Príčinný činiteľ amébyázy u žien

Autor: wordik Článok: 13 Jan. 2016

Amébiáza je závažné infekčné ochorenie postihujúce pečeň a hrubé črevo osoby. Spôsobujúca látka amebiázy je malý parazit améby, jej aktivita vedie k tvorbe zle hojujúcich viacnásobných vredov na stenách orgánov infikovaného pacienta.

O patogéne

K takej rodine, ako je améba, patrí obrovský počet rôznych zástupcov, z ktorých väčšina je absolútne bezpečná pre ľudské zdravie a život. Jedinou výnimkou je dysenterická améba, ktorej parazitická aktivita má patogénny účinok na telo "hostiteľa".

V prípade parazitárneho agens amébiázy sú charakteristické tieto morfologické znaky (môžu byť považované na fotografii):

  • Telo má nepravidelný tvar, ktorý sa navyše stále mení;
  • améba má falošné nohy (pseudopodia);
  • telo parazita je obklopené ochranným plášťom membrány a je naplnená intracelulárnou tekutinou - cytoplazmou;
  • v strede bunky je bezfarebné jadro veľkej veľkosti.

Dysenterická améba vo svojom vývoji prechádza niekoľkými po sebe nasledujúcimi fázami:

  • luminálna fáza;
  • vegetácie;
  • stav cysty.

Počas celého životného cyklu môže améba zostať v pokoji (kapsula - cysta) alebo byť v aktívnej fáze (tkanivo, luminálna, vegetatívna forma).

V prvej situácii sa parazit nachádza v tzv. Hibernácii, všetky životné procesy sú pozastavené. Keď je cysta v ľudskom tele, začína aktívna fáza jej vývoja, ako už bolo uvedené vyššie. Pod vplyvom črevných enzýmov sa ochranná škrupina améby rozdelí a začne sa postupná transformácia (rozdelenie) parazitickej bunky.

Za priaznivých podmienok sa niektoré luminálne formy parazitov nachádzajú v sliznici čreva, kde sa stávajú tkanivami. Takáto modifikácia vyvoláva vývoj amébovej kolitídy u človeka.

Niektoré tkanivové formy sa vracajú do črevného lumenu - tu aktívne absorbujú červené krvinky, ktoré sa časom zväčšujú a krv sa šíri po celom tele hostiteľa.

Časť parazita opúšťa ľudské telo spolu s teliatami - zasiahne vonkajšie prostredie, améba rýchlo zomrie. Zvyšok sa "usadzuje" v konečníku alebo sigmoid dvojbodku, "zarastie" kapsulou (to znamená, že sa tvoria cysty) a nakoniec tiež opúšťajú telo "mistra" výkalmi.

Zo životného prostredia sa cysta môže znova dostať do ľudského gastrointestinálneho traktu - to je začiatok nového životného cyklu dyzentérie améby.

Všeobecné charakteristiky choroby

Mechanizmus prenosu ochorenia je fekálne-orálny. Najčastejšie sa cysty améby dostávajú do tela žien, mužov a detí s jedlom. Existuje však niekoľko ďalších mechanizmov infekcie ochorením: najčastejšie z nich možno pripísať kontaktnej metóde, améba je v gastrointestinálnom trakte hostiteľa s neošetrenou vodou alebo sa tam dostaneme cestou do domácnosti.

V dôsledku črevných enzýmov sa ochranná bunka cysty v tenkom čreve postupne zničí - v dôsledku toho sa objaví 8 mononukleárnych améb.

Dospelí jednotlivci parazitov majú malú veľkosť, sú v rozmedzí od 10 do 60 mikrónov. Dospelí améba sa najčastejšie "usadzuje" v lúmenoch horných segmentov čreva. V procese migrácie cez orgány gastrointestinálneho traktu sa parazity transformujú z ôsmich na jednu alebo štyri nukleované cysty - nachádzajú sa v stolici pacienta vo svojej laboratórnej analýze pre amébiázu.

Keď parazitná cysta vstúpi do tela mužov alebo žien, na pozadí vplyvu kombinácie faktorov sa vytvárajú invazívne formy améby. Hlavnými determinantami tohto procesu sú:

  • intenzita infekcie (počet parazitov, ktoré súčasne spadli do tela "pána");
  • stav črevnej sliznice osoby;
  • psychoemotional stav infikovaného pacienta;
  • povaha výživy;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť imunitnej nedostatočnosti u pacienta;
  • hormonálna dysfunkcia;
  • prítomnosť v tele "hostiteľa" iných parazitov - napríklad lamblia, helmintov;
  • tehotenstvo.

Predpokladá sa, že najčastejšie diagnostikovaná amebiáza u detí trpí touto parazitickou chorobou a ženou počas tehotenstva.

typológia

Amebiaz môže mať dva hlavné typy: invazívne a neinvazívne. Toto rozdelenie je spôsobené typom patomorfologických zmien, ktoré spôsobujú parazity v orgánoch tráviaceho traktu (najbežnejšia amebiáza pečene a čreva), ako aj špecifickosť systémových prejavov konkrétnej formy ochorenia.

Hlavné charakteristiky invazívneho typu choroby sú:

  • typické príznaky infekcie;
  • prítomnosť cystov amébov vo výkaloch;
  • endoskopická diagnostika črevnej sliznice - odhaľuje typické patologické zmeny pre amébiázu;
  • v krvi pacienta sa zistili špecifické protilátky proti amébám.

Črevná neinvazívna amébóza (nazýva sa "nosič") definuje tieto charakteristické znaky:

  • vonkajšie príznaky infekcie chýbajú;
  • v stolici nie sú žiadne cysty améby;
  • diagnóza črevnej sliznice neodhaľuje žiadne patologické zmeny v sliznici tohto orgánu;
  • protilátky proti amébiám v krvi ich "nosiča" chýbajú.

Klinický obraz choroby

Povaha patologických zmien v čreve a príznaky ochorenia závisia od jeho klinickej formy. Spektrum príznakov amebiázy je rôznorodé - pacient môže vykazovať oba typické príznaky kolitídy a závažnú komplikáciu ochorenia - amébový hepatický absces (môže to viesť k smrti).

Pozrime sa podrobnejšie na to, ako sa v človeku prejavuje črevná amébiáza a rozlišujeme aj typické príznaky extra-intestinálnej formy parazitárnej choroby.

Osvetlené formy améby môžu byť v črevách "hostiteľa" niekoľko rokov, zatiaľ čo takýto "nosič" sa neobjavuje zvonka. Iba vtedy, keď sú parazity transformované do tkanivových foriem, môže sa vyvinúť invazívna amébiáza - patológia s výrazným klinickým obrazom.

Prvými príznakmi choroby sú malé vredy nekrotických vlastností, ktoré sa tvoria na črevnej sliznici "hostiteľa". Tento jav často končí peritonitídou.

Vredy, ktoré sú spôsobené parazitickou aktivitou améby, sa vyznačujú nerovnými okrajmi. Majú malý zápalový proces. Ak sa na primárny zápal pridáva sekundárna bakteriálna infekcia, vzniknú vredy s lymfocytmi, eozinofily, neutrofily a histiocyty.

Keď amébiáza postihuje cecum pacienta, diagnostikujú sa tieto príznaky:

  • zápcha;
  • periodická bolesť, ku ktorej dochádza v pravom hypochondriu;
  • klinické prejavy typické pre hnisavú apendicitídu.

Existuje niekoľko odrôd črevného typu amébyázy:

  • Akútna forma ochorenia. Hlavné príznaky: hnačka, hnačka s prídavkom krvných nečistôt a hlienu ako takých chýbajú systémové poruchy. V priebehu tohto typu ochorenia deti môžu mať horúčku, vracanie a dehydratáciu.
  • Fulminantná kolitída. Charakteristické symptómy: toxický syndróm, ťažké mechanické poškodenie črevnej sliznice, perforácia, peritonitída. Táto forma amebiázy je bežná u žien počas tehotenstva - predčasné liečenie v 70% prípadov má fatálny následok.
  • Chronický priebeh choroby (postdisteriálna kolitída). Typické príznaky: porušenie črevnej peristaltiky, zápcha alebo uvoľnená stolica, bolestivé pocity v dolnom bruchu, nevoľnosť, všeobecná slabosť, zhoršenie chuti do jedla.

Aké sú nebezpečné formy intestinálnej patológie? Nesprávna diagnóza a liečba takýchto infekčných ochorení môže viesť k nasledujúcim následkom:

  • perforácia črevných stien, naopak vyvoláva výskyt peritonitídy alebo vedie k vzniku abdominálneho abscesu;
  • amébová apendicitída;
  • vnútorné krvácanie;
  • tvorba amebae je nádor lokalizovaný na jednej zo stien tenkého čreva.

Pokiaľ ide o extraintestinálne formy amebiázy, môžu postihnúť takmer všetky vnútorné orgány človeka (najčastejšie postihujú pečeň). Zoberme do úvahy najcharakteristickejšie vlastnosti každého z nich:

  • Hepatálny absces - triaška, horúčka, zvýšené potenie v noci, krvný test pacienta ukazuje zvýšenú hladinu leukocytov. V závažných prípadoch je táto forma ochorenia sprevádzaná žltačkou, peritonitídou, poškodením orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku.
  • Pleuropulmonárna forma amebiázy - ochorenie sa vyvíja, keď sa pečeňový absces "rozbije" do membrány. Charakteristické symptómy: absces pľúc, pleurálny empyém, ťažký hrudný kašeľ, nečistoty hnisu, krv sa nachádza v spúte. Výsledky krvného testu pacienta ukazujú leukocytózu.
  • Amébová perikarditída - vzniká ochorenie, keď sa pečeňový absces "prerazí" do perikardu - to vo väčšine prípadov vedie k srdcovej tamponáde a spôsobuje pacientovu smrť.
  • Mozgová forma amebiázy - jeden alebo viacero hematogénnych abscesov, ktoré sa nachádzajú najčastejšie v ľavej hemisfére ľudského mozgu. Typickými znakmi ochorenia sú jeho rýchly a akútny nástup, rýchly prietok a takmer nevyhnutný smrteľný výsledok.
  • Kožná forma amebiázy - táto patológia postihuje vyčerpané pacientov s mimoriadne oslabeným organizmom. V tomto prípade sú vredy umiestnené v perianálnej zóne (ako je znázornené na fotografii).

Treba poznamenať, že väčšina extraintestinálnych foriem amebiázy ovplyvňuje:

  • respiračný systém (pleurálna oblasť, pľúca);
  • pečene;
  • mozog;
  • epidermy v perianálnej zóne.

Ako identifikovať ochorenie

Diagnóza intestinálnej formy ochorenia začína laboratórnym mikroskopickým vyšetrením výkalov pacienta na prítomnosť trophozoitov alebo cystov amébov.

Ak príznaky ochorenia naznačujú možné poškodenie črevnej sliznice, je to objektívny dôvod, prečo sa pacient podrobí rektokalunoskopii. Týmto spôsobom experti identifikujú vredy, amebae alebo iné patologické zmeny v čreve.

Ďalšie metódy diagnostiky amebiázy zahŕňajú:

  • počítačová tomografia;
  • sonografia;
  • RTG vyšetrenie;
  • aspiracia obsahu hepatického abscesu;
  • krvný test na detekciu špecifických protilátok proti amébám.

Cieľové dôvody na odkázanie na odborníka sú nasledovné:

  • periodické nadúvanie (hnačka);
  • časté nutkanie na defekovanie;
  • kvapalné stolice striedajúce sa so zápchou;
  • každá evakuácia čriev sprevádza bolestivé pocity;
  • bolesť na pravej strane;
  • všeobecná slabosť, apatia, letargia.

Externé diagnostické príznaky amebiázy sú:

  • lemovaný jazyk;
  • objavujú sa tváre pacienta;
  • bledá pokožka;
  • očné sklery majú nezdravý žltkastý odtieň;
  • prítomnosť erózií alebo vredovitých útvarov v perianálnej oblasti.

Po potvrdení amebiázy a stanovení jej formy je pacientovi predpísaná špecializovaná liečba. O jeho funkciách sa bude diskutovať ďalej.

Ako liečiť túto chorobu

Liečba amebiázy zahŕňa použitie dvoch skupín liekov:

  • tie, s ktorými je možné ovplyvniť intestinálne luminálne formy invázie;
  • tkanivové systémové amébicídy.

Liečba asymptomatického transportu sa uskutočňuje s luminiscenčnými liekmi. Používajú sa tiež na prevenciu relapsov intestinálnej amebiázy.

Ak nemožno zabrániť opätovnej infekcii, použitie liekových prípravkov nie je vhodné.

Liečba invazívnej amebiázy sa vykonáva tkanivovými amébikidmi - to sú prípravky z 5-nitromidazolovej skupiny, ktoré sú použiteľné ako na boj proti črevnej forme ochorenia, tak aj na liečbu abscesov akejkoľvek inej lokalizácie.

Vo všeobecnosti sú všetky antiparazitické lieky a antiseptiká, ktorých použitie zahŕňa liečbu amebiázy, rozdelené na tri funkčné skupiny:

  • lieky na kontrolu améb, lokalizované v črevnom lúmene;
  • lieky proti parazitom "usadené" v iných vnútorných orgánoch;
  • prípravky so širokým spektrom účinku, ktoré účinne odolávajú všetkým životným formám parazitov.

Lieky luminálnej skupiny antia amébových liekov sú:

  • Diyodohin;
  • Yatren;
  • antibiotiká tetracyklínu.

Takéto lieky ovplyvňujú syntézu proteínov v tele parazitov a neumožňujú ich rozmnožovanie. Okrem toho aktívne zložky činidiel blokujú dýchanie améby, čo určite vedie k ich smrti.

Osvietená skupina liekov sa používa v takýchto situáciách:

  • na nosnú terapiu (t.j. neinvazívna amébiáza);
  • s intestinálnou formou ochorenia;
  • s cieľom predchádzať recidívam parazitických ochorení.

Najbežnejšie používané systémové lieky (druhá skupina) zahŕňajú:

Takéto lieky majú schopnosť hromadiť sa v dutine orgánov postihnutých amébou, zabraňovať množeniu parazitov a tiež blokovať proces syntézy bielkovín v bunkách. Liečba takými liekmi je uvedená:

  • s chronickými a akútnymi formami amébovej kolitídy;
  • na liečbu hepatických a pľúcnych abscesov;
  • s kožnou amebiázou;
  • na boj proti amébovej pneumónii.

Liečba akýmikoľvek systémovými antialergickými liekmi má cyklickú povahu (terapia sa podáva po siedmich až desiatich dňoch). Zvyčajne sú dva alebo tri po sebe idúce cykly dostatočné na úplné zotavenie pacienta.

Najbežnejšie širokospektrálne lieky, ktoré liečia všetky formy amébyázy, sú:

Účinok prípravkov tejto skupiny je zameraný na zničenie procesu syntézy bielkovín v tele parazitov, ako aj na zabránenie procesu ich reprodukcie.

Hlavné indikácie pre používanie týchto liekov sú:

  • intestinálna amebiáza;
  • chronické formy parazitických ochorení;
  • extraintestinálna invázia;
  • prepravu s asymptomatickým priebehom ochorenia.

Aby sa zabránilo infekcii úplavicou améby, odporúčame pred jedlom vyhriať mäso, umývať zeleninu a ovocie, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a piť len vyčistenú (vriacú) vodu.

Amébiáza je vážna infekčná choroba, ktorá postihuje črevá a iné vnútorné orgány ľudí a niektorých zvierat. Kauzálnym faktorom choroby je malý parazit - dysenterická améba.

Táto infekcia je sprevádzaná asymptomatickým priebehom alebo vyvoláva závažné klinické prejavy. Včasná diagnóza a správna liečba ochorenia pomáha predchádzať závažným následkom, ktoré táto parazitná choroba často vedie (v ešte závažnejších prípadoch je možné aj smrteľný výsledok). Správna liečba ochorenia zabezpečuje zaručené vyliečenie pacienta.

Amébiáza čreva - symptómy, diagnostika a liečba

Amébiáza je protozoálne infekčné ochorenie charakterizované výskytom ulceratívnych lézií v hrubom čreve. Amebiasis, ktorého príznaky sú najmä pri tvorbe abscesov v rôznych orgánoch, je náchylný na dlhotrvajúcu a chronickú formu kurzu.

Príčinou tohto ochorenia je dyzentéria améba, ktorej život pozostáva z dvoch etáp: vegetatívnej (trofositídy) a pokojovej fázy (cysty). Tieto štádiá sú schopné prechodu z jedného na druhého, zatiaľ čo v závislosti na podmienkach biotopu v tele dopravcu.

Všimnite si, že choroba je endemická, resp. Je charakterizovaná koncentráciou na konkrétnom mieste, šírenie sa vyskytuje v tých oblastiach, pre ktoré je charakteristické horúce podnebie.

Čo je to?

Amébiáza je intestinálne infekčné ochorenie, ktoré má dlhý priebeh a je charakterizované prejavom ulceratívnych defektov hrubého čreva a lézií iných orgánov.

Améba bola objavená Petrohradským vedcom F.A. Leshem v roku 1875, keď študoval výkaly pacienta s krvavým hnačkou. V Egypte R. Koch (1883) izoloval patogén z vredov čreva a purulentných dutín v pečeni. Amybiáza, nazývaná "amoebná dyzentéria", bola identifikovaná ako nezávislá choroba v roku 1891.

Ako sa mám nakaziť?

Infikuje ľudí s amébiázou len od inej osoby, ktorá už bola zotavená a je klinicky zdravým nosičom cyst. Amebiasis, podobne ako mnohé iné črevné infekcie, sa môže nazývať "choroba špinavých rúk".

V prípade, že cysta nedodržiava pravidlá mediálne osobnej hygieny, cysta s jeho výkalmi sa môže dostať do odpadových vôd, pôdy, vody z povrchovej vody, a potom - na súkromných farmách pestované zeleniny a ovocia. Ak po návšteve toalety cyst nosič nepremýšľa dôkladne, môže preniesť cysty na domáce predmety, na jedlo; napokon môže nakaziť inú osobu jednoducho trepaním za ruky. Nie je umývanie rúk pred jedlom, jedlo neumývaných ovocia a zeleniny, zdravý muž vloží do úst cýst, kde sa šíri ďalej do tráviaceho traktu.

Tento spôsob prenosu infekcie sa nazýva fekálne-orálne.

Formy amébyázy

Pathomorfologické zmeny a príznaky choroby nám umožňujú identifikovať invazívnu a neinvazívnu amébiázu. Prvá forma je sprevádzaná patologickými zmenami v tele pacienta. Jeho charakteristické vlastnosti sú:

  • príznaky infekcie;
  • pri endoskopickom vyšetrení sa zistia charakteristické zmeny v črevnej sliznici;
  • sérologické testy ukazujú prítomnosť špecifických protilátok;
  • prítomnosť parazitov v stolici.

Neinvazívna forma (pasívna) je definovaná ako "prenášanie" amébových cyst. vlastnosti:

  • absencia charakteristickej kliniky;
  • neprítomnosť protilátok a patologické zmeny v čreve;
  • absencia trofozoitov-hematofága vo výkaloch.

90% infikovaných ľudí má neinvazívnu formu. Tieto osoby sú asymptomatické nosiče.

Klinický obraz invazívnej amébyázy má široké limity závažnosti symptómov, od slabých prejavov invázie do abdomenu amébovej pečene.

Príznaky amébyázy

Doba inkubácie je od 1 do 2 týždňov až niekoľko mesiacov.

Črevné amébovej úplavica prejavuje určité príznaky: postupne sa zvyšujúce kŕčovité bolesti brucha (najmä v ľavej dolnej časti brucha), a riedka stolica, so značnými hlienu a krvi (malinového želé).

Charakteristická je aj horúčka, prejavy v podobe zníženej účinnosti, slabosti, rýchleho srdcového tepu, nižšieho krvného tlaku. Akútna intestinálna amebiáza sa znižuje v priebehu 4-6 týždňov, avšak spontánne zotavenie a čistenie organizmu z patogénu sú zriedkavé.

Vo väčšine prípadov sa po remisii po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch zaznamenáva exacerbácia ochorenia. V týchto prípadoch je celkové trvanie ochorenia (chronická forma amébyázy) bez adekvátnej liečby desaťročia. Táto forma je charakterizovaná poruchami všetkých druhov metabolizmu (vyčerpanosť, hypovitaminóza, hormonálna nerovnováha, anémia atď.),

Symptómy črevnej formy

Z extra-intestinálnych prejavov amebiázy je améba najčastejším amebickým abscesom. Je charakterizovaný jedným alebo viacerými abscesmi bez pyrogénnej škrupiny, lokalizovanej najčastejšie v pravom laloku pečene. Ochorenie začína akútne - so zimnicami, hektickou horúčkou, hojivým potenením, bolesťou v pravom hornom kvadrante, horším s kašľom, zmenami v polohe tela. Stav pacientov je vážny, pečeň je ostrý zväčšený a bolestivý, pokožka zemitého odtieňa, niekedy sa objavuje žltačka.

Amébiáza pľúc má formu pleuropneumónie alebo pľúcneho abscesu s horúčkou, bolesťou na hrudníku, kašľom, hemoptýzou. V amébní mozgu abscesu (amébovej meningoencefalitída) pozorovaná fokálna cerebrálna a neurologické príznaky ťažkej intoxikácie. Kožné amébióze vyskytuje sekundárne v oslabených pacientov, ktoré sa prejavujú formuláre maloboleznennyh erózie a vredy s nepríjemným zápachom v perianálnej oblasti, zadok, hrádza oblasť na bruchu okolo fistulous otvorov a pooperačných rán.

diagnostika

Potrebujete rýchlu diagnostiku amebiázy. Príčiny ochorenia sa môžu vyskytovať vo výkaloch alebo v tkanivách (napríklad so sigmoidoskopiou). Je potrebné vykonať analýzu na detekciu protilátok proti amébám v krvi pacienta. Ale s cieľom vyslať pacienta na krvný test, lekár musí ešte predpokladať, že choroba bola spôsobená jednoduchými a nie inými mikroorganizmami.

V čakárni nie je vždy možné stanoviť správnu diagnózu: ochorenie je príliš zriedkavé a symptomatické je veľmi podobné iným ochoreniam. Podozrenie z amébyázy sa môže objaviť okamžite, ak pacient povedie, že v posledných dvoch mesiacoch bol v juhovýchodnej Ázii a zároveň jeho kreslo vyzeralo ako malinové želé.

Je však nemožné diagnostikovať a predpísať liečbu jednej z otázok. Vykonáva sa ďalšia diagnostika: užívajú sa na analýzu výkaly, moč a krv. V stolici nájdete najjednoduchšie a hádať o amébovej infekcii.

Komplikácie intestinálnej amebiázy

V prípade, že liečba amebiasis nie je zahájená včas, existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií choroby. V oblasti slepeho čreva alebo v oblasti rektosigmoidálnej oblasti sa môže vyvinúť perforácia, čo vedie k abdominálnemu abscesu alebo peritonitíde. V niektorých prípadoch sa môže objaviť amébová apendicitída a amébóm, čo je nádorovitý rast v oblasti rektusu a céka.

Niekedy sa vyskytuje améba intestinálnej striktúry, ktorá má formu granulačného tkaniva. Striktúry sú zvyčajne jednotlivé a nachádzajú sa v oblasti sigmoidu alebo céka. Obsahujú amoebické trophozoity a často nie sú sprevádzané žiadnymi príznakmi. V niektorých prípadoch striktúry vyvolávajú vznik zápchy alebo črevnej obštrukcie.

Liečba amebiázy

Všetky lieky používané na liečbu intestinálnej amebiázy sú rozdelené do dvoch skupín - kontaktných a systémových tkanivových amébikidov.

  1. Prvý z nich sa používa v prítomnosti neinvazívnej amébyázy a v záverečnej fáze liečby, aby sa eliminovala zostávajúca améba. Okrem toho sú požadované kontaktné (luminálne) amoebicidy v prípadoch, keď je potrebné prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Lieky tejto skupiny zahŕňajú: ethofamid, paromomycín, klefamid, diloxanid.
  2. S diagnostikou invazívnej amébyázy liečba zahŕňa podávanie systémových tkanivových amébikidov - metronidazol, seknidazol, tinidazol. Pri ťažkých formách amébyázy sa odporúčajú antibakteriálne lieky, ktoré sú účinné proti črevnej mikroflóre.

Vyvinuté abscesy (viac ako 6 cm) vyžadujú aspiráciu (perkutánne drenáž). Tento postup je nevyhnutný na zabránenie pretrhnutia abscesu, ako aj v prípadoch, keď črevná chemoterapia nevedie k očakávaným výsledkom. Kortikosteroidy u pacientov s diagnózou amebiázy sú kontraindikované, pretože sú sprevádzané početnými komplikáciami.

Vo všeobecnosti pod podmienkou včasnej diagnózy a adekvátnej liečebnej terapie sa intestinálna amebiáza úplne vylieči v priebehu niekoľkých mesiacov od začiatku liečby.

amébióze

amébióze - parazitické ochorenie spôsobené histolytickou amébou a prebiehajúce s črevnými a extraintestinálnymi prejavmi. Črevné amébovej úplavica prevažujú v mukóznych stolice v zmesi s krvou, bolesť brucha, tenesmus, strata hmotnosti, anémia; mimočrevné. - tvorba abscesov pečene, pľúc, mozgu, atď. amébovej úplavica Diagnóza je založená na klinických dát, sigmoidoskopie, kolonoskopiu, ster mikroskopia obsah abscesy, serológiu, rádiografiu. Pri liečbe amébióze používa lieky (luminálního a tkanív amebotsidy systémová antibiotiká), chirurgické techniky (otváranie a odvodnenie abscesov, resekcia čreva).

amébióze

Amébiáza je protozoálna infekcia, ktorá sa prejavuje ulceratívnym procesom v hrubom čreve a porážkou vnútorných orgánov s tvorbou abscesov. Amebiasis je najrozšírenejší v regiónoch s tropickým a subtropickým podnebím; Podľa miery úmrtnosti medzi parazitickými infekciami je druhou najväčšou na svete po malárii. V posledných rokoch vzrástol v dôsledku výrazného rastu migrácie a zahraničného cestovného ruchu počet importovaných prípadov amébyázy v Rusku. Amébiáza sa zaznamenáva vo forme sporadických prípadov, epidémie sa zriedkavo vyskytujú. Amébiáza postihuje hlavne pacientov stredného veku.

Príčiny amebiázy

Patogén amébovej úplavica - tkanivový rozpustením améby (Entamoeba histolytica), sa vzťahuje na patogénne prvoky a má dva životného cyklu kroky: pokojovej fáze (cysty) a autonómne (trophozoite) nahradenie navzájom v závislosti na existenciu podmienok. tvary Vegetatívny améba (precystic, luminální a väčšina vegetatívny tkanivo), je veľmi citlivý na zmeny teploty, vlhkosti, pH, a tak umierajú rýchlo v životnom prostredí. Cysty vykazujú značnú stabilitu mimo ľudského tela (v pôde zostávajú až 1 mesiac, vo vode - až 8 mesiacov).

Zrelé cysty, raz dolného GI traktu, transformované do nepatogenního luminální forme, prebýva v lumen hrubého čreva, kŕmenie na zvyškoch a baktérií. Toto je štádium asymptomatickej améby. Následne luminální formy alebo encysted alebo transformovaný do veľkej vegetatívny forme, ktorá v dôsledku prítomnosti proteolytických enzýmov a špecifické proteíny sa zavedú do epitelu črevnej steny, prechádzajúce tvar tkaniva. Veľké vegetačné a tkanivové formy sú patogénne, nachádzajú sa v akútnej amébiáze. Tkanivo forma napáda slizničných a submukozálnej vrstvy črevnej steny, čo spôsobí deštrukciu epitelu, poruchou mikrocirkulácie, microabscesses formáciu s následnou nekrózou tkaniva a viac vredových lézií. Patologický proces v čreve s amebiázou sa najčastejšie rozširuje na slepé a vzostupné časti hrubého čreva, menej často na sigmoid a konečník. Tissue-rozpúšťanie améby ako výsledok hematogénne šírenie môže vstúpiť do pečene, pľúca, mozog, obličky, pankreasu, s tvorbou abscesov v nich.

Hlavným zdrojom infekcie amébou sú pacienti s chronickou formou amebiázy počas remisie, ako aj rekonvalescenty a nosiče cystí. Nosičmi cystov amébov môžu byť mušky. Pacienti s akútnou formou alebo s opakujúcou sa chronickou amébiázou nepredstavujú epidemické nebezpečenstvo, pretože vegetačné formy améby sú vo vonkajšom prostredí nestabilné. Infekcia sa vyskytuje cestou fekálne-orálnej, keď zdravá osoba vstúpi zdravému človeku infikovanému zrelými cysty, jedlom a vodou, ako aj domácimi prostriedkami prostredníctvom kontaminovaných rúk. Navyše, amebiáza sa môže prenášať počas análneho styku, najmä medzi homosexuálmi.

Faktory rizika infekcie amebiázou zahŕňajú nedodržiavanie osobnej hygieny, nízky sociálno-ekonomický stav a život v oblastiach s horúcim podnebím. Vývoj amébiázy môže byť vyvolaný imunodeficienciou, dysbiózou, nevyváženou stravou, stresom.

Príznaky amébyázy

Inkubačná doba amebiázy trvá od 1 týždňa do 3 mesiacov (zvyčajne 3-6 týždňov). Z hľadiska príznakov môže byť amebiáza asymptomatická (až do 90% prípadov) alebo manifestná; počas trvania ochorenia - akútna a chronická (kontinuálna alebo relapsujúca); podľa závažnosti aktuálneho - ľahkého, stredného, ​​ťažkého. V závislosti od klinického obrazu sa líšia 2 formy amébyázy: črevné a extra-intestinálne (amébské abscesy pečene, pľúc, mozgu, močovej sústavy a kožnej amébyázy). Amebiaz sa môže prejaviť ako zmiešaná infekcia inými protozoálnymi alebo bakteriálnymi črevnými infekciami (napr. Dyzentéria), helmintiázami.

Črevné amebiázy sú hlavnou, najbežnejšou formou ochorenia. Hlavným príznakom intestinálnej amebiázy je hnačka. Židle je bohatá, tekutá, najprv stoličková postava s prímesou hlienu až 5-6 krát denne; potom stolice získavajú vzhľad želé podobnej hmoty s prímesou krvi a frekvencia defekácie sa zvyšuje na 10 až 20 krát denne. Charakterizované neustálym zvyšovaním bolesti v bruchu, v ilea, viac vpravo. Keď je konečník ovplyvnený, bolestivý tenesmus je znepokojený, s poškodením prílohy, príznakmi apendicitídy. Môže sa vyskytnúť mierna horúčka, astenovegetatívny syndróm. Závažnosť procesu s intestinálnou amebiázou ustúpi za 4-6 týždňov, po ktorej nastane predĺžená remisia (niekoľko týždňov alebo mesiacov).

Spontánne zotavenie je veľmi zriedkavé. Bez liečby sa znovu objaví exacerbácia a črevná amebiáza nadobudne chronický rekurentný alebo súvislý priebeh (až 10 rokov alebo viac). Chronická intestinálna amebiáza je sprevádzaná poruchami všetkých typov metabolizmu: hypovitaminóza, podvýživa, až kachexia, edém, hypochromická anémia, endokrinopatia. Oslabení pacienti, malé deti a tehotné ženy môžu vyvinúť bleskovo rýchlu formu intestinálnej amebiázy s rozsiahlou ulceráciou hrubého čreva, toxickým syndrómom a smrťou.

Z extra-intestinálnych prejavov amebiázy je améba najčastejším amebickým abscesom. Je charakterizovaný jedným alebo viacerými abscesmi bez pyrogénnej škrupiny, lokalizovanej najčastejšie v pravom laloku pečene. Ochorenie začína akútne - so zimnicami, hektickou horúčkou, hojivým potenením, bolesťou v pravom hornom kvadrante, horším s kašľom, zmenami v polohe tela. Stav pacientov je vážny, pečeň je ostrý zväčšený a bolestivý, pokožka zemitého odtieňa, niekedy sa objavuje žltačka. Amébiáza pľúc má formu pleuropneumónie alebo pľúcneho abscesu s horúčkou, bolesťou na hrudníku, kašľom, hemoptýzou. V amébní mozgu abscesu (amébovej meningoencefalitída) pozorovaná fokálna cerebrálna a neurologické príznaky ťažkej intoxikácie. Kožné amébióze vyskytuje sekundárne v oslabených pacientov, ktoré sa prejavujú formuláre maloboleznennyh erózie a vredy s nepríjemným zápachom v perianálnej oblasti, zadok, hrádza oblasť na bruchu okolo fistulous otvorov a pooperačných rán.

Črevná amébovej úplavica môže prebiehať s rôznym komplikáciám: perforované črevných vredov, krvácanie, nekrotizujúca kolitídy, amébovej zápal slepého čreva, hnisavý zápal pobrušnice, hrubého čreva zúžením. Ak je mimočrevné lokalizácia nie je vylúčené prielom absces v okolité tkanivá sa vývoj hnisavý zápal pobrušnice, empyéme, perikarditídy a vzniku fistuly. Pri chronickej amebiasis v črevnej stene je vytvorená okolo špecifickou formáciu vred nádorové granulačného tkaniva - amoeboma vedúce k obštrukčnej ileus.

Diagnóza amebiázy

Pri diagnostike intestinálnej amebiázy sa berú do úvahy klinické príznaky, epidemiologické údaje, sérologické štúdie (RNGA, RIF, EIA), sigmoidoskopia a kolonoskopia. Endoskopicky, s amébiázou, sa nachádzajú charakteristické vredy črevnej sliznice v rôznych štádiách vývoja, s chronickými formami - zúženie hrubého čreva. Laboratórne potvrdenie intestinálnej amebiázy je identifikácia tkaniva a veľkých vegetatívnych foriem améby v pohybech čriev a oddelenom dnu vredov. Prítomnosť cystov, luminiscenčných a predčasných foriem patogénu svedčí o amébskom vozidle. Sérologické reakcie ukazujú prítomnosť špecifických protilátok v sére pacientov s amébiázou.

Extra-črevné amébovej absces pomáha vizualizovať komplexné inštrumentálne vyšetrenie vrátane ultrazvuku brucha, rádioizotopové skenovanie, na hrudi X-ray prieskumu, CT vyšetrenie mozgu, laparoskopia. Detekcia patogénnych foriem patogénu v obsahu abscesov je dôkazom jej amébového pôvodu. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva amebiasis shigellosis, Campylobakterióza, balantidiasis, schistosomiáza, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, pseudomembranóznej kolitídy, nádory hrubého čreva; u žien s endometriózou hrubého čreva. Amoebické abscesy extraintestinálnej lokalizácie sa odlišujú od abscesov iných etiológií (echinokokóza, leishmanióza, tuberkulóza).

Liečba amebiázy

Liečba amebiázy sa vykonáva na ambulantnej báze, hospitalizácia je potrebná pri ťažkých a extraintestinálnych prejavoch. Na liečbu asymptomatických nosičov a prevenciu relapsu slúži luminální amebotsidy priamu akciu (etofamid, diloxanide furoát, jódu prípravky, monomitsin). Pri liečbe intestinálnej amebiázy a abscesov s rôznou lokalizáciou sú systémové tkanivové amébicídy (metronidazol, tinidazol, ornidazol) účinné. Na zastavenie syndrómu kolitídy, urýchlenie reparačných procesov a odstránenie patogénnych foriem améby je predpísaný chlór-oxychinolín jód. Pri neznášanlivosti metronidazolu je indikované používanie antibiotík (doxycyklín, erytromycín). Kombinácia liekov, ich dávky a trvanie liečby sa určuje formou a závažnosťou ochorenia.

Pri absencii účinku konzervatívnej taktiky a hrozby prelomových abscesov môže byť potrebná chirurgická intervencia. Ak môže malé amoebic abscesy vykonávať defekt pod vplyvom ultrazvuku s aspirácie obsahu alebo otvoru drenáž abscesu a následného zavedenia do jej dutiny a amebotsidnyh antibakteriálnych liečiv. Pri výrazných nekrotických zmenách okolo vredov améby alebo intestinálnej obštrukcie sa vykonáva resekcia čriev s kolostómom.

Prognóza a prevencia amebiázy

S včasnou špecifickou liečbou vo väčšine prípadov je prognóza intestinálnej amebiázy výhodná. V prípade oneskorenej diagnózy abiotických abscesov iných orgánov existuje riziko úmrtia. Prevencia amebiasis zahŕňa včasnú detekciu a správne zaobchádzanie s pacientmi a amebonositeley, dodržiavanie hygienické-hygienické režime doma, poskytujúce kvalitnej vody a čistenie odpadových vôd, kontrolu bezpečnosti potravín, zdravotnej výchovy.

Amébiáza: príznaky, črevá, liečba u žien a mužov, prevencia

Intestinálna amebiáza je parazitno-infekčná patológia v črevnom trakte. Príčinou tohto ochorenia je črevná histologická améba, ktorá je bežná v krajinách s vlhkým horúcim podnebím. Pre Rusko je táto infekcia dovážaná, ale napriek tomu by mal každý vedieť, aké príznaky spôsobuje a čo má urobiť, keď je infikovaný.

Histologická améba je termofilný parazitický organizmus, preto sa reprodukuje iba v horúcom počasí vo vlhkom prostredí. To je dôvod, prečo ľudia, ktorí pijú vodu z vrtov a iných zdrojov, rovnako ako tí, ktorí prehĺtajú vodu z bazénov pri kúpaní, môžu byť odkázaní na riziko infekcie.

Formy amébyázy a symptomatológie ochorenia

Amébiáza sa môže vyskytovať v niekoľkých formách, z ktorých každá je charakterizovaná určitou symptomatológiou:

  1. Neinvazívna forma amebiázy - je asymptomatická a dá sa určiť len analýzou výkalov, napríklad pri odovzdaní provízie.
  2. Invazívna forma amebiázy - sprevádzaná objavením sa množstva charakteristík pre tento typ patologických procesov príznakov. Prvým príznakom infekcie je prítomnosť trophozoit-hematofágu v ľudských výkaloch. Slizničná membrána čreva a žalúdočnej oblasti sa modifikuje. Príznaky ochorenia na slizniciach sa určujú pomocou endoskopickej diagnostiky. Prítomnosť špecifických protilátok sa môže zistiť pomocou sérologických testov.

Symptómy amebiázy sa vyskytujú len u malej časti infikovaných ľudí, pretože invazívna forma ochorenia je v súčasnosti pomerne zriedkavá. V krajinách, kde je táto infekcia rozšírená, iba 90% má príznaky intestinálnej amébyázy a 90% má neinvazívne ochorenie.

Symptomatická amebiáza sa prejavuje hlavne vo forme kolitídy a abscesu pečene. Rozpoznanie infekčnej choroby v počiatočnom štádiu progresie je dosť ťažké, preto sa často vyskytuje letálny výsledok. Smrť infikovaných ľudí s amébiázou pochádza hlavne z fulminantnej kolitídy alebo absokézy z amébovej pečene.

Rozdiel v symptomatológii u mužov a žien

Medzi všeobecné symptómy ochorenia možno identifikovať výskyt fetidnej hnačky, ktorá je doplnená hlienom a krvnými žilami. U pacientov sa často vyskytuje meteorizmus a brušné bolesti, ktoré majú kŕče. Porážka črevnej oblasti je často sprevádzaná vývojom amébovej hepatitídy, ktorá nie je dôsledkom prenikania amoeb z črevnej oblasti do pečene.

U mužov je amebiáza sprevádzaná ulceráciou predkožky a žalúdočného penisu. Vredy sú bolestivé a charakterizované granuláciou. V tomto prípade sa vyskytuje hnisavý purulentný zápal lymfatických uzlín v oblasti svalov. Amaébová forma uretritídy sa vyskytuje v subakútnom štádiu a prejavuje sa charakteristickými pocitmi v oblasti močovej rúry. Súčasne sa objavuje skromný mukopurulantný výboj. U žien po infekcii dochádza k amébovej zápalovej vaginite, ktorá je sprevádzaná výskytom tekutého mukopurulárneho výtoku z vagíny. Tento proces je sprevádzaný výskytom zmien krvácajúcich povrchov na sliznici.

Čo spôsobuje amébiázu?

Existuje 7 druhov protozoálnej améby, ktoré možno izolovať od ľudských výkalov, medzi nimi iba jeden druh je patogénny a môže spôsobiť infekcie v ľudskom tele. Infekcia osoby nastáva, ak nedodržiavanie jednoduchých preventívnych opatrení: ochrana nádrží pred kontamináciou s výkalmi, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. V gastrointestinálnom trakte preniknú cysty améby s jedlom alebo vodou. Tu sa pod pôsobením niektorých intestinálnych enzýmov rozpúšťajú ich membrány, čo prispieva k tvorbe 8 mononukleárnych protozoálnych améb.

V črevnej oblasti existujú priaznivé podmienky pre ich ďalší rozvoj do luminálnej fázy, v dôsledku čoho sa vytvárajú trophozoity, čo je vidieť na fotografii. Oni bývajú hlavne v hornej časti hrubého čreva. Pri pohybe sa trophozoity premieňajú na cysty, ktoré majú 1 až 4 jadrá a dosahujú priemer asi 12 mikrónov. V priebehu defekácie vystupujú s výkalmi.

Ďalší vývoj trofozoitov sa vyskytuje v ľudskom tele po ich preniknutí do vnútra. Počas sekundárnej infekcie sa vytvárajú invazívne formy tohto parazita. Pri vývoji parazitických amébií sú dôležité tieto faktory:

  • intenzita invázie;
  • pôstu;
  • imunodeficiencie,
  • stav vylučovania črevnej sliznice;
  • zhoršená intestinálna motilita;
  • stresujúce podmienky.

Často dochádza k rozvoju amébyázy čriev u tehotných žien a u ľudí infikovaných vírusom HIV. V tkanivovom alebo invazívnom štádiu sú améby väčšie ako v luminálnej oblasti a červené krvinky môžu fagocytovať. V tomto období životného cyklu má črevná améba proteolytické vlastnosti a povrchové pektíny, ktoré podporujú ich pripojenie k črevnej sliznici.

Typy invazívnej amébyázy

Amébiázu možno pripísať forme choroby, ku ktorej dochádza pri vzniku výraznej symptomatológie. V tomto prípade je možná prenos infekčnej choroby. Parazitné organizmy môžu byť v hrubom čreve niekoľko rokov a nemôžu zistiť ich prítomnosť. Keď predisponujúce faktor, je tu vysoká pravdepodobnosť prechodu luminální tvaru améby v tkanive, čo zahŕňa vývoj invazívneho ochorenia.

Nasledujúce typy invazívnej amébyázy možno rozlíšiť:

  1. Extra-intestinálny - patologický proces sa vyvíja mimo čreva, čo ovplyvňuje iné orgány a systémy v tele. Väčšinou dochádza k infekcii pečene, pľúc a kože.
  2. Črevá - sprevádzané výskytom oblastí nekrózy na črevnej sliznici, ktoré prechádzajú a tvoria vredy. Amébské vredy sa vyskytujú predovšetkým v hrubom čreve, ale v niektorých prípadoch môžu byť lokalizované aj v oblasti céka.

Predovšetkým sa pozoruje infekcia amébami v črevnej oblasti, ktorá je sprevádzaná nielen nekrózou črevných stien, ale aj objavením sa regeneračného procesu. To vedie k tvorbe vláknitého tkaniva v dôsledku obnovovacích procesov zameraných na elimináciu vytvoreného defektu.

Črevná forma invazívnej amébyázy

Črevá amebiáza je sprevádzaná objavením sa charakteristických vredov v sliznici. Vredy sa zvyšujú nielen v dôsledku submukóznej vrstvy pozdĺž obvodu, ale aj hlbšie. Ulcerácia môže dosiahnuť svalové a v niektorých prípadoch aj serózne membrány. Nekrotický hlboký proces vedie k vzniku peritoneálnych zrastov, čo je dôvodom vzniku perforovanej peritonitídy. Amoebná ulcerácia sa šíri po celej oblasti hrubého čreva, ktoré sú najčastejšie lokalizované na sliznici céka.

Symptómy črevného amébovej úplavica môžu byť doplnené výraznou syndróm úplavica, v ktorom sa objaví v stolici krv a hlien. Existuje možnosť vzniku tenesmusu. S rozvojom patológie v oblasti céka dochádza k zápche sprevádzanému bolestivými pocitmi v ileálnej oblasti. Tento príznak je charakteristický pre apendicitídu. Treba mať na pamäti, že v črevnej forme amébyázy sa v niektorých prípadoch skutočne vyvinie apendicitída, ktorá si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Amébské lézie v tejto oblasti sú zriedkavé, ale ak sa vyskytnú, existuje vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život.

Klinický priebeh intestinálnej amebiázy

Symptomatológia amébyázy je odlišná v závislosti od štádia zamorenia. Pri léziách čreva sa u žien a mužov vyskytujú tieto príznaky infekcie:

  1. Pri rýchlom amébovej (fulminantná) kolitída - ťažké nekrotizujúca pozorovaná amebiasis, ktorý je sprevádzaný rozvojom toxického syndrómu, hlboké celkových škôd slizničné a krvácanie. Peritonitída a perforácia sa vyskytujú zriedkavo. Fulminantná kolitída sa často rozvíja počas tehotenstva a po pôrode u žien. Možno, že tento druh amébovej črevných lézií tiež vyvinúť v dôsledku užívania kortikosteroidov. Smrteľný výsledok sa vyskytuje pri tejto forme infekcie v 70% prípadov.
  2. Pri akútnej črevnej amebiasis podobe - to je vývoj akútnej amébní kolitídy, ktorá sa prejavuje v podobe hnačky. V zriedkavých prípadoch, príznak pripojí amébovej formy úplavica, ktorý je charakterizovaný akútnym nástupom, tenzemy, kŕčovité bolesti brucha, ako aj vzhľad krvi a hlienu v stolici. Spravidla sa nevyskytujú systémové prejavy a horúčka. Výnimkou sú malé deti, ktoré nakazia horúčkou. Vyskytujú sa silné hnačky a zvracanie.
  3. Predĺžená intestinálna amebiáza alebo chronická kolitída - sprevádzané porušením črevnej motility, zápcha, ktorá sa strieda so zápchou. V tomto prípade je nasledujúci symptomatický obraz: slabá chuť do jedla, charakteristická slabosť, nevoľnosť, bolesť v dolnej časti brucha. V niektorých prípadoch dochádza k tejto forme ochorenia v dôsledku prenesenej dyzentérie.

Komplikácie intestinálnej amebiázy

V prípade, že liečba amebiasis nie je zahájená včas, existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií choroby. V oblasti slepeho čreva alebo v oblasti rektosigmoidálnej oblasti sa môže vyvinúť perforácia, čo vedie k abdominálnemu abscesu alebo peritonitíde. V niektorých prípadoch sa môže objaviť amébová apendicitída a amébóm, čo je nádorovitý rast v oblasti rektusu a céka.

Niekedy sa vyskytuje améba intestinálnej striktúry, ktorá má formu granulačného tkaniva. Striktúry sú zvyčajne jednotlivé a nachádzajú sa v oblasti sigmoidu alebo céka. Obsahujú amoebické trophozoity a často nie sú sprevádzané žiadnymi príznakmi. V niektorých prípadoch striktúry vyvolávajú vznik zápchy alebo črevnej obštrukcie.

Diagnostické opatrenia

Liečba intestinálnej amebiázy sa vykonáva až po diagnóze. Najspoľahlivejším a najjednoduchším spôsobom na diagnostiku tohto ochorenia je štúdium výkalov na vegetatívnych formách a amébiázových cystách. Trophozoity môžu byť zistené u pacientov s hnačkou a cysty len s stoličkou. Na tento účel sa pripravujú natívne prípravky z obohatených vzoriek alebo výkalov.

Najjednoduchší spôsob pre diagnostiku pri mikroskopiu je amebiasis svezhezabrannyh výkalmi. Táto metóda umožňuje štúdiu na určenie prítomnosti patogénne prvoky, makrofágy, biele krvinky, červené krvinky, rastlinné tkanivá a cysty prvokov.

Pri vykonávaní primárnej mikroskopickej štúdie sa uskutočnila štúdia prírodných preparátov z čerstvých vzoriek fekálií spolu s fyziologickým roztokom. Na vykonanie identifikácie trofozoitov sa natívne čerstvé vzorky farbia pufrovaným metylénchloridom alebo Lugolom. Na identifikáciu cyst, čerstvé alebo spracované konzervačnými látkami, sa výkaly farbia jódom. Je najúčinnejšie identifikovať amébov po okamžitom vyšetrení výkalov po plotu.

Ťažkosti v diagnostike

Diagnóza amebiázy môže byť ťažká v počiatočných štádiách vývinu ochorenia v prípade, keď je prítomný malý počet parazitov vo vzorkách výkalov. V tomto prípade sa používa dodatočné obohatenie s použitím zrážania éter-formalínom. Táto technika umožňuje identifikovať cysty, pretože tronfozoity sú deformované. Pri určovaní cysty nie je možné diagnostikovať intestinálnu amebiázu. Práve preto je štúdium farebných a natívnych prípravkov povinné.

Ak sa odporúča postihnutie čriev, ďalšia diagnóza, ktorá zahŕňa postupy ako kolonoskopia a rektonoskopia. To umožňuje získať materiál na biopsiu z miest postihnutých amébami. S amébiázou existuje ohniskový typ lézie a nie difúzny, čo nevyhnutne musí zohľadniť špecialista na diagnostiku.

Ak sú postihnuté pečeňové alebo iné orgány, mala by sa vykonať ultrasonografia alebo CT vyšetrenie (počítačová tomografia), čo umožní zistiť lokalizačnú oblasť, počet a veľkosť abscesov. Táto metóda umožňuje neustále sledovanie liečby ochorenia, čo vylučuje možnosť komplikácií. Vykonanie röntgenovej štúdie v pľúcnych léziách nám umožňuje identifikovať stav kopuly membrány a pleurálnej dutiny.

Preventívne opatrenia

Prevencia amebiázy zahŕňa aktivity, ktoré sú zamerané na identifikáciu jedincov infikovaných histologickou amébou. Najprv sa testujú ľudia, ktorí sú ohrození. Ak sa zistia miesta nákazy, vykonajú sa sanitívne alebo terapeutické opatrenia a prijmú sa opatrenia na prerušenie prenosových ciest.

Riziková skupina zahŕňa:

  • Ľudia trpiaci patologickými stavmi tráviaceho traktu.
  • Obyvatelia ne-lokalizovaných sídiel.
  • Pracovníci potravinárskych podnikov.
  • Obchodníci s jedlom.
  • Pracovníci v oblasti kanalizácie a kanalizácie.
  • Homosexuáli.

Prevencia amebiázy zahŕňa aj priebeh dispenzarizačnej kontroly počas celého roka u ľudí, ktorí boli infikovaní touto infekciou. Prijmú sa opatrenia na zlepšenie životných podmienok ľudí: kanalizácia osád, obyvateľstvo je vybavené čistou pitnou vodou, dezinfekcia kontaminovaných objektov je vykonávaná. Zdravotno-pedagogická práca zaujíma dôležité miesto v preventívnych opatreniach.

Liečivé opatrenia

Liečba amebiázy sa vykonáva hlavne pomocou niekoľkých skupín liekov. Najčastejšie sú predpísané svetelné, tkanivové a kontaktné amebotydy.

Osvetlené amébikidy

Používajú sa na liečbu asymptomatického transportu a sú vymenovaní po ukončení liečby tkanivovými amébikidmi. To vám umožní odstrániť zvyšky améb z čreva. S pomocou luminálnych amoebicídov sa tiež vykonáva prevencia amebiázy. Opakovanie ochorenia s takouto liečbou prebieha iba 17 rokov po vyliečení.

Ak nie je možné zabrániť opakovanej infekcii, neodporúča sa používať luminálne amébikidy. V tomto prípade je tento typ liekov predpísaný iba v súlade s epidemiologickými indikáciami, napríklad pre tých ľudí, ktorých profesionálne aktivity súvisia s jedlom.

Luminálne amoebocyty sú nasledujúce:

  1. Klefamid.
  2. Paromomycín.
  3. Diloxanid furoát.
  4. Etofamid.

Systémové amebocyty tkanív

Liečba invazívnej amebiasis sa vykonáva za použitia systému Amebocyte tkaniva, ktoré zahŕňajú 5-nitromidazoly použitá na odstránenie črevnej formy choroby a rôzne abscesov.

Systémové amebocyty tkaniva zahŕňajú nasledujúce:

Okrem liekov, ktoré patria do skupiny 5-nitromidazolov s invazívnej amebiasis formy a amébovej abscesov v pečeni, odporúča sa použiť tento liek ako Degidroemetina dihydrochloridu a chlorochínu.

Ďalšie lekárske opatrenia

Ak dosiahne veľký rozmer (viac ako 6 cm) pečeňový absces, potom je povinná drenáž perkutánne (aspirácia). Tento prístup k liečbe je tiež potrebný, ak existuje podozrenie na pretrhnutie abscesovej dutiny, ako aj vtedy, keď účinnosť chemoterapie nedáva očakávaný výsledok.

Ak nie je možnosť vykonať uzavretú drenáž, je indikovaná chirurgická liečba. Chirurgický zákrok je potrebný pri roztrhnutí abscesu, ako aj pri výskyte peritonitídy. Vážne nebezpečenstvo pre pacientov s amébiázou je kortikosteroidy. Preto pred vymenovaním terapie pomocou týchto liekov sa uskutočnila kontrolná štúdia pre túto chorobu. V súčasnosti je každá forma amébyázy úplne vyliečiteľná za podmienok modernej diagnostiky a adekvátnej liečby.

Podobné Články O Parazity

Čo parazity žijú v osobe
Diagnostické metódy detekcie červov u detí a dospelých
Leishmaniáza: príčiny, mechanizmus vývoja, diagnostika, liečba