vzniku bolesti v tele.
  4. Ak sa človek vstrekuje veľa plazmodia, potom je možný aj kóma.

So všetkými týmito nepríjemnými príznakmi je celková prognóza pomerne priaznivá. Ak nie je opakovaná infekcia, potom po určitom čase, v závislosti od závažnosti ochorenia, príde oživenie. Avšak infikovaná osoba môže niekoľko rokov zažiť nové záchvaty, ktoré sa postupne zhoršujú.

Dôsledky malarického uhryznutia komárov

Existuje ďalšia trojdňová blesková malária. Jeho symptómy sú podobné prejavom benígnej formy, ale patologický proces sa prejavuje oveľa silnejšie a s ťažkými komplikáciami. Môže dôjsť k zhlukovaniu erytrocytov. Tieto bloky už nie sú nesené krvou a pripojené k stenám malých plavidiel. To môže prispieť k úplnému prekrytiu lúmenu nádob, ktoré je plné fatálneho výsledku.

Je to forma malárie, ktorá zvyčajne vedie k funkčným poruchám nielen nervového, ale aj tráviaceho systému. Obzvlášť postihnuté sú pečeň a obličky.

Existuje tiež hemoglobinúria alebo čierna voda malária. Je to zriedkavé, zrejme kvôli tomu, že sa vyvíja hlavne u ľudí, ktorí najprv prišli na miesta, kde je malária nekontrolovateľná.

Blackberry táto choroba bola vyžiadaná takmer čierna farba moču, čo naznačuje rýchlo tečúcu nekrózu obličiek.

Malária je vážna, nebezpečná a niekedy smrteľná choroba. Avšak obyvateľstvo žijúce v oblastiach lokalizácie malarických komárov toleruje maláriu ľahšie ako nováčikovia Európania. Vyskytuje sa imunita a celoživotné latentné štádium ochorenia u tých ľudí, ktorí boli nakazení maláriou plazmódium z generácie na generáciu. Pre ostatné obyvateľstvo sveta zostávajú hlavné pravidlá: prevencia, včasná diagnóza, správna liečba.

Štruktúra malarických plazmód

Veľa hmyzu sú nosičmi nebezpečných chorôb. Malarský komár je snáď najslávnejším zástupcom takéhoto hmyzu. Malária je nebezpečné ochorenie, ktoré je spôsobené malarickým plazmodiom. Infekcia infekciou sa vyskytuje vtedy, keď kŕne maláriovými komármi, ktorých sliny môžu obsahovať špecifické enzýmy a sporozoity plazmodia. V dôsledku uhryznutia nastáva silná intoxikácia organizmu u osoby, ktorá je sprevádzaná ťažkou horúčkou. Dnes budeme hovoriť o štruktúre malarického plazmodia a tiež o zvláštnostiach jeho účinku na telo.

Malíriové komáre - nosiče malarických plazmód

Iba niektorí komári tohto rodu sú schopní tolerovať maláriu Anopheles. Oni sú nazývaní maláriovými komármi. Jedná sa o pomerne rozsiahly rod vrátane niekoľkých stoviek druhov Nie všetci predstavitelia rodu Anopheles sú schopní tolerovať maláriu. Niektoré sú veľmi dobré nosiče, iné nie sú nebezpečné.

Tieto komáre sú rozšírené po celom svete. Vrátane tých oblastí, kde bola eliminovaná malária. Vyskytujú sa aj v miernom podnebí, nachádzajú sa v regiónoch Moskvy a Leningradu, na Sibíri a na Ďalekom východe.

Preto sú v Rusku možné prípady lokálnej malárie. Keďže turistov cestujúcich do znevýhodnených oblastí alebo migrantov môže slúžiť ako zdroj infekcie komárov. Zvlášť vysoké riziko v horúcich rokoch. Larvy komára sa vyvíjajú vo vode, takže sú oveľa viac vo vlhkých miestach.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, malariálni komári majú malé rozmery (niekoľko milimetrov na dĺžku). Najjednoduchší spôsob, ako ich rozlíšiť, je charakteristická výsadba so zadným koncom tela silne zdvihnutým smerom hore (iní komári udržujú telo rovnobežné s povrchom).

Prítomnosť alebo neprítomnosť malarického prípravku v tele neovplyvňuje jeho vzhľad ani správanie žiadnym spôsobom. Preto nie je možné rozlíšiť medzi infikovanými a neinfikovanými komármi bez špeciálnej analýzy.

Keď komár opil krv pacienta, musí prejsť čas, aby malarózny plazmodium prechádzal určitými štádiami vývoja a komár sa stal infekčným (zvyčajne 10-20 dní). Rýchlosť vývoja malarických plazmód v tele komára je ovplyvnená mnohými faktormi vrátane teploty. Pri nízkych teplotách sa vývoj spomalí alebo sa zastaví.

Keďže komár netrvá dlho, nie vždy sa stáva infekčným, zomiera predtým, ako malígny agens dokončí svoj vývoj. To je jeden z dôvodov, prečo je lokálna malária zriedkavá v miernom podnebí. Navyše s nástupom chladného počasia prestane cirkulácia patogénu medzi ľuďmi a komármi.

Jedným z hlavných ochranných opatrení je zabrániť uštipnutiu malariálnych komárov. Toto využitie sietí a markíz (najmä preto, že väčšina z malárie-niesť komármi radšej kŕmiť v noci), striekanie v interiéri, načasovanie a trasy, použitie repelentov.

Vývojový cyklus malarických plazmód

Cyklus malarického vývoja plazmódiov je dosť komplikovaný. Keď uhryznete komár, ktorý je infikovaný maláriou, sporozoity vstupujú do krvného obehu (pozri nižšie). V ľudskom tele sa sporozoity primárne dostávajú do buniek retikulo-endotelového systému a vytvárajú tam primárne tkanivové formy.

Táto perióda vývoja malariálneho plazmodiátu je asymptomatická. Neskoršie malarické plazmódy vstupujú do krvného obehu a zavádzajú do erytrocytov, robia cyklus asexuálneho vývoja a reprodukcie (schizogónia).

Trvanie jediného cyklu schizogónie závisí od typu malariálneho plazmódu a určuje cyklickosť febrilných záchvatov. Bezpohlavné formy malarického plazmódia sa nazývajú schizóny.

Zrelý šizón sa rozpadá v erytrocyte na merozoity. Potom sa erytrocyt zničí a merozoity sa dostanú do krvi a potom vstúpia do nových červených krviniek a prejdú tam nový cyklus vývoja.

Pri trojdňovej malárii môžu niektoré merozoity vstúpiť do buniek retikuloendotelového systému a vytvoriť sekundárne tkanivové formy. Prítomnosť sekundárnych foriem tkaniva spôsobuje možnosť recidívy malárie.

Spolu s asexuálnu formách (schizontů) v červených krvinkách sa môžu vytvoriť a pohlavných buniek - gamét: samec (microgamete) a ženských (macrogametes). Prítomnosť krvi v pohlavných foriem Plasmodium nedáva klinické prejavy, ale je nebezpečný z epidemiologického hľadiska, títo pacienti sú infekčné pre komáre.

Gaméty, vstupujúce komára, tam testované sexuálne vývojového cyklu, čo vedie k vzniku veľkého počtu sporozoity preniknúť do komár slinné žľazy a schopný infikovať človeka.

Rozmery malarickej spazmodie

Životný cyklus patogénov ľudskej malárie sa skladá z nasledujúcich etáp: sexuálny proces reprodukcie komárov (sporogónia); asexuálna reprodukcia v pečeňových bunkách (tkanivová schizogónia); asexuálna reprodukcia v erytrocytoch (erytrocytická schizogónia); tvorba sexuálnych foriem v erytrocytoch - gametocytoch.

sporogony

V tele pacienta nopheles malárie alebo parazita v žalúdku páde gametocytes hmyzu je: makrogametotsity (samica) a microgametocytes (male). Po reštrukturalizácii jadrového aparátu sa macrogametocyt transformuje na makrogamet. Z mikrogametocytu sa vytvoria 4 až 8 mikrogamy.

V žalúdku komára, mikrogamete oplodňuje makrogámu. V dôsledku toho sa vytvára pohyblivá zygota nazývaná ookinet. Ten preniká cez stenu žalúdka a na jeho vonkajšej strane sa vytvorí oocyst.

Plášť oocyst je rozbitý a sporozoity prenikajú do slinných žliaz. S komárom uhryzne sporozoity do ľudského tela. Trvanie sporogónie závisí od teploty. Pri t ° pod 16 ° sporogóniu nedochádza.

Schizogónia látky

Sporozoity môžu byť prítomné v ľudskej krvi maximálne jednu hodinu. Počas tohto obdobia prenikajú do buniek pečeňového parenchymu, kde sa vytvárajú schizofrény. Ich vývoj bol podrobne študovaný na druhoch plazmodie parazitizujúcich u opíc a čiastočne na ľudských plazmódoch.

Sporozoit, ktorý prenikol do pečeňovej bunky, zaoblený, sa zväčšuje, jadro vytvoreného schizontu je dôsledne rozdelené. Parazit 6. až 12. deň vyplní celú bunku pečene a tlačí bunkové jadro na perifériu.

Tieto v P. falciparum prenikajú do erytrocytov a následne sa parazity rozvíjajú iba v erytrocytoch; v iných druhoch prenikajú merozoity do erytrocytov, rovnako ako do buniek pečeňového parenchýmu, kde sa vykonávajú nasledujúce cykly schizogónie tkaniva. Trvanie vývoja tkaniva u P. vivax vivax a P. ovale je 7-8 dní, P. malariae 11 - 12 dní.

Erytrocytická schizogónia

Tkanivové merozoity prenikajú do erytrocytov a vytvárajú schizóny, ktoré sa rozkladajú na merozoity erytrocytov. Erytrocyty sa zničia a uvoľnené merozoity sa usadia v nových červených krvinkách.

Záznam niektorých merozoitov je tvorený gametocytmi. Posledná dlhá doba môže cirkulovať v krvi, ich ďalší vývoj (sporogónia) sa vyskytuje v nosiči. Rôzne štádiá vývoja maláriových patogénov v krvi sú zreteľne odlíšiteľné morfologickými znakmi. Avšak P. vivax vivax z P. vivax hibernans sa nedá rozlíšiť.

Morfologické znaky samotných patogénov a zmeny, ktoré spôsobujú v erytrocytoch, umožňujú určiť typ parazita na prípravkoch (škvrny a husté kvapky krvi). V erytrocytovom cykle vývoja plazmód sa rozlišujú nasledujúce stupne: krúžok, schizont, meranie, mladé a vytvorené gametocyty.

Veľkosť a tvar parazita v rôznych štádiách vývoja, trvania celého cyklu počtu schizogony generované merozoitov a ich množstvo, počet zŕn (zhlukov) farebného pigmentu a ich usporiadanie na parazita, tvaru, veľkosti a ďalšie znaky gametocytes a zmeny pozorované v sebe invazívne erytrocyty, slúžia ako znaky, ktoré odlišujú jeden druh od druhého.

Vývoj štádií erytrocytov všetkých typov patogénov ľudskej malárie sa vyskytuje v cirkulujúcej krvi. Výnimkou je P. falciparum, v ktorom sa v krvi nachádzajú iba krúžkové štádiá a gametocyty; ďalší vývoj schizónov až po oslobodenie merozoitov z erytrocytov nastáva v kapilárach, v ktorých je uložená krv.

Štruktúra malarických plazmód

Typ Sporozoa (Sporozoa): typ zahŕňa výlučne parazitické prvoky. V súvislosti s parazitickým spôsobom života dochádza k zjednodušeniu organizácie (zmiznutie organoidov zachytenia a príjmu potravy, tráviacich a kontraktilných vakuolov). Existuje komplikácia životného cyklu - zmena vlastníkov, zmena asexuálnej a sexuálnej reprodukcie. Reprezentatívny typ - malariálny plazmodium.

Sporozoity - tenké, vermiformné bunky s krvným prúdom vstupujú do pečeňových buniek, kde sa menia na schizóny, ktoré sa rozmnožujú rozdelením - schizogóniou. V tomto prípade je jadro mnohokrát rozdelené, potom sa z každej bunky vytvorí veľké množstvo dcérskych buniek.

Vytvorené merozoity vychádzajú z pečeňových buniek a zavádzajú sa do erytrocytov. Tu jedia, potom sa objaví schizogónia. Preto existujú dve formy schizogónie - v bunkách pečene a erytrocytoch.

Výsledkom erytrocytickej schizogónie je tvorba 10-20 merozoitov, ktoré zničia erytrocyty, vstupujú do krvného obehu a infikujú tieto červené krvinky. Cyklicita útokov malárie je spôsobená cyklickosťou odtoku merozoitov a produktov ich metabolizmu z erytrocytov do krvnej plazmy.

Po niekoľkých cykloch schizogónie v erytrocytoch sa vytvárajú gaméty, ktoré sa v komároch zmenia na makrogamety a mikrogame. Keď sa gaméty dostávajú do žalúdka komára, stanú sa gamétami, dochádza k kopulácii a zhromaždia sa gaméty. Zygote je mobilný a nazýva sa ookinet.

Ookineta migruje cez stenu žalúdka komára a mení sa na oocyst. Jadro oocyst sa mnohonásobne rozdelí a oocyst sa rozdelí na obrovský počet sporozoitov - až na 10.000. Tento proces sa nazýva sporogónia. Sporozoity migrujú do slinných žliaz komára. Meióza nastáva po vytvorení zygoty, sporozoity sú haploidné.

To znamená, že životný cyklus parazita malárie osobu je medzihostiteľa (pre-erytrocytovej schizogony, erytrocytovej schizogony, počnúc gametogony) a komár Anopheles - konečná (koniec gametogony, hnojenie a sporogony).

Kde žije malarické plazmodium a aké nebezpečné je pre ľudské zdravie

Malária je extrémne nebezpečné ochorenie, preto je dôležité vedieť, kde žije malariálny plazmodium a ako nebezpečný je pre človeka. Plasmodium je jednobunkový parazit, ktorý môže poškodiť zdravie nielen zvierat, ale aj ľudí. Vo svete existuje asi 200 druhov tohto parazita, z ktorých iba 4 druhy predstavujú nebezpečenstvo pre ľudské zdravie.

schizogony

Plasmodium vivax spôsobuje vivax, Plasmodium malariae - štyri, Plasmodium falciparum - tropický, Plasmodium ovale - Oval, malárie, ktorý je primárne charakteristické pre obyvateľov strednej Afriky.

Francúzsky fyziológ Charles Louis Alphonse Laveran v roku 1890 objavil malariálne plazmodium človeka. Od roku 2004 existuje ďalší druh - Plasmodium knowlesi, ktorý žije v juhovýchodnej časti Ázie. Navyše, druhý typ je schopný spôsobiť maláriu u makakov s dlhým chvostom (makakov krabov alebo jabánskych makakov).

Počas komára Anopheles uhryznutie dochádza k dodávke v ľudských slinách krv obsahujúce špecifické enzýmy, blokujúce krvnej zrážanlivosti a Plasmodium sporozoity. Sporozoity sú zakrivené, vretenovité, s dĺžkou do 15 μm, v plazmodiálnych formách.

Počas erytrocytárnej schizogony tkaniva a v cytoplazme (bunkovej vnútorný obsah) merozoitov sú tvorené zažívacie vakuoly. Tieto vacuoles nastáva hromadenie nevyhnutné pre parazity živín a vylučovanie týchto odpadových produktov (toxínov), Plasmodium zbytočné a škodlivé pre človeka.

Nie všetky červené krvinky tvoria nové merozoity, v niektorých prípadoch sa vytvárajú gély mužských a žien (hematocyty). Vychádzajúc z rozbitých červených krviniek, merozoity prenikajú do iného (zdravého) a opäť sa delia, čoskoro ničí tieto červené krvinky.

Takéto opakované prechody sa vyskytujú s konštantnou frekvenciou: v Plazmodium malariae každých 72 hodín a vo zvyšných druhoch plazmód - každých 48 hodín. S rovnakou frekvenciou sa u pacientov s maláriou (ako toxíny vstupujú do krvného obehu) pozorujú príznaky intoxikácie: zimnica a veľmi vysoká telesná teplota. Tieto cykly erytrocytickej schizogónie sa opakujú až do vytvorenia počtu merozoitov potrebných na ďalší vývoj.

Počas erytrocytárnej schizogony tkaniva a v cytoplazme (bunkovej vnútorný obsah) merozoitov sú tvorené zažívacie vakuoly. Tieto vacuoles nastáva hromadenie nevyhnutné pre parazity živín a vylučovanie týchto odpadových produktov (toxínov), Plasmodium zbytočné a škodlivé pre človeka. Nie všetky červené krvinky tvoria nové merozoity, v niektorých prípadoch sa vytvárajú gély mužských a žien (hematocyty).

sporogony

Po niekoľkých cykloch schizogónie sa objavili a začali sa gamontovať, začne sa ďalšia fáza plazmodického životného cyklu. Preto je potrebné urobiť prechod na telo hlavného majiteľa - komára. K tomu dochádza, keď komár kousne infikovanú osobu. Spolu s opitá krv v tele komára preniknúť gamontos.

Potom sa v dutine žalúdka komára vytvoria gaméty zrelých pohlavných buniek - gamét a ich fúzia (oplodnenie). V dôsledku oplodnenia sa tvorí zygota, ktorá preniká do steny žalúdka.

Tu sa zygota stáva rastúcou a rozvíjajúcou sa oocystou, ktorá sa mnohonásobne rozdeľuje, tvorí tisíce nových sporozoitov. Proces vytvárania nových sporozoitov, schopných reprodukovať schizogóniou, v tele komára, trvá 7-45 dní. Toto trvanie je ovplyvnené teplotou okolia: čím vyššia je, tým rýchlejšia je fáza sporogónie.

Symptómy malarického plazmódia: malária

Ľudia infikovaní malarickým plazmodiom sú vo vážnom nebezpečenstve, pretože ich telo je vystavené silnej intoxikácii s možnými početnými komplikáciami. Pri uvoľnení merozoitov z červených krviniek a v ľudskej krvi gepotatsitov prijíma veľké množstvo toxínov produkovaných v dôsledku schopnosti žiť merozoitov seba a ako zrútenie v dôsledku hemoglobínu.

Táto intoxikácia je sprevádzaná paroxyzmálnym zvýšením telesnej teploty (niekedy až o 41 ° C), zimnica, bolesti hlavy a bolesti svalov, silná slabosť. Horúčka horúčky trvá 1,5 až 2 hodiny. Po horúčke je silná smäd, sucho v ústach, pocity tepla. Keď sa teplota vráti do normálu, všetky ostatné prejavy sa zastavia, uvoľní sa a pacient usne.

Podobné záchvaty so štvordňovou maláriou sa vyskytujú každých 72 hodín. U niektorých pacientov tento typ malárie nemá žiadne príznaky. Trojdenná a oválna malária sú sprevádzané horúčkovými záchvatmi každých 48 hodín.

A s uhryznutím takého parazita v tele komára bude pokračovať životný cyklus plazmodia. Je možné infikovať maláriu nielen z komárov, ale aj transfúziou krvi, odobratou z nosiča darcu-parazita. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že červené krvinky darovali krv nie je vždy možné detekovať Plasmodium schizontů, ako v čase štúdie, môžu byť v hepatocytoch.

Podobné Články O Parazity

Hlavné typy červov v ľuďoch a ich charakteristické črty
Dokážu hlísty prenášať z mačiek na ľudí
Giardiáza u dospelých - príznaky a liečebný režim