hymenolepiasis

(Synonymá: hymenolepidosis - lat., hymenolepiasis otec, trpaslík tapeworminfection - Eng., Zwergbandwurmkrankheit - za to.)

hymenolepiasis - nákazlivé biogelmintoz muž a niektorí hlodavce, v ktorom zrelé a lariev hlísty obvykle napádajú čreva hostiteľa. Ochorenie je charakterizované symptómami lézií gastrointestinálneho traktu, najmä enteritídy.

etiológie. Príčinou hymenolepázy je trpaslík Hymenolepis nana (Blanchard, 1891) odkazuje na oddelenie Cyclophyllidea Beneden v Braun, 1900 rodina Hymenolepididae, Railliet a Henry, 1909.

H. nana - cestódy malá 15-45 mm dlhé, 0,5 - 0,7 mm, s malou hlavou, opatrený štyrmi prísavkami a krátkymi chobota, na ktorých šľahač z 20-24 chitinových malých háčikov. Telo reťazca pozostáva z tenkého krku a veľkého počtu (až 300) segmentov. Stredné segmenty obsahujú reprodukčný systém germophraditu. Zadné zrelé segmenty sú takmer úplne naplnené expandovanou maternicou naplnenou vajíčkami v rôznych fázach vývoja. Sú oddelené od reťazca a ničia lumen čreva. Vajcia uvoľnené z nich majú sférický alebo elipsovitý tvar (40 × 50 μm); ich škrupiny sú bezfarebné, dvojkruhové. Vo vajciach je larva (onkosféra) so 6 háčikmi.

okrem Hymenolepis nana, môže človek parazitovať H.Fraterna (Murina) a H.diminuta - parazitmi myší a potkanov.

Životný cyklus trpasličích reťazcov sa vyznačuje postupným vývojom larválnych a dospelých etáp v ľudskom tele. Takto človek pre tento hlísty je ako stredný, tak základný pán.

Keď človek prehltne invázne vajíčka H. nana v tenkom čreve hexacanth oslobodené od vaječných membrán a sú aktívne implementovaná v klkov, kde sa po dobu 5-7 dní prevedené larvotsist-cysticercoid. Cysticercoid potom ide do črevného lumenu je pripojený na sliznici spodnej tenkého čreva a v 2-2,5 týždňoch sa vyvinie do dospelých jedincov. Celý vývojový cyklus trvá približne 1 mesiac. Životnosť H. nana je asi 30 dní.

U detí a osôb s oslabenou imunitou alebo interkurentnými ochoreniami sa často pozoruje endogénna infekcia (intracisteriálna autoinvázia). V týchto prípadoch sa vyvinú sexuálne zrelé červy z onkosfér, ktoré sa objavili z vajíčok v lúmeni čreva a prenikli do sliznice sliznice.

V zriedkavých prípadoch môže vývojový cyklus prebiehať so zmenou hostiteľov. Stredným hostiteľom sú larvy alebo imago rôznych hmyzu (huba, blchy). V ich telách sa larvy vyvíjajú do štádia cysticercoidu. Osoba sa nakazí tým, že náhodne prehltne invazívny hmyz.

epidemiológia. Hlavným zdrojom infekcie hymenolepázou je človek. Epidemiologický význam myší a potkanov je nevýznamný. Mechanizmus prenosu je fekálne-orálny. prenosové faktory môžu byť kontaminované hlísty vajcami strane nočníkov, kľučky dverí a podobne, rovnako ako muchy a šváby na tele, kde sa vajíčka zostávajú životaschopné po dobu až jedného dňa. vajíčka H. nana relatívne nestabilné voči účinkom environmentálnych faktorov. Sú obzvlášť citlivé na sušenie a pôsobenie pri vysokých teplotách. Pri sušení na sklíčkach pri izbovej teplote všetky vajcia zomreli v priebehu 60-70 hodín. Vajcia prežiť asi mesiac v riečnej vode pri teplote 18-20 ° C. Vajcia trpasličích reťazcov si udržiavajú životaschopnosť na rukách osoby do 2 hodín.

Výskyt detí mladších ako 14 rokov je 3,5 krát vyšší ako výskyt dospelých. S najväčšou frekvenciou je hymenolepáza registrovaná u detí primárneho a stredoškolského veku. Pri približovaní vajec zvonka môžu rýchlo vzniknúť ohniská hymenolepázy v školských internátoch a predškolských zariadeniach. Výskyt hymenolepázy sa zaznamenáva počas celého roka s miernym nárastom v letných a jesenných mesiacoch, čo súvisí so zvýšením výživy časti zeleniny a ovocia. Hymenolepáza je bežná všade, najmä v krajinách so suchým horúcim podnebím, v oblastiach s nepriaznivými sociálno-ekonomickými podmienkami a nízkou životnou úrovňou. V Rusku sa najvyšší výskyt pozoruje na severnom Kaukaze, v blízkosti zahraničia - v Turkménsku, Uzbekistane, Kazachstane, Kirgizsku a Moldavskej republike.

Imunita nie je pretrvávajúca. Často sa opakujú prípady infekcie po vyliečení.

patogenézy. Vedúcim patogenetickým faktorom je mechanické poškodenie sliznice tenkého čreva larvami a sexuálne zrelými helmintami. Vývoj lariev vedie k zničeniu čreva v čreve. Dospelé chĺpky poškodzujú sliznicu s odsávačmi a háčiky na upevňovacích miestach. Pri vývoji patologických procesov je dôležité senzibilizovať makroorganizmus proti helmintovým antigénom. Porušuje enzymatickú funkciu tráviaceho systému, rozvíja dysbiózu. Vylučuje sa žalúdočná šťava; existuje nedostatok vitamínov (C, B12, PP). Okrem toho, H. nana má imunosupresívny účinok na ľudské telo, čo prispieva k jeho dlhotrvajúcemu parazitismu.

Symptómy a priebeh. Hymenolepáza je často (v 30%) asymptomatická, manifestné formy sú charakterizované polymorfnými klinickými prejavmi.

Pri miernych formách invázie sú symptómy porážky tráviaceho traktu najvýraznejšie. Pacienti majú obavy z nevoľnosti, pálenia záhy, straty chuti do jedla, nestabilnej stolice. Znižuje sa telesná hmotnosť. U mnohých pacientov klesá kyslosť žalúdočnej šťavy.

V prípadoch závažnejších prejavov sa objavia príznaky poškodenia funkcie pečene. Pacienti sa sťažujú na bolesť v epigastriu a pravé hypochondrium, horkosť v ústach, vracanie, stavy podkožného stavu. Tieto symptómy sú kombinované s neurologickými poruchami. Bolesť hlavy, závrat, slabosť, zvýšená únava, podráždenosť, poruchy pamäti. Alergické prejavy (pruritus, žihľavka, vazomotorická rinitída atď.) Sa pozorujú hlavne vo vývoji autoinvázie.

Pri skúmaní pacientov sa zistí bledosť kože, nestabilné kožné vyrážky. Brucha je často mierne nafúknutá, bolesť v palpácii čreva, častejšie v pupku. Niekedy je pečeň zväčšená.

Pri analýze krvi v 20-30% prípadov sa zistí nízka eozinofília. Pri dlhšom priebehu invázie je zaznamenaná mierna normochromická alebo hypochromická anémia.

Komplikáciou. Vývoj dysbakteriózy. Často má zamorenie negatívny vplyv na priebeh sprievodných ochorení.

Diagnóza a diferenciálna diagnostika. Konečná diagnóza je stanovená na základe detekcie vajec trpasličího reťazca vo výkaloch. Malo by sa vyšetriť čerstvo izolované výkaly, tk. vajcia sa rýchlo deformujú, čo značne komplikuje ich detekciu. V súvislosti so zmenami v helmintových generáciách sa vajcia uvoľňujú cyklicky. Obdobia ich vylučovania s výkalmi sa striedajú s prestávkami. Preto s negatívnymi výsledkami je potrebné zopakovať testy (najmenej trikrát v intervale 2-3 týždňov) a tiež kombinovať výskum prirodzeného náteru s metódami flotácie. Okrem toho sa v predvečer štúdie odporúča vymenovať pacienta vo vnútri fenazalu v zníženej dávke (0,5 až 1,0) spolu s preháňadlom (1,0 purgen). Fenasal ničí strobilu reťazca, v dôsledku čoho sa veľké množstvo vajec dostáva do lumen čreva a vylučuje sa výkalmi. Sérologické diagnostické metódy neboli vyvinuté.

Vyjadrené krvné zmeny s hymenolepázou sa zvyčajne neuvádzajú. Niekedy dochádza k miernemu poklesu hemoglobínu a miernemu zvýšeniu obsahu eozinofilov (6-10%).

Hymenolepáza sa diferencuje s inými helmintiázami, ktoré sa vyskytujú pri primárnej lézbe zažívacieho traktu (difyllobotriáza, tenióza atď.).

liečba. Vlastnosti biológie parazita, možnosť intracisteriálnej autoinvázie vyžadujú pretrvávajúce a systematické liečenie, použitie nielen anthelmintikov, ale aj symptomatická terapia v spojení so súborom preventívnych opatrení. Liečba sa odporúča viesť v nemocnici. Na odčervovanie sa praziquantel podáva v dennej dávke 25 mg / kg. Po 10 dňoch sa menovanie opakuje v rovnakej dávke. Fenasal (Phenasalum, niklosamid) podáva perorálne tri až päť sedemdňových cyklov v intervaloch 5 až 7 dní. V prvý deň každého cyklu sa liek podáva ráno na prázdny žalúdok v dávke 2 g, v nasledujúcich 6 dňoch - 0,5 g.

Výťažok z mužského paportníka (Extractum Filicis maris spissi). Príprava pacienta je rovnaká ako pri liečbe dipyllobotriázy. Priebeh dehelmintizácie sa skladá z 3 cyklov s prerušeniami medzi nimi v priebehu 7 dní. Liečba je kontraindikovaná pri zlyhaní srdca II-III, zlyhaním pečene alebo obličiek, žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, závažným vyčerpaním, tuberkulózou a tehotenstvom.

Dní pozorovanie. Po ukončení liečby pacienti ostávajú pod dohľadom najmenej šesť mesiacov. Kontrolné štúdie výkalov sa vykonávajú po ošetrení mesačne. Z účtu sú osoby po 6 negatívnych výsledkoch kontroly vajíčok hlístov odstránené.

Prevencia a činnosť pri vypuknutí.Veľmi dôležité sú opatrenia osobnej prevencie: prísne dodržiavanie osobnej hygieny, hygienické zručnosti pre deti. Medzi opatrenia verejnej prevencie v prípade výskytu ohniska patrí:

- identifikácia a liečba pacientov;

- preventívne prehliadky detských kolektívov a sprievodcov, kontingenty potravinárskych pracovníkov, zásobovanie vodou a obchod;

- vykonávanie mokrého čistenia priestorov s použitím dezinfekčných prostriedkov; sanácia hračiek a predmetov pre domácnosť v detských zariadeniach;

- sanitárne a vzdelávacie práce medzi rodičmi a zamestnancami detských inštitúcií.

Čo je plné rozvoja hymenolepidózy

Ak by ľudia vedeli, čo je hymenolepáza a ako sa prenáša, fakty infekcie by boli trikrát menej - nález infekcionistov študujúcich obrovskú skupinu ochorení spôsobených parazitmi. Napriek tomu, že tento termín je pre väčšinu obyvateľov Zeme neznámy, každý človek na planéte sa s ním stretol aspoň raz v živote. Deti sú obzvlášť citlivé na infekciu, a preto sú hlavné miesta ochorenia registrované v predškolských a školských zariadeniach.

Táto parazitická infekcia je obzvlášť rozšírená v regiónoch so suchým a teplým podnebím. Je prakticky všadeprítomný v krajinách na Blízkom a Strednom východe, na Kaukaze. V Rusku existuje niekoľko endemických ložísk hymenolpidózy. Všetky sú sústredené v regiónoch Amur a Tomsk. Tiež je táto choroba bežná v južných oblastiach Ukrajiny, kde sa podnebie rozšírilo na tento druh hlístov.

Hymenolepáza - čo je a ako sa prenáša

Hymenolepiáza je infekcia spôsobená červom známym ako trpaslík (v latinčine jej názov znie ako Hymenolepis Nana). Tento hlíst je priamym konkurentom na ascarídy, a preto sa prakticky nevyskytuje v regiónoch s vysokým stupňom vývoja týchto veľkých červov. Avšak trpaslíkové reťazce pomerne pokojne koexistujú s čuchovitými a veľmi často počas diagnostikovania hymenolepázy sa tiež zistí enterobióza (nosič z červa).

Choroba je nebezpečná, pretože sa vyvíja pri absencii klinických príznakov, čo priamo naznačuje prítomnosť parazitov v tele. Je to preto, že parazit sa živí a násobí sa voľne v ľudskom tele.

Zaujímavý fakt! Trpaslík tsepin sa vzťahuje na niekoľko typov hlíst, ktoré niekedy nepotrebujú strednú fázu vývoja. Vajcia uvoľnené zrelým jedincom sa môžu začať rozvíjať do nového dospelého bez toho, aby opustili ľudské telo.

Nasledujúce kategórie ľudí sú ohrozené infekciou hymenolopidózou:

  • deti, ktoré vzhľadom na svoj vek a záujmy môžu kontaktovať infikované zvieratá a ľudí, predmety kontaminované vajíčkami;
  • osoby starajúce sa o deti (opatrovatelia, chůva v materských školách);
  • osoby, ktoré žijú v nepriaznivých podmienkach z hygienického hľadiska (vysoká strata, nedostatok očkovaných hygienických noriem atď.).

Prioritný spôsob prenosu tohto typu červu je fekálne-ústny a príčinou infekcie v 99% prípadov je nedostatok zvyku umyť si ruky po toalete alebo chôdzi vonku. Zistite, čo to je - hymenolepáza, môžete a po pití vody z otvoreného bazéna.

Ako vyzerá červ?

Príčina hymenolopidózy bola prvýkrát opísaná v roku 1852 po tom, ako ju objavili obyvatelia Egypta. Potom bol diferencovaný ako reprezentant skupiny Cyclophyllidae (reťazec). Na konci 19. storočia bol nájdený parazit v rezidenci v Petrohrade.

Vonkajšie, červ úplne zodpovedá predstaviteľom odlúčenia - pásomnice, ale má skromnejšie rozmery. Jeho telo má dĺžku asi 5 cm a šírku nie väčšiu ako 1 cm a pozostáva z troch častí:

  • sférická hlavica-skolex vybavená štyrmi výstrihmi, proboscis a sériou háčikov vyrobených z chitínu (u niektorých jedincov je viac ako 30);
  • zóny rastu červených krviniek;
  • strobila - hlavná, najväčšia časť pozostávajúca z niekoľkých stoviek proglottidov (segmentov), ​​v ktorých sa nachádzajú pohlavné orgány hermaproditického typu a vajíčka rôzneho stupňa zrelosti.

Pomocou scolexu je červa fixovaná v čreve nosiča. Jedlo sa vykonáva na celom povrchu helmintového tela. V strobile je tvorba, oplodnenie a dozrievanie vajíčok. V zrelých segmentoch nachádzajúcich sa v zadnej časti strobily zostáva maternica plná oplodnených vajíčok. V samostatnom segmente je až 200 takýchto vajec.

Steny zrelých proglottidov sú veľmi tenké a rozpadajú sa, keď prídu do kontaktu s obsahom čreva. V tomto ohľade sú v stolici osoby infikovanej hlístmi takmer vždy prítomné vajcia trpasličích reťazcov.

Vajcia Hymenolepis Nana sú veľmi malé a môžu sa zistiť iba mikroskopom. Lvy, ktoré sa v nich nachádzajú, už majú vytvorený skolex s háčikmi.

Symptómy hymenolepázy

Približne jedna tretina prípadov príznakov hymenolepázy u pacientov chýba. V medicíne je táto situácia definovaná ako subklinický priebeh parazitickej infekcie. Zvyšné nosiče majú jeden z troch syndrómov:

  1. Pain. Vyjadruje sa neustále sa obnovujúca bolesť brucha, ktorá sa môže objaviť pred jedlom, po nej a bez ohľadu na príjem potravy. Povaha a závažnosť bolesti sa môžu meniť v závislosti od stupňa invázie, prítomnosti závažných a súvisiacich ochorení.
  2. Dyspeptický. Vyjadruje sa komplexom symptómov pozostávajúcim z príznakov intoxikácie jedlom - zvracanie, nevoľnosť, hnačka alebo zápcha. Najčastejšie sa takýto syndróm vyskytuje u detí. Sú sprevádzané zhoršením chuti do jedla a neustálym smädom. U dospelých môžu byť príznaky poškodenia pečene, pankreasu.
  3. Asthenoneurotic. Opísaný syndróm zahŕňa príznaky toxického poškodenia nervového systému a je vyjadrený bolesťami hlavy, pre-synkopou a synkopou, závratmi. Pacienti majú aj poruchy pamäti, zníženú schopnosť koncentrácie, spomaľovanie procesov myslenia. Pacienti sa rýchlo unavia, trpia nespavosťou, nervozní.

Keď sa objavia tieto syndrómy, začne sa podozrievať, že ide o hymenolepázu. Na rozdiel od väčšiny typov helmintiázy, paraziti nepôjdu s výkalmi.

Aj keď sú segmenty odstránené počas defekácie, je prakticky nemožné ich pozorovať voľným okom z dôvodu ich malej veľkosti.

Odborníci môžu dať predbežnú diagnózu nepriamych príznakov, čo sú zmeny v zložení krvi. Najčastejšie to je:

  • zníženie hemoglobínu;
  • lymfocytóza;
  • eozinofília;
  • monotsitopeniya;
  • leukopénia.

Tiež podozrenie, že nosí trpasličí reťazec, môže byť na úbytku hmotnosti, podfabrilovom stave, ktoré systematicky vznikajú kŕče v končatinách.

Ako je diagnostikovaná hymenolepáza?

Jediný spôsob, ako zistiť prítomnosť reťazca trpaslíka v tele, je prejsť analýzu na hymenolepázu. Diagnóza je mikroskopická štúdia výkalov na helmintových vajciach. Najspoľahlivejšie metódy koprológie sú:

  • analýza Kalantáriovou metódou;
  • analýza Füllleborn;
  • štúdiu úhynov ošípaných Kato.

Keďže trpasličí tselen môže cyklicky vylučovať vajíčka, odborníci odporúčajú vykonať testy trikrát v intervaloch 5 až 7 dní. V niektorých prípadoch sa odporúča, aby ste užili Fenasal a laxatívny liek.

V jednej štúdii je účinnosť testov približne 45% a trojnásobne sa dosiahne 100%.

Ak predbežná diagnóza potvrdí prítomnosť červov v tele, lekár si pre pacienta vyberie individuálny program na ich odstránenie.

Liečba hymenolepázy

Pred začiatkom liečby hymenolepázy liekom lekári odporúčajú, aby sa diéta upravila tak, aby sa vylúčila deštrukcia strobily a uvoľnenie veľkého množstva vajec zo segmentov. K tomu je potrebné úplne vylúčiť hrubé jedlá bohaté na vlákninu. V ponuke pacienta by mali byť polievky a obilniny, zeleninové pyré. Mali by ste jesť aspoň 4 krát denne.

Týždeň po začiatku stravovania môžete použiť vermifuge. Najčastejšie lekári odporúčajú používať Fenasal 4 dni. Dávkovanie závisí od veku pacienta a vypočíta sa individuálne. Dávka predpísaná na prijatie počas dňa je rozdelená na 4 časti a odobratá po každom jedle, nie však skôr ako o 2 hodiny.

Dôležité! Pri užívaní drogy musíte starostlivo dodržiavať hygienu perinea a rúk, pranie dvakrát denne a zmenu bielizne.

Po 30 dňoch po ukončení hlavného terapeutického priebehu sa opakované odvlhčovanie uskutočňuje s použitím rovnakého liečiva v predchádzajúcich dávkach. To pomôže eliminovať hlísty, ktoré boli v stave lariev v čase predchádzajúcej liečby. Potom sa odporúča dlhodobý priebeh podpory imunostimulačných komplexov. V ponuke by ste mali zadať ďalšie produkty s vláknom, ovocím a zeleninou.

Aby sa v budúcnosti zabránilo infekcii trpasličími reťazcami, odporúča sa dodržiavať základné hygienické princípy, ako aj pravidelne podstupovať helminthické vyšetrenie. Napriek skutočnosti, že tieto červy sú odvodené relatívne ľahko, dôsledky ich prepravy môžu byť zistené za rok alebo viac.

Z videa sa dozviete o typoch hlíst a reťazcov:

hymenolepiasis

Hymenolepáza - helminthiáza, ktorej pôvodcom je trpaslík tselen (Hymenolepis). Parazit je pomerne malý - 2 - 5 cm. Vyberá si spodnú časť tenkého čreva. Choroba sa vyznačuje paralelným vývojom Fínov a dospelých. Hymenolipidóza je charakterizovaná bolesťami hlavy, slabosťou, dyspepsiou, podráždenosťou. Je to bežnejšie u detí.

Táto choroba je známa už dávno. V roku 1887 Grassi preukázal prenos hymenolepidózy ochorenia medzi potkany priamo bez prechodného hostiteľa. V roku 1920 (pediatr Yu Saeki, Japonsko) sa ukázalo, že osoba je schopná infikovať sa. V arabskej doméne Wikipedia píšu, že najvyššie percento infekcií v Moskve je 97,3. Čierny humor? A v ďalekých kútiach sveta vedia, čo to je - ako enterobióza, hymenolepiáza sa dá nájsť všade.

Klasifikácia hymenolepidózy

V ICD 10 sa ochoreniam priraďuje kód B71.0.

Epidemiológia hymenolepidózy

Percento sa pohybuje od 1 v USA až po 9 v Argentíne. Invázia sa považuje za prvú v prevalencii spôsobenej červami. Distribúcia sa podobá na životný cyklus ľanového levanduľa: keď je obeť jedená, predátor sa nakazí trpaslíkovým reťazcom. Červ miluje teplé, teplé podnebie. Šírenie choroby je podporované nehygienickými podmienkami.

Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie celosvetová infekcia dosahuje 44 miliónov ľudí. Najvyšší výskyt sa zaznamenáva v:

Extrémna disperzia v lokalitách je 0,1-58%. V Mexiku N. nana je nekontrolovateľná, podľa údajov z koprologických štúdií. Prijali sa rozsiahle opatrenia na potlačenie činnosti červu. Približné rozloženie detí v predškolskom a školskom veku:

  • 4,9 a 9% - San Luis Potosí.
  • 10% - Coacalco.
  • 22,7% - Ihtlahuaka.
  • 15,4 a 9,6% - Nayarit.
  • 25 a 23% - Sinaloa a Oaxaca.

V Ruskej federácii nie je popísaná epidemiológia.

História detekcie hymenolepázy

je detekovaný worm (1851) T. bilharzie, nemecký Parasitology, v ileu 12-ročných chlapcov v Káhire zomrel na meningitídu. V roku 1863, R. Loykartom, nemecký zoológ, vykonala podrobný opis hlísty, vyrobené, s prihliadnutím k existujúcim informáciám. Etymológia názvu pochádza z roku 1891: G. Blanchard, francúzsky lekár, používa grécke slová:

  • Chymen - membrána;
  • lepiς - škrupina;
  • nana - trpaslík.

Tu je - skutočný začiatok modernej nanotechnológie.

Patogenéza hymenolepidózy

Hlavným zdrojom infekcie je chorá osoba. Dieťa, ktoré si neuvedomuje, vtiahne ruky do úst a stáva sa ľahkou korisťou pre hlísty. Nie je vylúčená úloha blchov, muchov a iných malých hmyzu. Reinvázia je podobná enterobióze.

Etiológia hymenolepidózy

Choroba je spôsobená dvomi typmi:

  1. Dwarf tseleen.
  2. Zubný kameň.

Na guľovitej hlave šedivého bieleho červa sú štyri výhonky. Jemný kmeň je zakorenený dvoma radmi háčikov (24-30 kusov). Za tenkým dlhým krkom je strobila 100-200 proglottidov.

Sexuálny systém

Segmenty najprv získajú mužský reprodukčný systém. Zadná časť proglottidu obsahuje tri oválne semenníky. Postupne vyvíjajte ženské pohlavné orgány - párové vaječníky.

Strobila končí kĺbmi plnenými vajcami. Pohlavné diery prechádzajú po ľavej strane červa. Proplottidy plnené vajíčkami vypadávajú, vyvrhnuté s výkalmi. Oválne priehľadné vajce s priemerom 40 μm obsahuje onkosféru - embryo červu. Maternica nie je vyhodiť, ale scatological (výkaly) skúška sa stále zisťuje prítomnosť parazita (segmenty sú ľahko zničené v čreve).

Tráviace šťavy nového hostiteľa korózia škrupiny, a larva sa objaví von. Onkosphere aktívne pomáha tomuto procesu s vlastnými hákmi. O 2-3 dni neskôr už črevo obsahuje malú cysticerkoid. Na konci tohto obdobia je villus, ktorý drží parazita, zničený larvou. Niekedy cysticerkoid rastie v lymfatických folikuloch. Červ ide do medzery. Proces rastu parazita začína:

  • tvorba segmentov;
  • tvorba reprodukčného systému;
  • rozmnožovanie.

Častá opätovná invázia z dôvodu nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny. Helminth získava bratov. Niekedy dochádza k infekcii pečene.

Tráviaci systém

Motorový systém

Pod tegmentom sú tri vrstvy hladkých svalov:

Nervový systém

Z nervových uzlov hlavy sa oddelia pozdĺžne pramene.

Vylučovací systém

Vylučovanie sa uskutočňuje cez tubuly do vonkajšieho prostredia.

Klinické prejavy hymenolepázy

Na pozadí dyspepsie sú pozorované nasledovné príznaky:

  • slabosť;
  • nechutenstvo;
  • úzkosť;
  • poruchy spánku;
  • záchvaty;
  • amnézia;
  • vracanie;
  • kŕče.

Choroba môže prúdiť bez symptómov.

Diagnóza hymenolepázy

Je akceptované vykonať analýzu výkalov pre hymenolopidózu. Vajcia sú priehľadné, takže vyšetrenie okulára mikroskopu je zakryté. Čerstvé snímky sú predmetom vyšetrovania (až do 1 dňa). Pretože vajcia sú rýchlo zničené vzduchom. Plášť sa formálne rozpadá pod činnosťou, čo značne komplikuje proces ukladania škvrny. Jednotliví lekári sa domnievajú, že správna diagnóza exkrementov je nemožná.

Liečba hymenolepázy

Je žiaduce vykonať proces liečby v nemocnici. Lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Samotný parazit je toxický. Kontrola špecialistov je žiaduca. Vyhnite sa populárnym prostriedkom.

Často bol pridelený prazikvantel (25 mg / kg). Ak je to potrebné (neschopnosť robiť s biltricidom), je predpísaný albendazol alebo niklosamid. Kritériom na ukončenie liečby je trojitý negatívny test na vajcia: 3., 4. a 5. týždeň.

Prevencia hymenolepázy

Páska je húževnatá. Ohnisko je ťažké zničiť. Lekárska pozornosť sa zameriava na dodržiavanie sanitárnych noriem: čistenie vody, kontrola potravín. Prevencia je zameraná na prerušenie cyklu vývoja parazita. Charakteristiky červa prudko zúžia možnosti zabránenia rozvoju invázie.

Inštitúcie verejného stravovania sa odporúčajú dôkladne prečítať do programu SanPiN. Nepoužívajte otázky týkajúce sa bazénu "za rohom": iní môžu fungovať náhodne.

Čo je hymenolepáza?

Hymenolepáza - choroba je zahrnutá do skupiny hlístov spôsobených plochými pásikovanými červami (reťazcami) nazývanými "trpaslík" a "potkan". Parazity sú v tenkom čreve chorého človeka, vystupujú s výkalmi.

Liečba hymenolepázy sa vykonáva pomocou špecifických liekov po laboratórnom potvrdení diagnostiky výkalov na vajíčkach červov alebo pri identifikácii pohlavne zrelých jedincov. S dôsledkami choroby musí telo dlho bojovať. Po prvé, pacient sa zaoberá doktorom infekčnej choroby, potom terapeutom, gastroenterológom, pediatrom.

Prevalencia hymenolpidózy

Choroba sa vyskytuje v ľubovoľných regiónoch, ale najväčší výskyt sa vyskytuje v Latinskej Amerike, Severnej Afrike, Ázii, na Strednom východe a Zakaukazsku. Percento infikovanej populácie dosahuje v niektorých oblastiach 34. V Rusku sú územia oblastí Amur a Tomsk považované za nebezpečné pre napadnutie trpaslíkovým reťazcom.

Prípady hymenolepázy sa nachádzajú inde, ale často súvisia s epidemiológiou s cestovaním, služobnými cestami z Ďalekého východu. Deti sú náchylné k infekcii 3,5 krát častejšie ako dospelí. Väčšina pacientov je chorých vo veku od 4 do 14 rokov. Lekári vysvetľujú tento prvok s nedostatkami v hygienických zručnostiach a znížením imunity.

Charakteristika patogénov

Obidva typy reťazcov ovplyvňujú nielen človeka, ale aj niektoré hlodavce (škrečky, myši, potkany). Na infikovanie ľudí je najdôležitejší trpaslík. Medzi pásomami je považovaná za malú, dosahuje dĺžku 10 až 50 mm, šírku 0,5-0,7 mm. Okrúhle hlavové, krčné a pásové tvary sú v štruktúre výrazné.

Na hlave má 4 výhonky, proboscis obklopený korolou mnohých chitinových háčikov. Štruktúra tela je rozdelená na najmenšie segmenty. Ich počet dosahuje niekoľko stoviek. Okamžite za krkom sú nezrelé segmenty, potom - hermaproditické, na konci - zrelé formy, ktoré majú maternicu s okrúhlymi alebo oválnymi vajcami.

Povrch vajíčok je pokrytý dvoma priehľadnými škrupinami. Medzi nimi prechádzajú zvlnené vlákna (vlákna). Vo vnútri je onkosféra s tromi pármi háčikov. Keď sú segmenty naplnené vajíčkami, sú oddelené od tela hliminu, schopné sa pohybovať nezávisle.

Človek slúži ako prostredník a konečný hostiteľ reťazca. Celý životný cyklus od larvy až po dospelú fázu sa vyskytuje v ľudskom tele, parazit nemusí prejsť von. Vedci parazitológovia nevylučujú možnosť vytvárania trpasličích reťazcov vo blchy, múky ako medzistupňový hostiteľ.

Tartan z krýs zriedka infikuje ľudí. Forma pre dospelých presahuje rozmery druhov trpaslíkov (dĺžka od 20 do 60 cm, šírka 0,2-0,4 cm). Na proboscis nie sú žiadne háčiky. Tam je prechodný hostiteľ - väčšinou hmyz (blchy, šváby, múky červy, vosy). Autoinvlázia nie je typická.

Etapy vývoja parazitov

Vajcia trpasličích reťazcov prídu k osobe po požití. Prechádzajú cez žalúdok do horných častí tenkého čreva. V tejto chvíli onkosféra pomocou háčikov vylučuje plášť vajec a preniká do sliznice sliznice alebo do solitárnych folikulov.

Fáza implantácie tkaniva sa vyskytuje častejšie v dolnej tretine tenkého čreva. Po 6 až 8 dňoch sa onkosféra zmení na embryo (cysticercoid). Má charakteristický vzhľad: nafúknutá predná časť s hlavou skrytou vo vnútri, kaudálny prívesok s háčikmi.

Cysticercoid môže rozvíjať nielen v slizničnej epitel, ale aj v submukozálnej vrstvy, lymfatických folikulov, v iných orgánoch (okružie lymfatických uzlín, pečene). Po zničení vĺn sliznice cysticerkoidy padajú do čreva. Tkanivová fáza končí a začne sa črevo.

Nasávače a háčiky pomáhajú parazitom pripevniť sa na sliznicu v tenkom čreve. Vznik dospelého človeka nastáva 2 týždne. Ukazuje sa, že vývojové obdobie zrelého trpasličího reťazca je celkovo 3 týždne.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Deti i dospelí sa nakazí požitím vajcia hymenolepiasis patogén z kontaminovaných výkalov neumývané ovocia a zeleniny, vody v bazéne, s neumytými rukami, potravín, domácich potrieb.

V tenkom čreve po uplynutí 3 týždňov zrelé vzorky hlístov dospievajú z larvy. Od tohto okamihu sa osoba stane infekčnou, rovnako ako s výkalmi prideľuje segmenty s vajíčkami. Môžu trvať dlhú dobu v zemi, vo vode a môžu byť prepravované prachom alebo hmyzom na značné vzdialenosti.

U oslabených ľudí s hymenolepázou, súbežnými ochoreniami, deťmi môže byť opätovne infikovaná intestinálna infekcia (autoinvasia). V tomto prípade vajíčka parazita neopúšťajú vonkajšie prostredie, ale vyvíjajú sa vo vnútri čriev.

Vyjadrenie centier ukazujú, že hymenolepiasis možno kombinovať s enterobiózy (ochorenie spôsobeného Pinworms), ale nedochádza v území masívne infikované askarióza. To je spôsobené možnosťou antagonizmu medzi druhmi ascarid červov a trpasličím reťazcom.

Aké zmeny sa vyskytujú v tele infikovanej osoby?

Patogény hymenolepiasis poraniť črevnej steny prostredníctvom mechanického pôsobenia, ktoré spôsobuje zápal, spájajúcej rozmnožovanie patogénnych organizmov, zhoršenú syntézu enzýmov, a všeobecne negatívny vplyv na proces trávenia.

Zvláštny význam má toxický účinok na telo struskových látok životne dôležitých účinkov hlíst, nárast alergickej nálady (senzibilizácia), podráždenie nervových zakončení plášťov tenkého čreva.

Aké je nebezpečie červa?

Hrozí nebezpečenstvo prítomnosti trpaslíka:

  • schopnosť parazita a vajíčok migrovať cez telo, dostať sa do rôznych orgánov;
  • zničenie črevnej steny;
  • výrazná intoxikácia s produktmi rozkladu hlístov;
  • stratu zásob energie infikovanej osoby na kŕmenie parazita;
  • výskyt anémie v dôsledku straty krvi (ak je poškodená sliznica, porušuje sa integrita cievnej steny);
  • negatívny vplyv na rovnováhu črevnej mikroflóry;
  • strata vitamínov a stopových prvkov.

Ako sa manifestuje hymenolepáza?

Príznaky helmintiózy spôsobenej trpaslovým reťazcom sú u 30% infikovaných slabé alebo chýbajúce. V takýchto prípadoch hovoria o podklinickom priebehu hymenolepázy. V 70% prípadov sú všetky klinické prejavy rozdelené na 4 syndrómy:

  • bolestivé - v brušnej dutine pacient cíti ostré alebo nudné bolesti vo forme opakovaných útokov;
  • dyspeptický - strata chuti do jedla, nauzea, pálenie záhy, hnačka s krvavými tekutými výkalmi, strata hmotnosti, dysbakterióza;
  • asténoneurotická - podráždenosť, nespavosť, závrat, bolesti hlavy, slabosť;
  • alergické - svrbivé vyrážky na koži, asymetrický opuch tváre, výtok z nosa, astmatická bronchitída.

Pri masívnej infekcii sú bolesti výrazne stratené, sprevádzané závratmi s mdlobou, horúčkou, funkčnými zmenami v pečeni, myokardiodystrofiou. Zvyčajne sa pozoruje závažnejší priebeh detí.

Dieťa stráca na váhe, kŕče javí ako záchvaty výrazne zvýšil pečene, anémia (chudokrvnosť) a hypovitaminóza zhoršiť klinický obraz. Hymenolepáza môže výrazne zvýšiť prúd patológie tráviacich orgánov s peptickým vredom žalúdka a dvanástnika, pankreatitída, hepatitída, chronická cholecystitída.

Ako sa diagnostika uskutočňuje?

Lekárske vyšetrenie pacienta s hymenolopidózou umožňuje pozorovať:

  • bledosť kože;
  • tenkosť;
  • arteriálna hypotenzia;
  • poškriabaním a vyrážkou na koži.

Pri analýze krvného zníženia hemoglobínu, erytrocytov, hypochrómneho typu anémie, zrýchleného ESR, eozinofílie, leukopénie. Konkrétnym a nesporným dôkazom je odhaľovanie vajec a segmentov trpasličích alebo potkaních reťazcov v stolici pacienta. Môžu mať rôzne fázy vývoja.

To, že sa analýza zhodovala s cyklom tvorby vajíčok, strávi trikrát v intervaloch za 5 dní. V deň pred výkaly sú pacientovi predpísané antihelmintiká. To vedie k zvýšenému zlomeniu segmentov a intenzívnejšiemu uvoľňovaniu vajec do čreva.

Sérologické štúdie sa nevykonávajú kvôli dostupnosti jednoduchšej a nevyvrátiteľnej metódy. Podľa druhu parazitov sú rozlíšené s ostatnými helmintiázami v čreve (diflyllobóriáza, tenióza).

Liečba anthelmintikami

Aby sa úplne zbavili parazitov a autoinvazívnych ciest infekcie, sú potrebné drogy, ktoré zabíjajú dospelých aj vajíčka. Špecifické terapie (odpudzovanie) sú predpísané v závislosti od konkrétneho lieku od troch do siedmich dní. Dávkovanie závisí od hmotnosti a veku pacienta. Medzi liečivami sa použili nasledovné.

Praziquantel (dostupný vo forme tabliet) dosahuje maximálnu koncentráciu v krvi pacienta dve hodiny po požití, 80% dávky sa vylučuje obličkami a 20% cez črevo. Liek je schopný spôsobiť svalové kŕče v červoch na dokončenie paralýzy a smrti parazita.

Niklosamid (Fenasal) - okrem formy tabliet, sa vyrába v prášku, ktorý je nerozpustný vo vode. V súvislosti s účinkom červov na svalový systém bráni ich nasávanie do črevnej sliznice, paraziti nemôžu absorbovať živiny. Zároveň sú predpísané preháňadlá.

Výťažok z kaproviek je rastlinný prípravok z koreňa paprade. Nemôže byť kombinovaný s ricínovým olejom ako preháňadlo. Pred aplikáciou antihelmintickej liečby je potrebné:

  • po dvoch alebo piatich dňoch sa vyberie špeciálna strava z ľahko stráviteľných potravín s minimálnym obsahom tuku;
  • večer by mal pacient užívať solančnú laxatívu;
  • Ráno pred pitie lieku sa vykonáva čistiaca klystírka.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Pacienti, ktorí sú infikovaní hymenolopidózou, nemajú nárok na lieky. Kontraindikácie používania praziquantel sa týkajú tehotných žien v prvom trimestri, jedincov s individuálnou intoleranciou, pacientov s patologickou pečeňou.

Extrakt z mužského papradia na gimenolepidoze neodporúča okrem týchto dôvodov: deti do dvoch rokov, vyziabnuté ľudí, proti tuberkulóze, srdcová dekompenzácia. Možné vedľajšie účinky sa prejavujú rôznymi systémami tela.

Negatívnym účinkom na trávenie je výskyt nevoľnosti, vracania, hnačky s prídavkom krvi, zvýšená bolesť brucha. Nervový systém môže reagovať s horúčkou, potenie, bolesťami hlavy, ospalosťou, závratmi, bolesťami svalov, kŕčmi.

Alergické reakcie posilňujú už existujúce príznaky. Vyrážka sa rozšíri cez kožu vo forme urtikárie, svrbivého svrbenia, úzkosti, opuchu tváre, jazyka.

Nežiaduce účinky sú častejšie u starších pacientov a pri masívnej infekcii hymenolopidózou.

Ďalšie možnosti liečby

Dospelí a deti s hymenolepázou by mali mať primeranú výživu. Medzi kurzami je pacientovi predpísané antihistaminiká, prípravky s vápnikom, vitamínové komplexy. Často deti potrebujú obnoviť črevnú flóru probiotikami.

Análne výkaly sa opakujú 15 dní po dokončení odčervenia, potom raz za mesiac po dobu šiestich mesiacov. Ak sú vajíčka parazita znovu zistené, je potrebný druhý spôsob liečby. Aby sa zabránilo autoinvlácii a kontaminácii ľudí okolo domova helmintiázy, hygienické a dezinfekčné opatrenia sú povinné.

  • vedie každodennú eróziu konečníka a nevyhnutne po defekácii;
  • dezinfekcia toaliet, výrobkov starostlivosti, detských hračiek, nočníkov;
  • častejšie meniť posteľné oblečenie, denne vymazávať a železné slipy;
  • strihové nechty a dôkladne umyte ruky mydlom.

Domov je považovaný za uzavretý, ak do šiestich mesiacov po ukončení liečby sú výsledky testov kontrolnej stolice negatívne. Väčšina pacientov dokáže dosiahnuť úplné zotavenie. Existujú zriedkavé prípady hymenolepidózy, ktoré sú rezistentné voči liekom. Trvanie choroby je spôsobené opakovanou autoinváziou.

Ľudové opravné prostriedky

Zeleninové odvary proti hymenolepáze sú menej účinné ako antihelmintické lieky, ale zvyšujú účinok na parazity. Tradičné lekárstvo odporúča tansy, klinčeky, pelyň. Môžu byť zmiešané štipkou a varené v thermos.

Kto iný má hymenolepázu?

Popri ľuďoch trpia vodné vtáky (husi a kačice) trpasličími reťazovými červami. Oni sa nakazia jedením infikovaných slimákov, slimákov. Zvyčajne sa hymenolepáza spozoruje 20 až 25 dní po začiatku kúpacej sezóny na vodných útvaroch.

Majitelia chovateľov hydiny si všimli, že vtáky majú tekuté výkaly s nepríjemným zápachom, hmotnosť nezískala, choré sú charakteristické nestabilnou chôdzou, kŕče. Na liečbu sa používajú aj anthelmintiká, ktoré sa zmiešajú s jedlom.

Do jedného dňa po ošetrení sa vtáci neuvoľnia do tela vody, miestnosť sa dezinfikuje

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo hymenolepáze, hlavnou metódou je adhézia dospelých k osobnej hygiene a výučbe detských zručností. V domácich a priemyselných priestoroch by sa malo vykonávať ničenie hmyzu (muchy, šváby, blchy), hlodavcov.

Pri nákupe múky dávajte pozor na prítomnosť škodcov, odpadkov. To je možné v nízkokvalitných potravinách. Coprologické vyšetrenie detí a dospelých sa vykonáva pri získavaní certifikátu v bazéne pri rezervácii poukazu na letný tábor, sanatórium.

Vyšetrovanie výkalov pre hlísty je povinné štvrťročne, zamestnanci predškolských zariadení, jedální a kaviarne, všetky potravinové jednotky. Pri detekcii helminthiózy počas liečby sa človek odstráni z práce.

Pri plánovanej hospitalizácii v nemocnici je predbežná kontrola výkalov pre helminty predpísaná pre dospelých i pre deti. Deworming vyžaduje opatrenia na ochranu verejnosti, a preto je súčasťou plánu sanitárneho blahobytu území.

Moderná terapia proti parazitom je schopná úplne vyliečiť osobu s hymenolopidózou a zbaviť sa zdravotných problémov. Nezabudnite, že helmintiázy sú považované za dôležitú príčinu ťažkých systémových alergických ochorení, chronických črevných lézií.

hymenolepiasis

Hymenolepiasis (latinsky Hymenolepiasis.) - to je parazitárne infekcie spôsobená dvoma typmi plochých červov poriadku tsiklofillidy (Cyclophyllidea) - trpasličí tsepnem (pásomnica detská), a potkania tsepnem (Hymenolepis diminuta).

patogény

Nepríjemnosť potkanov

Zubný kameň je cestóda (pásomnica), ktorá infikuje väčšinou hlodavce, ale niekedy môže byť u ľudí diagnostikovaná. Dospelý exemplár hlíst má dĺžku 20 až 60 cm, šírku 2 až 4 mm. Hymenolepis diminuta je distribuovaný v rôznych častiach sveta a vyžaduje členovcov ako stredný hostiteľ. Vajcia, absorbované článkonožcami, sa vyvinuli do lariev cysticercoid. Hlodavce sú nakazené tým, že prehĺtia infikovaný hmyz (ľudia môžu byť náhodne infikovaní rovnakým mechanizmom).

Riziko infekcie človekom reťazcom potkana je veľmi malé, pretože jeho hlavným hostiteľom je potkan. Je stále známy ako krysa solitér. Dospelí jedinci z druhu H. diminuta žijú a sú súčasťou čriev potkanov. Vajcia parazita prídu s výkalmi, ktoré sú často konzumované článkonožcami. Akonáhle sa nachádzajú vo vnútri hmyzu, dozrievajú sa na cysticercoid. Tieto larvy sa prerušujú z hmyzu do svojho obehového systému pomocou troch párov hákov. Tam čakajú, kým potkana tento prvý majiteľ a druhý. Potom dozriete v dospelom tvare, začnite položiť vajíčka a reštartovať celý cyklus.

Dwarf tseleon

Trpaslík pásomnice - je najmenšia pásomníc (dĺžka dospelých 15-40 mm), parazitárne v ľudskom tele, a jediný zástupca tejto triedy, nevyžaduje medzihostiteľa, pretože všetky fázy procesu prebiehajú v hlavnej. Červy tohto typu sú najčastejšou príčinou cestódy infekcií a dôjde na celom svete (hlavne v miernych oblastiach - Afrika, Južná Amerika, Ázia a Európa). Deti trpia hymenolepázou častejšie než dospelí.

Najbežnejšími hostiteľmi trpasličího reťazca sú hmyz, ako sú hovädzí chrobáky a blchy. Keď vajcia vstúpi do tela konečného hostiteľa, dozrieva sa a objaví sa larva šiestich lariev nazývaná onkosféra. Preniká do vĺn tenkého čreva, kde sa vyvinie do cysticerkoidu.

Prenos trpasličí reťazec sa vyskytuje fekálne-orálne cesty. A tiež s náhodným požitím hmyzu obsahujúceho cysticercoid, čo sa stáva oveľa menej často.

infekcie

Prípravky hymenolepázy žijúce v črevách potkanov a myší sú bežné v teplých klimatických podmienkach. Vajcia sa vyskytujú vo výkaloch týchto hlodavcov, ktoré potom sú konzumované ich druhými prechodnými hostiteľmi - článkonožcami (hmyz atď.). Tam vyrastie do formy nazývanej cysticercoid. Ale trpaslík, na rozdiel od potkana, sa môže v ľudskom tele konať všetky jeho štádiá vývoja. Pre neho sa nevyžaduje ďalší hostiteľ.

Ľudia a iné zvieratá sa nakazia, ak úmyselne alebo nie, požívajú materiály kontaminované hmyzom. V infikovanej osobe dochádza k vývoju parazitov v tele, takže tam môžu žiť dlhé roky, ak nie sú liečení.

Infikovaná malá múka (na snímke) môže ľahko konzumovať hlodavci a ľudia pri konzumácii múky, čo spôsobí infekciu hamenolepidózou. Pretože zvyčajne nie je dostatok tepelného ošetrenia na zabíjanie parazitov vnútri chrobáka, ktorý sa dostal do múčneho produktu spolu s múkou.

Trpasličí ľudia sa nakazia omnoho častejšie ako potkany. Pretože okrem šírenia hmyzu môže byť hymenolepáza spôsobená týmto parazitom prenášaná z človeka na človeka priamo cez vajíčka v stolici (spôsobom kontaktnej domácnosti). Táto infekcia sa stáva oveľa častejšie, najmä vzhľadom na to, že vajcia reťazca trpaslíkov sú okamžite infekčné. Po prehltnutí vystupuje larva (onkosféra) z vajíčka, zapuzdruje sa do črevnej steny a vyvíja sa do cysticercoidu a potom do dospelého červu, ktorý sa vydáva bez medziproduktov.

Vďaka širokému rozšíreniu trpasličího reťazca a jeho vývojových ciest sa hymenolepáza nachádza na celom svete. Stupeň infekcie sa môže s časom zvyšovať, pretože sa paraziti môžu množiť bez toho, aby opustili hostiteľa.

príznaky

Vniknutie do čreva ľudského trpasličího reťazca spôsobuje zápaly sliznice. V dôsledku toho zápalové tkanivá znižujú schopnosť absorbovať živiny.

Symptómy hymenolepázy môžu zahŕňať:

  • slabosť;
  • mierne zvýšenie teploty (až do 37,5 ° C);
  • bolesť brucha;
  • podráždenosť;
  • strata chuti do jedla a anorexia;
  • hnačka;
  • bledosť kože;
  • alergické reakcie na pokožku;
  • svrbenie okolo konečníka;
  • svrbenie nosa.

Zriedkavé príznaky zahŕňajú zvýšené chuť do jedla, zvracanie, nevoľnosť, krvavá hnačka, vyrážka, bolesť končatín, bolesť hlavy, závrat a poruchy správania. Niekedy infikované deti majú epileptické záchvaty.

Príznaky u ľudí sú spôsobené alergickou reakciou alebo systematickou toxikózou spôsobenou odpadom parazita. Závažnosť prejavu príznakov závisí od stupňa infekcie tela. Pri intenzívnej invázii (viac ako 2000 červov v tele) sa vyskytujú záchvaty silnej bolesti v bruchu, kŕče, strata vedomia, poruchy pamäti.

Veľmi často (približne 30% prípadov) je ochorenie asymptomatické.

diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky hymenolepázy je mikroskopické vyšetrenie patogénnych vajíčok vo výkaloch. Na vykonanie analýzy výkalov pre vajcia je červ využívaný trikrát v intervale 7-10 dní. V tomto prípade je pacientovi pred absolvovaním testov pripísaný anthelmintický liek na intenzívnu izoláciu vajíčok a častí červov z tela.

V prípade neúčinných mikroskopických štúdií v dôsledku nízkeho počtu vajec v stolici sa diagnostika uskutočňuje metódou obohacovania. Umožňuje sústrediť viac vajec na jedno miesto vo výkaloch. Na tento účel je pacientovi predpísaný predpísaný príjem Fenasalom odborníkom.

liečba

Ťažkosti pri liečbe hymenolepázy sú spojené s možnosťou autoinvázie (autoinfekcie). Preto môže byť liečba zdĺhavá.

Tradičné prostriedky

Medikamentózna liečba ochorenia zahŕňajú prijatie protihlístových liečiv: praziquantel, niclosamid (zastarané v porovnaní s predchádzajúcim), nitazoxanid, fenasal extrakt mužského papradie.

Trojdňový priebeh nitazoxanidu má 75-93% účinnosť. Dávka je 1 g denne pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov; 400 mg denne pre deti vo veku 4 až 11 rokov; a 200 mg - od 3 rokov alebo menej.

Vitamíny, komplexy makro- a mikroprvkov, posilňujúce prípravky sa používajú ako pomocné látky. Počas celého liečebného cyklu musíte jesť správne, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Ľudové metódy

Z ľudových metód liečby hymenolepázy je najefektívnejšie používanie tekvicových semien v surovej forme alebo ich infúzie. Ak používate surové semená, musíte odstrániť kožu z nich, ale nechajte zelenú kôru, ktorá obsahuje väčšinu látok, ktoré paralyzujú červy. Ak chcete získať infúziu, musíte zmiešať 500 gramov olúpaných a nakrájaných semien s 5 pohárami vriacej vody. Výslednú zmes položte na oheň a zahrejte, kým sa polovica tekutiny neodparí. Potom potiahnite infúziu cez tkaninu (po odstránení vrchnej vrstvy oleja zhora). Vezmite deti od 75 do 100 gramov denne, v závislosti od veku, dospelých - 150 - 200 g.

výhľad

Vo väčšine prípadov s hymenolepázou vedie terapia k úplnému zotaveniu pacientov. Niekedy pri infekcii mimoriadne rezistentnými formami parazitov alebo pri výskyte autoinvazie sa má liečba opakovať. Po ukončení kurzu je povinné vykonanie testov.

Ale veľmi často pacient po liečení nemusí zaznamenať rozdiel vo svojom zdravotnom stave. Toto sa týka prípadov, ktoré nespôsobili vážne prejavy.

komplikácie

Bolesť v brušnej oblasti (gastralgia) a v prípade dlhotrvajúcej hnačky je možná dehydratácia.

V roku 2015 sa pozorovala nezvyčajná komplikácia u osoby infikovanej vírusom HIV. Mal niekoľko zhromaždení malígnych buniek, ktoré boli spôsobené prítomnosťou príčin hymenolepidózy v čreve.

prevencia

Hoci infekcia s trpasličím pásomnicou nie je vo väčšine prípadov závažná, dlhotrvajúci priebeh ochorenia môže viesť k nebezpečným komplikáciám. Dodržiavanie základných preventívnych pravidiel pomôže zabrániť infekcii týmto hlístom:

  • kontrola hmyzu, najmä blech a hmyzích škodcov;
  • prevencia fekálnej kontaminácie potravín a vody v inštitúciách, miesta s veľkou koncentráciou ľudí má prvoradý význam;
  • je potrebné umyť si ruky teplou tečúcou vodou a mydlom po návšteve toalety, zmene plienok a pred prípravou jedla;
  • Pri cestovaní v krajinách, kde existuje riziko infekcie, vždy umývajte čistou tečúcou vodou, vyčistite a zahrievajte všetku surovú zeleninu a ovocie;
  • elimináciu infikovaných potkanov.

Venujte zvláštnu pozornosť implementácii preventívnych opatrení pre zamestnancov materských škôl a iných detských inštitúcií.

hymenolepiasis

  • Čo je hymenolepidóza
  • Čo vyvoláva hymenolepázu
  • Patogenéza (čo sa stane?) Počas hymenolepidózy
  • Príznaky hymenolepidózy
  • Diagnóza hymenolepidózy
  • Liečba hymenolepidózy
  • Prevencia hymenolepidózy
  • Akým spôsobom sa majú liečiť lekári, ak máte Hymenolepidózu

Čo je hymenolepidóza

Hymenolepiasis distribuovaný takmer všade, ale najčastejšie v populácii južných klimatických podmienkach. Je rozšírená v Latinskej Amerike, severnej Afrike, Taliansku, Iráne, Pakistane, Afganistane, v štátoch SNS - Strednej Ázie, Kazachstan, Moldavsko, Azerbajdžan, Gruzínsko, Arménsko a Rusko - na severnom Kaukaze, v Tomsku, Amur a ďalšie. oblastiach. Na Ukrajine, zaznamenal všade, často v južných oblastiach, t. E. Oblasti viac suché a horúce podnebie, kde je pomerne vzácne askarióza. Tieto oblasti sú priaznivé pre šírenie askarióza - prírodný endemických napadnutia.

V ohniskách ascariázy sa hymenolepidóza takmer nikdy nevyskytuje. Nedostatok časté kombinácia týchto zamorenia u ľudí sa vysvetľuje relatívnej antagonizmus týchto hlísty, čo je vzhľadom k zvláštnosti hostiteľského črevnej mikroflóry, ktorej zloženie sa mení v závislosti od druhu a intenzite hlísty zamorenia.

Hymenolepidóza postihuje hlavne mestskú populáciu. Deti vo veku 4-14 rokov sú častejšie choré, čo sa vysvetľuje nedostatočnou výchovou ich hygienických zručností, ako aj znakmi imunity súvisiacej s vekom.

Foci hymenolepázy sa vytvárajú v predškolských zariadeniach, školách, internátoch, detských domovoch, domácnostiach v rodinách. Úroveň postihnutia závisí od sanitárno-hygienických podmienok, crowding, sociálnych ťažkostí. Je zistené, že sa tieto ohniská a mikro-ohniská vyskytujú a sú "tvrdohlavé", kde sú invázne dúhovky. Je to spôsobené tým, že vajcia trpaslíka s hrebeňmi perianálnej oblasti (pruritus) kontaminujú prsty, čo prispieva k autoinvazii a kontaminácii ostatných.

Zdroj infekcie je invazívna osoba. Druhoradé sú hlodavce - potkany, myši, ktoré sú náchylné na H. Nano, rovnako ako blízko príbuzné druhy napadnúť široko - H.fraterna - trpasličí tsepnem hlodavce. Infekcia osoby môže nastať len pri príležitostnom požití lariev niektorého hmyzu, ich stredných hostiteľov.

Najväčším epidemiologickým významom ako zdrojom zamorenia sú deti, ako aj príslušné profesijné skupiny ľudí: potravinárski pracovníci, zamestnanci inštitúcií starostlivosti o deti,

Hymenolepidóza je charakterizovaná mechanizmom prenosu fekálno-orálneho stavu. Hlavnými faktormi prenosu invázie sú špinavé ruky, domáce predmety (hračky, riad, detské kočíky, kľučky dverí atď.), Potravinárske výrobky. Vajcia trpasličích reťazcov môžu tiež vniknúť do úst s prachom, pôdou, vodou a na jedlo - byť nesené muchami.

Pri teplote miestnosti vajcia N. papa zostávajú životaschopné 1-2 dni, na prstoch - 3 - 4 hodiny, v podmienkach konštantnej vlhkosti a vo vode 3-4 týždne. Teplota +60 ° C zabije všetky vajcia po 15 minútach, pri -3 ° C zomrú za 35-40 minút. Sušenie a slnečné svetlo na vajciach sú smrteľné.

Čo vyvoláva hymenolepázu

Kauza - trpaslík tseleon Hymenolepis nana (Siebold, 1852, Blanchard, 1891) sa týka odčlenenia Cyclophyllidea, rodiny Hymelnolepididae, rodu Hymenolepis. To bolo prvýkrát objavené v Egypte (Káhira), v Rusku je známe od roku 1890 (Petrohrad).

Trpaslík tsepén je malá cestoda s belavými farbami 1,5 až 3 cm dlhá (zriedka 4,5 až 5 cm) s najväčšou šírkou segmentu 0,7 až 0,9 mm. Rovnako ako všetky cestody, má hlavu (scolex), krk a kĺbovú strobilu.

Guľovité alebo scolex niekoľko pretiahnutý vyzbrojený štyrmi prísavkami a zaťahovacími krátkych chobota s jedným radom háčikov chitínu, ktorých počet sa pohybuje od 20 až 24 - 30. Tenká krk - rast zóna prechádza do ribbonlike telesa (strobila) parazit pozostávajúci zo segmentov (proglottids) ktorých počet sa má do 200 - 300.

Reprodukčný systém hermaproditického typu. V nezrelých segmentoch sú zreteľne vyjadrené tri globulárne semenníky. Vaječník je umiestnený medzi semenníkmi vo forme hustého, predĺženého útvaru, ku ktorému je pripojený lalokový žĺtok. Sexuálne otvory sa otvárajú na jednej strane strobily v každom segmente.

V dospelých segmentoch sa zachováva len maternica, ktorá je naplnená vajíčkami, pričom v každom segmente je obsiahnutých 140 až 180 vajec.

Aj keď je trpaslík pásomnice, rovnako ako ostatní členovia družstva Cyclophyllidea, maternica sa uzavrie, je sám o sebe zrelý segmente, tak konania, že v čreve zrelých segmenty rozobrať a preto helminthů vajcia sa neustále vylučuje stolicou napadol.

Vajcia sú elipsoidné sférické, sú priehľadné, bezfarebné, mierne opaleskujúce, vo veľkosti - 36 - 43 x 45 - 53 mikrónov. Vo vnútri vajíčka sa nachádza onkosféra s rozmermi 25 - 29 x 18 - 20 μm s tromi pármi embryonálnych háčikov. Z pólov onkosféry odchádzajú tenké vlákna, ktoré odrážajú svetlo - vlákna, ktoré držia onkosféru v centre vajíčka. Staršie vajcia sa nachádzajú od 98. do 100. segmentu.

Patogenéza (čo sa stane?) Počas hymenolepidózy

Životný cyklus patogénu.
Biológia trpasličích reťazcov je celkom odlišná, pretože vývoj hlísty sa vyskytuje v organizme jedného hostiteľa, ktorý najskôr slúži ako stredný hostiteľ pre parazit a potom sa stáva konečným. Avšak nie je vylúčená možnosť vývoja hlíst a s účasťou stredného hostiteľa ako niektorý hmyz, ako sú blchy a múky.

Hlavným vlastníkom reťazca trpaslíkov je človek.

Osoba infikovaných požitím vajcia H. nana, ktoré prejdú žalúdkom a vstupujú do hornej časti tenkého čreva, kde hexacanth aktívny pohyby embryonálnych háčikov nezávisle uvoľneného z vajca a je vykonávaný v klkov, alebo hrúbky solitérnych folikulov dolnej tretine tenkého čreva, kde je tkanivo vykonáva fáza invázie, keď človek je medziprodukt hostiteľ. Odovzdávanie po sebe nasledujúce kroky (megalosfery, metamers) oncosphere 6-8 dni premení cysticercoid. Cysticercoid môže vyvinúť v lymfatických folikulov, teda tam, kde sa preniknúť hexacanth, rovnako ako v iných orgánoch:.. pečeň, mezenterických lymfatických uzlín. 5-8 dní v dôsledku zničenia klkov cysticercoid spadajú do lumen čreva. Rovnako tak nemôžeme vylúčiť možnosť, že uvoľňovanie účinnej cysticercoid klkov. To dokončí fáze vývoja tkaniva a črevné začína, keď je človek v konečnom pre hostiteľa hlísty. Cysticerkoid, ktorý má pripravený skolex, je fixovaný prísavkami a háčiky na sliznicu tenkého čreva. Začne sa proces zahladzovania, ktorý trvá v priemere 2 týždne. To znamená, že tvorba dospelého po infekcii dokončená v priebehu 3 týždňov.

Trvanie parazitizmu jednej generácie trpasličích reťazcov neprekročí 2 mesiace.

Avšak s hymenolepázou je možné opätovne infikovať z vonkajšej strany v dôsledku opakovaného požitia vajíčok a intraluzívnej autosuper- verzie. Toto je príčina dlhotrvajúcej a intenzívnej invázie.

Autosuperinvaziya - proces intraluminálne invázie klkov hexacanth, uvoľnený z vajec, ktoré vstúpili do lumen čreva pri zničení zrelých segmentov. To sa vyskytuje v 10 -. 17,5% zamorených pokusných zvierat, väčšinou slabé, zaťažené iných infekcií, ektoparazitmi, rovnako ako nižšie než potrave s nedostatkom vitamínov, atď Dôležitým faktorom pre stanovenie pravdepodobnosti a frekvencii opakovanej infekcie je superinvasional imunita ktorého intenzita sa mení v širokom rozmedzí a závisí od mnohých faktorov (vek, intenzita primárnej infekcii, sprievodné ochorenia, ústavné vlastnosti a ďalšie.). V niektorých prípadoch (hlavne s vekom), tam je spontánny self-oslobodenie od napadnutia.

Okrem klkov, cysticercoid môže vyvíjať v ďalších orgánoch a tkanivách - pečeň, črevá solitérne folikuly v mezenterických lymfatických uzlinách, ktoré boli inštalované na pokusných zvieratách. Avšak, v týchto tkanivách, sa larvy nie sú ďalej rozvíjať, a okrem, možno, sú príčinou chronického precitlivenosti spojené s hymenolepiasis popísané BA Astafev náhle zomrel na následky zranení hlavy detí.

Invázne vajíčka H. nana vstupujú do ľudského tela orálnou cestou. Pri vývoji hlienu sú dve fázy: tkanivo a črevá. Počas onkosféry tkaniva, a potom cysticercoid zničiť villy potom črevá. Dospelí jedinci s fixáciou pomocou prísaviek, trenie rebrovaného strobila spôsobujú mechanické poškodenie. Podráždenie nervových receptorov sliznice tenkého čreva vedie k viscero-viscerálny patologické reflexy, a potom - k porušeniu žalúdka, pečene a ďalších orgánov. Výsledkom je, že poškodenie sliznice, sekundárne očkovanie mikrobiálnej flóry v tenkom čreve zápalu vyvíja porušil enzymatické procesy, vyvíja prerastania, čo je 4,5 krát častejšie u detí zapísaných zamorenú H. Nana.

V patogenéze tkaniva, a potom sa v črevnej fáze infekcie, je dôležité alergén larvy toxické účinky odpadových produktov, pre dospelých hlísty, ako aj produkty rozkladu tkaniva hostiteľa. Prejavy chronické alergóza patrí eozinofília, alergická kožná vyrážka, sipot stav, potvrdený patologické zmeny H. nana zamorené tiel ľudí, ktorí zomreli náhle z iných príčin.

Príznaky hymenolepidózy

Klinický obraz hymenolepázy sa značne líši, líšia sa tak v prítomnosti, ako aj v prevahe niektorých symptómov a v stupni ich závažnosti. U 1/3 pacientov je zaznamenaný subklinický priebeh zamorenia.

Z povahy symptomatológie existujú 3 syndrómy: bolesť, dyspeptická a asténoneurotická, pretože trávenie a nervový systém sú primárne ovplyvnené.

Medzi hlavné sťažnosti pacientov: bolesť brucha, strata chuti do jedla, nevoľnosť, nestabilné stoličky, malátnosť, slabosť, únava, podráždenosť, bolesti hlavy.

Ak je intenzita infekcie, ako pravidlo, tam sú vážnejšie príznaky:. Ťažké záchvaty bolesti brucha, časté vracanie, závraty, kŕče, mdloby, strata pamäti, druhoradá horúčka, nespavosť, atď radu pacientov ľudská pečeň, žalúdok, črevá, vyvíja celková asténia, miernu anémiu, eozinofíliu.

Deti, ktoré často trpia hymenolepiasis, hlavné sťažnosti strata chuti do jedla, smäd, poruchy pamäti pripojiť úbytok na váhe, záchvaty bez straty vedomia, ďalšie závažné anémia, leukopénia, lymfocytóza, monotsitopeniya.

Diagnóza hymenolepidózy

Diagnóza hymenolepázy je založená na detekcii vajec vo výkaloch. Účinnosť základných spôsobov koprológie Kalantaryan, Füleleborn a Kato (so štúdiom troch výterových 50 mg) je približne rovnaká, ale druhá je jednoduchšia.

V súvislosti s cyklickosťou prideľovania vajec, v závislosti od intenzity invázie, je najefektívnejšia 3-násobná štúdia s intervalom 5 dní (detekcia 92 -100%).

Predbežné (v predvečer) vymenovanie fenazalu (0,5 -1,0) s následným príjmom purgany zvyšuje detekovateľnosť o 40 - 47%.

Liečba hymenolepidózy

Pre dehelminthizáciu (vyhadzovanie červov) platí Fenasal. Liek je predpísaný v dennej dávke: dospelí 2-3 g (8-12 tabliet); Deti do 2 rokov 0,5 g (2 tablety), od 2 do 5 rokov 1 g (4 tablety), od 5 do 12 rokov 1,5 g (6 tabliet) nad 12 rokov 2 - 3 g (8 - 12 tablety). Denná dávka fenazalu je rozdelená na 4 dávky a užívaná každých 2 h (pri 10, 12, 14 a 16 hodinách). Jedlo sa užíva 8, 13 a 18 hodín, Fenasal sa užíva 4 dni, potom prestávka trvá 4-7 dní. Po prerušení sa priebeh liečby opakuje. Kontrolná štúdia stolice sa uskutočňuje 15 dní po ukončení liečby a následne mesačne.

V predvečer a v dňoch liečby sa odporúča bezškrobová strava s obmedzením hrubých potravín bohatých na vlákninu. Počas liečby a po 3-4 dňoch po ukončení liečby sa pacient musí každý deň sprchovať a zmeniť bielizeň.

Jeden mesiac po hlavnom kurze sa vykoná jeden cyklus liečby proti relapse. V intervaloch medzi cyklami dehelmintizácie sa uskutočňuje všeobecná restabilizačná liečba - užívajú sa multivitamínové prípravky.

Prevencia hymenolepidózy

Boj proti hymenolepáze zahŕňa komplex terapeutických a preventívnych a sanitárno-hygienických opatrení. Liečebné a profylaktické opatrenia sú zamerané na identifikáciu a neutralizáciu zdroja zamorenia. Patria medzi ne:
• identifikácia invazívnych látok, ktoré sa vykonávajú cez koprológické vyšetrenie detí a zamestnancov predškolských zariadení pre deti, študentov 0-4 tried - 1 krát za rok; pracovníkom verejného stravovania a skupinám, ktoré sa s nimi priraďujú, navštevujú plavecké bazény - po prijatí; stacionárnych pacientov (detské nemocnice, infekčné choroby, gastroenterologické oddelenia) po prijatí a podľa klinických indikácií; preskúmanie kontaktu s vymedzením jeho rozsahu, množstva a načasovania na odporúčanie sanitárnej a epidemiologickej služby;
• zlepšenie všetkých identifikovaných invazív s pozastavením liečby z návštevy predškolských zariadení, škôl; z práce - osoby zamestnané v zariadeniach verejného stravovania;
• dispenzárne pozorovanie.

Pretrhnutie prenosového mechanizmu je zabezpečené súborom hygienických a hygienických opatrení. Dôležité sú medzi nimi, ako je vykonanie dôkladného mokré čistenie priestorov, dezinfekciu predmetov lôžkoviny pre domácnosť, hračky, komora hrncov, kľučky dverí a vodovodné batérie klesne t. E. Pri použití vriacej vody, horúcim železom, mydlo krezolov, a ďalšie.
Komplex hygienických preventívnych opatrení dôležité miesto patrí hygienické vzdelávanie detí (a ich rodičov) a dať im hygienické postupy: pred jedlom umyť ruky po použití toalety, odnaučeniu zvyk hrýzť si nechty, brať prsty, hračky, ceruzky v ústach, atď.,

Podobné Články O Parazity

Protilátky triedy g na toxoplazmy sú pozitívne: čo to znamená?
Konzultácia pediatra: ľudia a lieky z červov u detí
Pásové červy u ľudí - spôsoby infekcie a príznaky, symptómy a liečba drogami