Echinococcus: príčiny, príznaky a liečba u ľudí

Echinococcus - a háďatká vo, zástupca skupiny pásomníc, druh lentiformnyh červy patriace do poriadku tsiklofillid, dospelých jedincov, ktorí zvyčajne žijú v črevnom dutine psy, vlky, mačky. Nebezpečné pre človeka je infikovaná larvami parazita - žasne hroznové ochorenia. V tomto nozológia v rôznych orgánoch (pľúca, pečeň, žalúdok, sval) sú vytvorené z jednokomorovými alebo viackomorových cysty s perzistentné druhy.

Po dlhú dobu mylne pripisovaná echinokokózu alveococcus podobnú porážku, pretože to je parazitárne ochorenie s podobnými rádiologickými dát a vymazal klinickým obrazom. Na overenie oboch parazitov je potrebná biopsia.

Telo pohlavne zrelého exempláru červu (strobila) pozostáva z 3-7 segmentov a celková dĺžka sa pohybuje od 2 do 7 mm. Hlava má príchytné zariadenie pozostávajúce zo 4 výhonkov a dvojitú korunu s 30-40 háčikmi.

Človek je ovplyvnený larválnym štádiom vývinu Echinococcus granulosus, rastie dlho, žije a vyvíja sa v tele, vytvára oválne alebo zaoblené cysty naplnené kvapalným obsahom.

príčiny

Hlavnou nádržou infekcie sú domáce psy. Infikuje človeka v kontakte so zvieratami (ako vajce do životného prostredia s ich výkalmi, je pripevnený k povrchu vlny môže niekedy Echinococcus nezávisle vyliezť z análnych psích otvorov) tým, že jej jedlo a vody kontaminovanej vajcia parazita.

Etapy morfogenézy

Echinokok je charakterizovaný prechodom určitých etáp vývoja (morfogenéza):

  • 1. prvý jednotlivec;
  • 2. Vajce;
  • Kyselina nukleová (onkosféra);
  • 4.finna;
  • 5. Echinokokový močový mechúr (cyst).

Pozrime sa na tieto etapy podrobnejšie.

Dospelá osoba alebo časť - segmentu segment, ktorý žije v tele konečného hostiteľa (domáce zvieratá), spolu s výkalmi vyjde, a segment obsahujúce vajíčka parazita praskne. Zistí sa v životnom prostredí (môže byť v dlhodobom latentnej období, pri zachovaní kapacity pre inváziu a infekcii) a sú pripojené na rôzne povrchy: a kožušinové zvieratá, tráva, objektov, spadajú do vody a šírené ju. Táto vajcia alimentárne alebo od fekálne-orálny do tela, je invazívne vývojové štádium - larva (oncosphere). Fáza morfogeneze je, že budúca hexacanth stráca shell, prilepenú na cievne steny, udrie ju, preniká do krvného obehu a je vykonávaná do systémového obehu v tele. Larva môže byť nielen v inštitúciách, ale aj v kostí, svalov, tuku. Pripojiť k substrátu parazit vstupuje do novej období vývoja, bol transformovaný do Finn, čo predstavuje veľkú bublinu nádoby s tekutinou a obsahujúce scolexes.

Žasne hroznovej bublina rastie pomaly, aby potrebné pre životne dôležité látky, a môže dosiahnuť enormný veľkosti, vyvíja tlak na priľahlých orgánov a tkanív, a v lámanie steny cysty (čím vzniká ostrý náraz hnisavý roztavenie počas exacerbácií) celý jeho obsah (scolexes) prúdi smerom von, čo spôsobuje nielen nové lézie, ale aj toxický šok.

Človek je biologická pieseň v cykle vývoja echinokokov a konečný hostiteľ, tj organizmus, v ktorom sa dospelý dospelý tvorí, je domestikovaný a divoké zvieratá.

príznaky

Dlhý čas echinokok nie je schopný spôsobiť žiadne príznaky u človeka, ak sa existujúce cysty pomaly zvyšujú vo veľkosti bez hnisavosti. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u pacientov stredného veku, náhodne pri vyšetrení na sprievodné ochorenia alebo kožné vyrážky (pozri vyššie uvedenú fotografiu).

Etapy choroby

V klinickej praxi sa rozlišuje niekoľko podmienených štádií echinokokózy:

  • Latentný - vyvíja sa od momentu invázie do tela pred prvým výskytom nešpecifických subjektívnych symptómov (zlé zdravie, rýchla únava);
  • Mierne vyjadrené zmeny sú výraznejšie subjektívne poruchy;
  • Fáza progresie - výrazne vyjadrené objektívne znaky (vyrážka, hepatomegália);
  • Štádiom komplikácií je hnojenie a prenikanie cysty s ďalšou generalizáciou procesu (vznik sekundárnych ohniskov) a rozvojom intoxikácie až po toxický šok.

Formy echinokokózy, znaky a možné komplikácie

V závislosti od lokalizácie parazita sú:

Echinokokóza očnej gule - lokalizované vo vnútri obežnej dráhy, za oko, s nárastom cysty dochádza exophthalmos (pop-eyed kvôli mechanickému tlaku), v priebehu času zraková ostrosť klesá. Konštantný tlak cysty na optický nerv vedie k jeho atrofii, úplná strata videnia je možná. Diagnostika - vyšetrenie fundusu. Ak sa nájde cysta, vykoná sa operácia.

Echinococcus cyst v oku

Echinokokóza mozgu - zameranie lézie možno nájsť tak v mozgovom tkanive, ako aj v meninge, je hematogénne infiltrované. Okolo kapsuly spojivového tkaniva sa cysty neurónov vystavia dystrofii a nekróze, pozorujú sa krvácania. Pacienti sa sťažujú na pretrvávajúce ťažké bolesti hlavy s vracaním a prudkým poklesom videnia, progresívnymi epileptickými záchvatmi a trvalým zvýšením intrakraniálneho tlaku. V konečných štádiách zničenia štruktúr mozgu - delirium, halucinácie, demencia, demencia, kŕče. Pri prepichovaní mozgovomiechovej tekutiny sa venuje pozornosť farbe (sivému) a zákalu sedimentálnymi prvkami, mikroskopické nálezy odhaľujú fragmenty cystovej steny, konglomeráty skolexov. Komplikácia je stav epilepticus, krvácanie. Príčinou smrti v tomto type nosológie je intrakraniálna hypertenzia, mŕtvica.

Echinokokóza žlčových ciest - primárne lézie žlčníka, pri ďalšom rozvoji cholangitída (zápal kanála). Pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, vracanie, opakujúce sa záchvaty biliárnej koliky, Antispazmické drogy sa nezastavil, aholichny stoličku, žltnutie pokožky (v dôsledku obštrukciou). Charakterizované výskytom malých papulózna vyrážka na koži, nové prvky sú dodávané do pacienta nepríjemných subjektívnych pocitov - slabosť, závraty, triaška, svrbenie.

Echinokokóza kostí - cysta sa nachádza v medulárnej dutine, čo vedie k axiálnej resorpcii, septickú osteolýzu s hnojením, ktorá spôsobuje eróziu kostí a ich patologické zlomeniny.

Echinokokóza pľúc - V jednej alebo viacerých častiach tela sa tvoria cysty. Toto je druhý najčastejší výskyt - 20-30% - lokalizácia parazita. Vzhľadom k tomu, cysta vyvíja tlak na okolité tkanivá, je bolesť v retrosternálna oblasti, suš (potom exsudatívna, niekedy s prímesou krvi) kašľa, okolo parazita vytvoreného perifokální zápal v hojnej exsudácia sa pripojí zápal pohrudnice (v prípade, že zápal nie je diagnostikovať a liečiť, tam Lepiaca forma s tendenciou vyvinúť pneumofibrózu). Ak žasne hroznovej bublina dosiahne väčšie veľkosti, hrudník môže meniť svoj tvar, je tu vydutie medzirebrových priestorov.

Echinokokóza pečene - predstavuje 50-70% všetkých registrovaných prípadov. Cysty sú umiestnené v jednom laloku pečene, častejšie vpravo, ale sú tu kazuistické prípady bilaterálnych lézií. V počiatočných štádiách ochorenia je bolesť v epigastriu, pocit ťažkosti v správnom hypochondriu. Keď je supresia cysty dôležitá na vykonanie diferenciálnej diagnostiky echinokokózy z pečeňového abscesu.

Hydatikálna echinokokóza pečene

Echinokokóza obličiek - Levá oblička je častejšie postihnutá. Existuje niekoľko typov cystí:

  • Uzavretý - stena cysty je neporušená. Akékoľvek zmeny v moči nie sú zistené v zriedkavých prípadoch - mierne hematúria (krv v moči), proteinúria (bielkovina v moči), v dôsledku toxického účinku parazita na obličky.
  • Psevdozakrytaya - preniká do obličiek kalichom neustále premyje močom, čo vedie k zmene jej kvalitatívne zloženie - hematúria, pyúria (bielych krviniek v moči).
  • Otvorená časť steny počas deštrukcie môže byť zistená pri diurálnej diuréze (echinococcus), pretože cysta je spojená so systémom kalicha a panvy. Leukocytúria je zaznamenaná u 60%, hematúria - v 20% prípadov; Moč je žltozeleno sfarbená, zakalená, so zrazeninou vo forme vločiek a so zvyškami nekrotického tkaniva.

Obličiek deformovaný s časom (v cysty umiestnenie oblasti kortexu vybuhaet), povrch je jemnozrnná, obličiek kalich a panva dilatácia parenchým podlieha atrofiu, nekrózu a kalcifikácii ďalšie. Pacienti majú obavy z:

  • konštantná bolesť v bedrovej oblasti a hypochondrium;
  • horúčka nízkej kvality;
  • bolesť pri močení,
  • renálna kolika;
  • hematúria, pokles dennej diurézy - až do anúrie.

Keď sa v spodných častiach obličiek hmat - kuje, vytvárajú sa okrúhle, bezbolestné elastické útvary, ktoré sú tesne zvarené na povrchu, hladké alebo hrboľaté na dotyk. Pri pripájaní zápalu môže byť príznak "beating" pozitívny. Liečba - resekcia obličiek alebo jej úplné odstránenie. Operácie vo forme rezania cysty sú neúčinné. Kurz je priaznivý, s hnacou silou a šírením sa prognóza zhoršuje.

Echinokokóza sleziny - cysty v tejto oblasti môže byť jedna alebo viac, s druhým prevedením, slezina je obrovská, postihnutá časť vyčnieva nad povrchom vo forme plotnoelasticheskoy Hillock uzla v reze tme - čerešňa farby. Kapsule je zahustený, kôra atrofia metaforický názov patologický obraz - "žasne hroznové bag". Keď je detekovaný sekčný polycystic cysty dcérska proliferácie, ich steny sú zložené z spojivového tkaniva časti hyalinóza a osifikácia na obvode sa vaskulitída, cievne skleróza, žilovej preťaženia. Parenchýmu sleziny je hydropický, s prvkami krvácanie a nekrózu plasmorrhages. Komplikácie - rozbiť bublina môže vyvinúť zápal pobrušnice. Liečba - vyrezanie sleziny alebo totálnej splenektómia.

Echinokokóza srdca - zriedkavá forma nosológie, zaznamenaná v 0,2 - 2% prípadov, ľudia sú častejšie ako 20 rokov, muži. V srdcovej dutine (hlavne v ľavej komore) av tkanive myokardu prechádzajú parazity z miesta primárnej invázie spolu s prietokom krvi pozdĺž veľkého kruhu krvného obehu. Existujú príležitostné prípady porážky detí s echinokokovým močovým mechúrom v perikarde a pravom predsieni.

Pacienti sa sťažujú na bolesť v hrudníku, suchý kašeľ s hemoptysis, vyjadrený všetky príznaky ischémie myokardu, a preto je dôležité odlíšiť žasne hroznovej ochorenie chronického srdcového zlyhania pomocou inštrumentálnych metód diagnózy. Periférne rast cysty môže spôsobiť infarkt myokardu, pretože hnisavý fúzie priľahlé komorovej stene, náhlu srdcovú smrť -Tento embólie cudzích telies (časť močového mechúra), hypertrofiu lézie s progresívnou dekompenzácia funkčných schopností s možnosťou stlačenia koronárnych tepien a zhoršenou srdcovej vedenia, odliv traktu obštrukcie, tromboembólie, arytmie a tachykardia. V literatúre existujú prípady skrížené blokáda srdcových a úplné blokády Heath lúča nôh.

Kistoobrazovanie vyskytuje v pomerne rýchlom čase - od 1 do 5 rokov, s enukleácie lézie neprináša významné dlhodobé výsledky z dôvodu opakovaných projekciách v iných orgánoch a ťažkou pľúcnou hypertenziou postembolic s synkopy syndrómom.

Echinokokóza miechy - charakterizovaná krátkou periódou latentného obdobia, pretože rýchly periférny rast cysty spôsobuje prudké stlačenie kanála miechy s včasným vývojom porúch senzorických a motorických systémov:

  • dysfunkcia končatín (paréza, paralýza);
  • vnútorné orgány;
  • zmena mysle.

V súvislosti so špecifickou lokalizáciou nie je operácia vo forme cystickej stimulácie prakticky možná.

Echinokokóza chrbtice - obvykle úzko súvisí s predchádzajúcim, aby cysty lokalizovať presne tela stavcov vedie k stlačeniu miechy s blokády prúdu lúhu a atrofia. Dlhodobé príznaky nie sú zistené čas, pacienti sa sťažujú na pocit ťažoby v kostiach, nešpecifický klinický obraz, a to aj so zvýšením veľkosti parazit: bolestiach pletenca v chrbte, nohy, prudkými pohybmi a kašeľ zvýšením tento symptóm.

Progresia choroby vedie k obmedzeniu pohyblivosti postihnutých oblastí, k deformácii kostry. Perkusie kostí nad oblasťou bubliny echinokokov je bolestivá, keď je videný - svaly v tejto zóne sú valcované a zväčšené. Na overovanie nosológie je potrebná röntgenová diagnostika alebo počítačová tomografia na vylúčenie spondylitídy (pri tuberkulóze) a nádorov (osteómy, osteoblastoklastómia, osteosarkóm). Liečba je chirurgická.

diagnostika

Rýchlosť prebehu z príznakov u lézií ľudskej echinokokózy spojené s oblasťou vzdelávania Echinococcus bubliny, choroba môže postúpiť do 10-20 rokov, bez toho, aby spôsobili pacientovi žiadne subjektívne poruchy. Klinické prejavy sú tiež nešpecifické:

  • v krvi, ako pri akejkoľvek helmintiáze, hladina eozinofilov sa zvyšuje;
  • zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), krvné doštičky;
  • existujú príznaky alergických reakcií (svrbenie, vyrážka).

Keď sa prvé príznaky je naliehavá potreba komplexnej diagnostika, ktorá je inštrumentálne vyšetrovacie metódy - ultrazvuk, MRI, CT, prepichnutie postihnuté oblasti sérologické diagnostickú metódu na detekciu protilátok triedy IgG Echinococcus.

liečba

Konzervatívne spôsoby liečby neexistujú! Odstránenie echinokoku je možné len chirurgickou metódou s úplnou resekciou postihnutého orgánu na prevenciu recidívy.

prevencia

Hlavnou metódou prevencie je dodržiavanie osobnej hygieny a čistoty rúk.

Echinokokóza (echinokok)

Echinokokóza je rozšírená v krajinách s horúcim podnebím alebo v regiónoch tradične zaoberajúcich sa dobytkom. Hustota pacientov s echinokokózou v Rusku - 1-4 zaznamenané prípady na 100 tisíc ľudí. Zvláštnosťou patológie je slabá symptomatológia na začiatku vývoja helmintiózy a v dôsledku toho neskoršia diagnostika choroby.

Echinokokóza je helmintióza s chronickým priebehom spôsobeným Echinococcus granulosis. Tento parazit sa zavádza do vnútorných orgánov človeka a zvierat (často pľúc a pečene). Ich funkcie sú vážne narušené, v tkanivách sa tvoria echinokokové cysty. Oblasť vývoja choroby zaberá krajiny južnej Európy (Taliansko, Cyprus, Grécko, Bulharsko, Španielsko), krajiny Južnej Ameriky (Brazília, Argentína). Echinokokóza je bežná v južných štátoch Spojených štátov, Indie, Japonska, Austrálie.

V Rusku, s najväčšou pravdepodobnosťou infikovaná obyvateľov územia a regióny s rozsiahlym vývojom hospodárskych zvierat: Khabarovsk, Krasnojarsk, Stavropol, Krasnodar, územia Altai, Omsk, Tomsk kraja, Bashkiria, Tatarstan.

Príčiny vývoja echinokokózy

Príčinou infekcie s echinokokózou je zavedenie parazity Echinococcus granulosis do larválnej fázy do tela. Táto pásomnica v dĺžke od 2,5 do 8-9 mm pozostáva z 3 - 4 kĺbov, krku a hlavy s 50 háčikmi v dvoch radoch a štyri výhonky.

Segmenty majú iný stupeň zrelosti:

1-2 nezrelé segmenty;

zrelý segment obsahujúci maternicu s niekoľkými stovkami vajec.

V každej z nich je v štádiu embrya larva, ktorá má 6 háčikov. Táto larva (onkosféra) zostáva životaschopná za extrémnych podmienok: teplota od -30 ° C do + 35 + 40 ° C. Môže byť v zemi niekoľko mesiacov pri teplote +12 až +25 ° C. Zničenie larvy je len niekoľko dní vystavené slnečnému žiareniu.

Zdroje infekcie s echinokokmi

Placentárna bariéra nie je prekážkou prenosu helmintiázy z matky na plod.

Schéma obehu parazitnej invázie:

Prostredie ako miesto pre výkaly s kĺbmi a onkosférami.

Stredný hostiteľ alebo zdravý konečný hostiteľ.

Osoba nevylučuje s črevnými pohybmi ani vajcia, ani kĺby hlístov, takže nemôže byť zdrojom echinokokózy.

Mechanizmy infekcie s echinokokózou

Osoba je infikovaná echinokokózou dvoma spôsobmi: tráviaca a kontaktná domácnosť. Zavedenie parazitov v ľudskom tele sa vyskytuje, ak je zahrnuté v potrave kontaminovanej zeleniny a ovocia, znečistenej vody, zber trávy a bobule infikovaných trusu zvierat, v kontakte s jadrom vlny a medzihostiteľa (hlavne psy).

Krátky cyklus vývoja echinokokov u zvierat:

Konečný hostiteľ (vlk, pes) konzumuje interiéry stredného hostiteľa (prasa, zajac, veveričky).

Na sliznici tenkého čreva konečného hostiteľa sa vyvíja dospelý hlíst, ktorý produkuje vajíčka.

S výkalmi sa do prostredia dostávajú pohyblivé segmenty s vajíčkami lariev.

Vajcia lariev sa uchovávajú vo vnútornom prostredí, kým sa nedostanú do nového hostiteľa.

Stručný cyklus vývoja ľudského echinokoku u ľudí:

Vajcia echinokoku vstupujú do ľudského čreva orálnou cestou.

Z embrya vstúpi do krvného obehu, vstúpi do vnútorných orgánov cez portálnu žilu.

V pľúcach alebo v pečeni sa vytvorí jednokomorová tekutá bublina pozostávajúca z chitinózneho a embryonálneho obalu. V močovom mechúre dochádza k vývoju lariev, tvoria sa ďalšie dcérne pľuzgiere.

Vo vnútri cysty sú kapsuly tvorené na vytvorenie skolexov, niekedy oddelených od stien a plávajúcich v kvapaline.

Celková hmotnosť bublín v jednej osobe môže dosiahnuť niekoľko desiatok kilogramov a môže obsahovať až 6 až 10 litrov tekutiny.

Patologický účinok echinokoku v ľudskom tele

Hlavnou črtou echinokokózy je tvorba cystí v akomkoľvek orgáne. Najčastejšie ide o pľúca (20%), pečeň (80%). Cysta môže byť jednoduchá aj množná.

Dôsledky zavedenia echinokokov do tela:

Senzibilizácia organizmu (okamžitá alebo oneskorená alergická reakcia, anafylaktický šok počas ruptúry cysty).

Mechanický účinok kŕčovej echinokokovej cysty (atrofia a porucha funkcie orgánov). Dôsledky - fibróza tkanív, pľúcna pneumoskleróza. Čas tvorby bublinovej štruktúry od okamihu vstupu do larvy do tela je v priemere 2 týždne. Po 4 - 5 mesiacoch môže veľkosť cysty dosiahnuť 5 mm. Objem niekoľkých litrov cysty dosahuje 10-20 rokov.

Zníženie všeobecnej a lokálnej imunity, opakovaná infekcia spôsobená slabou imunitnou odpoveďou tela.

Symptómy echinokokózy

Etapy vývoja echinokokózy:

Asymptomatická fáza (od začiatku infekcie až po vznik počiatočnej cysty).

Výskyt malých symptómov infekcie v určitom orgáne.

Výskyt výrazného klinického obrazu echinokokózy.

Vývoj komplikácií helmintiózy.

Etapy sú pridelené podmienečne, pretože choroba má pomalú rýchlosť vývinu symptómov a cysty sa vytvárajú extrémne pomaly.

Symptómy echinokokózy pečene

Bežné príznaky:

Nevoľnosť a vracanie;

Bolesť v epigastrickej oblasti a pravé hypochondrium;

Kožná vyrážka a svrbenie;

Hepatosplenomegália (zväčšenie veľkosti sleziny a pečene);

Izolácia cysty počas palpácie;

Zápal cysty pri pripojení bakteriálnej infekcie (hypertermia, triaška, bolesť);

Žltačka pri stláčanie cysta žlčovodu (tmavý moč, svetlú stolicu, zožltnutie očného bielka a kože, svrbenie kože, zvýšenie počtu leukocytov a eozinofilov).

Pri otvorení cysty pacient trpí silnou bolesťou, prejavmi alergie, príznakmi anafylaktického šoku. Veľkým dôsledkom porušenia integrity cysty je očkovanie celého tela echinokokmi, sekundárnou echinokokózou.

Symptómy echinokokózy pľúc

Bežné príznaky:

Bolesť v hrudi, pri projekcii pľúc;

Deformácia hrudníka s vylúčením mediastína;

Vývoj exudatívnej pleurisy s výpotkom pleurálnej tekutiny.

Ak dôjde k pretrhnutiu integrity cysty v prieduškách, pacient pocíti udusenie, silný kašeľ, závažné alergické prejavy, je zaznamenaný cyanóza kože. S prelomom cysty v perikardiálnej dutine a pleurálnej dutine nastáva smrteľný výskyt v dôsledku anafylaktického šoku.

Všeobecný krvný test fixuje leukocytózu s posunom smerom k neutrofilom a eozinofilom.

Symptómy echinokokózy sleziny, obličiek, centrálneho nervového systému

Vyskytuje sa veľmi zriedkavo, keď sa echinokok vstupuje do veľkého obehu. Symptómy - alergická žihľavka, príznaky postihnutia určitého orgánu.

Diagnóza echinokokózy

Keď je pacient vyšetrený špecialistom na helmintológ alebo infekčnú chorobu, zozbiera sa epidemiologická anamnéza. Lekár skúma, či pacient má blízky kontakt so zvieratami, či už súvisí s hospodárskymi zvieratami, je často v prírode.

Metódy inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky:

Ultrazvuk brušnej dutiny, pľúcna rádiografia, CT na diagnostiku cýst s jednou alebo viacerými komorami. Nie je povolené odobrať prepichnutie z cysty, aby nedošlo k rozšíreniu infekcie na iné orgány.

Sérologické vyšetrenie krvi metódami RNIF, ELISA, RNGA na detekciu protilátok proti echinokokom. Takáto analýza má vysokú citlivosť (98%). Štúdia je založená na takej charakteristike organizmu pacientov s echinokokózou, ako uvoľnenie špecifických protilátok do krvi.

Skúmanie telesných tekutín (moč, hlien, obsah dvanástnika) na detekciu segmentov a hrebenatok parazita.

Všeobecné klinické štúdie - biochémia krvi (pre AST, ALT, bilirubín, GGTP), všeobecný krvný test (pre obsah leukocytov a eozinofilov).

Liečba echinokokózy

Metódy liečby echinokokózy:

Chirurgické odstránenie cystov s echinokokmi a obnovenie funkcie orgánu, ktorý bol predtým ovplyvnený parazitmi. Hlísty sú odstránené dvoma spôsobmi: cysta radikálne odstránené spolu so svojím obalom, alebo otvorený, aby sa odstránili jeho kvapalina dutina dezinfikovať, sa odstredí a zošitá pevne. Počas chirurgického zákroku je potrebná mimoriadna opatrnosť, aby sa zabránilo opakovanej infekcii. Ovplyvnené tkanivá sú izolované, čím zabraňujú vstupu lariev do brušnej a hrudnej dutiny.

Antiparazitárna liečba (vykonávaná s masovou léziou a nemožnosťou vykonať operáciu). Hlavnou liekovou látkou je albendazol, ktorý sa podáva počas 3 týždňov až niekoľkých mesiacov. Intervaly medzi kurzami, ktorých počet môže dosiahnuť dvadsať, je 3-4 týždne. U 25% pacientov dochádza k relapsom, 41 až 75% liečby je účinné. Alternatíva - Mebendazol, užívaný v priebehu 15-24 mesiacov. Lieky sú pred operáciou predpísané, aby sa zabránilo nepovšimnutému očkovaniu larvami hlístov, ako aj pacientom s protilátkami proti parazitom, ale bez vzniku cyst.

Symptomatická terapia zameraná na zmiernenie komplikácií a iných symptómov. Sú to antihistaminiká, antitusiká, hepatoprotektory.

Profylaxia echinokokózy

Aby sa zabránilo šíreniu helmintiázy, prijímajú sa tieto opatrenia:

Vyšetrenie na echinokokózu u rizikových jedincov: chovatelia dobytka, zamestnanci masných baliarní a bitúnkov, chovatelia psov, poľovníci.

Veterinárne opatrenia na prevenciu infekcie zvierat: dodržiavanie sanitárnych noriem pre zabíjanie a krájanie hospodárskych zvierat, prevencia helmintiáz u psov.

Osobná hygiena: Dôkladné umývanie bobúľ, ovocia a zeleniny, pitie čistenej vody, umývanie rúk mydlom a dezinfekčným prostriedkom po kontakte so psami, starostlivosť o zvieratá pred jedlom.

Echinokokóza

Echinokokóza - Jedná sa o relatívne vzácne, chronicky tečúcou, parazitická ochorenie vyskytujúce sa v patologické účinky na ľudský organizmus špecifické pásu hlísty lariev volaného Echinococcus granulosus. Choroba "echinokokóza" sa šíri po celom svete. Podľa Svetovej asociácie Parasitologists maximum invazívnosť Echinokokóza populácie pozorované v južných oblastiach Ameriky, Austrália, Nový Zéland, severnej Afrike, južnej Európe a Indii. Okrem toho existuje priamy vzťah medzi rizikom rozvoja echinokokózy a regiónmi, v ktorých sa chov dobytka rozvíja.

Osoba akejkoľvek vekovej kategórie je výlučne prostredníkom a za žiadnych okolností nerozšíri echinokokózu. Operácia s echinokokózou je indikovaná len vo vybraných klinických prípadoch, ale vo väčšine prípadov je jedinou účinnou metódou liečby. V úlohe konečného hostiteľa na vývoj echinokokového patogénu sú psi, ktorých infekcia je možná ako dôsledok konzumácie mäsových odpadkov obsahujúcich larvocysty. Okrem toho dochádza k zvýšenej úrovni infekcie poľovníckych psov, ktorých krmiva sú často postihnuté orgány alebo mŕtve telá voľne žijúcich zvierat.

Infekcia stredného hostiteľa, konkrétne bylinožravých poľnohospodárskych zvierat, nastáva v dôsledku požitia vajíčok, ako aj segmentov parazita spolu s jedlom.

Echinokokóza u ľudí sa môže vyvíjať v dôsledku infekcie špinavými rukami pri hraní s invazívnym psom, na kabáte, z ktorého sa často nachádzajú vajcia, ako aj segmenty hlístov. Treba mať na pamäti, že ochorenie "echinokokóza" sa môže prenášať na ľudí a zo zdravého zvieraťa, ktorého vlna môže byť dlhý čas vajíčkami hlístov.

Echinokokóza u detí vo väčšine situácií sa vyvíja v dôsledku infekcie zažívacieho traktu prostredníctvom infikovaných potravín obsahujúcich onkosféry.

Na zriedkavé spôsoby infekcie osoby s echinokokózou je nevyhnutné nosiť infekciu kontaktnou metódou pri rezaní kožiek voľne žijúcich zvierat.

Príčiny echinokokózy

Príčinou invazie echinokokov u ľudí je Echinococcus granulosus vo fáze larvy. Dospelých jedincov echinokokóza patogén je malý cestódy na 5,4 mm a so šírkou nie väčšou ako 0,8 mm, ktorého štruktúra obsahuje hruškovitý scolex, podlhovasté krk a 3 - 4 segment. Echinokokóza charakteristickým morfologickým znakom je prítomnosť patogénu na povrchu scolex štyri prísavky a dve rady hákov v množstve až do 50 ° C.

Prvé dva sú nezrelé segmentu sa tretia-štvrtá a iba hermafrodit je zrelý, ktorého dĺžka je 1,27 do 3,17 milimetrov a je naplnený maternice vo forme širokej predĺženého hriadele s bočnými výstupkami. väčší počet vajíčok v maternici je umiestnený, ktorých počet sa dosiahne 600 kusov, v ktorej je obsiahnutý shestikryuchnaya oncosphere.

Zrelé fáza patogénu Echinococcus pásomnice Echinococcus vystavuje patogenitu iba v prípade zvierat: psy, vlci, líšky, ako konečného hostiteľa. Patogenita u ľudí a bylinožravce má štádiu larvy parazita ako žasnú hroznovej cýst podané bublina komplexný obsah potiahnuté vrstvami pokožky do 5 mm. Pod povrchom tejto kožičky je tenká embryonálna membrána, ktorá produkuje kapsule obsahujúce skolexy. Patermorfologický substrát kapsúl na plodoch je malá bublinovitá forma spojená s embryonálnou membránou pomocou tenkého pedikúl. Neskôr je táto bublina pokrytá hustou membránou spojivového tkaniva.

Echinokoková cysta, ktorá sa tvorí u zvieraťa, spravidla neobsahuje kaprovité pohrudnice, preto sa nazýva acefalchocyt, ktorý nie je typický pre ľudí. Závažnosť invazívnosti obyvateľstva je v korelácii s počtom zdrojov invázie, ako aj s počtom onkosfér a segmentov, ktoré sú invazívne.

Optimálny teplotný režim, pri ktorom je životaschopná onkosféra, je v rozsahu od -30 ° C do + 38 ° C, ale keď je vystavený suchému vzduchu, zomrie veľmi rýchlo.

Patogenetické štádia echinokokózy začínajú po zavedení a raste lariev hlístov v rôznych orgánoch.

Echinokokóza u ľudí sa vyvíja po perorálnom požití hlíst a hematogénneho šírenia onkosféry s poškodením rôznych štruktúr ľudského tela. Echinokokóza obličiek v tejto situácii je najčastejšou patogénnou formou. V postihnutom orgáne alebo tkanive sa vo väčšine prípadov vytvára jediný cysty, hoci napríklad echinokokóza mozgu je často sprevádzaná mnohonásobnými léziami.

Negatívny účinok echinokokového patogénu sa prejavuje mechanickými a senzibilizačnými účinkami lariev. Priemerné metrické parametre echinokokových cýst sú až 5 cm, aj keď sa môžu vyvinúť skutočne obrie cysty, ktoré majú výrazný kompresný účinok na okolité tkanivá. Symptomatológia echinokokózy závisí priamo od veľkosti cysty a jej lokalizácie.

Patologická senzibilizácia organizmu s echinokokózou sa vyvíja v dôsledku vplyvu produktov metabolizmu hlíst a vývoja precitlivenosti organizmu. Alergická reakcia s echinokokózou sa rozvíja veľmi zriedkavo a prejavuje sa eozinofíliou a urtikáriou, a keď sa otvorí močový mechúr, je to silná anafylaktická reakcia.

Symptómy a príznaky echinokokózy

Praktizujúci parazitológovia zvyčajne rozlišujú medzi hlavnými klinickými štádiami echinokokózy. Prvá etapa je latentná a patogeneticky odráža obdobie od prenikania onkosféry do tela predtým, než sa u pacienta objavia subjektívne príznaky ochorenia. Druhý stupeň sa prejavuje nedostatočne vyjadrenými subjektívnymi zdravotnými poruchami. V tretej fáze je zaznamenaný výskyt prudko vyjadrených objektívnych príznakov ochorenia a štvrtá sa nazýva komplikovaná echinokokóza. Operácia sa spravidla používa v tretej a štvrtej klinickej fáze ochorenia.

Jasné časové rámce pre vývoj štádia echinokokózy chýbajú a tiež do značnej miery závisia od lokalizácie echinokoku. Cysta pečene, s lokalizáciou v periférnych segmentoch, dlhá doba nie sú tam žiadne symptómy, a v prípade jeho umiestnení u brán pečene, rýchlo vyvoláva vývoj obštrukcií a ascites. Debulácia patognomických klinických prejavov pri echinokokóze sa najčastejšie pozoruje s výrazným zvýšením echinokokovej cysty. Najbežnejšou klinickou formou je echinokokóza pečene.

Veľkou komplikáciou biliárnej echinokokózy je ruptúra ​​cysty, ktorá sa vyskytuje s traumatickými účinkami a prejavuje sa ako silná alergická reakcia s bleskovým prúdom.

Mierne nižšia ako frekvencia výskytu pľúcne žasne hroznovej ochorenie, klinické prejavy nie sú dostatočne konkrétne, môže simulovať ďalšie ochorenia dýchacích ciest. Počiatočné štádium pľúcneho Echinokokóza prejavuje dýchavičnosť, hemoptýza, bolesť na hrudníku, kašľom intenzívne prevažne v noci suchej povahy, kvôli kompresným pôsobeniu pľúcneho parenchýmu, pľúcnych ciev, priedušiek a viscerálnej pohrudnice. Je objektívne dôkazy o chorobe detekcie hrudníka deformácie hladkosť rebrami, otupenosť, dychová útlm a hluku pleurálna trenie.

Druhá klinická fáza je spôsobená otvorením cysty a prejavuje sa zvýšeným kašľom, závažnými alergickými reakciami a rozvojom aspiračnej pneumónie. Echinokokóza obličiek nemá špecifické klinické markery a simuluje proces nádoru.

Echinokokóza pečene

Zo všetkých prípadov echinokokózy sa rozlišujú dve hlavné patogenetické formy: cystická (hydatidická) a alveolárna. Vývoj gidatidoznoy formy echinokokózy je spojená s požívaním larválnej štádiu vývoja patogénu.

Po dlhú dobu po patogénu vstupuje do tela človeka je bez príznakov, a klinické prejavy echinokokózy sa objaví iba po dosiahnutí gidatidy veľkých rozmerov. Debut klinického obrazu prejavuje vzhľad tupé, boľavé, konštantný bolesť v pravom hornom kvadrante a bolesť v nadbrušku. V situáciách, kedy pacient má významný nárast cysty parametre stanovené vizuálne vypuklé prednej brušnej steny projekčné pravej hypochondria, a môže byť pocit pohmatom kruhový, elastický tvorby nádoru, ktorý je sprevádzaný ťažkou hepatomegália.

V závislosti od lokálnej polohy cysty sa echinokokóza pečene delí na predné, brušné a hrudné. Patognomickým znakom hornej echinokokovej cysty je vysoká pozícia pravého kopula membrány s miestnym výčnelkom. S nižším echinokokovým cystom je palpácia určená tvorbou nádorovej konzistencie v brušnej dutine, premiestnenou dýchaním. Cysty, ktoré sa nachádzajú v ľavom laloku pečene, prakticky nie sú prístupné pre palpáciu.

Závažnosť stavu pacienta trpiaceho echinokokózou pečene priamo závisí od závažnosti alergickej reakcie, ktorá sa prejavuje typom žihľavky. Veľké echinokokové cysty majú kompresný účinok na priľahlé orgány a štruktúry, čo spôsobuje komplikácie vo forme mechanickej žltačky, ascitu.

Veľmi závažným stavom je roztrhnutie hydatidovej echinokokovej pečeňovej cysty, ktorá je sprevádzaná vypúšťaním obsahu do brušnej dutiny s vývojom klinickej skúšobne na peritonitíde. Perforácia cysty hepatálnej lokalizácie je extrémne zriedkavá a je sprevádzaná príznakmi difúznej peritonitídy a anafylaktického šoku.

Alveolárna echinokokóza vykazuje difúznu léziu ľudského tela bez vylúčenia pečene. Táto patológia sa vyznačuje dlhým asymptomatickým obdobím a hlavným klinickým kritériom je detekcia hepatomegálie, porušenie štruktúry pečeňového parenchýmu.

Echinokokóza pľúc

Echinokokóza pľúc je tiež bežnou klinickou formou tejto parazitickej patológie. Včasná diagnostika pľúcnej echinokokózy je takmer nemožná, pretože táto patológia sa prejavuje ako nešpecifické klinické symptómy a potrebuje diferenciáciu s inými ochoreniami dýchacieho traktu.

Počiatočná fáza je latentná a jej trvanie môže dosiahnuť niekoľko rokov od okamihu infekcie. Echinokoková cystová pľúcna lokalizácia pomaly postupuje. Stage zjavné klinické príznaky sprevádzané výskytom pacienta tupú bolesť v hrudníku dutiny, dýchavičnosť, kašeľ, vývoja, z ktorých je v dôsledku zvýšenia metrických parametrov rúk.

V situáciách, kedy pacient dlhšiu dobu echinokokóza pľúc, vytvorili priaznivé podmienky pre pripojenie bakteriálne infekcie rozvoji klinickej infekcie cysty bronchogénneho kolonizáciu. V tejto situácii, je pacient poznamenal označený hojnej purulentná vykašliavanie spúta obsahujúce časti cysty granáty, rovnako ako scolexes, rozvoj ťažkého anafylaktického šoku spôsobeného absorpciou toxických obsahu žasne hroznovej cýst. Časté prejavy alergickej reakcie pri pretrhnutí je výskyt cýst žihľavky na koži.

Známky syndrómu intoxikácie s echinokokózou pľúc sa rozvíjajú len s jeho hnacou silou.

V prípade, že pacient má veľkú veľkosť echinokokovej cysty, pri rozšírení interkostálnych priestorov sa pozoruje obmedzené vyklenutie hrudníka v mieste lézie. Nad umiestnením intrapulmonárnej echinokokovej cysty sa pri perkúzii vyskytuje tupý zvuk. Auskultačné príznaky echinokokózy pľúc sú výskyt bronchiálneho, niekedy amorfného dýchania a rôznych infekcií.

Echinokokóza mozgu

Mozgová žasne hroznovej ochorenia u detí aj dospelých má nasledujúce patologicky znaky: výskyt kondenzovanej kapsule spojivového tkaniva okolo pásomnice, rozvoj zápalu hriadele, prítomnosť ložísk zmäkčenie a krvácanie do mozgového tkaniva. Okrem toho, zápalové zmeny v membránach vyvinúť Echinococcus bublina projekčné usporiadanie, ktorého parametre môžu byť až 3 cm v priemere.

Echinokokóza mozgu je sprevádzaná vývojom cerebrálnych a fokálnych neurologických symptómov, ktoré v počiatočnom štádiu nedokážu odlíšiť túto patológiu od nádorového procesu v mozgu. Hypertenzná syndróm sa vyskytuje u 90% prípadov mozgovej echinokokózy a prejavuje intenzívna bolesť hlavy, závraty, zvracanie, záchvaty. Výskyt tejto alebo takejto fokálnej symptomatológie je spojený s lokálnou lokalizáciou patologického procesu v mozgu. Alveolárna echinokokóza s poškodením mozgu je sprevádzaná vývojom kortikálnych epileptických záchvatov s následným vývojom tetraparézy. Niektorí pacienti trpiaci mozgovou echinokokózou majú vývoj psychoemotických porúch vo forme demencie, deliria, depresie.

Echinokokóza mozgu je charakterizovaná vývojom eozinofílie, pleocytózy v štúdii mozgovomiechovej tekutiny. Intrarerebrálna echinokokóza sa vyznačuje progresívnym priebehom s nárastom ohniskovej symptomatológie a prejavmi hypertenzného syndrómu. Multichamerová echinokokóza mozgu sa prejavuje chronickým recidívnym priebehom.

V situácii, kedy je mozgová echinokokóza sprevádzaná tvorbou solitárnej cysty, je indikované použitie chirurgického zákroku.

Diagnóza echinokokózy

A to aj napriek skutočnosti, že metódy diagnostiky echinokokózy nie sú vysoko špecifické a ťažké, overovanie včasná diagnóza je veľmi ťažké. Po dlhú dobu medzi diagnostických postupov pre overenie "žasne hroznovej ochorenie" diagnózy používané výhradne všeobecné klinické výskumné metódy, a teraz k dispozícii ako kontrastný špecifické metódy ako transumbilikalnaya portogepatografiya, selektívne angiografiu na brušnej tepny, rádioizotopom diagnostiky, špirálové výpočtovej tomografie, čo umožňuje aj v skorých štádiách ochorenia správne stanoviť diagnózu.

echinokokóza imunodiagnostiku ukazuje také konkrétne laboratórnej praxe Katsoni reakcie, pre pacienta je potrebné zadať intradermálne 0,2 ml sterilného Echinococcus substrátu. Pozitívna je reakcia v prípade, že lokálna hyperemia kože sa objaví na mieste podania injekcie.

Ako sérologické reakcie s echinokokózou sa používa NERIF, ktorého špecifickosť je až 98,6%, NRGA a Elisa.

Prakticky každý klinický echinokokóza forma charakterizované objavením eozinofília s indexom väčším ako 20%. Vysoko špecifická diagnostická metóda pre určenie tvaru gidatioznoy pečeňové echinokokóza gepatoskanirovanie je rádioizotop, vyznačený tým, že defekt vizualizovaný s akumuláciou presné obrysy v projekčnej usporiadaní cysty. V klasickej variante pečeňové echinokokózy tiež pomerne ľahko vizualizovať na ultrazvukové vyšetrenie. Pri ťažkých situáciách v diagnostike pečeňovej echinokokózy by mala dať prednosť invazívnych techník, ako sú laparoskopia a angiografiu.

Pri overovaní diagnózou pľúcnej Echinokokóza základnými metódami sú metódy, cysty typ ray röntgenové zobrazovanie, ultrazvuku tomografia, laparoskopia kombinácii s sérologické testy.

Röntgenové diagnostické príznaky pľúcnej echinokokózy predstavujú vizualizáciu jedného alebo viacerých homogénnych zaoblených tieňov s jasnými a rovnomernými obrysmi so známkami kalcifikácie. V situácii, keď má pacient veľkú cysty, sa objaví kompresný účinok na priľahlé priedušky s vývojom obturačnej atelectázy pľúcneho parenchýmu.

Liečba echinokokózy

Pri preskúmavaní všetky možné spôsoby liečby echinokokózy, je potrebné poznamenať, že radikálne odstránenie tohto ochorenia bude možné iba v prípade prevádzkových výhod. V závislosti od objemu chirurgického zákroku sa rozlišuje niekoľko operačných pomôcok. Takže radikálna echinokokcektómia znamená úplné vyrezanie echinokokovej cysty s ekonomickou okrajovou resekciou okolitých tkanív. V niektorých situáciách je možné otvoriť len echinokokovú cysty, po ktorej nasleduje odstránenie jej obsahu, ošetrenie dutiny formalínom a nudné šitie. Pri vykonávaní pitvy echinokokovej cysty by sa malo vylúčiť prípadné očkovanie susedných tkanív a dutín echinokokom.

Pri výbere taktiky liečby pacienta trpiaceho cystickou formou echinokokózy je potrebné vziať do úvahy, že tento variant kurzu choroby nepodlieha lekárskej korekcii.

Pre gidatioznoy pečeňové echinokokóza forma optimálna možnosť liečby je chirurgický zákrok echinococcectomy, čo znamená úplné odstránenie celých cysty škrupín a, aby sa zabránilo otvoreniu lumen. Táto technika sa používa iba v prítomnosti cystov veľkej veľkosti a jej okrajovej lokalizácie. V prípade, že steny echinokokovej cysty majú známky kalcifikácie, je potrebné aplikovať maršalizáciu (sutinovanie plášťa cysty na prednú brušnú stenu).

V situácii, keď pacient má viacnásobnú echinokokózu s okrajovou polohou cýst, je potrebné uprednostniť atypickú alebo klasickú anatomickú resekciu pečene. S lokalizáciou echinokokovej cysty v projekcii 8. segmentu pečene väčšina lekárov dáva prednosť kapitulácii pre Delbe. Pri komplikovanom priebehu jaternej echinokokózy, pri ktorej cyst prenikne do žlčovodov, by sa mala vykonať choledochotómia bezprostredne po externom odvodnení.

Profylaxia echinokokózy

Základnou súvislosťou v prevencii echinokokózy je dodržiavanie súboru veterinárnych a zdravotných noriem zameraných na identifikáciu zdrojov a nádrží zamorenia. Oficiálne odporúčania hygienické a veterinárne preventívne Profile zahŕňajú zníženie počtu strážnych psov, rovnako ako ich prísny systém kontroly, registráciu a likvidáciu túlavých zvierat.

Každá farma chovu psov degelmintizatsionnye povinný prijať preventívne opatrenia v období od decembra do apríla, nasleduje zber výkalov v kovových kontajneroch a ich neutralizáciu varom za desať až pätnásť minút až 3 hodiny nalial bielidlo a ošetrenie pôdy u 3% riešenie Carbathion.

Aby sa zabránilo prípadnej invázii psov tráviacou metódou, je potrebné obmedziť ich pobyt na území mäsiarov a hniezd.

Individuálne preventívnej výchovnej práce s populácie znamená, že ľudia vzdelávanie o spôsoboch, ako Echinokokóza infekcie, je potrebné obmedziť kontakt so psami, musí spĺňať hygienické normy.

Echinokokóza - ktorý lekár vám pomôže? Ak sa vyskytne alebo existuje podozrenie na vznik echinokokózy, mali by ste okamžite vyhľadať lekárov ako odborníkov na infekčnú chorobu, parazitológov.

Echinococcus

Čo je echinokokóza pečene a ako ju liečiť?

Echinokok je pásomnica parazitujúca zvieratá. Keď sa dostaneme do ľudského tela, nedostane príležitosť sa ho množiť, ale spôsobuje veľa zdravotných problémov. Echinokokóza - choroba spôsobená larválnou formou echinokoka, usadená v orgánoch a tkanivách človeka. Budeme podrobnejšie analyzovať, čo to je, či existuje účinný liek pre nezvaných hostí alebo bez operácie, ktorú nemôžete urobiť bez.

Cyklus vývoja echinokokov

Štruktúra Echinococcus na pohlavnej zrelosti: s dĺžkou 5 mm, šírku 0,2 až 0,8 mm. Telo je rozdelené do scolex, krku a 3-4 segmentov. Scolex má štyri prísavky a dva rady háčikov. Po krčnej po nej nevyzrevshie segmentu 2 ďalšie - bisexuálne, a štvrtý - maternica naplnené vajec, ako vajce pásomnice (hovädzieho dobytka a ošípaných), ktoré obsahujú od 6 oncosphere háčikov.

Úlohou konečného hostiteľa zrelého echinokoku sú masožravé zvieratá - vlci, psi, levy, domáce mačky.

Sú to rozmetávače echinokokózy. S výkalmi sa vajíčka echinokoku vylučujú z tela a šíria sa do okolitého priestoru.

Feces s vajíčkami echinococcus znečisťujú trávu, vodu, pôdu. Prechodným hostiteľom pre echinokok je akýkoľvek bylinožravec. Echinokokové vajcia s trávou sa zavádzajú do tráviaceho systému kôz, ošípaných, kráv, koní a iných bylinožravcov.

Larvy parazita ľahko prechádzajú cez bariéru vo forme črevnej sliznice a vstupujú do rôznych častí tela krvou. Trpieť častejšie ako iné orgány sú prirodzené ľudské filtre - pečeň, pľúca.

Osev v samostatnom orgáne ľudského tela sa echinokoky pretvárajú na cysty, kde pokračuje život larvy - ich vegetatívna reprodukcia a tvorba proto-škót.

Psy alebo iné zvieratá, ktoré pôsobia v úlohe konečného hostiteľa, prehltli protoskeleton echinokokov, je potrebné jesť bylinožravé zviera infikované echinokokózou.

Potom sú protokoly echinokokov fixované výhonkami na stenách tenkého čreva hlavného hostiteľa. Prebieha proces ich rastu a transformácie na sexuálne vyspelých jedincov. Trvá asi 50 dní. Potom sa echinokokovia vajcia, ktoré sa vylučujú spolu s výkalmi. Objavuje sa opakovaný cyklus života parazitov.

Ľudia nevylučujú vajíčka echinokoku do životného prostredia, preto neslúžia ako zdroj infekcie. Echinokokóza granulosa nie je prenášaná od chorého človeku okolo ľudí.

Spôsoby infekcie

Osoba žije v neustálom kontakte so zvieratami. Niekto má v byte domáce zvieratá a niekto je na dvore. Ak sa nedodržia hygienické predpisy, ľudia sú vystavení riziku kontraindikácie echinokokózy.

Existuje ďalší spôsob infekcie - prostredníctvom jedla. Môže ísť o nezmrazenú zeleninu alebo ovocie, rovnako ako mäso z infikovaných zvierat. Preto je veľmi dôležité, aby sa dôkladne umylo všetko, čo sa odoberá z lôžka, a mohlo by sa kontaktovať infikovaná pôda s echinokokom. Mäso zo zvierat musí byť riadne pripravené, neutralizuje echinokoky.

Patologický účinok echinokoku v ľudskom tele

Larvy z echinokokov sú rozložené na všetky možné orgány ľudského tela.

Ich negatívny vplyv je nasledovný:

  1. Tvorba echinokokových pľuzgierov (cyst) v životne dôležitých vnútorných orgánoch človeka.
  2. Akýkoľvek parazitizmus vedie k pomalej otravy hostiteľského organizmu produkciou životne dôležitých aktivít parazita. Súčasne imunitný systém reaguje na vniknutie nezvaných hostí, ktoré sa prejavuje formou alergickej reakcie.
  3. Mechanický účinok močového mechúra (Fíni) na orgány a tkanivá. Expandujúca cysta vedie k stláčaniu vnútorných orgánov a ich poruchám. Kvôli konštantnému tlaku na orgán sa v ňom vyskytujú atrofické zmeny.

Cysty sú zistené v rôznych orgánoch ľudského tela. Pečeň je postihnutá cystami echinokoku častejšie (približne v 80% prípadov). Choroba môže ovplyvniť pľúca, srdce, mozog. Veľké cystické pľuzgiere sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie. Môžu kedykoľvek prasknúť, čo povedie k rozliatiu a uvoľneniu larvy. Tento stav môže spôsobiť anafylaktický šok a viesť k otravám krvi.

Klinické formy

V závislosti od habitatu lariev echinokoku, ako aj ich typov sa odlišujú rôzne typy ochorení. Echinokokóza má kód ICD 10 - B 67, B 67-8 - echinokokóza pečene, nešpecifikovaná.

Klasifikácia echinokokózy podľa druhu patogénu je nasledovná:

  1. Pri porážke Echinococcus multilocularis sa objavuje multiformačná forma ochorenia (alveolárna echinokokóza). Ovplyvňuje väčšinou pľúca.
  2. Jednobunkový typ ochorenia (gidatiozny) sa vyskytuje pri požití Echinococcus granulosus. Najčastejšie sa zaznamenáva v pečeni.

Existuje aj niekoľko etáp tohto ochorenia:

  1. Latentný alebo latentný začína okamžikom preniknutia echinokoku do tela.
  2. Na začiatku ochorenia sú charakteristické sťažnosti na mierne zhoršenie zdravotného stavu.
  3. Aktívna fáza echinokokózy je charakterizovaná výraznými príznakmi.
  4. Pri absencii potrebnej liečby choroba vedie k vzniku komplikácií.

Echinokok sa usadzuje v rôznych orgánoch: mozgu, srdci, pľúcach, pečeni, obličkách, mieche. Zvážte najčastejšie formy ochorenia.

Echinokokóza pečene

V hydatidickej forme ochorenia sa echinokokus nachádza v ľudskom tele v cystickom alebo larválnom štádiu. Známky ochorenia po dlhú dobu nie sú pozorované.

Keď hydatid dosahuje obrovskú veľkosť, bolesti sa objavujú v správnom hypochondriu. Majú trvalý charakter, zatiaľ čo pacient ich charakterizuje ako bolestivé a tupé. Bolesť môže byť lokalizovaná v epigastrickej oblasti, rovnako ako v pravej dolnej časti hrudníka. Palpácia pečene môže odhaliť nádor, ak sa nachádza v dolných častiach orgánu.

Zhoršenie zdravia je spojené s alergiou na parazity. V tomto prípade žihľavka na koži narúša poruchu stolice.

Pri hydratačnej forme echinokokózy sú možné nasledujúce komplikácie:

  1. Mechanická žltačka sa vyskytuje na pozadí stláčania žlčovodov s rastúcou cystou.
  2. Prechodová cysta v žlčových kanáloch sa vyskytuje u približne 10% pacientov.
  3. Vyčerpanie cystickej výchovy.
  4. Ak je cysta stlačená portálovou žilou, pacient má ascitu. Táto komplikácia sa vyskytuje iba v 5% prípadov.
  5. Cysta môže prasknúť s výtokom obsahu do lumen tráviaceho traktu alebo do brušnej dutiny. Roztrhnutie vedie k peritonitíde a často spôsobuje anafylaktický šok. Perforácia cysty do peritonea môže spôsobiť smrť pacienta.

Pri alveolárnej echinokokóze je vždy postihnutá pečeň. Hlavným príznakom je hepatomegália. Znížená alebo obmedzená pohyblivosť pečene. Existujú príznaky žltačky. Funkčné testy pečene sa zmenili s progresiou ochorenia.

Pľúcna infekcia

Až do určitej chvíle sa pacientovi sťažuje jeho zdravie. Keď sa cysta rozšíri, pľúca môžu odhaliť vyklenutie v oblasti hrudníka.

Porušenie cysty pľúc a odtok jeho obsahu spôsobuje kašeľ. Cysty kašeľ a jeho obsah kašeľ z priedušiek. Asfyxia, anafylaktický šok - to môže byť dôsledok prasknutia cystickej výchovy.

Echinokoková pľúcna choroba vedie k perifokálnemu zápalu a tento proces sprevádza zvýšenie telesnej teploty. Pri hojenie cysty je teplota pomerne vysoká a stála (asi 39 stupňov).

Echinokokóza mozgu

Manifestácia ochorenia pripomína príznaky, ktoré vznikajú pri nádore mozgu. Človek má pocit neustáleho závraty, je trápený bolesťou hlavy, sú problémy s videním, môžu sa vyskytnúť záchvaty, ktoré sa podobajú epilepsii. Parezia postihuje tie končatiny, v ktorých boli pozorované kŕče.

Okrem všeobecných symptómov cerebrálnej echinokokózy sa pozoruje zvýšený intrakraniálny tlak. Pri podávaní krvných testov sa zistí eozinofília.

Choroba má progresívnu povahu, príznaky sa zhoršujú. Pri multikomorovej echinokokóze existujú obdobia remisie.

Zriedkavé prípady infekcie

Iba 3% prípadov lariev echinokokov spadá do kostí chrbtice, lebiek alebo iných. Cysta sa vyvíja bez vláknitej kapsuly. Tlak na kosti produkovaný echinokokovým močovým mechúrom vedie k nekrotickým procesom v kostiach. Zničenie kostnej štruktúry vedie k krehkosti kostí. Osoba môže trpieť trvalými zlomeninami a pri infikovaní diagnostikuje osteomyelitídu.

Diagnóza ochorenia

Príznaky echinokokózy sú pomerne rozmazané a pacient prechádza z jedného lekára do druhého, v nádeji, že zistí príčinu a čo najskôr zotaví. Najlepšie je kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia. Na diagnostikovanie cystickej echinokokózy je potrebné absolvovať laboratórnu diagnostiku a urobiť krvný test.

Keď sa echinokokóza (gidatidoznom) v pečeni vykonáva tieto štúdie:

  1. Kompletný krvný obraz. Dekódovanie by malo robiť špecialista. Analýza zvyčajne vykazuje zvýšenú eozinofíliu - až o 20%.
  2. Reakcia Katsoniho. Do pokožky sa vstrekuje sterilná echinokoková tekutina. Pozitívna vzorka bola pozorovaná u 80% pacientov. Po eliminácii helminthickej invázie sa reakcia stáva negatívnou až po roku.
  3. Aglutinačná reakcia s latexom a reakciou nepriamej hemaglutinácie.
  4. Na röntgen lekár upriamuje pozornosť na výčnelok dómu bránice alebo na jej vysokú stálosť.
  5. Ak chcete určiť veľkosť cysty a určiť jej presnú polohu, postupujte rádioizotopové skenovanie pečene.
  6. Použitie a jednoduchšie metódy - ultrazvuk a ultrazvuk sonografia.
  7. Existujú napríklad invazívne metódy, laparoskopia.

Alveolárnu formu možno predpokladať s dlhodobým nádorom pečene. V tomto prípade majú vzorky protilátok veľký význam.

Predbežná diagnóza echinokokózy lekárom môže pri detekcii tvorby nádorov v rôznych vnútorných orgánoch.

Test ELISA s pľúcnou formou echinokokózy prináša pozitívnu odpoveď v 60% a poškodenie pečene - v 90% prípadov.

Ak dôjde k pretrhnutiu cysty, v zúrivacom kyslíku, v moči, v dvanástnikovom obsahu sú identifikované háčiky a dcérové ​​echinokokové pľuzgiere.

Pri diagnostikovaní je veľmi dôležité diferencovať echinokokové cysty s ďalšími ochoreniami, ktoré poskytujú podobné symptómy: polycystóza, hepatitída, hepatocholecystitída, tuberkulóza, systémová mykóza.

Metódy liečby echinokokózy

Hydatičny typ echinokokózy pečene sa nedá vyliečiť sám. Po smrti parazita sa jej hradby zhoršujú. Ak je cysta veľká, existuje vždy riziko jej otvorenia alebo purulentného procesu.

Účinné lieky a ľudové lieky na liečbu echinokokových cyst neexistujú. Preto sa uchýlia k chirurgickému zásahu.

Počas echinokoktoktómie môže byť cysta úplne odstránená iba vtedy, ak je malá. Ak je cystická forma pomerne veľká, predbežne prepichnite, aby ste odstránili obsah. To vám umožní predísť roztrhnutiu cysty počas jej extrakcie a slúži ako prevencia pri naočkovaní skolexom. Dutina je nevyhnutne ošetrená jódom, formalínom alebo alkoholom.

Pri multiorgánovej infekcii s echinokokózou je operácia v mnohých prípadoch pomerne riskantná, takže používajú chemoterapiu.

liečba albendazol s echinokokózou je dlhá a je niekoľko kurzov počas 28 dní. Prerušenie medzi podaním lieku by malo trvať najmenej 2 týždne. Z vedľajších účinkov predĺženej liečby liekom je zaznamenaná leukopénia. Terapeutický účinok Albendazolu umožňuje dosiahnuť 50% účinnosť v prípadoch echinokokózy u ľudí.

Cysty v mozgu sú chirurgicky odstránené. Viacdielna forma choroby nepodlieha chirurgickému zásahu a prognóza na zotavenie je minimálna.

Preventívne opatrenia

Aby echinokokóza nebola široko rozšírená, je potrebné znížiť počet túlavých zvierat. Domáci psi sa musia nevyhnutne podrobiť pravidelným vyšetreniam na veterinárnej klinike a vykonať testy na helmintiózu.

Prevencia helmintových ochorení u psov sa vykonáva v zimnom období 1 krát za 1,5 mesiaca, v lete, na jar a na jeseň, raz za mesiac. Liečba echinokokózy u domácich psov sa odporúča vykonať raz za 3 mesiace. Potom sa zhromaždené výkaly musia podrobiť procesu neutralizácie (varenie, ošetrenie bielidlom).

Aby sa neinfikovali psy, mali by sa dodržiavať pravidlá zabíjania na farme hospodárskych zvierat. Je zakázané psy povoliť na územie hovädzieho dobytka a bitúnkov. Musia byť nevyhnutne k dispozícii špeciálne jamy na likvidáciu odpadu, ku ktorým bude prístup psov zablokovaný.

Ľudia spájaní s chovnými zvieratami, poľovníkmi a pastiermi by sa mali pravidelne podrobiť bežným kontrolám. Pri identifikácii helmintiáz by sa malo liečiť včas.

Ak pes žije v dome, je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a očkovať ich u detí.

Aby sa nepoškodilo echinokokóza, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

  1. Po každom kontakte so zvieraťom umyte ruky mydlom a vodou. Umyte si ruky pred každým jedlom, ako aj po práci na záhrade.
  2. Fajčenie zvieraťa sa musí včas vyčistiť a zlikvidovať.
  3. Zvieratá sa odporúčajú 4-krát za rok na vykonávanie kurzov anthelmintickej liečby.
  4. Po chôdzi by mal byť domáci miláčik umývaný v teplej vode s mydlom a vodou.
  5. Zviera by malo mať samostatnú misku, ktorá sa umyje a vaje oddelene od pokrmov zvyšku rodiny.

Ak existuje podozrenie na echinokokózu, je potrebné ísť na polykliniku a podstúpiť krvný test. Pri detekcii protilátok proti echinokokom sa musíte poradiť s odborníkom na infekčnú chorobu. Liečbu by mal určiť lekár. Používanie ľudových metód je prípustné iba na účely prevencie.

Liečba sleziny cysty, obličiek a iných vnútorných orgánov bylín nebude úspešná. Predpokladá sa, že tinktúra čiernej matice je účinná pre akúkoľvek formu helmintiózy, ale nemôže viesť k vyliečeniu v prípade echinokokózy.

Pri presnej diagnostike "echinokokózy" by sme mali počúvať názory odborníkov a nemali by sa zaoberať samoliečbou.

Video od Dr. Malyshevy o nebezpečenstve infekcie echinokokózou:

Podobné Články O Parazity

Vtáčie mangán v človeku
Čo sú hlísty?
Môže existovať akné spôsobené červami?