Príčiny a príznaky opisthorchiózy

Liečba opisthorchiázy si nevyžaduje naliehavosť a tento dlhý proces sa môže začať len vtedy, ak je správne diagnostikovaný a diagnostikovaný včas. Škody, ktoré spôsobuje Opisthorchis - príčinné činidlá tohto typu helminthiózy - sú významné.

Ako sa môžete nakaziť opisthorchiázou?

Glistulárna invázia do ľudského tela nastáva v dôsledku požití takéhoto činidla ako kocky. Tento druh parazita je klasifikovaný ako plochý červ, pretože hlíst má tenké telo s brušnými a perorálnymi prísavkami. Často sa našiel opisthorchis u rýb, ktoré sú infikované parazitmi, keď sa voda absorbuje vo stojatých nádržiach. Rieka, jazero a stvochnye obyvatelia slúžia ako stredné hostitelia červov.

Pri požití v ľudskom tele sa larvy infikovaných rýb usadia v pečeni, žlčníku a pankrease. Aby sa z nich stali dospelí dospelí, majú 2 týždne. Mesiac po infekcii sa helmintovia začínajú aktívne množiť.

Aby sa nepoškodilo s opisthorchiázou, je potrebné vedieť, ako sa prenáša patogén av ktorom sú najčastejšie prítomné parazitné vajíčka červov. Pri použití nasledujúcich rýb v surovej forme sa pravdepodobnosť infekcie zvyšuje niekoľkokrát:

Ak správne pripravíte niektorého z vyššie uvedených obyvateľov sladkovodných druhov a budete mať potrebný čas na tepelné ošetrenie, pravdepodobnosť, že vniknutie do kočičích hmyzu do ľudského alebo zvieracieho tela je takmer nulové.

Známky opisthorchiózy u dospelých

Prvé prejavy naznačujú naliehavú potrebu kvalitatívnej lekárskej prehliadky. Identifikácia ochorenia v počiatočnom štádiu je takmer nemožná, pretože najčastejšie sa patogén neprejavuje dostatočne dlho. Asymptomatický prúd je hlavným dôvodom, prečo sa liečba opisthorchiázy často oneskoruje. Progresia helmintiózy môže v ľudskom tele ponechať nezvratnú stopu, a preto nemožno v žiadnom prípade ignorovať nasledujúce príznaky:

  • dyspeptické poruchy;
  • bolesť svalov v tele;
  • vyrážky na koži, podobné alergii;
  • nepohodlie v správnom hypochondriu;
  • únava, slabosť a ospalosť.

Teplota tela sa zvyčajne zvyšuje v pokročilých štádiách ochorenia a často dosahuje 40 ° C.

Akútna forma ochorenia

Vlastnosti biologického cyklu, počet lariev a stav imunitného systému určujú stupeň prejavu symptómov u detí a dospelých: opisthorchiáza v inkubačnom období môže trvať až 1,5 mesiaca, po ktorom nastane náhla ostrvá exacerbácia.

Trvanie tejto formy helmintiózy je v priemere 2-3 týždne s miernou a strednou závažnosťou ochorenia. Hlavné prejavy sú spôsobené toxickým poškodením tela spôsobeným produktmi vitálnej aktivity parazitov, ako aj alergickou reakciou na ich prítomnosť. Nasledujúce príznaky sú neodmysliteľné v akútnej forme tohto typu helminthickej invázie:

1. histamínové príznaky (žihľavka, edém Quincke, svrbenie a začervenanie kože). Podľa vonkajších príznakov vyrážky, lokalizovanej na koži nohy a rúk, často pripomína ekzém alebo psoriázu.

2. Poruchy gastrointestinálneho traktu (zápcha, hnačka, vracanie, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla). Častice v nestrávenej potravine sa nachádzajú v tekutej stolici.

3. asthenovegetatívny syndróm (zhoršenie celkového stavu tela, poruchy spánku, podráždenosť a malátnosť). Takisto dochádza k nárastu veľkosti vnútorných orgánov (pečene a pankreasu) a k poruche ich fungovania.

4. Bolesť kĺbov a svalov. Pocit bolestí v kostiach môže byť nestabilný.

5. Zápal orgánov dýchacích ciest (udušenie, kašeľ, dýchavičnosť, ústia nosa) sprevádzané rozšírenými lymfatickými uzlinami.

Symptómy chronickej opisthorchiázy

Po akútnom štádiu, pri absencii riadneho liečenia, sa vyvíja ďalšia fáza - chronická. Pre neho je vlastný toxický účinok parazitov, ktoré kladú vajcia na telo dospelej osoby. Manifestácie s chronickým ochorením sú v mnohých ohľadoch podobné akútnym, ale menej výrazné a sú:

1. nesprávne fungovanie centrálnej nervovej sústavy (vznik rýchlej fyzickej a duševnej únavy, znížený výkon, bolesti hlavy, tremor);

2. kožné lézie (zápaly a suché vyrážky na epidermis majú sivý odtieň, na ohyboch sa objavujú trhliny, senzibilizácia, silné svrbenie);

3. vývoj závažných patologických stavov dýchacích orgánov (bronchitída, pneumónia, astma);

4. pravidelný výskyt horúčky, po ktorom nasleduje normálna telesná teplota bez zásahu lieku.

V pokročilom štádiu ochorenia sa artritída a kĺbová artróza vyvíjajú, ovplyvňuje sa srdcová činnosť. Strata hmotnosti v chronickej opisthorchiázy je bežný výskyt spôsobený patológiou intestinálnej absorpcie. Nedostatočný príjem životne dôležitých a nenahraditeľných stopových prvkov do ľudského tela prispieva k rýchlemu zhoršeniu celkového stavu pacienta.

Vyššie uvedené znaky u dospelých - hlavné indikácie pre naliehavú návštevu terapeuta alebo parazitológ. Pred začatím štúdie urobí lekár anamnézu ochorenia na základe nasledujúcich údajov od pacienta:

  • pacient nedávno použil riečnu rybu;
  • aké liečenie výrobok užívalo;
  • či existovali miesta hromadného ničenia opisthorchiázy;
  • ako dlho trvá choroba.

Ďalej lekár povinne pridelí pre pacienta prechod niekoľkých typov laboratórnych štúdií:

1. klinická analýza stolice na potvrdenie prítomnosti opisthorchu;

2. všeobecný a podrobný biochemický krvný test;

3. vyšetrenie žlče za prítomnosť vajec parazitov;

4. ultrazvukové skríning pečene a žlčových ciest;

5. Endoskopická diagnostika na stanovenie zhlukov dospelých v tele.

Ako sa lieči?

Liečba doma prinesie pozitívne výsledky, ak budete dodržiavať každé odporúčanie kvalifikovaného odborníka. V počiatočných štádiách ochorenia s uspokojivým stavom pacienta nie je liečba v ustálenom stave povinná. V prípade závažných komplikácií a akútnej alebo chronickej opisthorchiázy môže pacient vyžadovať hospitalizáciu. Lekár rozhodne o ústavnej liečbe, ak:

  • významné odchýlky v analýzach od normy;
  • nezvládnuteľné zvracanie samotné;
  • vysoká telesná teplota, ktorá nie je zrazená antipyretickými látkami.

Výber liekov závisí len od lekára. Liečba takejto hemmintiázy sa môže uskutočniť začlenením liečebných postupov do terapeutického systému. Spolu s účinnými antiparazitárnymi látkami sú schopné urýchliť proces hojenia, ale, ako ukazuje prax, najčastejšie recepty alternatívnej medicíny sú účinnejšie v prevencii. Ich sila je dostatočná v larválnom štádiu ochorenia.

Hlavné lieky na liečbu opisthorchiázy

Medzi lieky, ktoré už dlho boli považované za najlepšie lieky, stojí za zmienku Prazikvantel. Aktívne zničí dospelých parazitov, pôsobiacich na ich svalový a dýchací systém v dôsledku úplnej paralýzy. Hlavnými kontraindikáciami sú ochorenia a zápaly mozgu, takže môžete užívať liek až po konzultácii s lekárom.

S opisthorchiázou je Ekorsol považovaný za menej účinné liečivo, ktoré má symptomatickú liečbu. Zahŕňa kôru osika, ktorá umožňuje tejto účinnej látke zvýšiť účinok iných liekov zameraných na ničenie červov. Ecorsol je často predpísaný ako pomocný, sekundárny prostriedok.

Nesporný vodca sa nazýva Biltricid. Liečivo sa vzťahuje na široké spektrum liekov, ktoré potláčajú aktivitu nielen plochých, ale aj pásomov. Keďže liečba je považovaná za veľmi špecifickú kvôli vysokej pravdepodobnosti vzniku vedľajších účinkov, liečba sa zvyčajne vykonáva v stenách infekčných klinických jednotiek. Liečba je predpísaná v prípadoch, keď v priebehu používania iných, slabších liekov neexistuje pozitívna dynamika zotavenia.

Ursofalk sa môže užívať v počiatočnom štádiu ochorenia a ako profylaxia. S potvrdenou opisthorchiázou sa liek používa niekoľko mesiacov podľa dávky stanovenej ošetrujúcim lekárom.

Tipy pre stravovanie

Okrem tradičných liekov pri liečbe tohto typu helmintiázy je potrebné venovať veľkú pozornosť prispôsobeniu stravy a štýlu výživy. Počas trvania liečby a maximálne možnej doby po nej je diéta nevyhnutnou podmienkou. Jedlo by malo vychádzať z nasledujúcich zásad:

  • Jedzte najmenej 5-6 krát denne v rozdelených šaržiach každé 2-3 hodiny.
  • Odmietajte od tukov, ostrých a vyprážaných potravín.
  • Zahrňte v dennom menu viac zeleniny, ovocia a prírodných štiav.
  • Spomedzi spôsobov spracovania produktov je výhodné dať parník a pečenie.
  • Na minimalizáciu použite soľ.
  • Výrobky z kyslého mlieka by mali nahradiť kávu, sýtené nápoje.
  • Pitný alkohol je prísne zakázaný.

Hygiena pri prevencii helmintiózy je mimoriadne dôležitá. Je mimoriadne dôležité, keď prichádzate z ulice alebo po návšteve toalety, vždy si umyte ruky mydlom. Pri absencii takejto príležitosti na verejných miestach je najlepšie používať antibakteriálne utierky.

Pretože výskyt infekcie sa vyskytuje počas kúpania v rybníkoch, ktorých čistota je pochybná, je vhodné vyhýbať sa takýmto miestam. Keď sa dostanete do vody, musíte zabezpečiť, aby voda nevnikla do úst. Riečne ryby ako zdroj infekcie by sa mali vždy podrobiť vhodnému tepelnému ošetreniu. Jeho spotreba v surovej forme je neprijateľná. Pri udržiavaní podielov soli sušená ryba môže byť konzumovaná iba vtedy, ak proces varenia trvá najmenej 3 týždne.

Prvé príznaky opisthorchiázy

Opisthorchiáza je parazitárna choroba spôsobená plochým červom, ktorý má vedecký názov "sibírska škvrnitosť alebo felineus" (Opisthorchis felineus). Nosičom parazita môže byť človek aj domáce zvieratá (mačky, psi). S opisthorchiázou, orgány ako:

  • žlčníka;
  • kanály pankreasu;
  • žlčové cesty pečene.

Spôsoby infekcie

Použitie malosálnych, nevarených (nedostatočne tepelne spracovaných) a dokonca úplne surových rýb kontaminovaných larvami opisthorchiázy je výsledkom infekcie. A infekcia rýb je dôsledkom kontaminácie zásobníka teľatami pacienta s opisthorchiázou človeka alebo zvieraťa.

Človek môže prehltnúť parazit alebo jeho larvy bez toho, aby jedol infikovanú rybu, ale jednoducho pomocou nôžka, reznej dosky alebo dosky, na ktorej táto ryba ležala.

Forma vývoja

Larvy opisthorchiázy sú v kapsule, ktorá po požití do žalúdka sa rozpúšťa. Potom už v dvanástniku samotná larva roztrhne hyalínovú membránu a prenikne dvanástnikom, rovnako ako žlčník a jej kanály.

Vo všetkých infikovaných (infikovaných) ľuďoch sa v biliárnych a intrahepatálnych pasážach nachádzajú opisthorchis (larvy opisthorchiázy). Šesťdesiat percent zo stoviek pacientov má parazity v žlčníku. Tridsaťšesť zo sto trpí pankreatickými poraneniami.

Etapy vývoja parazitov v živom tele

Kedysi v tele človeka alebo zvieraťa, do mesiaca metacercaria (larvy v invazívnom štádiu, ktorého biotop bol telom prídavného hostiteľa - ryby, kraby) dozrievajú a získajú schopnosť položiť vajíčka. Preto možno konštatovať, že pre úplný cyklus vývoja parazit potrebuje štyri až štyri a pol mesiaca. Po tejto dobe začína inseminácia organizmu konečného hostiteľa (človek, zviera) s vajíčkami opisthorchis. Avšak v tomto prípade sa konečný hostiteľ, ktorý sa stáva nosičom parazitov, nemôže ochorieť. Presnejšie sa to stáva najčastejšie. A iba v prípade opätovného infikovania opistorchie sa začínajú zvyšovať príznaky, čo naznačuje, že človek je infikovaný parazitmi živočíšneho pôvodu.

Opisthorchis sú "dlhosrsteňmi" medzi parazity. V živom organizme môžu existovať až dvadsaťpäť rokov.

Symptómy opisthorchiázy

Klinika opisthorchiázy nie je statická. U dvoch pacientov infikovaných opisthoršou sa môžu pozorovať úplne odlišné príznaky. Všetko závisí od toho, ako je hostiteľský organizmus vnímavý k produktom života parazita, a tiež o tom, ako dlho a ako intenzívne bola infekcia.

V počiatočnom štádiu sa vyvinie akútna forma opisthorchiázy. Zvyčajne táto stav trvá jeden až dva mesiace. Potom prechádza akútna forma na chronickú, ktorej trvanie je od dvadsaťpäť rokov a dlhšie.

Známky akútnej formy opisthorchiózy:

  • Pacient má horúčku.
  • Telo je pokryté žihľavami.
  • Existuje bolesť v svaloch a kĺboch.
  • V správnom hypochondriu je zaznamenaná bolesť paroxysmálneho charakteru so známkami hepatickej koliky s ožiarením na pravej strane hrudníka.
  • Pečeň a žlčník vyčnievajú za spodný okraj rebier.
  • V epigastrickej oblasti bolesť a pocit ťažkosti.
  • Pacient vracia a niekedy aj slzy.
  • Osoba trpí pálením žalúdka, jeho stolica je tenká a častá, a tiež konštantné meteorizmy.
  • Znižuje sa chuť do jedla.
  • Niekedy dochádza k poškodeniu pľúc, ktoré je alergické a spôsobuje príznaky astmatickej bronchitídy.

Fibrogastroskopia vykonaná v tomto čase naznačuje prítomnosť:

  • erozívna gastroduodenitída;
  • žalúdočné vredy;
  • vredy v dvanástniku.

Chronická opisthorchiáza sa môže prejaviť ako samostatná choroba tráviaceho traktu, napríklad:

Po prerušení tráviaceho traktu začína trpieť nervový systém pacienta. Človek sa stáva podráždeným, rýchlo sa unaví, v noci nespia, sťažuje sa na závraty a bolesti hlavy. K tomu sa pridáva:

  • zvýšené potenie;
  • nekontrolované chvenie očných viečok, prstov a jazyka.

Niekedy sa stane, že porušenie tráviaceho traktu nie je veľmi významné a objavujú sa neurologické problémy. Pri takomto priebehu ochorenia sa diagnostika stáva zložitejšou a pacient s opisthorchiózou je diagnostikovaný s nesprávnou diagnózou, napríklad "vegetatívna neuróza" alebo "neurocirkulárna dystónia".

Alergický syndróm sa deje u všetkých pacientov a prejavuje sa:

  • svrbenie kože,
  • žihľavka,
  • edém Quincke,
  • bolesti kĺbov,
  • potravinová alergia.

Dokonca aj po dehlinminizácii (odstránenie parazita z tela pacienta) opisthorchiáza neprechádza bez stopy. Osoba po celý svoj život trpí nerovnováhou v imunitnom systéme, je diagnostikovaný s hepatitídou, cholecystitídou, gastritídou a inými bolestivými zmenami v zažívacom systéme. Preto je dôležité, že akonáhle sa pacient zbaví parazita, začne wellness terapiu celého tráviaceho systému.

komplikácie

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií opisthorchiázy je alergia vyplývajúca zo skutočnosti, že napadnutý organizmus je neustále otrávený produktami rozpadu a metabolizmu opisthorchií a nekrotických buniek žlčového epitelu. Nekróza epitelu je spôsobená chrbtom mladých hlíst, traumatizáciou steny kanálov (žlčové a pankreatické kanáliky). Potom sa počas migrácie zrelých vzoriek hlístov, ktoré sa prilepia na steny potrubí s prísavkami, sa epické bunky odlomia a zanechajú krvácavé erózie na sliznici. Rovnako tak tieto erózie následne spôsobujú rakovinu. Navyše akumulácia nekrotického epitelu, hlienu, vajec opisthorchis, rovnako ako mladí a zrelí jedinci parazita, vytvára stagnáciu žlčových a pankreatických sekrétov.

Závažné komplikácie opisthorchiózy:

  1. Žlčová peritonitída.
  2. Absces pečene.
  3. Cirhóza pečene.
  4. Primárna rakovina pečene.
  5. Akútna destruktívna peritonitída.
  6. Rakovina pankreasu.

Diagnóza opisthorchiázy

Opisthorchiáza je diagnostikovaná nasledovne:

  1. Vyberá sa anamnéza, počas ktorej sa určuje, či pacient žije na mieste, kde je často diagnostikovaná opisthorchiáza, a či sa vyskytli epizódy jesť zle spracovaných chovných kaprov.
  2. Ďalšou etapou je laboratórna štúdia krvi, moču a výkalov.
  3. Fibrogastroduodenoscopy sa tiež vykonáva.
  4. Povinná komplexná diagnostika, ktorá sa vykonáva na troch špecifických markeroch - IgM, IgG, CEC, ktoré umožňujú presnú diagnostiku.
  5. Vzhľadom na to, že imunitný systém je prvý, ktorý reaguje, začína rozvíjať špecifické imunoglobulíny triedy M (IgM) pri kontakte s antigénmi opisthorchises. Maximálna hodnota syntézy týchto látok nastáva v pol mesiaci a za dva mesiace začína vývoj imunoglobulínov triedy G (IgG). Najväčšia koncentrácia imunoglobulínových údajov sa dosiahne za dva až tri mesiace a tieto ukazovatele trvajú dosť dlhú dobu. Ak však choroba nie je liečená v priebehu 10 rokov, úroveň špecifických protilátok klesne pod prijateľné hodnoty. Po zistení tohto poklesu možno diagnostikovať opisthorchiázu. Takéto štúdie neboli vykonané predtým a len nedávno vedci vyvinuli metódy, pomocou ktorých bolo možné určiť zníženú hladinu špecifických protilátok.

Liečba opisthorchiózy

Liečba opisthorchiázy môže byť úspešná, ak je komplexná a prebieha v troch etapách.

Prvá fáza prípravné. Počas tohto obdobia sa lekár pokúsi:

  • na zastavenie alergického syndrómu a na odstránenie zápalu žlčovodov alebo celého gastrointestinálneho traktu;
  • Zabezpečte odtok hlienu z žlčovodu a z kanálov umiestnených v pankrease;
  • zlepšiť fungovanie pečeňového tkaniva.

Tiež povinná detoxikačná liečba, čistenie čreva a špeciálna strava na obmedzenie tuku.

Lieková terapia zahŕňa vymenovanie antihistaminík a sorbentov. Ak existuje dôkaz napríklad napojenie sekundárnej infekcie, je predpísaný päťdňový cyklus širokospektrálnych antibiotík. Na zlepšenie odtoku žlčovodov, berúc do úvahy typ, ktorým prechádza dyskinéza žlčových kanálikov, sa používajú preparáty cholagogue.

Symptomatická liečba sa vykonáva s prokinetikami, antispazmodikami, potravinárskymi enzýmami, pre- a probiotikami.

Ak má pacient remisiu cholecystitídy alebo cholangitídy, prípravná fáza trvá až dva týždne, s pankreatitídou a hepatitídou - až tri týždne.

O tom, ako sa táto fáza bude vykonávať, účinnosť následnej liečby závisí vo veľkej miere.

Druhá fáza - charakterizované použitím špecifického prípravku biltricida (prazikventel).

Biltricid je účinný anthelmintický prípravok so širokým spektrom účinku a škodlivým pre takmer všetky trematody a cestody. Mechanizmus účinku tohto lieku je nasledujúci. Membrána parazitov má vysokú priepustnosť pre ióny vápnika, ktoré sú súčasťou biltricidu. A tento účinok spôsobuje spastickú paralýzu svalových svalov, v dôsledku čoho sú oddelené od steny žlčovodov a evakuované žlčou.

Táto dávková forma sa však musí používať s veľkou opatrnosťou, pretože liek je toxický a môže spôsobiť poškodenie buniek pečene a pankreasu.

Vedľajšie účinky pri používaní biltricidu:

  • alergie,
  • nevoľnosť a vracanie,
  • bolesť koncentrovaná v pravom hypochondriu,
  • hnačka s prídavkom krvi,
  • závraty,
  • neustále ospalosť,
  • svalov,
  • arytmia,
  • kŕče,
  • porušenie zloženia krvi.

Kvôli takýmto závažným vedľajším účinkom sa odbúravanie vykonáva len pod dohľadom lekára v nemocnici.

Tretia etapa (rehabilitácia) - je určený na obnovenie porušení, ktoré sa v tele vyskytli v dôsledku zamorenia. Okrem toho sa má za to, že muž bol priebeh liečby biltricid, a preto existujú dôvody pre aplikačné choleretic terapie cez všetky druhy tyubazh, dostáva infúzie bylín s choleretic účinok a pečeňové. Aj počas celého rehabilitačného obdobia by sa črevá mali čistiť pomocou klystín alebo preháňadiel.

Prevencia opisthorchiázy

Zabrániť opisthorchiáze je oveľa jednoduchšie ako diagnostikovať a liečiť. Aby ste to urobili, nemusíte robiť žiadne nákladné očkovania - stačí, aby ste vykonali jednoduché, všeobecne uznávané pravidlá hygienického správania, a to:

  1. Za žiadnych okolností by ste nemali konzumovať surovú vodu, či už je to voda z prúdov, studní alebo vodovodných potrubí. Zároveň si s istotou uvedomte, že všetci paraziti, ktoré sa nachádzajú v kontaminovanej vode, zomreli, varte aspoň desať minút.
  2. Ruky by sa mali umývať často. Ide o najjednoduchší, ale účinný spôsob, ktorým sa človek bez osobitného úsilia chráni pred drvivou väčšinou infekčných chorôb.

Kedy sa umývať ruky nevyhnutne:

  • pred a po návšteve toalety;
  • po práci s pôdou;
  • po zápase alebo kontakte s ľubovoľnými, dokonca domácimi zvieratami;
  • po zmene plienok;
  • návrat domov z ulice;
  • ako začnete variť alebo sedieť pri stole;

Vysvetlite deťom, že keď plávate v bazénoch, či už je to bazén, more alebo rieka, udržujte ústa tesne uzavreté. To nebude prehltávať žiaden "špinavý trik", z ktorého, ak je ešte prehltnuté, bude veľmi ťažké sa ho zbaviť už mnoho rokov alebo dokonca celý život.

Takéto produkty, ako je zelenina a ovocie, by sa mali dôkladne umyť. Len ich naplnenie vodou z vodovodu nestačí. Ovocie a hlavne zelenina, umyté špeciálnym štetcom a potom na chvíľu ponechané pod tečúcou vodou.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať vareniu rýb. Dokonca aj infikované kusy rýb sú neškodné, ak sú vyprážané alebo varené počas dvadsiatich minút.

Opisthorchiáza u dospelých - príznaky, prevencia a liečba

Od detstva vieme, ako chutné a užitočné ryby, varené, vyprážané, pečené v rúre. Hovorí sa o fosfore, jóde a omega-3, ale často zabúdajú, že ryby sa môžu stať vážnou príčinou nie najpriaznivejšieho ochorenia, ktoré sa nazýva opisthorchiáza.

Táto choroba sa stala pomerne rozšírená, na svete je 21 miliónov ľudí, ktorí sú infikovaní týmito hlístmi. Toto "nekontrolované" parazitárne ochorenie je veľmi ťažké diagnostikovať, jeho symptómy sú rozmanité a nešpecifické, spôsobujú množstvo vážnych komplikácií a jeho výsledok je najnepriaznivejší.

Stáva sa, že pacienti už celé roky neúspešne liečia pulmonológ, alergológ, onkológ a ďalší odborníci.

Ako sa mám nakaziť?

Ako sa infikuje opisthorchiáza a čo je to? Opisthorchiáza je ochorenie spôsobené plochými červami triedy trematód (opisthorchis). Najbežnejšími patogénmi sú pečeňovité škvrnitosti, mačkovité a sibírsky ryby. Sú to veľmi malé parazity kopijovitého tvaru s dĺžkou od 8 do 18 mm. Rozvíjajú sa s pomocou dvoch prechodných hostiteľov, po ktorých sa dostanú k človeku alebo akémukoľvek mäsožravcovi, čím ho infikujú a spôsobujú ochorenie.

Hlavným zdrojom infekcie je chorá osoba alebo zviera, ktorých výkaly, spolu s vajíčkami parazita, vstupujú do vody. Neskôr môžu vajcia prehltnúť slimáky, v ktorých sa množia larvy parazita, potom vyjdú do vody vo forme lariev - cercariae.

V niektorých rybách tam opisthorchiasis známe - Cerkárie mnoho rýb v čeľade kaprovitých: hovoríme o yaze, Karasev, Yelets, šváby, plotice, Rudd kapra a pleskáča. Pravdepodobnosť infekcie zo šťuky je veľmi malá. Sturgeon (jesetera), losos (kumpán losos, losos) a morské ryby bezpečné proti opisthorchis infekcii. Ďalší rozvoj Cerkárie sa vyskytuje vo svaloch a podkožia kapra rýb, kde sa premení v metacercariae.

Infekcia ľudí a zvierat sa vyskytuje pri použití invazívnych, slabo spracovaných (surových, ľahko solené) rýb. Finálneho hostiteľského GIT pôsobením dvanástnikových šťavy a plášťa kapsle lariev rozpúšťanie, čo vedie metacercariae migrovať do spoločného žlčovodu, intrahepatálna žlčových ciest, a kanály v pankrease.

V hepatopancreatobiliárnom systéme sa po 3 až 4 týždňoch transformuje metakercaria na zrelú opisthoršu schopnú produkovať vajíčka. Kompletný cyklus vývoja hlístov od vajíčka až po zrelé vzorky trvá 4-4,5 mesiacov. Invazívna ľudská opistorchia sa môže meniť od niekoľkých jednotiek po desaťtisíce. V tele konečného hostiteľa, kočka fluke môže parasitize po dobu 20-25 rokov.

Symptómy opisthorchiázy

Po infekcii s opisthorchiázou sa príznaky u dospelých nemusia objaviť pomerne dlho, ale po nástupe helminthovej aktivity ich nemožno odhaliť.

Známky opisthorchiázy sa začnú objavovať ako výsledok násobenia lariev v oblasti pečene a pankreasu, po ich zistení, diagnóze a liečbe by mali byť okamžité. Hoci príznaky opisthorchiázy nie sú život ohrozujúce, pamätajte, liečba v počiatočných štádiách ochorenia je oveľa jednoduchšia.

Akútna fáza (alebo akútna opisthorchiáza). Charakterizované vývojom "jasného" klinického obrazu:

  • Bolestivosť svalov a kĺbov.
  • Zlá chuť do jedla, strata hmotnosti.
  • Bolestivosť v pravom hornom kvadrante, môže vyvolať girdling bolesť počas lokalizácie (umiestnenie) zápalového procesu pankreasu s ožarovania (rozšírenia) v ľavej ruke a / alebo ľavej strane hrudníka.
  • Zvýšenie telesnej teploty (až do 38-40 ° C) so zimnicami, zvýšené potenie, intoxikácia (otravy) tela.
  • Alergické reakcie - svrbenie, žihľavka alergické (alergické vyrážky na koži, čo vedie v kontakte alergénu (látka, ktorá je vnímaná ako cudzí imunitu a spôsobiť alergickú reakciu) s kožou);
    Poruchy dyspepsie (poruchy trávenia) (nevoľnosť, vracanie, hnačka).

Klinický obraz akútnej opisthorchiózy je typický pre mnohé infekčné ochorenia. Preto je jeho diagnóza ťažká.

Chronická opisthorchiáza

V tejto fáze môžete nájsť symptómy, ktoré sú charakteristické pre choroby, ako je hepatitída, cholecystitída, pankreatitída, gastroduodenitída. Pri chronickej opisthorchiáze sa príznaky môžu vyskytnúť trvalo alebo sa môžu vyskytovať pravidelne so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie (absencia príznakov ochorenia).

V pravom podkomore sú vždy paroxysmálne bolesti, podobné biliárnej kolike, ktoré sa menia na pravú polovicu hrudníka. Zaznamenávajú sa poruchy dyskupiny. Keďže parazit tiež ovplyvňuje nervový systém, prejavuje sa s príslušnou symptomatológiou. Pacient sa sťažuje na rýchlu únavu, nespavosť, podráždenosť, nervozitu.

Zvýšené potenie, trasenie rúk, očných viečok a jazyka. Do popredia prichádzajú často neurologické príznaky, ktoré prispievajú k nesprávnej diagnóze. Okrem uvedených pacientov môže mať pacient alergické prejavy (žihľavka, svrbenie, edém Quincke, potravinové alergie).

Opisthorchiáza: foto

Ako vyzerá opisthorchiáza, môžete vidieť patogén choroby na fotografii.

diagnostika

V prípade opisthorchiázy je diagnóza v počiatočnom období ochorenia ťažká, pretože od začiatku klinických prejavov ochorenia až po izoláciu vajíčok parazita s výkalmi je v priemere až šesť týždňov.

Najčastejšie algoritmus diagnostických aktivít je nasledujúci:

  1. Vyberá sa anamnéza, počas ktorej sa určuje, či pacient žije na mieste, kde je často diagnostikovaná opisthorchiáza, a či sa vyskytli epizódy jesť zle spracovaných chovných kaprov.
  2. Vo všeobecnom krvnom teste, leukocytóze, zvýšenie ESR sa zistí vysoký stupeň eozinofílie. Biochemický krvný test ukazuje pokles hladiny celkového proteínu v krvi, albumínu, zmenu pečeňových enzýmov.
  3. Komplexná diagnóza je povinná, ktorá sa vykonáva na troch špecifických markeroch - IgM, IgG, CEC a umožňujú presnú diagnostiku.
  4. Známky choroby pri vykonávaní ultrazvukovej diagnostiky opisthorchiázy sú difúzne zmeny pečene, dilatácia žlčovodu a hepatomegália.

Analýza výkalov pre opisthorchiázu sa odporúča vykonať trikrát, s intervalom niekoľkých dní. Je to spôsobené tým, že nie vždy je možné ihneď odhaliť vajíčka patogénu. Modernejšou diagnostickou štúdiou používanou na diagnostiku opisthorchiázy je detekcia červenej DNA polymerázovou reťazovou reakciou. Metóda môže byť použitá u detí i dospelých.

Liečba opisthorchiózy

Ak je dospelý nájsť na vyššie uvedených príznakov, mali by ste panike a zúfalstvo ako liečba opisthorchiasis u dospelých, ale problematické, ale je možné ho nájsť, a uľaviť pacienta parazitov. V tomto prípade je pacientovi predpísané lieky, ktoré zabíjajú helminty, čím sa z ich prítomnosti vylučuje pečeň a pankreas. Takáto liečba je zložitá, má niekoľko fáz a môže byť dosť dlhá.

Liečebný režim pre opisthorchiázu zahŕňa niekoľko fáz:

  1. Prípravná. Pokračuje od 10 do 20 dní v závislosti od závažnosti prúdu. Počas tohto obdobia sú lieky predpísané na zlepšenie stavu a odstránenie bežných príznakov. Sú to antispazmodiká, protizápalové, antialergické látky. Optimalizácia odtoku žlče užívaného cholagogu. Hepatoprotektory stabilizujú funkciu pečene.
  2. Druhým krokom je priama degelmentácia. Lekár odporúča v každom jednotlivom prípade kurz liekov zameraný na odstránenie hlienu z tela. Self-medication v takýchto prípadoch môže mať negatívne dôsledky, preto je potrebné prísne dodržiavať schému a priebeh nevyhnutnej prípravy, ktorú odborník odporúča.
  3. Tretia etapa (rehabilitácia) - je určená na obnovenie porušení, ktoré sa v tele vyskytli v dôsledku zamorenia. Okrem toho sa má za to, že muž bol priebeh liečby biltricid, a preto existujú dôvody pre aplikačné choleretic terapie cez všetky druhy tyubazh, dostáva infúzie bylín s choleretic účinok a pečeňové. Aj počas celého rehabilitačného obdobia by sa črevá mali čistiť pomocou klystín alebo preháňadiel.

Na pozadí liečby drogami je nežiaduce liečiť metódy ľudí, pretože záťaž na choré pečeň je taká veľká. Takže je lepšie počkať, kým sa skončí kurz praziquantel.

diéta

Použitie diétu č. 5 je účinné v mnohých prípadoch gastrointestinálnych ochorení. Liečba opisthorchiázy nie je výnimkou. Počas obdobia terapeutickej liečby opisthorchiázy a tiež počas pol roka potom bude terapeutická výživa s opisthorchiázou podporovať oživenie.

Podľa tejto diéty sa odporúča pacientom s opisthorchiázou jesť varené, parné a pečené jedlá, to znamená tie, ktoré prešli miernou tepelnou úpravou. Tiež je nemožné jesť sladké a pečenie, veľmi slané a ostrý kulinárske výrobky.

Prevencia opisthorchiázy

Primárna prevencia znamená zabrániť vstupu parazita do ľudského tela.

  1. Opisthorchiáza sa vyskytuje výhradne vtedy, keď sú cysty z opisthorchie infikované rýbami, ktoré neboli správne kulinárske. Preto sa môžete chrániť pred infekciou dodržiavaním určitých pravidiel výberu a prípravy rýb.
  2. Varenie rýb po častiach, najmenej 20 minút od teploty varu, rybie knedle - najmenej 5 minút od času varu. Ryby (rybie kotlety) by mali byť 15 minút vyprážané v porciách tuku. Veľké kusy rýb s hmotnosťou do 100 g by mali byť vyprážané vo vyrovnanej forme najmenej 20 minút. Malé ryby je možné celkom vyprať 15-20 minút. Rybacie koláče sa musia pečať aspoň 60 minút.
  3. zmrazenie; doba mrazenia je 7 hodín pri teplote v tele ryby -40 ° C; 32 hodín pri -28 ° С.
  4. Nakladanie - veľvyslanec v roztoku soli s hustotou soľného roztoku od prvého dňa solenia 1,20 pri 2 ° C; trvanie solenia od 10 do 40 dní v závislosti od hmotnosti rýb.
  5. Za žiadnych okolností by ste nemali konzumovať surovú vodu, či už je to voda z prúdov, studní alebo vodovodných potrubí. Zároveň si s istotou uvedomte, že všetci paraziti, ktoré sa nachádzajú v kontaminovanej vode, zomreli, varte aspoň desať minút.
  6. Ruky by sa mali umývať často. Ide o najjednoduchší, ale účinný spôsob, ktorým sa človek bez osobitného úsilia chráni pred drvivou väčšinou infekčných chorôb.

Pri prítomnosti príznakov naznačujúcich infekciu je potrebné podstúpiť vyšetrenie, odovzdanie výkalov na odhalenie vajíčok červov a krvi na opisthorchiázu. Malo by sa pamätať na to, že zrelá opistorchia, ktorá vylučuje vajíčka, sa vyvíja z cystov takmer mesiac, a preto je možné detegovať parazit až po uplynutí tohto obdobia.

Prvé príznaky opisthorchiázy

Známky a liečba opistorchiózy u detí

Opisthorchiáza je ochorenie, ktoré začína v dôsledku infekcie tela parazitmi, je chronická helmintióza. Ochorenie postihuje pečeň, ako aj pankreasu. Opisthorchózu často postihujú deti. Známky opisthorchiózy u detí nie sú jasne manifestované.

  • Príčiny opisthorchiázy
  • Patogenéza choroby
  • Aké sú príznaky
  • diagnostika
  • liečba
  • prevencia

Príčiny opisthorchiázy

Akokoľvek to je zvláštne, hlavným cieľom infekcie je samotná osoba. Infekcia sa vyskytuje pri použití rýb, ktoré neboli podrobené dostatočnému tepelnému ošetreniu alebo boli slabo slané alebo voskované.

V akých rybách môžu byť parazity? Najčastejšie sú to poddruhy kaprov rodiny: bream, kapor, roach, chebach, ide, dace. Je pozoruhodné, že väčšina prípadov infekcie s nepríjemnou chorobou sa vyskytuje v západnej Sibíri. V týchto oblastiach sú deti infikované opisthorchiázou do veku 8 rokov vo viac ako 80% prípadov. V povodí Kama je situácia ešte horšia - opisthorchiáza je zistená aj u trojročných detí. Miestna populácia strednej zóny trpí opisthorchiázou oveľa menej často.

Patogenéza choroby

Keď infikovaná ryba vstúpi do žalúdka, larvy-helmintovia - vstúpia. Sú uvoľnené z plášťa a voľne sa presúvajú do žlčových ciest. Tiež parazity prúdia do pankreasu. Po 3-4 týždňoch larvy začnú vkladať vajíčka, zhoršujú infekciu a robia proces kruhový.

Opisthorchiáza u detí a jej patogenéza závisia od toho, akú masovú bola invázia, od veku dieťaťa a tiež od stavu jej imunitného systému.

Aké sú príznaky

Malo by byť zrejmé, že opisthorchiáza u detí má dve formy vývoja: akútne a chronické. Klinika ochorenia sa prejavuje rôznymi spôsobmi, má svoje vlastné zvláštnosti. Takže opisthorchiáza v akútnej forme najčastejšie prebieha bez vyjadrenej symptomatológie, nemá žiadne rozlišovacie znaky. Patológia v akútnej forme sa nachádza v rôznych variantoch, ako napríklad:

  • Cholangitická opisthorchiáza.
  • Hepatocholangická opisthorchiáza.
  • Typifi-like opisthorchiasis.
  • Bronchopulmonálna opisthorchiáza.

Pokiaľ ide o chronickú opisthorchiázu, môže to mať latentnú podobu. Táto forma je spravidla sprevádzaná výraznými príznakmi ochorenia, ktoré môžu byť doplnené prejavmi gastroduodenopatie a cholepatie (zápaly žalúdka a žalúdočných ciest). Často u detí s opisthorchiázou sa pozoruje asténia.

Malé deti veľmi ťažko tolerujú opisthorchias v chronickej forme. Môžu mať nasledujúce príznaky a symptómy ochorenia:

  • Priebeh vývoja fyzickej roviny.
  • Absencia alebo strata chuti do jedla.
  • Hnačka alebo zápcha.
  • Eozinofília (alergické reakcie, ktoré sa prejavujú zvýšením krvi eozinofilov).

Pri pohľade na deti môže dôjsť k miernemu zvýšeniu pečene. V niektorých prípadoch môže byť palpácia bolestivé. Často pacient môže mať horúčku.

Ak má infekcia stálu a opakovanú povahu, príznaky opisthorchiózy sa zvyšujú a vo veku 10-12 rokov už dieťa dosiahlo svoj vrchol. V takýchto prípadoch sú najčastejšie sťažnosti bolestivé pocity v správnom hypochondriu, nestabilné stolice, nevoľnosť a vracanie.

diagnostika

Diagnostika akútnej opisthorchiasis prírode sa vyskytuje na základe epidemiologické histórie, inými slovami na základe konzumácie kontaminovaných rýb. Tiež testov vykonaných na základe klinického obrazu, tok, ktorý sa vyznačuje tým, výskytom ochorenia alebo ostrolihoradochnoy subfebrile s vyrážky na koži, bolesťou kĺbov, pneumónia, žltačka, eozinofília, pozitívne sérologické reakcie. Vajcia parazita našiel žlčou a stolicou počas 1,5-2 mesiacov po infekcii.

Opisthorchiasis chronický charakter diagnostikovaný ako epidemiologické histórie, zároveň berie do úvahy klinický obraz holepatii gastroenteropatie buď s ohľadom na všetky zhoršenie, odpustenie. opisthorchiasis diagnóza je potvrdená po vajcia parazita sú detekované v dvanástniku a výkalmi. Použitie UZ biliárnej dyskinéza. U malých detí, najčastejšie zistený typ hypertonického dyskinéza, staršie deti - dyskinéziami hypotonického typu.

liečba

Liečba opisthorchiózy u detí začína detoxifikačnou liečbou, ak je ochorenie akútne, sprevádzané vysokou horúčkou a léziami vnútorných orgánov. Okrem liečby je pacientovi predpísané antihistaminiká, vápenaté soli. Ak sa liečba intenzívne postupuje, pacient sa injekčne podá injekčne do glukokortikoidov v miernych dávkach. Aplikujte túto liečbu na 5-7 dní, potom rýchlo zrušte lieky.

Keď sa horúčka zastaví, obnoví sa pozitívna dynamika EKG a zmiznú ohniskové zmeny v pľúcach, ošetrenie praziquantelom sa vykonáva počas dňa (azinoky, biltritsid). Pacient užíva tieto lieky v dávke 60-70 mg na kilogram telesnej hmotnosti, rozdeľuje sa na 3 dávky a vytvára medzery za 4 hodiny. Laxatívny liek nie je predpísaný pre deti.

Liečba opisthorchiázy sa monitoruje z hľadiska účinnosti, ktorá sa objavuje približne tri mesiace po nástupe ochorenia. Kontrola sa uskutočňuje trojnásobným štúdiom stolice podľa metódy Kato. Ak pacient opäť nájde parazitné vajíčka, opakovaná liečba sa vykoná po šiestich mesiacoch pomocou azinoxu.

Po uplynutí troch rokov od ukončenia liečby sú deti umiestnené pod klinický dohľad, v prípade potreby dostanú patogénnu liečbu.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju opisthorchiózy u detí, je použitie rýb z kaprov rodiny povolené len tepelne ošetrené. V invazívnych ohniskách je potrebné vychovávať rodičov na túto tému, vysvetľujúc neschopnosť malých detí kŕmiť surové ryby.

Všeobecné preventívne opatrenia sú zamerané na čistenie povodí, ničenie mäkkýšov, ktoré sú dočasným útočiskom pre parazity, na kontrolu kontaminovaných rýb v obchodoch a vo výrobe.

Choroba opisthorchiázy: príznaky u ľudí a príznaky

Opisthorchiáza sa týka helmintálnych ochorení zo skupiny trematód, v dôsledku ktorej parazity kolonizujú a postihujú pankreas a ľudský hepatobiliárny systém. V medicíne sa červy opisthorchiázy nazývajú sibírske a mačacie vši.

Najčastejšie spôsoby infekcie človekom sú surové alebo nedostatočne tepelne spracované ryby kaprov. Keď larvy hlíst vstúpia do tela, postúpia do pečene, pankreasu, žlčníka a žlčových ciest. A ak osoba nešetrí chorobu liekom a lekárskym predpisom, parazit môže vyvolať tvorbu onkológie a mnoho ďalších nenapraviteľných ochorení.

Prvé príznaky opisthorchiázy

Všetka zákernosť choroby spočíva v fuzzy klinickom obrázku, pretože symptómy opisthorchiy sa môžu skrývať a prejavovať sa v ťažkých formách. Môžu to byť typické príznaky dysbakteriózy, pretože vyvíjajú cholangitídu alebo úplne absces pečene.

Prvé známky opisthorchiózy:

  • zvýšená telesná teplota a bolesti, ktoré sú často zmätené za studena;
  • bolestivé pocity v pravom hypochondriu, na pravej strane a v žalúdku, symptómy typické pre gastroduodenitídu alebo cholecystitídu;
  • mesiac po infekcii sa objavuje typický symptóm opisthorchiázy - u dvanástnikového obsahu a výkalov pacientov sú vajcia parazita pozorované.

A len v prítomnosti posledného znaku a samotná osoba a zdravotnícky pracovník môžu presne určiť prítomnosť parazitov v tele, po ktorých sa vykoná príslušná diagnostika a priradí sa priebeh objektívnej liečby.

Akútna opisthorchiáza: príznaky u ľudí

Klinický obraz opisthorchiázy a zoznam symptómov u dospelých a dieťaťa priamo závisí od toho, koľko času uplynulo od okamihu infekcie. Navyše, prinajmenšom rolu zohráva index počtu invázií a individuálnych vlastností ľudského tela.

Známky opisthorchiózy u osoby akútnej formy:

  • akútna bolesť v správnom hypochondriu;
  • bolesti v svalovom tkanive a kĺboch;
  • hypertermia;
  • zväčšený žlčník alebo pečeň;
  • častá nevoľnosť sprevádzaná vracaním;
  • časté pálenie záhy;
  • plynatosť v čreve a žalúdku;
  • bolesť v epigastrickej zóne;
  • rýchla strata telesnej hmotnosti;
  • voľné stolice.

Okrem pozorovania prejavov tejto choroby môže byť na koži, kde vyrážka, podobne ako žihľavka. Existujú prípady, keď prejavy akútnej fázy opisthorchiázy sú zamieňané s prvými známkami získanej patológie miernej alergickej etiológie.

Chronická opisthorchiáza: príznaky

Ak sa na prvý pohľad ukáže, ktoré príznaky sa môžu vyskytnúť u pacienta s opisthorchiázou, je to dosť ťažké, potom sa vo fáze chronickej opisthorchiózy všetko stane zrejmým. Avšak často lekári chronickej opisthorchózy sú zmätení s hepatitídou, gastroduodenitídou, akútnou cholecystitídou alebo pankreatitídou.

Chronický stav takejto helmintiázy je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • záchvaty ostrých bolestí v oblasti pravého hypochondria so zvýšenou intenzitou;
  • Prechod na bolesť na hrudníku;
  • dyskinéza žlčníka;
  • počas palpácie žlčníka človek cíti bolesť;
  • dyspepsia;
  • netolerancia potravy s veľkým percentom tuku.

Exacerbácia opisthorchiózy je sprevádzaná príznakmi poruchy aktivity CNS:

  • časté závraty;
  • zníženie pracovnej kapacity osoby;
  • pravidelné bolesti hlavy;
  • zvýšená podráždenosť;
  • poruchy spánku;
  • rýchla únava a depresia;
  • trasenie jazyka, prstov a viečok.

Pacienti často trpiaci na opisthorchiu pozorujú nervové poruchy, ktoré v budúcnosti vedú k rozvoju nových ochorení - neurocirkulačnej dystónie alebo vegetatívnej neurózy.

Kožné kryty v štádiu chronickej opisthorchiázy majú tiež typické prejavy - svrbenie a žihľavku kože, artralgiu, opuch Quinckeho syndrómu, potravinovú alergiu. V budúcnosti bez vhodnej liečby vedú helmintové invázie k vývoju patológií mnohých vnútorných orgánov.

Existuje opisthorchiáza bez príznakov

V 5% prípadov opisthorchiázy môže byť ochorenie asymptomatické. A až po dôkladnom vyšetrení a diagnostike pomocou vhodných metód môže prítomnosť charakteristických symptómov opisthorchiázy. Ale spravidla v prvých 2-4 týždňoch oblasti infekcie, človek v žiadnom prípade nebude vedomí "susedstva" s parazitmi, zatiaľ čo opisthorchis bude plne reprodukovať a kolonizovať vnútorné orgány človeka.

Ak je dieťa infikované opisthorchiázou, prejavy ochorenia budú čo najrovnomernejšie a niekedy sa môže vyskytnúť len horúčka. Preto sa detská opisthorchiáza dlhodobo považuje za asymptomatickú helmintovú chorobu. To je všetko mazanie tejto choroby, ktorá je veľmi ťažko identifikovateľná včas.

Ako zistiť opisthorchiázu a nezačať chorobu

Aby sme rozpoznali ochorenie opisthorchiázy a zabránili exacerbácii opisthorchiázy, nielen by sme mali poznať jej príznaky, ale musíme brať do úvahy aj tieto faktory:

  1. Miesto bydliska osoby. Väčšina ložísk infekcie s opisthorchiázou sa pozoruje na severe Ruska, v juhovýchodnej Ázii (Vietnam, Thajsko alebo India), kde sú ryby čeľade Cyprinidae rozšírené.
  2. Profesia a povolanie. Ako ukazuje prax, rybári často trpia opisthorchiázou.
  3. Gastronomické funkcie. Choroba sa často vyskytuje u ľudí, ktorí často jedia surové, sušené alebo solené ryby.
  4. Jesť ryby. Ak osoba získava kaprovú rybu, musí sa riadiť pravidlami varenia.

Lieková terapia by mala byť naviac kombinovaná v receptoch a odporúčaniach tradičnej medicíny, ktorá len urýchli proces obnovy a obnoví ochranné funkcie tela.

Ako sa vyhnúť infekcii opisthorchiázou

Hlavné pravidlo, ktoré umožňuje zabrániť infekcii lariev opisthorchiázy, je správne spracovanie a varenie rýb. Ak sa ryba varí aspoň 15 minút, cysty opisthorku zomrie masívne, čo zabráni všetkým rizikám infekcie.

Ak má byť ryba solené, najmenej 1 kg jej hmotnosti by malo mať najmenej 300 g soli a doba solenia by mala byť aspoň 2 týždne. A je lepšie odmietnuť nákup sušených rýb od neznámych predajcov.

Prevencia opistorchiózy je spravidla nielen včasnou diagnózou a prevenciou infekcie človeka, ale aj výskumom riečnych rýb o prítomnosti parazitov pred vstupom do obchodných sietí mesta.

Preto lekári dôrazne neodporúčajú nakupovať ryby od neznámych dodávateľov, preferujú len overené obchody, nákupné centrá a supermarkety.

Opisthorchiáza - príznaky a liečba u dospelých a detí

  • Opisthorchiáza - čo je to?
  • Bežné príznaky a príznaky opisthorchiázy
  • Symptómy u dospelých
  • Príznaky u detí
  • Diagnostika - analýza opisthorchiázy
  • Liečba opisthorchiózy
  • prevencia

Opisthorchiáza je parazitárna choroba, veľmi častá v Rusku, najmä v regióne Tyumen. Štatistiky hovoria, že percento infekcie týmto ochorením je 70-75% av niektorých regiónoch dosahuje takmer 100%. Tiež táto choroba postihuje mnohých obyvateľov Ukrajiny, Bieloruska, juhovýchodnej Ázie.

Opisthorchiáza - čo je to?

Opisthorchiáza je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku parazitizmu v tele trematód alebo švábov. Jeho patogény sú pečeňové močiare, sibírska škvrnitosť a kocka. Uvedené parazity sú malé. Ich ploché teleso v dĺžke nepresahuje 8-18 mm, šírka 1,2-2 mm. V ústnej a brušnej časti majú červy výhonky, s ktorými sa pripájajú k vnútorným orgánom človeka alebo zvieraťa.

Helminthes, ktoré sú pôvodcami opisthorchiázy, parazitujú hlavne v pečeni, žlčníku a kanálikoch pankreasu. Podávajú sa erytrocyty, sekréty slizníc a horná vrstva epitelu. Môžete vidieť fotografiu nižšie.

Na parasitizáciu v ľudskom tele musia trematódy nahradiť 2 medziprodukty.

Životný cyklus hlíst:

  1. Vajcia červov vstupujú do vody s výkalmi izolovanými konečným hostiteľom hmyzu. Tam sa nakazili mäkkýšmi, ktoré sa stali prvými hostiteľmi. Vo svojom tele žijú paraziti 2 mesiace. Počas tejto doby sa z vajíčka premenili na cercaria.
  2. Po dosiahnutí štádia cercariae sú červy pripravené premiestniť sa do tela druhého stredného hostiteľa. Je to ryba súvisiaca s kaporom. V tele ryby sú červy parazitické v podkožnom tkanive, svaloch. Tu sa vyvíjajú do štádia larvy - metakarkária. Je umiestnená v cyst, ktorá meria až 0,21 mm.
  3. Parazity sa stali invazívnymi po 6 týždňoch vývoja v tele ryby. To znamená, že môžu nakaziť osobu. Keď hľuzy larvy infikujú organizmus konečného hostiteľa skôr, neprežijú.

Akonáhle sa v ľudskom žalúdku, invazívne červy zbavujú cysty a migrujú do pečene, žlčníka, kde sa počas 10-12 dní stanú sexuálne zrelými.

Infikovanie šneku môže byť použité jesť parazitované ryby, ak jeho mäso nebolo dostatočne tepelne ošetrené. Ľudia, ktorí používajú surové, sušené, solené ryby chytené zo sladkovodných zdrojov, spadajú do rizikovej zóny. Zvlášť veľa rýb infikovaných opisthorchiázou v rieke Dneper, Ob, rovnako ako Irtysh, Volga, Kama, Don, Yenisei.

Trematódy sa v ľudskom tele nerozmnožujú, ale ak pravidelne konzumujete infikované ryby, akumulujú sa. V ľudskom tele paraziti spočívajú veľa vajíčok až do 900 za deň, ktoré sa vylučujú spolu s výkalmi.

Životnosť týchto červov v tele človeka a zvieratá je až 30 rokov. V pôde vajcia zahynú 10 dní, žijú až do roka vo vode.

Bežné príznaky a príznaky opisthorchiázy

Prvé príznaky trematodózy sa vyskytujú 5-10 dní po infekcii. Vo väčšine prípadov až do výskytu závažných symptómov prejdú 3 týždne.

Znaky ochorenia a intenzita ich prejavu závisia od počtu lariev, ktoré postihli telo, frekvencie opakovaných infekcií a tiež od stavu ľudskej imunity. Čím viac hlístov sa hromadí v tele, tým horšie pacient cíti.

Choroba sa vyskytuje v dvoch fázach: akútna, rovnako ako chronická, sú výrazne odlišné symptomatológie:

  1. Akútnou fázou ochorenia je reakcia organizmu na infekciu. Trvá 1-2 týždne. Maximálna dĺžka trvania je 2 mesiace. Potom sa intenzita symptómov zníži. Počas tohto obdobia dochádza k silným toxickým a alergickým reakciám, práca všetkých orgánov je narušená.

Hlavné príznaky akútnej fázy:

  • zvýšená teplota;
  • alergie - vyrážky na koži, dermatitída, lokalizované na tvári, lakte, opuchy Quincke;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • poruchy stolice, plynatosť;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • zvýšená slezina, lymfatické uzliny;
  • zvýšená podráždenosť, vysoká únava, slabosť;
  • bolesť svalov a kĺbov, najmä akútna bolesť pod pravým rebrom;
  • problémy s fungovaním pankreasu, pečene, sa zvyšujú vo veľkosti;
  • kašeľ, dýchavičnosť, dýchavičnosť.
  1. Chronický priebeh opisthorchiázy - symptómy charakteristické pre akútnu fázu sú menej výrazné. V tele sa začína rozvíjať patologické zmeny. Sú spojené s parazitáciou dospelých červov. S ich prísavkami a pinzetou poškodzujú sliznice orgánov a kvôli hromadeniu helminthov v potrubiach je priechod blokovaný a vytvára sa mechanická obštrukcia normálneho fungovania organizmu.

Pri dlhšom vystavení parazitom sa sliznice pankreasu a žlčových ciest zhoršujú a na povrchu sa tvoria jazvy. Normálny prúd pankreatickej šťavy a žlče je zlomený, v žlčníku sa tvoria kamienky.

Hlavné príznaky chronickej fázy opisthorchiózy:

  • poškodenie kože - dermatitída, nadmerná suchosť, svrbenie, sivá pokožka;
  • poruchy spánku;
  • vysoká únava, asténia, podráždenosť;
  • pravidelné zvýšenie teploty na 37,5 ° C bez objektívnych dôvodov;
  • vyvinúť artrózu, artritídu;
  • úbytok hmotnosti pri bežnej výžive;
  • bolesť v srdci;
  • nestabilná stolica, konštantná eruktácia;
  • bolesť brucha;
  • poruchy imunity;
  • tremor očných viečok, jazyka, prstov.

Obyvatelia regiónov, ktoré sú centrami infekcie s opisthorchiázou, tvoria imunologickú rezistenciu voči tomuto parazitom. V tomto ohľade tieto príznaky nie sú intenzívne. Často ochorenie môže byť latentné (bez charakteristických znakov), ale z toho sa ničia ničivý účinok na zdravie.

Symptómy u dospelých

Symptomatológia priebehu tohto typu helmintiázy u dospelých závisí od stupňa a závažnosti ochorenia. Priraďte 3 stupne:

  1. Svetlo - teplota prudko stúpa na 38 ° C, bolesti v bruchu, lokalizácia je ťažké určiť, poruchy stolice. Človek veľmi rýchlo unaví, cíti sa zle. Táto fáza trvá maximálne 2 týždne.
  2. Priemerná teplota stúpa na 39 ° C, pretrhnutie kĺbov, nauzea, vracanie, hnačka. Existujú alergické vyrážky. Pečeň sa zväčšuje. Fáza trvá 2-3 týždne.
  3. Ťažká - teplota stúpa na 39,5 ° C, telo sa zakryje vyrážkami a Quinckeho edém je možný. Osoba je nadmerne rozrušená alebo apatická, trpí nespavosťou.

Zvláštnosťou opisthorchiázy je parazitizácia červíkov, čo vedie k vzniku nezvratných zmien vnútorných orgánov. Ak sa nelieči, existuje riziko vzniku takých patológií, ako je hepatitída, cirhóza, pneumónia, cholecystitída, tvorba nádorov. Táto choroba zhoršuje a zhoršuje priebeh všetkých chronických ochorení. Je veľmi nebezpečné pre tehotné ženy, pretože pravdepodobnosť rastu predčasného dieťaťa narastá.

Príznaky u detí

Deti trpia zriedkavo opisthorchiázou. Môžu infikovať iba jesť ryby, ktoré počas tepelnej úpravy prešli slabou tepelnou úpravou.

Príznaky ochorenia u dieťaťa sú takmer rovnaké ako u dospelých. Ale vzhľadom na charakteristiku tela dieťaťa existujú určité rozdiely v prejave opisthorchiázy.

Najdôležitejšie sú:

  1. Alergické reakcie sú silne výrazné. Sú sprevádzané svrbením.
  2. Porušený krvný obeh, najmä v malých plavidlách. Z tohto dôvodu sú končatiny chorých detí vždy chladné a majú modrastý nádych.
  3. V zanedbanej podobe dochádza k nevyriešeniu fyzického i duševného rozvoja. Je to dôsledok skutočnosti, že parazity narušujú normálnu činnosť tráviaceho traktu, takže detský organizmus neabsorbuje užitočné látky potrebné na úplný rozvoj.
  4. Dieťa rýchlo stráca váhu. V extrémnych prípadoch je možné vyčerpanie.
  5. Imunitný systém trpí. Dieťa je často choré.

Diagnostika - analýza opisthorchiázy

Na základe lekárskej prehliadky môžete určiť opisthorchiá, ale iba testy pomôžu potvrdiť prítomnosť tejto choroby. Hlavný alarm sa zhoršuje po konzumácii sladkovodných rýb, ktoré boli slabo vyprážané, varené alebo vôbec nezahrievané.

Počas vyšetrenia sa lekár venuje pozornosť horúčke, kašľu, vyrážky na koži, výtok sliznice z nosa. Ďalším znakom ochorenia je zvýšenie lymfatických uzlín, pečeň, bolesť brucha, rýchla únava.

Tieto symptómy môžu hovoriť o iných ochoreniach, napríklad infekcii čriev, ochoreniach gastrointestinálneho traktu.

Typické pre opisthorchiázu je triada Paltzevových príznakov:

  • edém očných viečok;
  • trhliny v jazyku;
  • vyrážky na viečka biele alebo žlté.

Tieto príznaky sa objavujú v chronickej fáze.

Diagnóza opisthorchiázy nevyhnutne zahŕňa odovzdanie testov. Objavte parazity pomôže:

  1. Všeobecná analýza krvi - pri infekcii sa zvyšuje hladina leukocytov, eozinofilov a ESR. Účinné v akútnom období ochorenia.
  2. Biochemická analýza krvi a moču - porušenie pečene, iných vnútorných orgánov ovplyvnených flukes, naznačuje zvýšenie hladiny transamináz, amylázy, bilirubínu.
  3. Mikroskopická analýza výkalov je účinná, keď choroba ide do chronickej fázy. Potom sexuálne zrelé hlísty kladú vajíčka, ktoré sa nachádzajú vo výkaloch.
  4. Analýza žlče - pomáha aj pri určovaní infekcie iba v chronickej fáze, keď je telo parazitované dospelými červami, ktoré kladú vajíčka. Test žlče na analýzu vykoná lekár počas duodenálneho zrenia.

Analýza žlče poskytuje spoľahlivejšie výsledky ako štúdium stolice.

Ďalšie diagnostické metódy, ktoré pomôžu identifikovať opisthorchiázu:

  1. Retrogradná pankreatocholangiografia - vyšetrenie žlčovodu endoskopom. Detekuje dospelé parazity, poškodenie potrubia.
  2. Ultrazvuk žlčových ciest, pečene - pomáha diagnostikovať zvýšenie žlčníka, zväčšenie žlčových kanálov.
  3. Perkutánna transhepatálna cholangiografia - detekuje dospelé červy v žlčovom kanáli vďaka použitiu endoskopu.
  4. MRI - diagnostikuje stav žlčníka a ďalších orgánov postihnutých červami.

Ak existujú príznaky charakteristické pre opisthorchiázu, ale analýza ukázala negatívny výsledok, je lepšie vrátiť ju znova o niekoľko dní. Súčasne je potrebné vykonať niekoľko typov testov. To poskytne spoľahlivý výsledok a začne liečbu včas.

Liečba opisthorchiózy

Komplexná liečba opisthorchiázy zahŕňa integrovaný prístup, pretože táto choroba negatívne ovplyvňuje fungovanie všetkých vnútorných orgánov.

Na vyliečenie choroby musíte prejsť 3 etapami:

I. etapa: prípravné - je potrebné očistiť telo toxínov, ktoré sa produkujú v priebehu životne dôležitých činností helmintov, zbaviť sa alergií a odstrániť zápalové procesy. Musí normalizovať sekréciu. V tejto fáze akceptujeme:

  • antialergické lieky - Tevegil, Suprastin a iné rýchlo pôsobiace látky;
  • hepatoprotektory - chráni pečeň pred zničením, Galstena, Silymarin a ďalšie sú vhodné na liečbu;
  • enzýmy - podporujú normálne fungovanie tráviaceho systému, môžete použiť "Pancreatin", "Mezim";
  • sorbenty - pomáha čistiť črevá, absorbovať toxíny, je vhodný pre Enterosgel, Smecta, Activated Carbon;
  • cholagogue - aktivácia procesu vylučovania žlčou, "Cholagol", "Allochol" sú účinné;
  • antibakteriálne lieky - sú potrebné v prítomnosti infekčných komplikácií, "Chimomycín", "Cefazolin" pomôže;
  • antispasmodiká - pomáhajú vyrovnať bolesť.

Dĺžka trvania prípravnej fázy je 10-21 dní.

II stupeň: antihelmintická liečba - vyberajú sa lieky, ktoré sú účinné proti šupinám. Predpísaná je v chronickom štádiu ochorenia. Zbavte sa týchto parazitov pomôže:

  1. Biltricide - anthelmintic, ktorý zahŕňa Praziquantel. Schéma prijatia - na 1 deň pacient 2-3x užíva tabletu s intervalom 4-6 hodín. Dávka sa vypočíta podľa schémy - 70 - 75 mg na kilogram hmotnosti.

Vedľajšie účinky - dezorientácia, hnačka, bolesť brucha, alergia, vracanie, ospalosť. Kontraindikácie - ochorenie pečene, tehotenstvo, laktácia. Nie je predpisovaná pre deti do 4 rokov. Cena je od 400 rubľov.

  1. Chloksil - zničí parazity, narúša metabolizmus sacharidov v tele. K dispozícii sú tri možnosti liečby. Liečivo sa môže rozdeliť na 2, 3 alebo 5 dní. Ak chcete vypočítať dávku, musíte znásobiť hmotnosť osoby o 0,3 gramu liekov, ale nie viac ako 24 gramov na jednu dávku. Prijatá dávka sa delí na počet dní liečby a potom na 2-3 denné dávky. Pijte tablety s mliekom.

Kontraindikácie - hepatitída, hypertenzia, gravidita, ochorenie pečene, laktácia. Vedľajšie účinky - ospalosť, závrat, alergie. Táto droga je ťažké nájsť, pretože bola stiahnutá z výroby. Dôvodom je nadmerná toxicita. Ale v niektorých lekárňach ho stále má.

  1. Albendazol - anthelmintické činidlo s účinnou látkou Albendazol, ktorá má široké spektrum účinku. S opisthorchiázou potrebujete liečivo užívať počas dvoch po sebe nasledujúcich dní pri dávke 400 mg denne na 1 príjem. Zničí dospelých parazitov, rovnako ako larvy.

Kontraindikácie - precitlivenosť na zložky, ochorenie pečene, ochorenia sietnice, problémy s obehovým systémom, tehotenstvo, vek do 2 rokov. Vedľajšie účinky - dysfunkcia obličiek a pečene, závraty, žihľavka, bolesť brucha. Cena je od 200 rubľov.

Postup liečby anthelmintickými liekmi sa najlepšie vykonáva v nemocnici. Dôvodom týchto opatrení je to, že tieto lieky sú toxické.

Okrem antihelmintických liekov v 2. etape liečby by sa mala užívať cholagóga. Pomôžu rýchlo odstrániť z tela mŕtvych parazitov.

Stupeň III: zotavenie - je potrebné na normalizáciu fungovania vnútorných orgánov, ktoré utrpeli v dôsledku parazitácie červami. V tejto fáze liečby musíte brať:

  • gepatoprotektory;
  • žlčopudne;
  • enzýmy;
  • vitamíny.

Špecifické lieky a priebeh ich menovania určuje lekár.

V domácnosti sa môžete uchýliť k ľudovým prostriedkom.

  1. Tinktúra svätojánskej mladiny - 30 minút, trvá 2 čajové lyžičky listov ľubovníka, plnené pohárom vriacej vody. Pred jedlom musíte piť 1 polievkovú lyžicu, kým sa zotavíte.
  2. Utrite jemné strúhadlo strednej veľkosti, môžete si mrkvu. V čajovej lyžičke výsledného pyré pridajte 1 kvapku brezového dechtu. Tento liek pite pred vodou do postele. Opakujte postup po dobu 2 týždňov.
  3. Zmiešajte pohár alkoholu s rovnakým množstvom šťavy z červenej repy, hlavou nasekaného cesnaku a fľašou Holos. Zmes sa naplní 3 dňami a potom vytečie. 2 týždne pri každom hlavnom jedle užívajte tento liek na 1 polievkovú lyžicu.

Liečba ľudovými metódami je lepšie kombinovaná s farmakoterapiou. Takže bude možné zvýšiť efektivitu.

V priebehu antihelmintickej liečby je dôležité dodržiavať diétu. Zo stravy je potrebné vylúčiť tučné, údené a tiež vyprážané potraviny. Varenie jedla môže byť len pár, variť alebo pečieme.

Základom správnej stravy sú zelenina, nízkotučné mliečne výrobky, obilniny, mäso s nízkym obsahom tuku, ryby, ovocie. Zelenina, ako ovocie, sa môže jesť len pečená alebo varená. Nepoužívajú sa surové. Čerstvý chlieb nie je povolený. Musí sa nahradiť strúhankami. V extrémnych prípadoch môžete jesť včerajší chlieb. Tiež je potrebné vylúčiť sladké, najmä koláče, koláče.

prevencia

Aby ste znížili riziko infekcie opisthorchiázou, ak budete postupovať podľa preventívnych opatrení:

  1. Nestracťujte v rybníkoch kontaminovaných stolicou.
  2. Používajte iba také ryby, ktoré boli podrobené kvalitatívnemu tepelnému spracovaniu. Môže byť tiež dostatočne údené alebo solené. Sadzby spracovania podľa času:
  • varíme ryby najmenej 25 minút od bodu varu vody;
  • pečieme alebo varíme pár - aspoň 1 hodinu;
  • smažte aspoň 15-20 minút;
  • soľ - v silných soľných rybách s dĺžkou až 25 cm - 21 dní, viac ako 25 cm - 40 dní;
  • Sušenie - pred sušením by sa ryby mali namočiť do soľného roztoku: na 5 kg rýb 1 kg soli;
  • Varenie pomocou horkej fajčenia - najmenej 3 hodiny pri + 80 ° С.
  1. Pred varením by mali byť ryby dekontaminované. Za týmto účelom by mal byť filé zmrazený počas 7 hodín pri teplote -40 ° C. Môžete použiť nižšie teploty, ale potom sa zvýši doba mrazu. Ak je teplota -28 °, počkajte 32 hodín. Pri skladovaní rýb v chladničke žijú paraziti 28-30 dní.
  2. Neskúšajte surové ryby ani surové mleté ​​ryby.
  3. Na rezanie rýb použite samostatnú dosku, nôž.
  4. Nepodávajte zvieratá surové ryby.

Opisthorchiáza je nebezpečná choroba. Ak sa objavia príznaky, ktoré sú charakteristické pre infekciu s červami, kontaktujte špecialistu na infekčnú chorobu alebo terapeuta, gastroenterológ. Lekár vykoná diagnózu a zvolí postup liečby. Všetky lieky, ktoré sú účinné proti trematódam, sú toxické, takže ak sa nesprávne používajú, môžu spôsobiť poškodenie zdravia. Je dobré, ak proces liečby prejde pod dohľadom kvalifikovaných lekárov.

Podobné Články O Parazity

Červy - príznaky a liečba u dospelých
Nematódy u ľudí
Nemosolová suspenzia a tablety: inštrukcie, recenzie, analógy