Plaquenil: inštrukcie s vysvetleniami, názory pacientov a lekárov

Plaquenil je liek určený na liečbu mnohých ochorení kĺbov. Používa sa tiež na prevenciu chorôb, ako je malária, lupus a ďalšie poruchy, ktoré vedú k oslabeniu imunity.

Liečivo pôsobí na úrovni buniek a priamo ovplyvňuje pôvodcu ochorenia.

Zloženie liečiva zahŕňa:

• aktívna zložka hydroxychlorsulfát;
• Z pomocných látok stojí za zmienku laktóza a kukuričný škrob, tieto látky vytvárajú škrupinu pre kapsulu.

Všeobecné informácie o prípravku

Štruktúrny vzorec hydroxychlorsulfátu

Plakvenil je moderný širokospektrálny liek, jeho hlavnou aktívnou zložkou je hydroxychlorovaný sulfát.

Látka má jedinečný protizápalový a imunosupresívny účinok, ktorý potláča nebezpečnú aktivitu imunitných protilátok a uvoľňuje ľudské telo z precitlivenosti na svoje bunky.

Plakvenil tiež účinne ovplyvňuje jednobunkové parazity Plasmodium, ktoré spôsobujú závažnú infekčnú chorobu - maláriu. Preto sa liek používa na:

• liečba autoimunitných patológií - reumatoidná a juvenilná artritída, systémový a diskoidný lupus erythematosus;
• prevenciu a liečbu malárie.

Farmakologický profil

Liek má nasledujúce série účinkov na ľudské telo:

1. protizápalový - liek má utišujúci a protizápalový účinok, ktorý odstraňuje príznaky artrózy a artritídy rôznych genéz.
2. protivoprotozoynoe - liek je schopný potlačiť bunkovú úroveň a potom úplne zničiť pôvodcu infekčného ochorenia. Treba poznamenať, že v prvom rade sa táto činnosť týka pôvodcu malárie. Z tohto dôvodu je hlavným spektrom lieku antimalarikum.
3. imunosupresívnej - Malária a lupus vážne podkopávajú imunitný systém, v dôsledku čoho môže aj mierny ponor spôsobiť prechladnutie a iné infekčné choroby. Na druhej strane Plakvenil má imunostimulačný účinok a umožňuje posilnenie imunity počas boja proti tejto chorobe.

Liek má schopnosť:

• Potlačiť pôsobenie toxických volných radikálov vytvorených v priebehu metabolizmu (antioxidačný účinok);
• potlačiť účinok enzýmov, ktoré spôsobujú rozpad chrupavkového tkaniva;
• potlačiť syntézu prostaglandínov - biologicky aktívnych látok, ktoré sa zúčastňujú na zápalových procesoch;
• koncentrovať do leukocytov a posilniť lyzozómové membrány - bunkové štruktúry obsahujúce enzýmy, ktoré môžu rozbiť prichádzajúce potravinové látky do bunky. Lysozómy sa tiež podieľajú na trávení baktérií zachytených leukocytmi;
• potlačenie aktivity lymfocytov zapojených do imunitných reakcií;
• potlačenie tvorby reumatoidného faktora - imunoglobulínov (protilátok), vnímanie vlastných tkanív tela ako cudzích štruktúr (antigénov) a ich zničenie.

Je potrebné poznamenať, že bezprostredne po obdržaní okamžite sa vstrebáva do tela a liečivo vstupuje do pacientovho krv, po ktorej sa hromadí v orgánoch a tkanivách a začne pôsobiť v určitom okamihu (maximálne množstvo liečiva v krvi sa dosiahne po asi 100 minút po podaní). Liečivo sa začína rozkladať v pečeni na aktívne a neaktívne látky.

Aktívne zostávajú v tele, a neaktívne - sú odvodené prirodzeným spôsobom močom a výkalmi. Charakteristickým znakom lieku je, že u žien sa môže vylučovať cez mliečnu žľazu a nie močom alebo výkalmi.

Malo by sa tiež pamätať na to, že liek je dostatočne pomalý (nie skôr ako 1 mesiac po vstupe do krvi).

Plaquenil koná takto:

• po užití a vniknutí do krvi sa začne aktívne rozkladať a ukladá sa do rôznych orgánov;
• po určitom čase sa liek odstráni prirodzeným spôsobom;
• Po určitej dobe sa liek začne správať, pretože má kumulatívny, nie okamžitý účinok.

Indikácie na použitie

Treba mať na pamäti, že Plakvenil je zameraný na potlačenie závažných imunitných ochorení, a preto sa odporúča použiť v nasledujúcich prípadoch:

Taktiež sa liek aktívne používa na potlačenie malárie rôzneho stupňa (3-dňová a 4-dňová, oválna a tropická malária).

Malo by sa pamätať na to, že Plakvenil je jedným z mála liekov, ktoré dokážu úplne vyliečiť tropickú maláriu.

Reumatoidná artritída nie je veta:

Kontraindikácie pre použitie

Vzhľadom na skutočnosť, že Plaquenil je určený pre závažné ochorenia imunity a kĺbov, neodporúča sa užívať:

• alergia na jeden z prvkov lieku;
• netolerancia cukru, ktorá sa prenáša dedičnou cestou;
• zmeny v štruktúre sietnice (choroba nazývaná retinopatia);
• tehotenstva a počas aktívnej laktácie;
• aj tento liek je kontraindikovaný pre deti do 6 rokov.

Existuje tiež zoznam okolností, za ktorých je užívanie lieku povolené len pod dohľadom lekára:

• infekčné a dedičné choroby krvi;
• poškodenie zraku (vzhľadom na skutočnosť, že liek môže mať škodlivý účinok na vírusové orgány);
• ak pacient trpí alebo má psychózy a neuralgické ochorenia rôznych foriem prejavu;
• choroby tráviaceho systému môžu viesť k zlej tolerancii liekov;
• porušenie funkčnosti pečene a obličiek, môže viesť k ťažkostiam pri užívaní liekov, keďže tieto orgány výrazne poškodzujú;

Návod na použitie

Užívajte Plakvenil nevyhnutné počas jedla, umývajte ho pohárom vody alebo mlieka.

Pri liečbe artritídy sa účinok užívania lieku prejavuje až po niekoľkých týždňoch alebo dokonca po jednom mesiaci, pretože liek má kumulatívny účinok.

Malo by sa však vziať do úvahy, že všetky vedľajšie účinky sa môžu prejaviť oveľa skôr.

Dávka sa upraví individuálne ošetrujúcim lekárom, ale ak budete piť orálnou cestou viac ako 400 miligramov účinnej látky, bude to viesť k okamžitému predávkovaniu - pacient pociťuje nevoľnosť, únava, závraty.

Špeciálne pokyny a upozornenia

Ako ukazuje prax, vedľajšie účinky užívania liekov sú veľmi zriedkavo vyjadrené, ale ak sú prítomné, prejavuje sa oslabením imunity.

Plaquenyl sa neodporúča používať s alkoholom. Ak sa poškodia obličky a pečeň, tento liek sa nesmie užívať. Príjem liečiv môže byť kombinovaný výhradne s príjmom glukokortikosteroidov.

Plaquenyl sa neodporúča používať počas tehotenstva a laktácie. Deti do 6 rokov nesmú užívať tento liek.

Prehľad lekára

Už viac ako 10 rokov pracujem ako chirurg a takmer každý deň mi príde pacient s ťažkou formou artritídy alebo iných chorôb kĺbov.

Ako mnohí ľudia vedia, reumatoidná artritída je ochorenie, ktoré okamžite postihuje kĺby a ak to nepríde k lekárovi včas, môže to mať vážne dôsledky.

Aby som túto chorobu vyliečil, predpisujem Plakvenil - liek, ktorý vďaka svojej účinnej látke dokáže hydroxychlorsulfát posilniť kĺby. Aj z osobných skúseností chcem povedať, že skúsenosti mnohých pacientov o prejavoch vedľajších účinkov sú úplne márne.

Alina Nikolavena, 42, chirurg

Existuje názor

Čo si pacienti myslí o drogách?

Už niekoľko rokov trpím artritídou a prijal som Plakvenil toľko a som veľmi spokojný. Život sa stal oveľa príjemnejším. Nepamätám si niektoré kĺby.

Natalia Borová

Trval som dlho drogu a chcem povedať nasledujúce. Vlasy nie sú jediné nevypadol, videnie je normálne.

Kĺby prestali ublížiť. Efekt trval 3 mesiace.

Aj teraz sa často zhoršujem, ale nebol rok, keď som prestala piť drogu. Lekár uviedol, že do jedného roka bude imunita obnovená.

Jaroslav Starin

Výhody a nevýhody skúseností s pacientmi

Pri analýze názoru pacientov a názoru lekára je možné rozlíšiť nasledujúce pluses Plakvenila:

• vysoká účinnosť;
• zriedkavý prejav vedľajších účinkov;
• Kompatibilita s mnohými liekmi podobného konania.

• prítomnosť vedľajších účinkov;
• Po ukončení užívania lieku u pacientov sa pozoruje oslabenie imunity.

Nákup a skladovanie

Prípravok sa vydáva vo forme kapsúl, cena za balenie Plakvenila je v priemere 1500 rubľov.

Uchovávajte liek na mieste, kde teplota neprekročí 25 stupňov Celzia počas 3 rokov.

Analógy Plakvenil zahŕňajú také cudzie liečivá ako Delagil a Plasmocid.

Neexistujú analógie ruskej výroby.

Plaquenil - návod na použitie, analógy, hodnotenie a formy uvoľňovaním (tablety s obsahom 200 mg), liečivá pre liečbu reumatoidná artritída, systémový (SLE), diskoidní lupus erythematosus a dospelých, detí a v tehotenstve. Zloženie a alkohol

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie drogy Plaquenil. Pripomienky návštevníkov tejto stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory špecialistov na používanie Plaquenilu v praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoju spätnú väzbu na liek: liek pomohol, alebo nepomohol zbaviť sa choroby, pri ktorých boli pozorované komplikácie a vedľajšie účinky, pravdepodobne neuvádzané výrobcom v anotácii. Analógy plaquenilu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu reumatoidnej artritídy, systémovej (SLE) a diskoidného lupus erythematosus u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Plaquenil - má anti-malarické vlastnosti a tiež má protizápalový a imunosupresívny účinok na chronický diskoidný alebo systémový lupus erythematosus (SLE), akútnu a chronickú reumatoidnú artritídu. Mechanizmus jeho účinku na maláriu, SLE a reumatoidnú artritídu nie je úplne známy.

Hydroxychlorochin (účinná zložka lieku Plakvenil) má vlastnosti mierneho imunosupresívneho činidla, ktorý potláča syntézu reumatoidných faktorov a zložiek reakcie s akútnou fázou. Taktiež sa hromadí v leukocytoch, stabilizuje lyzozomálne membrány a inhibuje aktivitu mnohých enzýmov, vrátane. kolagenáza a proteázy, ktoré spôsobujú rozpad chrupavky.

Účinnosť pri SLE a reumatoidnej artritíde je spojená s nasledujúcimi protizápalovými a imunomodulačnými účinkami hydroxychlorochínu:

• zvýšenie intracelulárneho pH vedie k spomaleniu antigénnej odozvy a znižuje väzbu peptidov hlavných receptorov histokompatibilného komplexu (MHC); menší počet receptorov antigénu-MHC dosahuje bunkový povrch, čo vedie k zníženiu autoimunitnej odpovede;
• zníženie aktivity fosfolipázy A2 pri vysokých koncentráciách, lyzozomálne enzýmy;
• zníženie koncentrácií cytokínov IL-1 a IL-6, čo vedie k zníženiu klinických a laboratórnych parametrov autoimunitnej odpovede; pretože nedochádza k porušeniu syntézy interferónu gama, tieto účinky môžu byť spojené so selektívnym účinkom na cytokíny;
• inhibícia pre- a / alebo post-transkripcie DNA a RNA.

Liek je potlačené asexuálnu červených krviniek formy a gaméty Plasmodium vivax a Plasmodium malariae, ktoré miznú z krvi takmer súčasne s asexuálnu foriem. Plaquenil nemá žiadny vplyv na gaméty Plasmodium falciparum. Nie je účinný proti odolný voči chlorochínu kmeňov Plasmodium falciparum, a nie sú účinné proti ectoglobular formám Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, a Plasmodium ovale a preto nemôže zabrániť infekcii týmito mikroorganizmami, keď sa podáva ako preventívne opatrenie, a nie sú schopné zabrániť recidíve ochorenia spôsobené týchto patogénov.

štruktúra

Hydroxychlorochin sulfát + pomocné látky.

farmakokinetika

Po orálnom hydroxychlorochín rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Väzba na plazmatické bielkoviny - 45%. Nezmenený liek a jeho metabolity sú dobre distribuované v tele. Hydroxychlórochín hromadia v tkanivách s výmenou na vysokej úrovni - v pečeni, obličkách, pľúcach, slezine (v týchto orgánoch v koncentrácii v plazme väčšia ako 200-700 krát) v CNS, erytrocyty, leukocyty, a v sietnici a tkanivách bohatých na melanínu. Hydroxychlorochín cez placentu, v malých množstvách nachádzajú v ľudskom mlieku. V pečeni, hydroxychlorochín čiastočne premenený na aktívne metabolity bezolovnaté. Hydroxychlórochín a jeho metabolity sa vylučujú prevažne močom a v menšej miere v žlči. Výstup 24 h moču 3% podanej dávky.

svedectvo

• reumatoidná artritída;
• juvenilná reumatoidná artritída;
• systémový lupus erythematosus;
• diskoidný lupus erythematosus.

Malária (s výnimkou kmeňov rezistentných na chlorochín z Plasmodium falciparum):

• pre profylaxiu a liečenie akútnych záchvatov malária spôsobená Plasmodium vivax, Plasmodium ovale a Plasmodium malariae a citlivými kmeňmi Plasmodium falciparum;
• na radikálnu liečbu malárie spôsobenej citlivými kmeňmi Plasmodium falciparum.

Formy uvoľnenia

Tablety pokryté krytom 200 mg.

Pokyny na použitie a dávkovací režim

Plaquenil je určený len na perorálne použitie. Liek sa užíva s jedlom alebo pohárom mlieka.

Všetky dávky liečiva sú založené na hydroxychlórchín sulfáte a nie sú ekvivalentné dávkam bázy.

Liečba reumatoidnej artritídy

Hydroxychlorochin má kumulatívnu aktivitu. Na prejavenie jej terapeutického účinku sú potrebné niekoľko týždňov užívania lieku, zatiaľ čo vedľajšie účinky sa môžu zdať relatívne skoro. Nutný terapeutický účinok sa vyvíja po niekoľkých mesiacoch užívania lieku. Ak v priebehu 6 mesiacov od podania hydroxychlorochínu neexistuje objektívne zlepšenie stavu pacienta, liek sa má prerušiť.

Dospelí (vrátane starších) lieku predpísali minimálnu účinnú dávku. Dávka nesmie presiahnuť 6,5 mg / kg telesnej hmotnosti na deň (vypočítaná ideálnou dávkou a nie skutočnou telesnou hmotnosťou) a môže byť buď 200 mg alebo 400 mg denne.

U pacientov, ktorí sú schopní užívať 400 mg denne, je počiatočná dávka 400 mg denne v niekoľkých rozdelených dávkach. Keď sa dosiahne zjavné zlepšenie stavu, dávka sa môže znížiť na 200 mg. Pri znížení účinnosti môže byť udržiavacia dávka zvýšená na 400 mg.

Deti predpisujú liek v minimálnej účinnej dávke. Dávka nesmie presiahnuť 6,5 mg / kg telesnej hmotnosti (na základe ideálnej telesnej hmotnosti), takže tablety s obsahom 200 mg nie sú určené pre deti s hmotnosťou nižšou ako 31 kg.

Aplikácia Plaquenil v kombinácii s glukokortikoidmi (GC), salicyláty, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), metotrexát a ďalšími terapeutickými činidlami druhého radu je bezpečné. Po niekoľkých týždňoch kortikosteroidov použitie Plaquenil dávky a salicylátov sa môže znížiť alebo sa môže prerušiť svoj liek. Dávky kortikosteroidov by mala byť znížená postupne každých 4-5 dní: kortizón dávka - nie viac ako 5-15 mg hydrokortizón dávka - nie viac ako 5,10 mg dávku prednizolónu a prednizónom - nie viac ako 1 až 2,5 mg účinnej látky metylprednizolón triamcinolón a - nie viac ako 1-2 mg dexametazónu a - nie viac ako 0,25 až 0,5 mg.

Liečba systémového lupus erythematosus

Dospelí sú predpísaní v počiatočnej strednej dávke 400 mg 1-2 krát denne počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov v závislosti od odpovede pacienta. Pri dlhodobej udržiavacej liečbe stačí použiť liečivo v menšej dávke 200 až 400 mg.

Aby sa predišlo akútnej ataky malária spôsobená Plasmodium malariae a citlivými kmeňmi Plasmodium falciparum lieku predpísané dospelým v dávke 400 mg každý týždeň v rovnaký deň v týždni. Pre deti je týždenná dávka 6,5 ​​mg / kg (pre výpočet sa ideálnej telesnej hmotnosti), ale bez ohľadu na telesnej hmotnosti dávky pre deti musí byť vyššia ako dávka pre dospelých.

Ak to podmienky dovolia, profylaktické terapia by sa mala začať 2 týždne pred vstupom do endemickej oblasti. Ak nie je to možné, a môže mať dvojaký štart (zaťaženie) dávka: dospelí - 800 mg, pre deti - 12,9 mg / kg ideálnej telesnej hmotnosti (ale nie viac ako 800 mg), rozdelená do dvoch fáz s 6-hodinových intervaloch. Preventívna liečba by mala pokračovať 8 týždňov po opustení endemickej oblasti.

K liečbe akútnych záchvatov malárie liek podávaný dospelým v dávke 800 mg, a potom sa po 6-8 hodinách - 400 mg, potom 2 po sebe nasledujúcich dní - 400 mg (pre celkom 2 g síranu hydroxychlórochínu).

Alternatívna liečba: bola dokázaná aj účinnosť jednej dávky 800 mg.

Dávka pre dospelých, ako aj pre deti sa môže vypočítať s prihliadnutím na ideálnu telesnú hmotnosť.

Pre deti je liek predpísaný v celkovej dávke 32 mg / kg (ale nie viac ako 2 g) počas 3 dní podľa nasledujúcej schémy:

• prvá dávka je 12,9 mg / kg (nie viac ako jedna dávka 800 mg);
• druhá dávka je 6,5 mg / kg (nie viac ako 400 mg) 6 hodín po prvej dávke;
• tretia dávka je 6,5 mg / kg (nie viac ako 400 mg) 18 hodín po druhej dávke;
• štvrtá dávka je 6,5 mg / kg (nie viac ako 400 mg) 24 hodín po tretej dávke.

Pri radikálnom liečení malárie spôsobenej Plasmodium malariae a Plasmodium vivax sa vyžaduje súčasné podávanie derivátov 8-aminochinolónu.

Vedľajší účinok

• Retinopatia so zmenami pigmentácie a porúch zraku;
• skotóm paracentrálneho alebo pericentrálneho typu;
• porušovanie farebného videnia;
• zmeny v rohovke vrátane opuchu a zákalu;
• znížená vízia spôsobená porušením ubytovania;
• kožné vyrážky;
• svrbenie;
• zmeny pigmentácie kože a slizníc;
• zmena farby vlasov;
• alopécia (plešatosť);
• výskyt bulóznych vyrážok vrátane veľmi zriedkavých prípadov multiformného erytému a Stevens-Johnsonovho syndrómu, fotosenzitivity a individuálnych prípadov exfoliatívnej dermatitídy;
• zriedkavé prípady akútnych generalizovaných exanthematóznych pustúl (OGEEP);
• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• nechutenstvo;
• bolesť brucha;
• porucha funkcie pečene;
• náhle vyvinuté zlyhanie pečene;
• závraty;
• hluk v ušiach;
• strata sluchu;
• bolesť hlavy;
• podráždenosť;
• emocionálna nestabilita;
• psychózy;
• kŕče;
• svalová slabosť;
• ataxia;
• myopatia kostrových svalov alebo neuromyopatie vedúca k progresívnej slabosti a atrofii proximálnych svalových skupín;
• slabé senzorické zmeny;
• potlačenie reflexu šľachy;
• zníženie vedenia nervov;
• kardiomyopatia;
• potlačenie hematopoézy kostnej drene;
• anémia, aplastická anémia;
• agranulocytóza, leukopénia, trombocytopénia;
• zhoršenie porfýrie;
• žihľavka;
• angioedém;
• bronchospazmus.

kontraindikácie

• retinopatia;
• Vek detí - ak je potrebná dlhodobá liečba (deti majú zvýšené riziko vzniku toxických účinkov);
• deti do 6 rokov (tablety s obsahom 200 mg nie sú vhodné pre deti s ideálnou telesnou hmotnosťou menej ako 31 kg);
• tehotenstva;
• dedičná intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, galaktozémia alebo syndróm glukózo / galaktózovej malabsorpcie (v dôsledku prítomnosti laktózy vo formulácii);
• precitlivenosť na deriváty 4-aminochinolínu.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Údaje o používaní lieku Plakvenil počas tehotenstva sú obmedzené. Hydroxychlorochin preniká do placentárnej bariéry. Treba poznamenať, že 4-aminochinolíny v terapeutických dávkach môžu spôsobiť vnútromaternicové poškodenie centrálneho nervového systému, vrátane sluchový nerv (poruchy ucha a vestibulárneho aparátu, vrodená hluchota), krvácanie do sietnice a abnormálne retinálnej pigmentácie. Preto sa má zabrániť používaniu hydroxychlorochínu v tehotenstve, pokiaľ potenciálny prínos liečby pre matku neprevyšuje riziko pre plod.

Je potrebné starostlivo zvážiť potrebu lieku počas laktácie (dojčenie), tk. To ukazuje, že hydroxychlorochín v malých množstvách vylučuje do materského mlieka, a je známe, že deti sú obzvlášť citlivé na toxické účinky 4-aminochinoliny.

Použitie u detí

Kontraindikované v detstve - v prípade potreby dlhodobá terapia (deti majú zvýšené riziko vzniku toxických účinkov); a detí mladších ako 6 rokov (tablety s obsahom 200 mg nie sú vhodné pre deti s ideálnou telesnou hmotnosťou menej ako 31 kg).

Použitie u starších pacientov

U starších pacientov sa liek používa v rovnakých dávkach ako u dospelých.

Špeciálne pokyny

Toxický účinok na sietnicu je do značnej miery závislý od dávky. Výskyt retinopatie, keď sa liek používa v dávkach až do 6,5 mg / kg ideálnej telesnej hmotnosti, je malý. Prekročenie odporúčanej dennej dávky dramaticky zvyšuje riziko retinopatie a urýchľuje jej výskyt.

Pred začatím dlhodobého liečebného cyklu s liekom sa má vykonať dôkladné vyšetrenie oboch očí. Vyšetrovanie by malo zahŕňať definíciu zrakovej ostrosti, preskúmanie fundusu, hodnotenie farebného videnia a vizuálnych polí. Počas liečby by sa toto vyšetrenie malo vykonať najmenej raz za šesť mesiacov.

Častejšie vyšetrenie by sa malo vykonať v týchto prípadoch:

• denná dávka presahujúca 6,5 ​​mg / kg ideálnej telesnej hmotnosti (pri výpočte dávky, pri zohľadnení absolútnej telesnej hmotnosti je možné predávkovanie u obéznych pacientov);
• zlyhanie obličiek;
• celková dávka vyššia ako 200 g;
• pacienti v pokročilom veku;
• znížená zraková ostrosť.

Ak sa vyskytnú akékoľvek poruchy videnia (zraková ostrosť, zmena farebného videnia), liek sa musí ihneď vysadiť a je potrebné starostlivé sledovanie vízie pacienta. zmeny v sietnici (a zrakové poruchy) môžu pokračovať aj po ukončení liečby.

S opatrnosťou sa odporúča, aby sa liek používal u pacientov s ochorením pečene a obličiek. Pri ťažkých poruchách funkcie obličiek alebo pečene sa dávka má zvoliť pod kontrolou plazmatických koncentrácií hydroxychlórchinu.

Keďže liek ovplyvňuje funkciu pečene a obličiek, môže byť potrebné zníženie dávky.

Pri dlhodobej liečbe sa má pravidelne vykonávať kompletný krvný test a ak sa vyskytnú hematologické poruchy, musí sa prerušiť hydroxychloroquin.

Bezpečnostné opatrenia by mala byť použitá, keď sa poruchy videnia drog (znížená ostrosť videnia, zhoršené farebné videnie, stratou zraku pole), pričom lieky, ktoré môžu vyvolať nežiaduce reakcie oka (riziko progresie retinopatie a poruchy videnia); pri hematologických ochoreniach (vrátane anamnézy); s ťažkými neurologickými ochoreniami, psychózami (vrátane anamnézy); v neskorej kožné porfýria (akútne riziko), lupienky (zvýšenému riziku, že kožných prejavov ochorenia) súčasným podávaním liekov, ktoré môžu spôsobiť kožné reakcie; zlyhanie obličiek a / alebo zlyhanie pečene, hepatitída, súčasné podávanie liekov, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv na funkciu pečene a / alebo obličiek (s ťažkou pečeňovou alebo obličkovou dávka by mala byť vybraná pod kontrolou hydroxychlórochínu koncentrácie v plazme); s nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy; s ťažkými gastrointestinálnymi ochoreniami; v precitlivenosti na chinínu (možnosť krížových alergické reakcie).

Deti sú obzvlášť citlivé na toxické účinky 4-aminochinolínov, preto pacienti musia byť obzvlášť opatrní, aby odstránili hydroxychlorochin z miest prístupných pre deti.

Všetci pacienti, ktorí dostávajú dlhodobé lieky, by mali pravidelne vyšetrovať neurológovia, pokiaľ ide o funkcie kostrových svalov a závažnosť reflexu šliach. Ak sa pozoruje svalová slabosť, liek sa musí zlikvidovať.

Plaquenil nie je účinný proti chlorochín-rezistentné kmene Plasmodium falciparum, ako aj účinnosť proti vneeritrotsitnyh formám Plasmodium vivax, Plasmodium ovale a Plasmodium malariae, a preto nemôže zabrániť infekcii týmito mikroorganizmami, keď sa podáva na prevenciu akútnych záchvatov malárie, a tiež nemôže zabrániť relapsu ochorenia spôsobeného týmito patogénmi.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

Pacienti by mali byť opatrní pri vedení vozidiel alebo pri vykonávaní práce, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť, pretože hydroxychlorochín môže narušiť ubytovanie a zhoršiť jasnosť vizuálneho vnímania. Ak táto podmienka neprejde sama o sebe, potom môže byť dávka liečiva dočasne znížená.

Liekové interakcie

So súčasným použitím Plaquenil digoxín a digoxínu môže zvýšiť sérové ​​koncentrácie (pre danú kombináciu by malo byť potrebné znížiť dávku digoxínu kontrolovanej koncentrácie digoxínu v plazme).

Vzhľadom na to, že hydroxychlorochin môže zvýšiť účinky hypoglykemických liekov, na začiatku príjmu hydroxychlorochínu môže byť potrebné zníženie dávky inzulínu alebo hypoglykemických liekov.

Pri súčasnom používaní antacíd by interval medzi jednotlivými dávkami mal byť aspoň 4 hodiny, pretože je možné znížiť absorpciu hydroxychlórchinu.

Významné účinky interakcie lieku Plakvenil s alkoholom v čase publikovania inštrukcie neboli odhalené.

Ak sa používa hydroxychlorochín, nie je možné vylúčiť nasledujúcu interakciu s liekmi, ktorá bola popísaná pre chlórokín, ale nebola pozorovaná pri užívaní hydroxychlorochínu.

Pri súčasnom používaní aminoglykozidovej skupiny s antibiotikami dochádza k zosilneniu inhibičného účinku na neuromuskulárny prenos.

Cimetidín potláča metabolizmus antimalarických liekov, čo môže viesť k zvýšeniu ich koncentrácií v krvnej plazme, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov, najmä toxických.

Chlorochin vykazuje antagonizmus účinku proti neostigmínu a pyridostigmínu.

Na pozadí používania chlorochínu sa pozoruje zníženie tvorby protilátok v reakcii na primárnu imunizáciu s intradermálnou ľudskou vakcínou proti diploidným bunkám proti besnote.

Analógy lieku Plakvenil

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

• hydroxychlorochín;
• Hydroxychlorochín sulfát;
• Delagil;
• Immard.

Analógy liečebného účinku (lieky na liečbu reumatoidnej artritídy):

• Amelotex;
• Arava;
• Arcoxia;
• Artrozan;
• Artrozilen;
• Aertal;
• Betaspan Depot;
• Voltaren;
• Deksazon;
• Deksalgin;
• dexametazón;
• Diklak;
• Diklovit;
• Dikloran;
• diclofenac;
• Dilaksa;
• dimexide;
• Diprophos;
• dlh;
• ibuprofen;
• Ivepred;
• indometacín;
• Kenalog;
• Ketonal;
• ketoprofén;
• koxiby;
• Ksefokam;
• Lemod;
• MabThera;
• Medrol;
• meloxicam;
• Mesulid;
• metylprednizolón;
• metipred;
• Metodický;
• metotrexát;
• movalis;
• Movasin;
• Nise;
• Naklofen;
• Bonifen;
• naproxén;
• Neurodiclovit;
• nimesulid;
• nimulid;
• prednizolón;
• sulfasalazín;
• Texman;
• Faspik;
• Fastum gél;
• Feloran;
• Feloran retard;
• Flamadeks;
• Flamaks;
• Flamax forte;
• FLEX;
• cyklosporín;
• Endoxanom.

"Plakvenil": návod na použitie. Opis prípravku, analógy

Liečba malárie, lupus erythematosus, reumatoidná artritída je možná s antiprotozoálnymi liekmi založenými na hydroxychlorochine, ktoré môžu potláčať patogény. Liek "Plakvenil" z tejto skupiny môže zmierniť symptómy zápalu, narušiť vývoj malariálneho plazmodiónu v bunkách erytrocytov, čo zlepšuje stav pacienta.

Opis prípravku

Ako derivát 4-aminochinolínu má liečivo antimalarický a ami-bicídny účinok, vykazuje vlastnosti imunosupresív.

Návod na použitie lieku "Plakvenil" je charakterizovaný ako tabletová medikácia, ktorej aktívnou zložkou je hydroxychlorochínsulfát v dávke 200 mg. Tablety sú okrúhle, bikonvexné, s bielym filmom na vrchu, rytím HCQ na jednej strane a dávkou "200" na druhej strane.

Čo lieči drogu?

"Plakvenil" je liek, ktorý sa užíva s:

• reumatoidná artritída;
• juvenilná reumatoidná artritída;
• systémový lupus erythematosus;
• lupus erythematosus discoid;
• malária (s výnimkou foriem s chlórorezistentnými kmeňmi Plasmodium falsiparum).

Liečivo sa používa na preventívne a liečebné účely, keď hrozí akútne záchvaty malárie. Kauzálnymi činidlami tejto choroby môžu byť Plasmodium Vivax, Plasmodium oval, Plazmodium malária a citlivé kmene Plasmodium falciparum.

Názory pacientov a lekárov na liečbu

O použití lieku "Plakvenil" prehliadky lekárov sú väčšinou pozitívne, naznačujú výskyt pretrvávajúcej remisie počas liečby systémového lupus erythematosus a mäkšieho účinku v porovnaní s "azatioprínom". Liečivo je dlhodobé, ale bez nežiaducich reakcií.

Často dochádza k oslabeniu videnia z príjmu tabliet "Plakvenil". Správy pacientov svedčia o vývoji záchvatov, bolesti hlavy, zvonenia v ušiach, znecitlivenia tvárovej časti hlavy, bolesti žalúdka a kožné vyrážky. Akékoľvek vedľajšie účinky vyžadujú konzultáciu s lekárom a možné stiahnutie lieku.

Pri liečbe reumatoidnej artritídy je liek "Plakvenil" účinný, pripomienky pacientov naznačujú výrazný úľavu od stavu a zníženie zápalu kĺbov. Zvyčajne to reumatológovia predpisujú v kombinácii s hormonálnou terapiou, napríklad s hormónom prednizolónu. Pri tejto liečbe sa zriedkavo vyskytli nežiaduce účinky lieku Plakvenil. Komentáre pacientov, ktorým nepomohlo nápravu, boli zriedkavo sprevádzané vyhláseniami o zhoršení tela.

Ako to funguje

Vplyv hydroxychlorochín pri liečbe malárie, systémový lupus erythematosus a reumatoidnej artritídy nie je celkom známy, ale je známe, že jeho úlohou je imunosupresívnej inhibovať syntézu reumatizmu faktora a ďalších zložiek tohto procesu. Stabilizácia lysozomálnej membrány dochádza v dôsledku akumulácie liečiva v leukocytových buniek, degradácia chrupavky je znížená inhibíciou aktivity enzýmov, ako je kolagenáza a proteázy.

Protizápalový a imunomodulačný účinok hydroxychlorochínu na liečbu reumatoidnej artritídy a lupus erythematosus je spojený s niekoľkými faktormi:

1. Zvýšenie indexu vodíka v bunke, ktoré spomaľuje reakciu antigénu a vedie k zníženiu väzby receptorových peptidov zahrnutých v komplexe kvôli kompatibilite s histamínom. Toto obmedzuje počet receptorov, ktoré dosiahnu povrch buniek, a znižuje autoimunitnú odpoveď.
2. Zníženie aktivity vysokej koncentrácie A2-fosfolipázy a enzýmov v lyzozóme.
3. Zníženie počtu interleukínu-1 a interleukínu-6 vedie k podceneniu výsledkov klinickej a laboratórnej diagnostiky pri autoimunitnej odpovedi.
4. Zníženie preprepisovania a spracovania molekúl RNA a DNA.

Antimalarické lieky sa používajú na liečbu a prevenciu infekčných ochorení - malárie, ktorá sa vyznačuje horúčkou, anémiou, zväčšenými pečeňami a slezinou. Kauzálnym faktorom infekcie je malarický plazmodium, ktorý prenáša rod Ancomelovcovcov.

Účinok lieku je zameraný na potlačenie asexuálnu erytrocytov formy (merozoitov) a zárodočných buniek kmeňov Plazmodium wiwaxia Plazmodium a malárii, ktoré sú schopné súčasne zmizne z červených krviniek. Žiadny vplyv na zárodočné bunky Plazmodium falciparum tabletky "Plaquenil." Návod na použitie podľa ich neúčinnosť vo vzťahu k chlorochín-rezistentné kmene falciparum a Plazmodium ectoglobular formy Plazmodium Vivake, Plazmodium malária a Plazmodium oválu. Použitie prípravku pre profylaxiu nie je schopný chrániť ľudí z týchto mikroorganizmov a následné opakované infekcie organizmu.

Spôsob príjmu

Pokyny popisujú, ako užívať Plakvenil pri liečbe každej z týchto ochorení. Tablety sú určené na požitie počas stravovania, možno spotrebovať 250 ml mlieka.

Dávka liečiva je v súlade so soľou hydroxychlórchínsulfátu a nie je ekvivalentná dávke bázy.

Liek "Plakvenil" s reumatoidnou artritídou začína účinkovať až po 14 dňoch. Pokyny na použitie zahŕňajú údaje o úložnom efekte hydroxychlorochínu, ale nechcené reakcie rôznych orgánov sa môžu prejaviť oveľa skôr ako pozitívna dynamika. Vzhľad terapeutického účinku je možný po niekoľkých mesiacoch liečby liekom, v prípade ich neprítomnosti po šiestich mesiacoch sa podávanie tohto lieku zastaví.

Pre dospelých a starších ľudí používajte minimálnu účinnú dávku, ktorá nepresahuje 6,5 mg na 1 kg ideálnej telesnej hmotnosti, čo sa rovná 200 mg alebo 400 mg denne.

Ak sa počiatočná denná dávka 400 mg užíva, rozdelí sa na 2-3 dávky. Ak sa vyskytne výrazný výsledok liečby, dávka sa zníži na polovicu. Ak po tom účinok klesne, opäť sa vrátia do dávky 400 mg.

Pre deti sa používa minimálna dávka, ktorá nepresahuje 6,5 mg na 1 kg ideálnej hmotnosti. Liek "Plakvenil" (tablety 200 mg) sa nepoužíva u detí, ktorých telesná hmotnosť je nižšia ako 31 kg.

Zvyčajne sa používa komplexná liečba reumatoidnej artritídy v kombinácii s glukokortikosteroidmi, nesteroidnými protizápalovými liekmi a soľami kyseliny salicylovej.

Po 14 dňoch od začiatku kombinovanej liečby sa dávka glukokortikosteroidov a salicylátov zníži alebo dokonca zruší. Znížte počet krokov postupne, každých 5 dní. Pre každý glukokortikosteroid obsahuje pokyny odporúčania na zníženie dávkovania.

Systémový lupus erythematosus u dospelých sa lieči počas prvých týždňov alebo počas jedného mesiaca v dennej dávke 400 mg v jednej alebo dvoch dávkach. Ďalšou udržiavacou terapiou je použitie menšej dávky lieku v dávke 200 alebo 400 mg.

Pri radikálnej terapii malárie, ktorej pôvodcom sú Plasmodium vivac a Plasmodium malária, sa kombinuje prípravok "Plakvenil" s derivátmi 8-aminochinolónu na zvýšenie účinku hydroxychlorochínu.

Aby sa zabránilo dospelé akútny stav malárie, čo je spôsobené tým, budič Plazmodium a nestabilných malárie chlorochín Plazmodium falciparum kmene používané v dávke 400 mg jedenkrát týždenne, raz za každých 7 dní. Detské dávky pre týždenné použitie 6,5 až 1 mg na kg ideálnej hmotnosti, ale nie viac ako dávky pre dospelých.

Pred vstupom do zóny možnej infekcie sa odporúča užívať preventívne lieky počas 14 dní. Ak ste nemali piť preč priebeh tablet "Plaquenil" je priradený dvojitú dávku 800 mg - pre dospelých, pre deti - 12,9 mg na 1 kg ideálnej telesnej hmotnosti, ale nie viac, ako je dávka pre dospelých (príjem je rozdelený do dvoch časov v intervaloch 6:00 medzi nimi).

Na liečbu akútnej malárie u dospelých je predpísaná dávka 800 mg, po uplynutí 6 až 8 hodín sa opití ďalších 400 mg lieku. Nasledujúce dva dni užívajú 400 mg hydroxychlórchinsulfátu.

Iným účinným spôsobom liečby môže byť jedna dávka v dávke 800 mg.

Pre deti existuje špeciálna schéma na liečbu akútnych stavov s dávkou 32 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, ale nemala by prekročiť celkovú dávku pre dospelých. Táto terapia je navrhnutá na 3 dni a je rozdelená na 4 dávky:

• pri prvom príjme užíva 12,9 mg na 1 kg hmotnosti, ale nie viac ako 800 mg;
• po 6 hodinách užíva druhú dávku 6,5 mg na 1 kg hmotnosti, ale nie viac ako 400 mg;
• po 18 hodinách ďalšia dávka 6,5 ​​mg na 1 kg hmotnosti, nie viac ako 400 mg;
• o deň neskôr pije poslednú dávku 6,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, nie viac ako 400 mg.

Nežiaduce dôsledky

U niektorých pacientov sú vedľajšie účinky lieku Plaquenyl, ktoré postihujú rôzne systémy tela.

Viditeľné orgány sú najviac postihnuté. Jedným z nežiaducich dôsledkov je retinopatia, keď je postihnutá sietnica oka v dôsledku porušenia ponuky krvi. Zmeny v pigmente a chyby vo vizuálnom poli. V počiatočných štádiách je stav retinopatie reverzibilný, čo sa dosiahne zastavením príjmu hydroxychlórchinónu. Ďalšie použitie lieku vedie k nevratnému poškodeniu sietnice. Retinopatia môže začať asymptomaticky alebo s výskytom paracentrálneho, nebezpečného alebo prechodného skotómu, narušenej schopnosti vnímať a odlíšiť farbu.

Zmeny môžu ovplyvniť rohovku, ktorá sa prejavuje v jej edému a zákalu. Vyskytuje sa asymptomaticky alebo s výskytom halo, fuzzy videnie alebo patologická citlivosť tela na svetlo. Odstránenie lieku vedie k zmiznutiu týchto príznakov.

Vedľajší účinok môže byť porušením jasného vnímania objektov odstránených na rôznych vzdialenostiach. Po odstránení lieku sa zrak obnoví.

Nežiaduce dôsledky užívania Plaquenilu sú opísané v návode na použitie ako dermatologické reakcie charakterizované vyrážkami na koži, svrbením, zmenami pigmentu a sliznice pokožky, zmenou farby a stratou vlasov. Odstránenie lieku vedie k zmiznutiu prejavov.

Vyskytli sa prípady bulóznej vyrážky, multiformného alebo malígneho exsudatívneho erytému, fotosenzitivity a exfoliačnej dermatitídy.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje akútna generalizovaná exanthematózna pustulóza charakterizovaná horúčkou a zvýšeným počtom leukocytov v krvi, psoriáza sa môže zhoršiť. Ukončenie liečby vedie k zmiznutiu kožných prejavov.

Liek na tráviacej sústave môže pôsobiť negatívne. Toto je vyjadrené nauzeou, hnačkou, anorexiou, bolesťou v epigastrickej oblasti. Zníženie dávky alebo zrušenie terapie prispieva k obnove bývalého stavu tráviaceho traktu. Veľké dávky majú toxický účinok na pečeň a vedú k narušeniu jeho práce.

Tablety "Plakvenil" a alkohol sú považované za nezlučiteľné, ich súčasné podávanie môže zvýšiť príznaky vedľajších účinkov.

To má negatívny vplyv na nervový systém a na rovnakú dobu možno pozorovať také príznaky: závraty, hučanie v ušiach, strata, bolesť hlavy, podráždenosť, emočná nestabilitu, senzorické zmeny sluchu, znižujú vedenie nervových vlákien, psychózy, konvulzívne stave. Možné prejavy svalovej slabosti, ataxiu, kostrového svalstva, myopatia neyromiopatii spôsobujúce atrofii proximálnych svalových skupín. Po odobratí lieku na obnovenie predchádzajúcej funkcie svalového systému trvá niekoľko mesiacov.

Kardiovaskulárny systém môže zlyhať vo forme kardiomyopatie, s prerušením vedenia alebo zahusťovaním svalovej steny srdcových komôr, chronickou kardiotoxicitou. Pri týchto podmienkach je potrebné odobratie lieku.

Liečba môže inhibovať hematopoézu kostnej drene, spôsobiť aplastickú anémiu, agranulocytózu, zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek.

Niektorí ľudia vyvolajú alergickú reakciu na hydroxychlorochin, ktorý sa vyznačuje urtikáriou, angioedémom, bronchospazmom.

Tehotenstvo a laktemia

Podľa mnohých odborníkov je užívanie tejto drogy "Plaquenil" počas tehotenstva je kontraindikované. To je vzhľadom k prenikaniu placentárnu bariéru ochrana hydroxychlórochínu. Krok 4-aminochinolinu vnútromaternicové spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému, má vplyv na sluchový nerv, tak, že ucho je prerušené, vestibulárneho aparátu, vyvíja hluchota, krvácanie do sietnice nastane a jeho abnormálna pigmentácia.

Ak je potrebné získať potenciálny prínos liečby pre materský organizmus, ktorý prevyšuje riziko nenarodeného dieťaťa, tablety Plaquenil používajú tehotné ženy.

Použitie hydroxychlorochínu v dojčení je tiež nežiaduce, pretože preniká do mlieka a má na dieťa toxický účinok 4-aminochinolínu.

Kontraindikácie pre použitie

Na použitie lieku "Plakvenil" inštrukcia na použitie naznačuje niekoľko kontraindikácií. Za takýchto podmienok je jeho používanie zakázané. Zahŕňajú:

• retinopatia;
• dedičná porucha vstrebávania laktózy, nedostatočná produkcia laktázového enzýmu, galaktozémia, keď sa konverzia galaktózy na glukózu znižuje;
• zvýšená náchylnosť 4-aminochinolínu a jeho derivátov;
• niesť dieťa.

Liek je kontraindikovaný v detstve, keď je potrebná dlhodobá liečba a je možný vývoj toxického účinku. Deti mladšie ako šesť rokov s hmotnosťou pod 31 kg nie sú vhodnými tabletami, ktorých dávka je 200 mg.

analógy

Farmaceutický trh je nasýtený rôznymi liekmi s podobným účinkom, čo umožňuje vybrať si, ktoré liečivá sa majú liečiť.

Liek "Plakvenil" analógy tiež. Zahŕňajú účinnú látku hydroxychlorochín alebo chloroquín, ktoré sú schopné vyvolať protizápalový a mierny imunosupresívny účinok. Používajú sa na liečbu malárie, reumatickej horúčky, lupus erythematosus.

Podobne ako liek "Plakvenil" sa jeho analógy vyrábajú vo forme tabliet s ochranným povlakom.

Jeden taký liek na báze hydroxychlórchín sulfátu je liek Immard (200 mg tablety) vyrábaný indickou spoločnosťou Ipka Laboratories Ltd. Pomocné zložky týchto dvoch liekov sú odlišné, ale indikácie, spôsob aplikácie, kontraindikácie a vedľajšie reakcie sa zhodujú.

Na ruskom trhu existuje kanadský analóg pod obchodným názvom "Hydroxychlorochin". Výrobcom takéhoto antimalarického lieku je spoločnosť Apotex Inc. Jeho pôsobenie je zamerané na potlačenie erytrocytických foriem malarického plazmódiu, zníženie rýchlosti procesov s voľnými radikálmi, spomaľovanie práce proteáz, kolagenáz a buniek leukocytov. Preto sa prejavuje jeho imunosupresívny a protizápalový účinok.

Analógový "Plaquenil" príprava - "Delagil" - vzťahuje sa na skupinu 4-Aminochinolin, činidiel proti malárii a amebitsidnyh má imunosupresívne vlastnosti. Tablety vyrobené JSC "Alkaloid Chemical Company" pre maďarské-nemecká spoločnosť "MEDA Pharma GmbH & Co. KG. " Na rozdiel od drog "Plaquenil", v analógovej časti účinnej látky chlorochín fosfátu, ktorý, ako hydroxychlorochín, zabíja asexuálnu červených krviniek formy Plasmodium ovplyvňovaním vlastností molekúl DNA malárie. Chlorochín má ďalší gametocídny účinok.

Označenie "Delagil" prípravok zahŕňajú liečenie mimočrevné amebiasis, amébovej pečeňové absces, sklerodermia, fotodermatóza, ktorý nie je prítomný v návode na použitie originálnom znamená, že uvedená širšie pôsobenie chlorochín fosfátu.

Anglická spoločnosť "Sanofi-Synthelabo Ltd" je výrobcom pôvodného prípravku "Plakvenil", pričom cena za jeden takýto balík so 60 tabletami začína od 1150 rubľov. U mnohých pacientov, najmä tých, ktorí vyžadujú predĺžené systematické liečenie, tento liek nemusí byť dostupný. V tomto prípade ošetrujúci lekár píše lacnejšie analógy, ktoré sa predávajú v lekárňach a majú podobné indikácie na použitie.

Takže náklady na jeden balík indickej drogy "Immar" (30 tabliet) je asi 445 rubľov. Pre jednu fľašu s 60 tabletami kanadskej drogy "Hydroxychloroquine" musíte zaplatiť od 680 rubľov, čo je dvakrát lacnejšie ako anglická forma.

Ako vidíte, cena Plakvenilu je oveľa vyššia v porovnaní s nákladmi na generiká, ktoré sú reprodukované podobne ako originál. Neodporúča sa však nahradiť jeden liek iným liekom, treba konzultovať s lekárom.

Ako užívať a čo im pomáha: návod na použitie

Immar sa stal známym ako antimalarikum. Ukázalo sa, že liek má silný protizápalový účinok založený na potlačovaní autoimunitných reakcií.

Ponúkame informácie o tejto droge upravené pre nešpecialistov.

Zloženie, farmakológia

Liek sa uvoľňuje v blistroch na 10 piluliek. Akvizícia v lekárni je možná lekárskym predpisom.

Terapeutickou zložkou liečiva je hydroxychlorochin. Na zabezpečenie správneho terapeutického účinku boli pridané pomocné zložky a plnivá. Jedna tableta obsahuje 0,2 g hydroxychlorochínu.

Antimalariálny účinok je založený na neschopnosti parazita podať hemoglobín a množiť sa. Hydroxychlorochín sa akumuluje v pečeni. Vylučuje sa pomaly z tela obličkami, ako aj žlčou, čo robí terapeutický efekt trvalý a stabilný.

Autoimunitné ochorenia sa vyskytujú v dôsledku poruchy ochranného systému. Bunky zabíjajú bunky svojho tela pre infekčné agens a zničia ich. Existuje zničenie štruktúry tkanín. Hydroxychlorochin inhibuje imunitnú aktivitu blokovaním určitých biochemických reakcií.

Účinnosť liekov je vysoká, ale pozitívne výsledky sa dosiahnu po niekoľkých mesiacoch.

vymenovanie

Tento liek je predpísaný pre nasledujúce choroby:

• malárie;
• autoimunitné ochorenia: reumatoidná artritída, lupus erythematosus, Sjögrenov syndróm (suché sliznice);
• Alergické stavy: fotodermatitída, bronchiálna astma.

prihláška

Liečebné režimy pre rôzne choroby nie sú rovnaké. Immar 200 sa má užívať s jedlom a vypláchnuť 200 ml mlieka. Viacnásobnosť príjmu, jeho frekvencia, dávka predpísaná lekárom individuálne závisí od stavu, veku a choroby pacienta.

Lekár berie do úvahy chronické patologické stavy pacienta, upozorňuje na kompatibilitu lieku s inými liekmi.

Liečba trvalých ochorení sa vykonáva podľa kurzov, ktorých trvanie určuje lekár. Vo väčšine prípadov sa vyžaduje niekoľko fáz alebo celoživotná terapia.

Pokyny na použitie, ktoré odporúčame užívať počas jedla, pijte lepšie s mliekom. Poradie odberu a dávkovania lieku určuje lekár jednotlivo pre každého pacienta.

Liečba malárie

Keď sa diagnostika urobí, "Malária" ukazuje týždenný príjem lieku. Denná dávka je zvyčajne 400 mg (2 tablety). Ak je dieťa choré, dávka lieku sa normalizuje na 65 mg / 10 kg. Deti s hmotnosťou> 30 kg poskytujú maximálne dve tablety.

Ak osoba ide do oblasti, kde prevažuje malária, potrebuje 800 mg Hydroxychlorochinu 2 týždne pred odchodom. Dávka pre dieťa je 130 mg / 10 kg hmotnosti s maximálnym denným príjmom najviac štyroch tabliet. Pre deti sa dávka rozdelí na dve dávky. Odporúča sa ich používať so šesťhodinovým intervalom. Trvanie preventívneho používania hydroxychlorochínu je 56 dní.

Trvanie profylaktického príjmu lieku proti malárii je 8 týždňov. Ak ste mali záchvat malárie, je nutné použiť 4 tablety 6... 8 hodín - aj 2. V nasledujúcich dvoch dňoch sa zobrazuje príjem 400 mg účinnej látky.

Maximálny možný počet užívanie drogy je obmedzená na jedno dieťa desyatitabletochnoy balenie, ktoré vyžadujú, aby pacient iba v 4 jednotlivých dávkach počas troch dní nasledujúcim spôsobom:

Reumatoidná artritída

Immar pri reumatoidnej artritíde sa užíva denne, zatiaľ čo liečivý účinok sa zistí po 2-6 mesiacoch užívania lieku.

U ľudí s nadváhou môže lekár predpísať zvýšenú dávku Hydroxychlorochinu.

Pri prvom príjme odporúčame použiť 2 alebo 3 tablety v nasledujúcich dňoch - 1... 2. V prípade juvenilnej reumatoidnej artritídy sa lieky na predpis uvádzajú v dávke 65 mg / 10 kg, ale nie viac ako jedna tableta.

Výsledok liečby reumatoidnej artritídy sa prejavuje po 2-6 mesiacoch podávania Hydroxychlorochinu.

Erythematózny lupus erythematosus

Na potlačenie ochorenia je potrebná zvýšená koncentrácia hydroxychlorochínu. Šoková dávka pre dospelého pacienta je podľa rozhodnutia lekára 400 až 800 mg. Nasledujúci deň by mal pacient užívať dve tablety.

fotodermatóza

Choroba sa vyskytuje pod vplyvom ultrafialového žiarenia, takže počas liečby sa odporúča vyhnúť sa slnečnému žiareniu. Denná dávka je dve tablety. Trvanie liečby určí lekár.

kontraindikácie

Nástroj sa neodporúča používať v nasledujúcich situáciách:

• precitlivenosť na zložky;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vo veku menej ako tri roky.

Keď sa objavia alergické reakcie, liek sa odoberie a otočí sa k lekárovi. Osobitnú pozornosť treba venovať predpisovaniu lieku pacientom trpiacim nasledujúcimi ochoreniami:

• hepatálnych a renálnych ochorení,
• očné ochorenia,
• lupienka,
• psychoneuroses,
• porážka sietnice oka,
• anomálie hematopoézy kostnej drene,
• kardiovaskulárnych porúch.

Použitie je obmedzené len v prítomnosti veľkého počtu kontraindikácií.

Počas liečby je pacient povinný úplne prestať používať alkohol, pretože tento liek a alkohol sú nezlučiteľné.

Nežiaduce účinky

Pred vymenovaním Hydroxychlorochínu musí lekár poslať pacienta na oftalmologické vyšetrenie. Počas prechodu terapeutického kurzu je potrebné neustále sledovanie krvných parametrov. U pacientov užívajúcich liek Immart môžu byť vedľajšie účinky nasledovné:

1. Atrofia kostrového svalstva.
2. Degeneračné procesy v myokarde.
3. Závrat a mozgová bolesť.
4. Strata hmotnosti.
5. Konvulzívny stav.
6. Zvracanie.
7. Hnačka.
8. Bolesť v bruchu.
9. Strata sluchu.
10. Neprístupnosť rohovky.
11. Zničenie optického nervu.
12. Svetloplachosť.
13. Chudokrvnosť.
14. Svrbenie.

Ľudia užívajúci hydroxychlorochin by nemali sedieť za volantom, pretože droga spôsobuje spomalenie psychomotorických reakcií a znižuje koncentráciu pozornosti. Pacient musí pred podaním lieku podstúpiť oftalmologické vyšetrenie. CPočas liečby sa neodporúča dostať za volant.

predávkovať

Vyhnite sa spontánnym zmenám dávkovania, inak sa vyskytnú nasledovné účinky:

• zhoršené videnie, až do slepoty;
• hypotenzia;
• ukončenie dýchania;
• zástava srdca.

Keď otrava umyje žalúdok, určite enterosorbenty, rovnako ako diuretiká, alkalizujúca moč. Do 6 hodín po odstránení účinkov predávkovania potrebuje pacient nepretržitý lekársky dohľad.

Kompatibilita s inými produktmi a analógmi

Ak Immard uplatniť v komplexnej terapie, by mali venovať pozornosť jej zlučiteľnosti s antibiotikami, srdcové lieky, antacidá, salicyláty, kortikosteroidy, hepatotoxických a antiarytmík.

Liečivo vyrobené v Indii, tam sú analógy - Plakvenil (Veľká Británia) a Hydroxychloroquine (Kanada). Lieky sa líšia, väčšinou za cenu. Najdrahší liek je vyrobený v Británii, najlacnejší v Indii.

Pri liečbe malárie v Rusku sa používa len Immard, takže recenzie o lieku, napriek veľkému zoznamu vedľajších účinkov, sú pozitívne. Liek uľahčuje priebeh bronchiálnej astmy a eliminuje záchvaty kašľa. Erythematózny lupus je nevyliečiteľné ochorenie, ale použitie Immardu prináša významné a relatívne rýchle zlepšenie.

Porovnaním liečivo s jeho analóg Plaquenil protichodné výsledky boli získané. Pacienti, ktorí trpia autoimunitnými chorobami sú nútení používať lieky na celý život, takže ich môžete porovnať. V niektorých prípadoch, pacienti sú spokojní, pretože nemajú pocit, že rozdiel v účinku medzi drogy, ak nie brať do úvahy vyššie náklady na Plaquenil.

Existujú však aj cenzúry. Takže pri výmene Plaquenilu s Immarom sa môže objaviť pruritus kože. Pacienti sa sťažujú na problémy s žalúdkom. Existujú sťažnosti na výskyt nepohodlia pri ďalšom pokračovaní liečby. Čo je lepšie, britský Plakvenil alebo indický Immar, zatiaľ nie je definitívna odpoveď zo strany špecialistov.

Tmavé, suché a neprístupné detským priestorom, pri ktorých teplota vzduchu nepresahuje 25 ° C, vám umožňuje uchovávať liek dva roky.

Videá posudkov spoločnosti Immar u pacientov s reumatoidnou artritídou

Immard - liek na liečbu malárie, rovnako ako jeho analógy a hydrochlorochín Plaquenil je spoľahlivý prostriedok na zmiernenie utrpenia pacientov s autoimunitnými patológiou.