Toxoplazmóza: príznaky u ľudí, liečba a prevencia

Toxoplazmóza - vrodené alebo získané ochorenie je parazitárne prírode, má vplyv na nervovú sústavu a orgány retikuloendoteliálneho systému, vizuálne prístroj, kostrového svalstva a myokardu.

Až do dnešného dňa toto parazitné zamorenie nestratilo svoj význam a každoročne podľa WHO infikuje desiatky tisíc ľudí. Extrémne častá registrácia ochorenia súvisí so skutočnosťou, že pôvodca toxoplazmózy sa šíri takmer všade a každý rok sa riziko infekcie zvyšuje o 0,5 až 1%.

V prípade, keď malé množstvo patogénu vstúpi do tela zdravého človeka, nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, pretože je pokryté hustou škrupinou a premení sa na cysty. Podľa odborníkov asi pol miliardy ľudí na svete má protilátky proti pôvodcovi tejto choroby.

Čo je to?

Toxoplazmóza je infekčné ochorenie spôsobené Toxoplasma gondii. Toto ochorenie môže byť asymptomatické, s prejavmi lymfadenopatie, symptómov podobných mononukleóze až po porážku centrálneho nervového systému u imunokompromitovaných jedincov.

Novorodenci môžu mať chorioretinitídu, epiprizáciu a mentálnu retardáciu. Diagnóza sa potvrdzuje sérologicky, HCC a histologicky. Liečba sa vykonáva perimetamínom v kombinácii so sulfadiazínom alebo klindamycínom. Glukokortikoidy sa používajú pri chorioretinitíde súčasne s hlavnou liečbou.

Patogén toxoplazmózy

Príčinným činidlom choroby je Toxoplasma gondii. Toto je najjednoduchšie poradie kokcidie. Je mobilný a má oblúkovitý tvar. Ak sa pozriete na tento živý organizmus pod mikroskopom, podobá sa oranžovému plátku.

Parazit môže reprodukovať sexuálne a sexuálne. Výsledkom sexuálneho procesu, ktorý sa vyskytuje v čreve, sú cysty. Tieto formy sú veľmi odolné voči environmentálnym faktorom: nemajú strach z účinkov nízkych a vysokých teplôt, sušenie. Spolu s výkalmi sa tieto cysty dostávajú von a vedú k infekcii iných organizmov. Asexualita reprodukcie nevedie k vzniku perzistujúcich foriem parazita.

Môžem dostať toxoplazmózu z domácich zvierat? Áno, pretože toxoplazmóza postihuje približne 60 druhov vtákov a 300 druhov cicavcov (domestikovaných a voľne žijúcich). Pohlavný proces sa však vyskytuje iba v črevách mačiek. Počas 2 týždňov choroby môže mačka vyčleniť až 2 miliardy cysty, ktoré žijú v životnom prostredí až do 2 rokov.

Formy choroby

Toxoplazmóza môže byť vrodená a získaná, postihuje mužov menej často. Pri ochorení druhého typu sa rozlišujú tri formy toku, ktoré sú podrobnejšie opísané v tabuľke:

Charakteristiky priebehu príznakov

• Inkubačná doba je niekoľko týždňov;
• choroba je ťažká, bez včasnej liečby, môže viesť k smrti;
• trvanie sa pohybuje od týždňa do niekoľkých mesiacov;
• úplné zotavenie sa nevyskytuje, dospelý zostáva patológia rôznej závažnosti.

• pre túto formu sú neustále exacerbácie, ale pokračuje takmer bez symptómov;
• odpustenia sú neúplné, krátke;
• exacerbácie sa vyskytujú pri akútnej respiračnej vírusovej infekcii, chrípke, použití imunosupresív, cytotoxických liekov.

• úplná absencia príznakov;
• toxoplazmózu nemožno zistiť.

Symptómy toxoplazmózy

Skrátené obdobie infekcie trvá až dva týždne. Symptómy toxoplazmózy u človeka v počiatočnom období ochorenia sa takmer neprejavia ani neprejdú. Patogenéza ochorenia určuje jej charakter - získaný alebo kongenitálny, prejavujúci sa akútnym priebehom, chronickým a latentným.

1. Akútny priebeh ochorenia sa vyznačuje náhlym nástupom s výraznými symptómami intoxikácie a horúčky, možným prejavom hepatomegálie (zväčšená pečeň) a splenomegáliou (zväčšená slezina). Niekedy sa vyskytujú kožné vyrážky, príznaky encefalitídy a meningoencefalitídy.
2. Prúd je ťažký. Komplikovaná ohniskovými alebo rozšírenými zápalovými reakciami myokardu, symptomatický prejav psychoneurologických a kognitívnych funkčných porúch (pamäť, mentálne funkcie atď.) Často s fatálnym následkom.

Chronický tok sa vyznačuje dlhým pomalým obrazom. Niekedy s asymptomatickým priebehom alebo s postupne sa zvyšujúcimi príznakmi.

1. Chronický priebeh intoxikácie.
2. Dlhá teplota v podzemí (mesiac alebo viac).
3. Porušením vizuálnych funkcií je vývoj progresívnej krátkozrakosti.
4. Symptómy postihnutia CNS (záchvaty, záchvaty, hysterie, nerovnováha a podozrievavosť).
5. Zlyhanie endokrinných funkcií - impotencia, znížené funkcie štítnej žľazy a nadobličiek, zmeny v menštruačnom cykle.
6. Zo strany srdcových porúch sú príznaky tachykardie, bolesti srdca, pokles krvného tlaku.
7. Symptómy postihnutia CNS (záchvaty, záchvaty, hysterie, nerovnováha a podozrievavosť).
8. Vo väčšom počte pacientov s chronickou toxoplazmózou sa diagnostikuje hepatomegália a splenomegália. Pri palpácii reaguje pečeň bolesťou. Výrazne sa prejavuje vo svojej funkčnej patológii.
9. Zvýšenie veľkej skupiny periférnych a mezenterických lymfatických uzlín. Pri palpácii sú spočiatku mäkké a bolestivé, v priebehu času dochádza k bolestiam, klesajú, ale ich štruktúra sa stáva hustá.
10. Svalová a bolestivá bolesť - so svalovými léziami, okrem zápalových procesov, v svalových tkanivách sú palpované bolestivé kondenzované zóny spôsobené tvorbou kalcifikácií.
11. Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu s prejavmi intoxikácie, xerostamia (suchosť v ústach), apatia k jedlu, bolesť v epigastrickej zóne, zápcha a strata hmotnosti.

Pri latentnom prietoku môže dokonca dôkladná diagnóza odhaliť len zvyškové staré príznaky sklerotizovaných ložísk lymfatických uzlín alebo kalcifikácií v svalovom tkanive. Potvrďte diagnózu len štúdiu PRC alebo intradermálny test protilátok proti toxoplazmóze.

diagnostika

V prípade príznakov úzkosti je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, aby bolo možné presne stanoviť diagnózu včas a zabrániť ochoreniu pred tým, ako mikroorganizmy spôsobia nenapraviteľné poškodenie tela. Špecialista by mal hovoriť o všetkých príznakoch toxoplazmózy ao jeho životnom štýle.

Lekár by mal palpovať pečeň, slezinu a lymfatické uzliny - s akútnou toxoplazmózou sa zvyšujú. Počúvanie srdca ukáže arytmiu a meranie tlaku - hypotenziu. Ak existuje riziko toxoplazmózy, je potrebné dodať venóznu krv parazitom. Pomocou odstredivky sa získa sérum (kvapalná časť krvi), ktorá sa vyšetrí na prítomnosť špecifických protilátok. Pri prevedenom postupe sa deteguje imunoglobulín s markerom G, s akútnym procesom - s markerom M.

Ďalej sú priradené aj tieto inštrumentálne diagnostické testy:

• elektrokardiogram;
• Ultrazvuk brušnej dutiny;
• refraktometria (očné vyšetrenie);
• Röntgenové lúče mäkkých tkanív a pľúc.

Liečba sa môže zvoliť iba po vykonaní všetkých potrebných diagnostických metód a potvrdení diagnózy.

Dôsledky toxoplazmózy

Najviac život ohrozujúce a vážne dôsledky pre zdravie pacienta v prípade toxoplazmózy sa pozorujú pri vrodenom príčine ochorenia. Často sa infekcia tehotnej ženy s toxoplazmou počas počiatočného obdobia gravidity stáva príčinou prenatálnej úmrtnosti. Vrodená toxoplazmóza je charakterizovaná vývojom patologických zmien, hlavne v mozgu, ktoré sa prejavujú nekrotizujúcou encefalitídou. Vzhľadom na skutočnosť, že toxoplazmatická infekcia je náchylná k hematogénnemu a lymfogénnemu všeobecnému rozšíreniu, patologické zmeny a komplikácie choroby môžu byť premietané takmer v ktorejkoľvek časti ľudského tela.

Tendencia k zložitému prúdu toxoplazmózy sa pozoruje u osôb trpiacich touto alebo podobnou formou imunodeficiencie a je spôsobená aktiváciou a pripojením sekundárnej bakteriálnej zložky. Tento prúd toxoplazmózy sa najčastejšie vyskytuje u špecifickej kategórie pacientov infikovaných vírusom HIV, u ktorých sa vyvinie závažná chronická forma ochorenia, ktorá si vyžaduje dlhodobú liečbu.

U relatívne zdravých jedincov toxoplazmóza nespôsobuje vážne následky a dokonca pokračuje v latentnej asymptomatickej forme. Po aktívnom alebo asymptomatickom klinickom období v ľudskom tele sa vytvára stabilný imunitný obranný mechanizmus, ktorý zabraňuje opakovanej infekcii toxoplazmou, čo je obzvlášť dôležité pre ženy, ktoré plánujú mať dieťa.

Ako liečiť toxoplazmózu?

Pre každého pacienta je priebeh liečby toxoplazmózy vymenovaný výlučne individuálne a trvá až do odstránenia všetkých klinických prejavov ochorenia, ktoré zhoršujú kvalitu života človeka.

Na zvládnutie tohto ochorenia sa vyžadujú antiparazitické lieky, ktoré sa často predpisujú v kombinácii:

• Piremetamin;
• spiramycín;
• azitromycín;
• Daraprim;
• sulfadimezin;
• Klindamycín.

Aplikujte liečebné kurzy v určitých intervaloch dlhú dobu. Priraďte hormonálne lieky (glukokortikoidy) pacientom s prítomnosťou lézií orgánov zraku a nervového systému.

Závažnou hrozbou je infekcia touto chorobou pre ľudí, ktorí trpia imunodeficienciami rôzneho pôvodu (napr. HIV infekcia) alebo dostávajú supresívnu farmakoterapiu. Títo pacienti majú oveľa horšiu prognózu, ťažko sa liečia, vyžadujú osobitné schémy liečby.

Keď je tehotná žena prvýkrát infikovaná, až do veku 17 týždňov, odporúča sa umelé prerušenie zo zdravotných dôvodov, nielen samotný parazit je pre plod nebezpečný, ale aj lieky na jeho kontrolu. Ak k tomu dôjde po tomto období, pacient sa lieči antiparazitickými liekmi.

výhľad

Získaná toxoplazmóza s adekvátnou liečbou a normálnym fungovaním imunitného systému má tendenciu k postupnej regresii. Obnova sa vyskytne v priebehu 1-4 mesiacov. Po ochorení nemôžu byť funkcie postihnutých orgánov úplne obnovené, pretože sa tvorí jazvy v mieste zápalových ložísk. V sklovcovom tele je malá obštrukčná deformácia sietnice.

Opakovanie poškodenia očí a nervového systému je 50%. Je potrebné dlhodobé sledovanie a profylaxia.

Vo všeobecnosti prognóza so získanou toxoplazmózou zostáva priaznivá, čím sa zabezpečí obnovenie 95% pacientov. Pri vrodenej toxoplazmóze je miera prežitia novorodencov nižšia ako 40%.

prevencia

Profylaxia toxoplazmózy je nasledovná:

• dodržiavanie osobnej hygieny;
• znížený kontakt s mačkami;
• v prípade prítomnosti mačky doma odporúčame pravidelne vyšetrovať zviera na toxoplazmózu;
• pri plánovaní gravidity by žena mala prejsť analýzou toxoplazmózy;
• Vylúčenie konzumácie surového, nesprávne vyprážaného alebo vareného mäsa alebo mletého mäsa;
• keď používate zeleninu, ovocie alebo bobule v kontakte so zemou, mali by sa dôkladne umyť;
• Posilnenie obranyschopnosti tela (pravidelné vytvrdzovanie, výživa, udržiavanie zdravého životného štýlu).

Vaše otázky

Otázka: Ako identifikovať toxoplazmózu?

Ako diagnostikovať toxoplazmózu?

Diagnóza toxoplazmózy je založená na identifikácii rôznych príznakov infekcie v telových tekutinách. Klinické prejavy toxoplazmózy nie sú diagnostikované, pretože nie sú špecifické a nie sú jedinečné pre túto chorobu. Klinické symptómy môžu len spôsobiť, že lekár podozrieva infekčnú chorobu. Avšak v našom veku pokročilých laboratórnych diagnostických technológií sú takmer všetky infekčné ochorenia potvrdené štúdiami krvi, moču, slín alebo cerebrospinálnej tekutiny na prítomnosť protilátok proti patogénu alebo jeho genetickému materiálu. Toxoplazmóza nie je výnimkou, preto pre jej detekciu sa vykonávajú nasledujúce testy:

Ako identifikovať toxoplazmózu u ľudí

Toxoplazmóza je bežná choroba spôsobená parazitnou inváziou. Je charakterizovaná poškodením nervového a lymfatického systému tela, svalov, pomocných tráviacich orgánov a očí.

Zvýšené riziko je ochorenie pre ženy počas tehotenstva, pretože jej patogény ľahko prenikajú do placentárnej bariéry a spôsobujú patológiu vývoja plodu.

Ale včasné zistenie toxoplazmózy nie je ľahké, pretože zvláštnosťou ochorenia je jej prevažne latentný tok.

Aké príznaky by som mal hľadať, aby som poradil s odborníkom? Aké sú metódy diagnostiky a liečby toxoplazmózy? Toto sa bude diskutovať v tomto článku.

Patogén choroby

Príčinou toxoplazmózy je najjednoduchší mikroorganizmus patriaci k oddeleniu kokcidie - Toxoplasma gondii. Tieto parazity nie je možné vidieť voľným okom, ale pod mikroskopom vyzerajú ako plátky pomaranča. Sú veľmi mobilné a životaschopné organizmy, ktoré majú potenciál pre bezpohlavnú a sexuálnu reprodukciu.

Cysty parazita sa vylučujú výkalmi hostiteľa a stanú sa zdrojom infekcie. Za deň sa až 10 miliárd nebezpečných mikroorganizmov dostáva do prostredia z čreva dopravcu a ľudia alebo asi 180 druhov zvierat a vtákov sa môžu stať obeťami tohto.

Je známe, že cysty toxoplazmy majú zvýšenú odolnosť voči nepriaznivým podmienkam. Ich silná škrupina dáva mikroorganizmom imunitu voči liekom a protilátkam v krvi nosiča.

Bez špeciálnej liečby zostávajú v ľudskom tele po celé desaťročia a nachádzajú sa vo svojom myokarde, svaloch a orgánoch centrálneho nervového systému. Pri požití cysty rýchlo umierajú, keď sú vystavené účinkom nízkych teplôt a dezinfekčným prostriedkom.

Toxoplazmóza je jednou z najčastejších infekcií spôsobených parazitmi. V treťom svete choroba postihuje až 90% obyvateľstva a v Rusku dosahuje počet nositeľov choroby 30% všetkých obyvateľov krajiny. To znamená, že asi každé tisíce dieťaťa v krajine sa narodilo s vrodenou infekciou.

Príčiny a spôsoby infekcie

Je dobre známe, že len mačky a niektorí členovia mačacej rodiny sú konečným hostiteľom parazitov, ktoré spôsobujú nebezpečnú chorobu. Ich prirodzené črevné pohyby sa stávajú invazívnymi a predstavujú hrozbu pre ľudí a iné zvieratá - hospodárske zvieratá, domáce psy, voľne žijúce zvieratá.

Tí zasa môžu byť len medziľahlými nosičmi, takže nevypúšťajú toxoplazmy do životného prostredia. Znamená to, že infikovaný pes, hospodársky dobytok alebo chorá osoba nepredstavuje pre iné osoby riziko pri zaobchádzaní s domácnosťami.

Existujú tri hlavné spôsoby infekcie:

ústnej. Možné prehĺtanie cystov parazita, vylučovaných kočkami. Cysty, ktoré sa dostávajú do vonkajšieho prostredia, zostávajú životaschopné 2 roky a môžu vstúpiť do tela nového hostiteľa prachom a nečistotami.

Navyše, toxoplazmatické cysty nachádzajúce sa v mäse voľne žijúcich a domácich zvierat alebo vo vajciach vtákov sa môžu dostať do ľudského tela.

transplacentální. Toksoplazmy ľahko prenikajú cez placentárnu bariéru, v dôsledku čoho je dieťa diagnostikované s vrodenou toxoplazmózou po pôrode.

Je známe, že ak žena bola infikovaná šesť mesiacov alebo dlhšie pred tehotenstvom, potom jej dieťa nebude postihnuté touto chorobou.

Riziko poškodenia plodu je tiež nízke, ak je žena krátko chorá pred počatím. Ak bola očakávaná matka počas gravidity infikovaná, potom sa s pravdepodobnosťou 15% až 65% jej dieťaťa tiež infikuje toxoplazmózou.

Ak dôjde k infekcii na samom začiatku tehotenstva, následky môžu byť veľmi nebezpečné.

Infekcia pri transplantáciách orgánov a krvných transfúziách. Riziko infekcie toxoplazmou od darcu pri prenose orgánov alebo transfúzii krvi je minimalizované a je možné len vtedy, ak má príjemca slabú imunitu.

V tomto prípade to nie je otázka zníženia imunitnej obrany v dôsledku ARVI alebo iných bežných somatických infekcií, ale o závažných ochoreniach, ako je HIV alebo leukémia.

V niektorých prípadoch sa toxoplazma prenáša s hmyzom sťahujúcim krv.

Klinický obraz toxoplazmózy

V medicíne sa používa niekoľko klasifikácií toxoplazmózy. Na mechanizme infekcie je zvyčajne prideľovať vrodený a nadobudnutý, ale podľa povahy súčasného - latentný, chronický a ostrý toxoplazmóza.

Vrodené ochorenie sa často vyskytuje v akútnej forme a získané často zostávajú pre dopravcu neviditeľné.

Rozlíšenie rôznych typov toxoplazmózy v závislosti od postihnutých orgánov a systémov sa považuje za nesprávne, pretože choroba nezostáva izolovaná v žiadnom z orgánov.

Včasná diagnóza toxoplazmózy u ľudí prostredníctvom jej symptómov je pomerne náročná úloha, pretože zjavné príznaky zákernej choroby sa najčastejšie prejavujú u novorodenca, ktorý je už vo fáze závažných komplikácií.

U zdravého dospelého človeka zostáva latentná forma bez povšimnutia, hoci so zníženou imunitou môže pacient zaznamenať príznaky choroby podobnej tyfu:

• Zvýšená teplota.
• Rýchla únava, bolesti hlavy, zimnica.
• Zvýšenie veľkosti vnútorných orgánov (pečeň, slezina) s palpáciou.
• Zápal lymfatických uzlín.
• Kŕče svalov.

V chronickom priebehu ochorenia sa príznaky objavujú zvlnené, každých niekoľko rokov:

• Teplota podtlaku.
• Nízka pracovná kapacita, slabosť, vysoká únava.
• Nedostatok záujmu vo svete okolo, hnev.
• Ťažkosti s pohybom, bolesť svalov.
• Poruchy kardiovaskulárneho systému - tlak v srdci, arytmia, nestabilný tlak.
• Patológia zažívacieho traktu, sucho v ústach, zvýšená plynatosť, problémy s chuťou do jedla.
• Zvýšená slezina a pečeň.
• Problémy s orgánmi zraku.

komplikácie

Aké sú dôsledky infekcie? Vo väčšine prípadov prechádza toxoplazmóza bez akýchkoľvek komplikácií a človek zostáva imúnny k pôvodcovi po zvyšok svojho života. Takýto výsledok je možný iba vtedy, ak je infikovaná osoba zdravá osoba bez vážnych porúch imunitného systému.

Prípad trvá oveľa nebezpečnejšie, ak nastane infekcia v utero. Choroba niekedy vedie k smrti plodu a vo väčšine prípadov sa stáva príčinou vážnych patológií:

• Porážky nervového systému - epilepsia, encefalitída, opuch mozgu, paralýza, oneskorenie vývoja.
• Patológia kardiovaskulárneho systému.
• Poruchy dýchacieho systému, zápal pľúc.
• Očné lézie vrátane úplnej atrofie optického nervu.
• Uglies nekompatibilné so životom.
• Smrť dieťaťa v prvých týždňoch po pôrode.

Diagnóza a liečba choroby

Ako identifikovať toxoplazmózu u ľudí? Pretože príznaky ochorenia sú rôzne, je ťažké urobiť záver na základe klinického obrazu choroby.

Parazitologické metódy sa zriedka používajú, pretože nie je vždy možné detegovať patogény v krvi alebo lymfe a ak je výsledok pozitívny, nie je možné určiť približný čas infekcie.

Najspoľahlivejšie sú imunologické metódy diagnostiky biologických tekutín (krv, cerebrospinálna tekutina, sérum), ktoré dokážu zistiť protilátky proti toxoplazmóze a tiež pochopiť, ako dlho sa človek ochoreje. Takéto typy diagnostiky zahŕňajú nasledujúce typy testov:

1. Imunoenzymatická analýza.
2. Spôsob reakcie polymérneho reťazca.

Takéto štúdie umožňujú stanoviť titre protilátok v ľudskej krvi, ktoré poskytujú predstavu o predpisovaní infekcie.

Ak je človek diagnostikovaný toxoplazmózou, nie vždy to znamená, že potrebuje liečbu. Pre nosičov infekcie alebo infikovaných osôb v prípade neexistencie vyslovených príznakov infekcie odborník neurčuje ani nenavrhuje liečbu - v nej nie je žiadna potreba.

Kategórie osôb, ktorým je liečba indikovaná:

• Tehotné ženy.
• Deti s vrodenou toxoplazmózou.
• Osoby s ochorením v akútnej fáze.
• Osoby s oslabenou imunitou.

Treba poznamenať, že deti potrebujú liečbu len vtedy, ak sú zjavné príznaky ochorenia.

V tomto prípade lekár predpisuje chemoterapeutické lieky a niekoľko antibiotík v rôznych kombináciách s prostriedkami zameranými na symptomatickú liečbu.

Niekedy je pacientovi predpísané imunomodulátory a kyselina listová.

Tehotné ženy sú predpísané lieky na toxoplazmózu po posúdení parazitnej aktivity analýzou a tiež po predpovedaní možnosti vrodeného ochorenia u dieťaťa.

V počiatočných štádiách tehotenstva doktor môže trvať na potrate, ak sa zdá, že riziko vzniku toxoplazmózy je vysoké.

prevencia

Takže najväčšie nebezpečenstvo toxoplazmózy je pre tehotnú ženu, pretože infekcia ohrozuje vážne dôsledky pre zdravie jej dieťaťa.

V tejto súvislosti, najmenej šesť mesiacov pred plánovaným tehotenstvom by sa mala podrobiť laboratórnej diagnostike toxoplazmózy a iných infekcií TORCH s cieľom zistiť prítomnosť protilátok v krvi.

Okrem toho je pri plánovaní tehotenstva a počas celej periódy gravidity dôležité dodržiavať hygienické normy a potravinovú kultúru:

• Umyte si ruky mydlom po ulici a pred jedlom.
• Procesy ovocia a zeleniny s teplou mydlovou vodou.
• Vykonajte potrebné kulinárske spracovanie mäsových výrobkov.
• Zničte v dome parazitov - muchy, muchy, komáre, hlodavce.
• Nedotýkajte sa rúk do úst po kontakte s mačkami, umyte si ruky po pôde.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať preventívnym opatreniam tým rodinám, v ktorých žijú mačky. Nenechajte zviera bežať na stole alebo hrajte s osobnými potrebami. Tehotná žena by nemala priniesť mačku do tváre alebo ju pobozkať, odporúča sa minimalizovať akýkoľvek kontakt.

Toxoplazmóza: príznaky u ľudí a spôsoby liečby

Ochorenie spôsobené aktivitou parazita Toxoplasma gondii v ľudskom tele je toxoplazmóza. Symptómy u ľudí spôsobujú parazit, ktorý je mobilný, pri pozorovaní s mikroskopom má oválny alebo guľatý tvar, je podobný polmesiaci alebo citrusovému segmentu. Keď dôjde k ochoreniu, poškodenie očí, lymfatického systému, nervov, srdcového svalu a kostrových svalov, zväčšenie pečene. Podľa štatistík je asi 60% populácie infikovaných toxoplazmou, pričom najčastejšie sa vyskytujú ochorenia v krajinách čierneho kontinentu, latinskoamerickej a južnej Ameriky, kde je infikovaných až 90% miestnej populácie. V Európe a Severnej Amerike je toto číslo 25-50%, v Rusku až 30%. Tento článok podrobne pokrýva také ochorenie ako toxoplazmóza. Príznaky u ľudí, fotografie s obrázkami zmien v tele, ktoré sú uvedené nižšie v texte, pomôžu čitateľovi jasnejšie predstaviť si, čo parazit vyzerá a čo môže viesť k jeho činnosti v ľudskom tele.

Cesty infekcie toxoplazmom

Existuje niekoľko spôsobov infekcie osoby s parazitom:

1. Zo zvierat. Je známe, že toxoplazmy a stopy ich aktivity sa vyskytujú u 200 druhov cicavcov a 100 druhov vtákov. K ľudskej infekcii dochádza v dôsledku ľudského kontaktu so zvieratami.
2. Vďaka použitiu nezmŕtanej zeleniny a ovocia v potravinách tepelne neošetrené (nedostatočne spracované) mäso.
3. Toxoplazma môže vstúpiť do krvného obehu po uhryznutí hmyzom alebo otvorených ranách na koži.
4. Intrauterinná infekcia - od tehotnej ženy po budúce dieťa.
5. Kvôli krvným transfúziám alebo orgánovým transplantáciám.

Treba poznamenať, že ochorenie je bežné v regiónoch s teplým podnebím. Osoby, ktorých profesia sa vzťahujú k zdrojom infekcie (mäsokombinátov a chovateľských fariem, veterinárnych kliník), ktorým hrozí najväčšie nebezpečenstvo nákazy ochorenie nazývané toxoplazmóza. Symptómy u mužov sa môžu prejaviť v stave impotencie, ale ich infekcia sa stane 2-3 krát menej často ako u žien.

Najčastejším spôsobom infekcie osoby je kontakt s domácimi zvieratami, hlavne s mačkami. Vo svojom tele sa vyskytuje pohlavné dozrievanie a reprodukcia parazita. Zvieratá vylučujú patogén močom, slinami, mliekom vo forme cystov vo vonkajšom prostredí s výkalmi. V tomto prípade toxoplazmatické cysty, ktoré sa nachádzajú v mäsových výrobkoch, netrvajú dlho pre svoju vitalitu, rýchlo zomierajú tepelným ošetrením alebo zmrazením. Ale parazity, ktoré sa dostanú do vonkajšieho prostredia s výkalmi, si zachovajú životaschopnosť až 2 roky.

Šírenie toxoplazmy v ľudskom tele

U ľudí sa toxoplazma násobí v čreve a potom sa šíri cez celé telo lymphou a krvou. Avšak fáza vyhľadania parazita v krvi je krátka, len niekoľko dní. Prichádzajúc do rôznych vnútorných orgánov, parazit sa hromadí v tkanivách a tvorí "pseudocysty". Ak sa imunitný systém človeka pracuje správne, znásobením patogénu v bunkových zastávok, zmizne z krvi, keď skutočné cysty tkaniva, ktoré môžu zostávať v organizme po celé desaťročia, bez toho aby došlo k poškodeniu funkcie. Tento stav sa nazýva intaktný a zodpovedá nosiču toxoplazmózy, sprevádzanému nízkou a stabilnou hladinou protilátok v krvi. Táto forma nevyžaduje terapiu, nie je to choroba s názvom "toxoplazmóza". Príznaky u ľudí chýbajú ako také a nosič je považovaný za podmienene zdravú osobu.

Avšak, na pozadí zníženou imunitou Toxoplasma bude aktívne množiť v tele, a dostať sa do vnútorných orgánov, ktoré spôsobujú zápalové procesy vedú k poruche multifunkčných systémov (nervový systém, sietnice, pečeň, myokardu). Časť pacientov môže mať pomalú chronickú toxoplazmózu, ktorej symptómy môžu byť pre človeka prakticky neviditeľné. Existujú však aj zriedkavé prípady akútneho a závažného priebehu ochorenia, ktoré si vyžadujú diagnostiku a liečbu. Najväčšie morfologické zmeny v nervovom systéme sa vyskytujú u detí. Bohužiaľ, detský organizmus je náchylnejší na účinky tohto ochorenia a často sa CNS lézia prejavuje ako toxoplazmóza mozgu. Príznaky ochorenia sa budú ďalej diskutovať.

V závislosti od toho, ako patogén vstupuje do ľudského tela, rozlišujte:

• vrodená toxoplazmóza;
• získanej toxoplazmózy.

Malo by sa okamžite konštatovať, že príznaky vrodenej a získanej toxoplazmózy môžu mať významné rozdiely.

Toxoplazmóza: symptómy u ľudí v prvých rokoch života

Vrodená toxoplazmóza je ochorenie, ktoré postihuje dieťa aj v maternici, počas tehotenstva ženy. Toxoplasma preniká do placenty a spôsobuje ochorenie plodu. Ak dôjde k infekcii v prvom alebo druhom trimestri gravidity, zárodok zomrie v dôsledku nezlučiteľných vývojových patológií. Ak je žena dlhodobo diagnostikovaná toxoplazmóza počas tehotenstva, dieťa sa narodilo s ťažkými zlozvykmi, ktoré často vedú k funkčným poruchám a spôsobujú toxoplazmózu mozgu. Symptómy môžu často naznačovať meningoencefalitídu manifestovanú pri epileptických záchvatoch a kŕčoch, koordinačné poruchy, mozgové abscesy a poruchy vedomia. Niekedy sa vyskytujú lézie miechy. Toxoplazmóza ovplyvňuje plod len raz, následné tehotenstvo bude chránené materskými protilátkami produkovanými imunitným systémom.

Toxoplazmóza sa vyskytuje v maternici a vedie k vzniku:

• hydrocefalus, čo spôsobuje zvýšenie veľkosti hlavy, zriedenie kostí lebky;
• zápal krvných ciev a sietnice oka (s možným poškodením makuly) - chorioretinitída;
• kalcifikácia v mozgovej kôre (detekovateľná pomocou CT a MRI).

Psychomotorická agitácia a halucinácie, častá mentálna retardácia - to vedie k vrodenej toxoplazmóze u detí. Symptómy ochorenia sa môžu prejaviť aj zvýšením pečene a sleziny. Až donedávna sa verilo, že deti s vrodenou toxoplazmózou nežijú do veku päť rokov, zomierajú v prvých rokoch života. Dnes však existuje možnosť stabilizovať infekciu. Dokonca ani úplné zotavenie s niektorými zbytkovými prejavmi nie je vylúčené. Veľa závisí od stupňa poškodenia nervového systému.

Formy toxoplazmózy. komplikácie

Najprv sa pozrime bližšie na to, čo vyvolala toxoplazmóza. Príznaky u osoby (fotografia na filme pomocou MRI v časti) komplikovaného priebehu ochorenia vo forme formácií v meninge sú vidieť na obrázku nižšie. Zrazenie je označené červeným štvorcom a naznačuje vznik purulentnej meningoencefalitídy. Tento stav môže byť sprevádzaný komplikáciami - slepotou, vyčerpaním, paralýzou. Smrť pochádza z rozsiahleho a rýchlo sa rozvíjajúceho poškodenia mozgu.

Treba poznamenať, že toxoplazmóza mozgu (príznaky a morfologické príznaky) je veľmi rôznorodá. Ak vykonáte mikroskopické vyšetrenie, najznámejšie sú granulomy rozptýlené v mozgu a mieche, ktoré pozostávajú z veľkých epiteloidných buniek, lymfocytov. Granulómy obsahujú parazity a sú obklopené opuchom s ohniskami nekrózy.

Okrem vrodenej toxoplazmózy sa môže získať toxoplazmóza u dospelých. Symptómy u ľudí naznačujú jednu z troch foriem ochorenia:

• akútna forma;
• chronická forma;
• latentná forma.

Akútna forma toxoplazmózy je zriedkavá, postihuje približne 0,2 až 0,3% pacientov, osoby s extrémne oslabenou imunitou (napr. HIV infikované). Inkubačná doba trvá od 5 do 23 dní.

Ako sa manifestuje akútna toxoplazmóza?

Pri vysokej horúčke, záchvatoch a vracaní začína akútna toxoplazmóza. Príznaky u dospelých môžu byť vyjadrené v vyrážkach alebo pneumónii. Navyše sa k nim môžu pripojiť zvyšné známky ochorenia vo forme nasledujúcich symptómov:

• častá únava, zimnica;
• bolesť v kĺboch, slabosť svalov, bolesť hlavy;
• rozšírenie lymfatických uzlín (hlavne na krku);
• zväčšená pečeň a slezina, hepatitída;
• encefalitída, poškodenie srdca (endokarditída);
• porážka oka - zakalenie šošovky, zápal sietnice a choroid oka.

Treba poznamenať, že medzi všetkými ostatnými príznakmi môže byť poškodenie očí viac dôkazom toxoplazmy v tele.

Akútna toxoplazmóza sa spravidla vyskytuje v jednej z troch foriem (závisí to od toho, ktorý syndróm prevažuje):

• encefalitický;
• tifopodobnaya;
• zmiešaná forma.

Akútna toxoplazmóza zvyčajne trvá najviac 7 dní. Potom môže ísť do chronickej formy.

Získaná toxoplazmóza. Príznaky a liečba

Chronická toxoplazmóza (získaná forma) sa vyvíja ako primárny alebo sekundárny chronické chronické ochorenie a je charakterizovaný predĺženým ihrisko (na mnoho rokov), s obdobiami zhoršenia a remisie. Pri tejto forme ochorenia sa pozoruje dlhotrvajúci nárast telesnej teploty až na 37,5 ° C, čo sa neodstráni pri užívaní antipyretik. Príznaky toxoplazmózy u pacientov s manifestnej podráždenosť, strata pamäti, neopodstatnených obáv, poruchy spánku, zväčšené lymfatické uzliny, bolesť bolesti brucha, zápcha, nevoľnosť. Svaly môže byť pocit tesnenie, niekedy vznikajú kalcifikácie, často vyvíja dystónia, endokrinného systému (menštruačné poruchy, impotencia), je precitlivenosť na svetlo a zvukové podnety, zmeny nálad, podráždenosť. Treba poznamenať, že získaná chronická toxoplazmóza (symptómy ochorenia) sa prejavuje po uplynutí 2 až 8 týždňov po infekcii až po niekoľko mesiacov.

Avšak v prevažnej väčšine choroby má skrytú (asymptomatickú) povahu (latentnú formu). Bežnejšie primárna latentný forma, aspoň - sekundárne, latentné, ktorá je dôsledkom akútnej alebo chronickej formy recidívy. Takýto priebeh choroby možno zistiť iba sérologickými štúdiami.

Je chybou domnievať sa, že ak je vo väčšine prípadov sa choroba stane latentné formu, nemal by byť venovaná náležitá pozornosť, a majte sa na pozore. Toxoplazmóza, príznaky a liečba tohto ochorenia - veľmi dôležitá téma v medicíne, pretože, bohužiaľ, latentné a chronickej formy ochorenia môže tiež vziať ťažkú ​​kurz, ku ktorému dochádza na pozadí tehotenstvo, stres, v imunity. Toxoplazmóza je bežnou príčinou smrti u pacientov s HIV / AIDS.

Taktika liečby závisí od povahy ochorenia a prítomnosti komplikácií. Povinná liečba je vystavená akútnej toxoplazmóze, ako aj nepríjemnej toxoplazmóze u tehotných žien.

Často sa vymenúvajú "Rovamycin", "Biseptol". Liečba pozostáva z 2-3 cyklov, medzi ktorými je indikovaný príjem kyseliny listovej. Je možné použiť kombinované prípravky: Poteseptil, Biseptol. V prípade, že sa zistí, že pacient netoleruje tieto lieky, je možná intravenózna alebo kvapková liečba s Biseptolom.

Ak pacienta imunosupresia, potom spolu s kauzálna liečba imunotropního prípravku "TSikloferon" a hormonálne prípravky "Taktivin", "Dekaris".

Spolu s tým môžu byť "Wobenzym", "Phlogenzym" a prebiotiká používané na udržanie normálnej črevnej mikroflóry.

Diagnóza toxoplazmózy. typy

Toxoplazmóza je špecifická choroba, pretože liek nezná príznaky, ktoré popisujú len toxoplazmózu. Navyše ochorenie často postihuje nie celé telo ako celok, ale jednotlivé orgány, čo sťažuje diagnózu a dovoľuje iba predpokladať diagnózu. Presná diagnóza sa robí na základe výsledkov laboratórnych štúdií, ako aj pomocou funkčných diagnostických metód, MRI a CT.

V laboratórnej diagnóze toxoplazmózy existujú:

• parazitologické štúdie;
• imunologické štúdie.

Parazitologické techniky sú založené na biologickej skúške, ktorá, napríklad, zahŕňať mikroskopia výterov z infikovaných orgánoch (mandle), lymfatických uzlín bunky alebo tkanivá, mozgu alebo tampóny zrážajú mozgovomiechový mok, krv. V dôsledku technických ťažkostí pri vykonávaní výskumu sa táto technika nie je široko používaná.

Imunologické metódy založené na sérologických štúdiách sú veľmi citlivé. S ich pomocou určiť stav infekcie a chorobnosti. Metódy sérologickej diagnostiky zahŕňajú:

• RCC - komplement fixačná reakcia;
• RNIF - reakcia nepriamej imunofluorescencie;
• ELISA je enzýmová imunoanalýza.

Počas tehotenstva

Ako bolo uvedené vyššie, toxoplazmóza je choroba, ktorá sa musí pamätať pri plánovaní a tehotenstve, pretože ochorenie spôsobuje vývoj fetálnych patológií a vedie k smrti novorodencov. Počas tohto obdobia je lepšie vylúčiť akýkoľvek kontakt so zvieratami. A pri príprave na tehotenstvo a počas tehotenstva sú ženy požiadané o vykonanie krvného testu na toxoplazmózu počas počiatočnej liečby.

U gravidných žien, ktorých vzorky boli pozitívne, nie je predpísaná následná liečba a monitorovanie stavu protilátok. Pri negatívnych vzorkách sú ženy poslané na druhé vyšetrenie, spravidla v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Ak v tomto prípade vzorky dajú pozitívny výsledok, môžeme hovoriť o diagnóze "toxoplazmózy". Tieto tehotné ženy sú rizikom pre ich zdravie s výskytom akýchkoľvek príznakov, ako sú zdurenie lymfatických uzlín alebo zvýšenie titra protilátok, bude monitorovať infekčných chorôb a parazitológie, budú voliť taktiku liečby. V prípade núdze môže byť predpísaná špecifická liečba, ale iba od druhého trimestra tehotenstva. Ak sa akútna toxoplazmóza vyskytne v malom čase (až do troch mesiacov), gravidita sa preruší. Preto najmenšie príznaky toxoplazmózy u tehotných žien sú príležitosťou na okamžitú konzultáciu s lekárom.

Vrodená toxoplazmóza u detí. diagnostika

Diagnóza vrodenej toxoplazmózy dieťaťa zahŕňa vyšetrenie matky: pôrodnícka anamnéza, výsledky sérologických štúdií, rádiografia lebky. Podľa štatistík je 20-30% žien zdravými nosičmi protilátok a nevyžadujú liečbu. Zvyšných 70-80% s výsledkami negatívnych séroreakcií spadá do rizikovej skupiny a potrebujú druhé vyšetrenie. Počas prvého roka života dieťaťa sa uskutočňujú sérologické štúdie na matke aj na dieťa v dynamike. Pozitívne výsledky analýzy počas prvých troch mesiacov života dieťaťa ešte nie sú základom diagnostiky "toxoplazmózy" na dieťa. Toxoplazmóza u detí (príznaky ochorenia) sa nemusí objaviť okamžite, takže sledovanie zdravia dieťaťa sa vykonáva v nasledujúcich mesiacoch jeho života.

Liečba toxoplazmózy s liekmi nie je vždy preukázaná a nie všetky. Napríklad nosiče toxoplazmy nepotrebujú liečbu. Keď je primárna toxoplazmóza zistená u tehotnej ženy v malom čase, jej je ponúknutá potrat zo zdravotných dôvodov. Avšak v každom prípade symptómy toxoplazmózy u ľudí, ako je popísané vyššie, by malo byť signálom pre okamžité ošetrenie na lekárskej pomoci odborníka, ktorý bude určovať potrebu liečby a vyzdvihnúť potrebné prípravy. Liečba antibakteriálnymi liekmi je predpísaná pre choré deti a osoby s veľmi slabou imunitou. Často lieky možno kombinovať. Chronická toxoplazmóza je veľmi ťažké liečiť. Liečba sa vykonáva nielen na základe antibiotík, ale aj liekov, ktoré zvyšujú imunitné vlastnosti tela.

Účinok toxoplazmózy na vnútorné orgány človeka

Ako bolo uvedené vyššie, toxoplazmóza môže spôsobiť poškodenie rôznych vnútorných orgánov tela. Príznaky u dospelých sú veľmi rozmanité. Napríklad, ak kardiovaskulárny systém trpí, pacienti trpia tlakovými bolesťami v oblasti srdca, porušovaním srdcového rytmu, skokmi v krvnom tlaku. Ak je poškodený gastrointestinálny trakt, môže sa objaviť sucho v ústach, znížená chuť do jedla, bolesť v tĺpku a nadúvanie. Poruchy endokrinného systému u žien môžu viesť dokonca k potratom. Pri porážke svalovo-kostrového systému sa v dolnej časti stehna, stehnách, spodnej časti chrbta, menej často vyskytujú bolesti chrbta, krku, ramien. Bolesť môže byť taká závažná, že pre pacienta bude veľmi ťažké vykonať akékoľvek pohyby. Preto sa liečba vykonáva v súlade s výsledkami funkčnej diagnostiky rôznych telesných systémov.

Zhrňujúc všetky tieto skutočnosti by som rád dodal, že nielen ženy musia udržiavať svoje zdravie pod kontrolou - počas plánovania a počas tehotenstva podstúpiť test na toxoplazmózu. Symptómy u mužov - to je tiež príležitosť premýšľať o svojom zdraví. Okrem toho osoba, ktorá má toxoplazmózu, nie je nebezpečná pre ostatných, priebeh ochorenia nie je nákazlivý. Preto takíto pacienti nie sú izolovaní, ich liečba sa vykonáva ambulantne.

Ako identifikovať toxoplazmózu u ľudí

Toxoplazmóza - vrodené alebo získané ochorenie je parazitárne prírode, má vplyv na nervovú sústavu a orgány retikuloendoteliálneho systému, vizuálne prístroj, kostrového svalstva a myokardu.

Až do dnešného dňa toto parazitné zamorenie nestratilo svoj význam a každoročne podľa WHO infikuje desiatky tisíc ľudí. Extrémne častá registrácia ochorenia súvisí so skutočnosťou, že pôvodca toxoplazmózy sa šíri takmer všade a každý rok sa riziko infekcie zvyšuje o 0,5 až 1%.

V prípade, keď malé množstvo patogénu vstúpi do tela zdravého človeka, nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, pretože je pokryté hustou škrupinou a premení sa na cysty. Podľa odborníkov asi pol miliardy ľudí na svete má protilátky proti pôvodcovi tejto choroby.

Najčastejšie sa diagnostikuje toxoplazmóza v regiónoch s teplým podnebím a toto ochorenie je typické pre určité profesionálne skupiny (často sú infikované osoby, ktoré sú infikované mäsom). Treba tiež poznamenať, že infekcia žien je 2-3 krát vyššia ako u mužov.

Bohužiaľ, z dôvodu nedostatku povinnej registrácie a ťažkosťami pri stanovení diagnózy je veľmi ťažké posúdiť skutočnú úroveň infekcie, pretože sa vyskytuje takmer všade vo forme sporadické ochorenia a asymptomatickou parazitonositelstva.

Príčiny vývoja toxoplazmózy

Kauzálnym faktorom choroby je toxoplazma (Toxoplasma gondi) patriaca do protozoa typu (protozoa), trieda sporovikov, oddelenie kokcidie. To bolo prvýkrát objavené v Afrike v roku 1908 v mononukleárnych bunkách sleziny a pečene severoafrickej hlodavce hlodavcov. Pod objektívom mikroskopu vypadá toxoplazma ako polmesiaca alebo oranžový segment (toxín v gréčtine znamená "oblúk").

Tento jednobunkový parazit má pomerne zložitý vývojový cyklus. Jeho hlavným vlastníkom sú mačky. Je to v ich tele, že agent sa stáva sexuálne dospelý človek. Infekcia mačky nastáva pri konzumácii surového mäsa z infikovaných zvierat, holubov alebo hlodavcov. Pri vstupe do čriev zvieraťa sa toxoplazma začína množiť a uvoľňovať spolu s výkalmi do životného prostredia.

Osoba sa nakazí kontaktom s výkalmi a považuje sa za stredného hostiteľa parazita. Prienik do ľudského tela, Toxoplasma môže voľne cirkulovať v krvi, realizovaný v regionálnych lymfatických uzlín, ukladanie v mozgu, očí a svaly zničiť bunky a pre vytvorenie dutiny (pseudocysty a cysty). Avšak po smrti parazita v ľudskom tele môžu tvoriť kalcicáty (mŕtve toxoplazmy, impregnované vápenatými soľami).

Niekoľko kmeňov patogénu sa vyskytuje v prírode. Kmeň RH je vysoko virulentný a veľmi rýchlo vedie k smrti laboratórnych zvierat a avirulentné kmene spravidla nespôsobujú žiadne klinické prejavy choroby.

Toxoplasma je slabo odolná voči rôznym vonkajším faktorom. Parazit rýchlo zomrie pod vplyvom vysokej teploty a chemických reagencií.

Zdroje infekcie

1. Hlavnými zdrojmi infekcie sú domáce a bezdomovce mačky, pretože v organizme týchto zvierat prebieha úplná cesta vývoja parazita (tkaniva a čreva). Kočičí výkal môže zostať veľmi dlhý v prostredí, čo predstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre iné zvieratá a ľudí, ale častejšie sa môže vyskytnúť infekcia pri čistení kočíkovej toalety.

2. Piesok alebo zem. Veľmi často toxoplasma preniká do ľudského tela kontaminovaným pieskom alebo zeminou (v záhrade, v záhrade, v parku alebo na ihrisku vybaveného pieskoviskom).

3. Mäso a vajcia. Niektoré poľnohospodárske zvieratá a vtáky sa považujú za stredné hostitelia parazita. Je potrebné poznamenať, že nie je priamym zdrojom infekcie, pretože ich Toxoplasma organizmus netvorí cysty, ale v rovnakom čase, môže byť prítomný v mäse (zvyčajne v jahňacie a bravčové mäso), rovnako ako v vtáčích vajec agent. V tomto prípade dochádza k infekcii v dôsledku nedostatočného tepelného ošetrenia vyššie uvedených potravinových produktov.

4. Zmazaná zelenina a ovocie. Ak je potravina kontaminovaná infikovanou pôdou, riziko infekcie je jednoducho obrovské (z literatúry je známe, že mačka môže vyčleniť asi 2 miliardy cystí do okolia počas 2-3 týždňov, ktoré zostávajú nakažlivé až do dvoch rokov).

5. Prenos infekcie z matky na plod. Tento spôsob prenosu toxoplazmózy je najnebezpečnejší. Typicky sa táto infekcia vyskytuje, keď parazit vstúpi do tela predtým neinfikovanej ženy a potom cez placentu do plodu. V takomto prípade môžu byť dôsledky pre nenarodené dieťa najviac katastrofálne, a preto je toxoplazmóza počas tehotenstva často indikátorom jej umelého prerušenia.

Poznámka: Osoba infikovaná toxoplazmózou nie je pre ostatných nebezpečná, to znamená, že pri akýchkoľvek kontaktoch nedochádza k priamej infekcii z človeka na človeka. Avšak transfúzia krvi od infikovaného darcu po transplantáciu príjemcu alebo orgánu predstavuje určité nebezpečenstvo, avšak v tomto prípade je podľa odborníkov riziko infekcie zanedbateľné.

Prenosové trasy:

• Perorálne alebo potrava (cez ústa);
• Perkutánne (veľmi zriedkavé cesty prenosu);
• transplacentální;
• Gemotrasfuzionny.

Symptómy toxoplazmózy

V akútnom štádiu ochorenie postihuje takmer všetky systémy a orgány tela. Pacienti sa sťažujú na slabosť, ospalosť, zimnicu a horúčku. Môže to byť žltnutie žalúdka a kože, zväčšená slezina a pečeň, je tu veľká papulárna vyrážka. Často sa znižuje svalový tonus a objavuje sa strabizmus.

Ak sa zápalový proces rozvíja postupne, existuje menej výrazný klinický obraz. Súčasne sa pozorujú zmeny na strane vizuálneho prístroja (zakalenie šošovky) a krok za krokom sa rozvíja kvapka mozgu.

Chronické formy ochorenia sa vyznačujú nezvratnými zmenami v centrálnom nervovom systéme (zhoršený duševný vývoj a úplná slepota). Často, keď sa podieľajú na patologickom procese centrálneho nervového systému, pacienti prežívajú emočnú labilitu, podráždenosť a dokonca aj neurasténové záchvaty. Ženy sú prerušené menštruačným cyklom, ľudia môžu vyvinúť erektilnú dysfunkciu alebo úplnú impotenciu.

Formy toxoplazmózy a zvláštnosti ich priebehu

Akútne formy ochorenia

V závislosti na klinický syndróm v lekárskej praxi rozlíšiť žliaz (limfogangliarnuyu) tifopodobnaya (exanthematous), viscerálnej, meningoencephalitic (cerebrálna) a tvoria očné ochorenia.

Pre žliaz (limfogangliarnoy) formy hypertrofie je charakterizovaný lymfatických uzlín (v prípade, že zostávajú bezbolestné), bolesti hlavy, horúčka, poruchy funkcie autonómneho nervového systému, pečene, sleziny a žlčových ciest.

Typba-podobná (exanthematózna) forma sa líši od akútneho začiatku s horúčkou, zimnicami, bolesťami hlavy, bolesťami svalov a kĺbov. 4. až 7. deň nástupu ochorenia sa na tele objavuje hrubá makulopapulárna vyrážka. Rozširuje sa po celom tele, okrem plantárnej oblasti a dlane. Lymfatické uzliny, pečeň a slezina sú zväčšené, oči a CNS sú ovplyvnené. Táto forma toxoplazmózy je veľmi ťažká a často končí smrteľným výsledkom.

Viscerálna forma vzniká zo zovšeobecnenia parazitov hematogénnou cestou a zničením rôznych orgánov. V tomto prípade môže byť u pacientov diagnostikovaná intersticiálna pneumónia, hepatitída, myokarditída a iné ťažké srdcové lézie.

Cerebrospinálne formy sú charakterizované príznakmi akútnej meningoencefalitídy a symptomatológia závisí od výskytu zápalu v mozgu. Aj v tomto prípade stúpa teplota a niekedy sa vyskytuje charakteristická vyrážka, ako aj meningeálne symptómy a ťažká intoxikácia.

Pacienti môžu vyvolať paralýzu, parézu, psychózu, stratu sluchu a zraku a možné smrteľné následky.

V akútnej forme očných toxoplazmózy lézií vizuálneho zariadenie znázornené vo forme iridocyklitída, horeoretinita alebo exsudatívne serózna retinitídy a sklených opacity.

Pre túto formu choroby sú charakteristické znaky chronickej intoxikácie. Vyskytuje sa porážka retikuloendoteliálnych, nervových a kardiovaskulárnych systémov, pohybového aparátu, zažívacieho traktu a tiež orgánov zraku.

Poznámka: Počas exacerbácie patologického procesu sa pozoruje krátkodobá parazitémia (prítomnosť činidla v periférnej krvi).

Táto forma môže byť charakterizovaná rôznymi klinickými prejavmi a závažnosťou kurzu. Choroba sa vyskytuje v akútnych aj chronických formách s exacerbáciami a remisiami. V tomto prípade sa do zápalového procesu podieľajú rôzne vnútorné orgány, orgány zraku a sluchu a CNS.

Táto forma je dôsledkom vnútromaternicovej infekcie plodu. V prípade transplacentárneho prenosu pôvodcu z matky na dieťa v prvom trimestri tehotenstva zomiera často plod. Ak zostane nažive, zvyčajne má ťažké lézie na CNS, ako je hydrocefalus, akrania, anencefalie, mikrocefalie atď.

S neskoršou intrauterinnou infekciou je novorodenca diagnostikovaný príznakmi hydrocefalu, meningoencefalitídy a choreoretinitídy.

Infekcia v poslednom trimestri tehotenstva vedie k narodeniu dieťaťa s príznakmi generalizovanej infekcie a porážkou mnohých vnútorných orgánov.

Toxoplazmóza, tehotenstvo a dojčenie

V prípade, že sa infekcia očakávanej matky vyskytla viac ako 6 mesiacov pred začiatkom tehotenstva, infekcia sa neprenáša dieťaťu. S menším časom existuje riziko infekcie plodu, hoci je podľa odborníkov zanedbateľné.

O intrauterinná infekcia toxoplazmózy môže hovoriť, keď krv tehotných žien zistených patogénu sám, alebo protilátok proti nemu, a keď sú parazity detekované vo vnútorných orgánoch matky a plodovej vody. Ak máte podozrenie na primárnu infekciu toxoplazmózou, mali by ste sa poradiť s odborníkom na infekčnú chorobu a analýza sa má zopakovať po 2-3 týždňoch.

Až po potvrdení diagnózy môže byť vykonaná špecifická liečba, ktorá znižuje riziko vrodenej infekcie. Avšak tento typ terapie úplne nevylučuje negatívne dôsledky, a preto lekári často odporúčajú umelé ukončenie tehotenstva.

Pri detekcii toxoplazmózy v trimestroch II a III tehotenstva sú ženy predpisované etiotropnou liečbou a súbežne sa uskutočňuje štúdia plodovej vody.

Poznámka: je charakteristické, že dieťa s vrodeným toxoplazmom v tej istej žene sa narodí len raz a všetky ďalšie tehotenstvá prebiehajú bežne a končia narodením zdravého dieťaťa.

Ak počas dojčenia dieťaťa nie sú u dojčiacej matky zistené účinné formy toxoplazmózy, infekcia materským mliekom je prakticky vylúčená. Avšak za prítomnosti erózie alebo krvácavých trhlín v bradavkách v akútnom (aktívnom) štádiu ochorenia, v ktorom je patogén v periférnej krvi, môže byť dieťa infikované. Vo všetkých ostatných situáciách, keď sú v materskej krvi zistené iba príznaky predchádzajúcej choroby, môžete dojčiť bez strachu.

Toxoplazmóza u infikovaných HIV

Veľmi často sa toxoplazmóza vyvíja na pozadí oslabenej imunity a preto ju možno nájsť u pacientov infikovaných vírusom HIV a pacientov s imunosupresívnou liečbou. Typicky je táto predispozícia spojená s aktiváciou latentnej infekcie. Podľa štatistík je v 95% prípadov detegovaná cerebrospinálna forma toxoplazmózy u HIV infikovaných pacientov.

Symptomatológia akútnej toxoplazmózy na pozadí ľudskej imunodeficiencie je spôsobená najmä poškodením CNS. U väčšiny pacientov trpí mozog a pozorujú sa aj fokálne a celkové cerebrálne príznaky ochorenia. 75% pacientov má duševné poruchy, 33% má epileptické záchvaty a 10-72% má horúčku a bolesť hlavy.

Príčina, ktorá preniká do mozgu, spôsobuje nekrózu mozgových tkanív a tiež vyvoláva vývoj sekundárnych patologických stavov, ako je krvácanie, edém alebo vaskulitída. Často sa choroba vyznačuje postupným nástupom, keď symptómológia rastie niekoľko týždňov. Avšak, sú chvíle, kedy toxoplazmóza začína akútne, s náhlou zmätenosť, bolesti hlavy a miestny meteorický rozvoj kontaktných symptómov (strata zorného poľa, hemiparéza, hemiplégia, parciálnych záchvatov). V tomto prípade sú najčastejšie postihnuté mozgové kmeňové bunky, hypofýza, bazálne jadrá a hranica medzi bielou látkou a kôrou.

Diagnóza toxoplazmózy

Pri diagnostike je najprv zistená povaha priebehu infekčného procesu (nosiča alebo choroba).

Vzhľadom na obrovskú rozmanitosť klinických foriem choroby je jej diferenciálna diagnóza výrazne komplikovanejšia. Preto v prípade nejasného klinického obrazu je pacientovi povinne pridelená štúdia na prítomnosť agens v tele.

K tomu sa v laboratórnej praxi používa sérologická skúšobná metóda založená na aplikácii väzbovej reakcie komplimentu na špeciálne Sabin-Feldmanovo farbivo. Ak sa získa negatívny výsledok, toxoplazmóza je vylúčená a pozitívnu diagnózu možno potvrdiť len vtedy, ak existujú klinické príznaky.

Avšak pri stanovení diagnózy môže byť použitá intradermálne použitie toksoplazminom, hemaglutinačný test, spôsob imunofluorescenčný a odpovede na poškodenie neutrofilov.

Absolútnym potvrdením diagnózy je intravitálne a post mortem parazitologické vyšetrenie. Poskytuje izoláciu pôvodcu toxoplazmózy z rôznych biologických tekutín tela.

Pri rozlišovaní medzi akútnym a chronickým ochorením sa určujú triedy imunoglobulínov (protilátky triedy IgM).

Liečba toxoplazmózy

Toxoplazmóza je parazitická infekcia, ktorá nie vždy potrebuje liečbu. Bohužiaľ nie je možné úplne zničiť patogén, takže malé množstvo parazita a jeho protilátky zostávajú v ľudskom tele po zvyšok svojho života.

Súčasne v klinickej praxi boli izolované prípady, keď boli pacienti úplne vyliečení z tejto choroby. Toto sa však vyskytlo iba vtedy, ak dostali primeranú liečbu v prvých dňoch po infekcii.

Po veľmi krátkom čase po preniknutí patogénu do organizmu hostiteľa tvoria toxoplazmy cysty, ktoré majú vysokú rezistenciu vrátane liečiv. Preto, ak sa zistí, že človek má protilátky proti parazitom pri absencii klinických príznakov ochorenia, liečba toxoplazmózy sa zvyčajne nevykonáva. Výnimku vykonávajú tehotné ženy, novorodenci a ľudia s imunodeficienciou.

Lieková terapia v akútnej forme ochorenia zahŕňa použitie antibakteriálnych liečiv a liečiv chemického pôvodu (chemoterapia). Treba poznamenať, že pri aplikácii sa imunita pacienta znižuje, čo často vedie k exacerbácii ochorenia. Z tohto dôvodu by liečba toxoplazmózy nemala byť zameraná na úplnú deštrukciu parazita, ale na zabránenie vzniku ťažkého prúdu sprevádzaného porušením vnútorných orgánov. Spravidla sa predpisuje na závažný klinický obraz choroby, CNS, pľúc, srdca a ďalších životne dôležitých orgánov.

Treba zdôrazniť, že liečba toxoplazmózy je komplexný a zdĺhavý proces, ktorý sa uskutočňuje v niekoľkých cykloch s použitím etiotropných liekov a antibiotík.

Pacienti s chronickou formou toxoplazmózy v akútnom štádiu dostávajú týždenný cyklus chemoterapie a paralelne sa vykonáva aj desenzibilizácia kortikosteroidmi a antihistaminikami. Nakoniec odporúčaný priebeh imunomodulačnej terapie, ktorý pomáha zistiť imunitnú odpoveď tela.

Pre každého pacienta je priebeh liečby toxoplazmózy vymenovaný výlučne individuálne a trvá až do odstránenia všetkých klinických prejavov ochorenia, ktoré zhoršujú kvalitu života človeka.

Profylaxia toxoplazmózy

Preventívna starostlivosť o choroby spočíva v prísnom dodržiavaní pravidiel osobnej a verejnej hygieny. Tehotným ženám sa neodporúča kontaktovať mačky a ak je to možné, zvieratá by nemali mať povolené vstupovať do sandboxov a iných miest, kde hrajú deti. Je absolútne neprijateľné ochutnať surové mleté ​​mäso a jesť tepelne nespracované mäso a tiež piť surové vajcia a mlieko.