Analýza výkalov na ljamblii - ako odovzdať deťom a dospelým, metódy odhaľovania cýst

Existencia lamblie v ľudskom tele je ťažké určiť oko, lebo tam je množstvo lekárskej diagnostiky. Pomáhajú lekárom včas odstrániť a odstrániť problém. Jedna z takýchto efektívnych štúdií je výsledkom analýzy výkalov lamblie, čo vedie k rozhodnutiu o potrebe liečby. Ako na fotografii vyzerajú helmintovia? Aké typy diagnostiky ich detekcie sú a stojí za to, aby sa im vopred pripravili?

Diagnóza Giardiózy

Giardiáza je všadeprítomná bežná choroba spôsobená najjednoduchšími mikroorganizmami Giardia. Patogény sa dostávajú do ľudského tela cez vodu, nezmazanú zeleninu a ovocie, surové mäso. Nositelia infekcie tvoria takmer 50% svetovej populácie, ale častejšie sa diagnostikuje giardiáza u detí predškolského veku, aj keď existujú aj prípady infekcie u dospelých. Patogenéza ochorenia môže postihnúť takmer všetky vnútorné orgány, reprodukcia škodcov je nemožné iba v žlčníku a v kanáloch.

Diagnóza Giardiózy

Určenie prítomnosti parazitov v ľudskom tele podľa samotných symptómov nie je vždy možné kvôli absencii akýchkoľvek príznakov invázie. Ako nájdem lamblia inými spôsobmi? Na účely prevencie je potrebné vykonať vyšetrenie a vykonať testy. Existujú dva hlavné spôsoby, ako skontrolovať prítomnosť týchto hlíst v tele:

  • analýza výkalov pre cysty lamblie;
  • laboratórna štúdia fekálií na parazitných antigénoch: detekcia vajec alebo fragmentov dospelých.

Obe analýzy sa vykonávajú s použitím presného mikroskopu a pretože vonkajšie škrupiny lamblie sú takmer priehľadné, škvrna musí byť kontaminovaná špeciálnym farbivom alebo ošetrená konzervačnou látkou Turdyev. Štúdie sa uskutočňujú súčasne s opakovaným cyklom za 3-4 dni. Informatívnosť výsledkov bude závisieť od stupňa poškodenia tela, správnosti zhromažďovania výkalov a času prijímania vzorky vo výskumnom stredisku.

Fekálna analýza na PCR

Polymerová reťazová reakcia pomáha zvýšiť niekoľkonásobok malých koncentrácií DNA škodcu v biologickom materiáli. Tento typ diagnózy je považovaný za najinformatívnejší a umožňuje vám skontrolovať prítomnosť nielen živých parazitov, ale aj ich fragmentov po smrti. Ak PCR na výkaly na lamblia priniesol pozitívny výsledok, lekár predpísal liečbu, po ktorej sa po 2 - 3 týždňoch uskutoční oplotenie plodov a elimináciu následkov života škodcu pomocou liekov.

Analýza výkalov na antigénom

Podstata tejto metódy je jednoduchá: biologická vzorka je pod mikroskopom podrobne preskúmaná laboratórnym technikom a buď deteguje antigén lamblia vo výkaloch, alebo nie. Podľa prijatých údajov sa dospelo k záveru: kladná odpoveď znamená prítomnosť parazita v organizme, negatívna - jeho absencia. Takáto diagnostika sa vykonáva vo všetkých zdravotníckych zariadeniach vrátane súkromných kliník. Pozitívny výsledok nie je falošný, ale pravdepodobnosť chybnej negatívnej odpovede je 20-30%.

Ako nájsť lamblia u dieťaťa

Keďže malé deti alebo dospievajúci často trpia parazitom, mnohí rodičia sú trápi otázkou: ako identifikovať lamblia u dieťaťa? Po prvé, stojí za to venovať veľkú pozornosť všeobecnému stavu vášho dieťaťa. U malých detí je lambliáza spravidla sprevádzaná prejavmi črevnej infekcie:

  • zvýšenie telesnej teploty na 37,5 stupňov;
  • neustálym hnačkom;
  • nevoľnosť, vracanie a ďalšie príznaky toxického poškodenia.

Ak sa lamblia podarilo pevne usadiť sa v tele dieťaťa a choroba hladko prešla do chronického štádia vývoja, potom sa symptomatológia zmení. zobraziť:

  • nadúvanie a dunivanie;
  • jazyk sa zakryje silným povlakom svetlého alebo žltkastého sfarbenia;
  • kvapalná hnačka sa strieda s zápchou;
  • koža sa stáva bledou, zatiaľ čo krvný test nepreukázal nedostatok hemoglobínu.

Mimoriadne zriedkavá lambliáza je sprevádzaná olupovaním pier, suchou sliznicou, podráždenosťou alebo opačnou zvýšenou únavou a apatiou u dieťaťa. Ak spozorujete jeden alebo viac charakteristických príznakov, mali by ste svoje dieťa prevziať na preventívnu prehliadku. Najlacnejšou, ale najpopulárnejšou metódou je analýza výkalov lamblie u detí. Avšak táto metóda je informatívna len pre dlhodobé infekcie. Preto sa často s ním vykonáva krvný test ELISA.

Ako prejsť analýzu na lamblia dospelému

U dospelých je ochorenie veľmi často asymptomatické a často nevyžaduje žiadnu liečbu. Ak je infekcia pevne zakorenená, hnačka, spazmodická bolesť v dolnej časti brucha, pocit únavy a pacient začne prudko schudnúť s normálnou výživou. Ak chcete zistiť príčinu, musíte prejsť na kliniku a podstúpiť prieskum. Všetky testy na giardiu u dospelých sú rovnaké ako pri detekcii ochorenia u detí.

Ako správne odovzdať analýzu na ljamblii

Predtým, než sa odoberú špeciálne antihistaminiká alebo rastlinné prípravky, musia sa vyliečiť výplne. Ak takáto možnosť neexistuje, potom sa plot uskutoční najskôr 12 hodín po zrušení kurzu farmakoterapie. Laxatívne a enterosorbenty musia prestať piť počas troch až štyroch dní. V rovnakom čase sa neodporúča používanie rektálnych čapíkov a liekov ovplyvňujúcich peristaltiku čriev alebo schopných meniť farbu plodových látok.

Okrem toho sa v mnohých inštitúciách pred diagnózou odporúča vyhnúť sa užívaniu fluoroskopických látok a upustiť od očistných klystírov. Niektoré laboratóriá však majú vlastné pravidlá na odovzdanie biologického materiálu. Neváhajte a opýtajte sa lekára, ako správne preniesť analýzu výkalov na Giardiu. Po plotu sa pokúste čo najskôr odovzdať vzorku vedcom.

Príprava na doručenie

Presnosť výsledku o 40% závisí od toho, ako správne sa pripravujete na doručenie stolice. Nedodržanie najjednoduchších pravidiel môže narušiť analytické údaje a poskytnúť falošne negatívne ukazovatele. Ako môžem vziať výkaly na lamblia, aby som získal čo najpresnejšiu odpoveď na pravdu? Tu je niekoľko jednoduchých tipov:

  1. Týždeň pred stanoveným dátumom prestanete používať akékoľvek lieky, nedávajte klystír.
  2. Jedného dňa pred analýzou alebo dokonca v noci prestanete piť silné liehoviny, čiernu kávu, čaje a čerstvé šťavy.
  3. Ak sa okrem výkalov plánuje venózny krvný príjem, potom je ráno potrebné odmietnuť raňajky. Povolené je len piť pohárik obyčajnej alebo minerálnej vody bez plynu.
  4. Bude to vyžadovať korekciu výživy: diéta zahŕňa obilniny, chudé mäso, chudé polievky. Odstráňte z ponuky produkty, ktoré môžu spôsobiť plynatosť, nadúvanie alebo fermentáciu. Režim napájania treba dodržiavať striktne v hodine.

Zhromažďovanie stolice pre lamblia

Po návšteve lekára nezabudnite kúpiť špeciálny kontajner na analýzu. Karty na zápalky a kovové kontajnery na tieto účely nie sú vhodné. Mnohé súkromné ​​kliniky môžu na recepcii recepcie navyše dostávať tára zadarmo. Zhromažďovanie stoličky pre lamblia je jednoduchá úloha, ale tu sú aj niektoré nuansy. Zvážte nasledujúce skutočnosti:

  • Cal na analýzu by sa mal získať prirodzene, najlepšie ráno v deň dodávky. Vzorka by nemala obsahovať moč.
  • Zakúpený kontajner nemožno opláchnuť vodou, umývať alebo ponechať na priamom slnku. Nedotýkajte sa vnútornej časti nádoby prstami ani sa nedotýkajte krytu.
  • Fíky umiestnite na spodnú časť nádoby špeciálnou lyžicou a po umytí dôkladne umyte ruky. Dávka stolice je 1/3.

Koľko je uložených výkalov na giardiu

Je dôležité nielen vedieť, ako správne preniesť výkaly na lamblia, ale aj v akých podmienkach je potrebné to urobiť. Zdravotnícki pracovníci odporúčajú, aby nedošlo k oneskoreniu dodávky a do 2-3 hodín priniesli výkal. Počas tohto obdobia lamblia existuje v vegetatívnej forme, to znamená, že je aktívna, má flagellu. Po 3-4 hodinách lamblia prechádza do formy cysty: zlikvidujte turnikety a zakryte ich hustou membránou, ktorá im pomôže prežiť nepriaznivé podmienky.

Avšak nie je vždy možné vyberať teliat na lamblia a doručiť ich včas. Osobitné ťažkosti pri vykonávaní testov sa vyskytujú u malých detí, pretože je ťažké vynútiť si ísť na toaletu podľa plánu. Čo robiť v takýchto prípadoch? Zhromažďujte výkaly vo večerných hodinách, zložte vzorku na spodnej časti nádoby, pevne zatvorte veko a vložte ju do chladu. Ljambli sa stávajú tsistojmi, ale budú zachránení v prvotriednom druhu. Udržujte stoličku týmto spôsobom až do 24 hodín.

Náklady na analýzu Giardia

V štátnej inštitúcii, ak existuje lekárska politika, výkaly a výkaly budú analyzované bezplatne. V súkromných klinikách zostáva cena analýzy giardie nízka, takže je považovaná za cenovo dostupná pre všetky segmenty obyvateľstva. Určte priemernú cenu analýzy stolice v Moskve môžete urobiť podľa nasledujúcej tabuľky.

Ako urobiť krvný test a výkaly na Giardia?

Čo je lamblia?

Jednobunkové protozoálne mikroorganizmy parasitizujúce ľudský tráviaci trakt, súvisiace s Giardia, sa nazývajú Giardia. Príčinný činiteľ sa prenáša cestou fekálno-orálnou cestou. S plášťom odolným voči vonkajšiemu vplyvu (cysty), tento najjednoduchší zachováva vitalitu v prostredí. Infekcia sa vyskytuje od nosiča zdravému človeku, takže môžete nájsť cysty lamblie v stolici. Incidencia lambliázy sa zaznamenáva v rozsahu 500 miliónov pacientov ročne, z ktorých 200 miliónov sú novodiagnostikované prípady.

Ako sa Giardia manifestuje?

Choroba môže byť asymptomatická. V tomto prípade, infikovaný neobťažujú a patologické príznaky klinicky zistená. Ak môže poškodenie čriev narušiť uvoľnená stolica, bolesť brucha, nadúvanie a chvenie. Častými spoločníkmi sťažností z gastrointestinálneho traktu sú kožné prejavy. Zle liečiteľný ekzém, dermatitída, urtikária môžu byť vyvolané giardiózou. Menej časté je porážka lamblie žlčníka. V tomto prípade budú hlavné sťažnosti zo strany biliárneho systému: bolesť v pravom rebrovom oblúku, horkosť v ústach atď. Riziko dieťaťa dostať infikované týmito prvokmi je vyššie. To je vzhľadom k nedodržania pravidiel osobnej hygieny a skutočnosť, že zdroje Giardia nie sú jediní ľudia (pacienti a dopravcov), ale aj zvieratá (psy, mačky, hlodavce). U dospelých je incidencia nižšia.

Diagnóza Giardiózy

Je dosť ťažké diagnostikovať giardiózu. Laboratórne metódy detegujú samotný patogén, jeho antigén, DNA a protilátky, ktoré cirkulujú v krvi ako odpoveď na zavedenie patogénu do tela. Analýza giardiázy sa vykonáva pomocou štúdie výkalov, žlče a krvi. Každá z diagnostických metód má svoje vlastné silné a slabé stránky. Pre najviac informatívnych informácií o každom z nich existujú pravidlá pre prípravu na odovzdanie biologického materiálu pre štúdium.

Skúmanie výkalov na ljamblii

    Pri vykonávaní mikroskopického vyšetrenia môžete vidieť, ako vypadá lamblia. Vizualizujte tento patogén a zvýraznite ho žlčou a výkalmi. Na tento účel sa natívny náter sfarbí Lugolovým roztokom (1%), ktorý predtým použil jednu z obohacovacích metód. Mikroskopická metóda dokáže zistiť menej ako 50% prípadov infekcie lambliou. Dôvody sú nasledovné:
  • pri nerovnomernom vylučovaní patogénu s výkalmi; existujú časové intervaly, kedy nosič vo výkaloch nemá lamblu - takéto epizódy sa nazývajú "hlúpi";
  • nedostatočné množstvo výkalov na analýzu; Patogén je nerovnomerne rozmiestnený v hromadách potravín a nesmie vstúpiť do materiálu na vyšetrenie;
  • v rozpore s postupom prípravy na zber biologického materiálu.

Tieto dôvody výrazne znižujú obsah informácií v štúdii (až 10 - 20%). Lekári, ktorí predpisujú vyšetrenie výkalov na lambliu, poskytujú rady, ako darovať výkaly:

  • výkaly sa prepravujú do laboratória v špeciálnych nádobách;
  • Množstvo výkalov by malo zaberať 30% kapacity nádoby;
  • výskum je predmetom výkalov z poslednej časti;
  • doba dodania do laboratória by nemala presiahnuť jeden deň po zbere biomateriálu;
  • teplota prepravy a skladovania nádoby je od 2 do 8 ° C;
  • výkaly zbierané pred antibiotickou liečbou;
  • zmena výkonu pred odberom materiálu sa nevyžaduje.

Dôležitou podmienkou pre získanie informatívnych výsledkov je diagnóza až 14 dní po nástupe choroby. V tomto čase sa priradí maximálny počet patogénov. Výskum by sa mal uskutočniť trikrát - to bude poskytovať informácie za prítomnosti "mute" medzery.

Účinnosť metódy, ktorá využíva polymerázovú reťazovú reakciu (PCR), je významne vyššia na detekciu špecifických oblastí DNA patogénu v materiáli. Účinnosť tejto štúdie je 92 - 97%. Odhaľuje prítomnosť lamblie aj v "hlbokých" intervaloch. Táto možnosť súvisí s definíciou nielen živých lamblia, ale aj zničených fragmentov genetického materiálu, ktoré pretrvávajú približne 2 týždne v zažívacom trakte po odstránení mikroorganizmu. Liečba sa má úplne dokončiť, po ktorej je možné priradiť kontrolnú PCR stolice skôr ako 2 až 3 týždne neskôr.

Krvný test

Krv na ljamblii neobsahuje príčinné činidlo a látky, ktoré sú vyvolávané organizmom pri zavádzaní cudzieho činidla (protilátky). Táto metóda je nepriama.

Analýza krvi protilátok z lamblie bude informatívna pre riešenie otázky predpisovania a priebehu ochorenia. Jeho informatívnosť závisí od stavu imunitného systému, počtu patogénov a od množstva ďalších stavov. Táto štúdia sa nepoužíva na kontrolu liečby, pretože obsah protilátok v krvi môže byť dlhodobo určený.

Osobitná príprava na analýzu nie je potrebná. Odporúča sa darovať krv ráno. Najlepšie jedlo najskôr 4 hodiny pred odchodom do laboratória. Ak sa uskutoční príjem prostriedku potlačujúceho funkciu imunitného systému, je potrebné ho informovať ošetrujúci lekár a laboratórny asistent. Dekódovanie všetkých výsledkov výskumu vykonáva lekár. Tieto údaje sú konsolidované s klinickým obrazom a tvoria základ diagnózy.

Ak máte obavy:

  • bolesť brucha, nevoľnosť alebo vracanie;
  • pálenie záhy;
  • poruchy stolice, striedajúce sa so zápchami;
  • výkyvy nálady;

odporúčame vám čítať blog Galiny Saviny o tom, ako sa vyrovnala s gastrointestinálnymi problémami.

Ako správne odovzdať analýzy výkalov na ljamblii

Analýza stolice pre parazity lamblia sa vykonáva v súlade s určitými pravidlami. Ak ich ignorujete, výsledok sa zníži alebo bude nulový. Často v prítomnosti parazitov spôsobuje laboratórny test falošne pozitívnu odpoveď, ktorá je z veľkej časti spôsobená porušením odporúčaní na zber materiálu.

Príprava na analýzu a jej štúdium

Keď premýšľate o tom, ako darovať výkaly, musíte vedieť, že v ňom môžu žiť parazity rôznych foriem: trophozoidy, cysty. Zástupcovia prvej skupiny zomrú krátko po defekácii, takže sa zistia len vtedy, ak sa materiál dodá do teplo laboratória, t. J. Nie neskôr ako 20 minút. po zbere. Obvykle sa vo výkaloch vyskytujú výkaly, ale to vyžaduje skúsenosti.

Identifikovať lamblia môže byť dvoma spôsobmi:

  1. Analýza parazitických antigénov
  2. PCR (polymerázová reťazová reakcia).

Prípravný proces

Úroveň nastavenia nie je potrebná, účinnosť diéty neovplyvní. Neobmedzujte príjem potravy tak, ako to urobíte predtým, než začnete užívať krv na analýzu. Avšak pred užitím výkalov je potrebné prestať užívať lieky. Mali by ste prestať aspoň 1 týždeň.

Vzhľadom na to, že analýza výkalov pre ochorenie giardiózy sa vykonáva na tekutom biomateriáli, je povolené užívať mierne preháňadlo - síran horečnatý. Exacerbácia bude dostatočne tekutá, aby sa mohol dosiahnuť spoľahlivý výsledok. Zbierajte materiál počas 20 minút. predtým ako je štúdia často nemožná, takže je možné chvíľu uložiť stoličku do chladničky.

Vlastnosti kolekcie materiálov

Predtým sa na tento účel často používajú zápalky, dnes sa odporúča používať špeciálne plastové nádoby s odmerkou. Tento dizajn zabraňuje dotyku vnútra kontajnera. To zaisťuje sterilitu a zvyšuje efektívnosť výskumu.

Feces sa zhromažďujú v čistých nádobách ráno, najlepšie 20-30 minút pred uvedením

Pre štúdiu sa odoberá niekoľko meracích lyžičiek výkalov a ich množstvo by nemalo presiahnuť 30% objemu kontajnera. Analýzu môžete urobiť v sklenenej nádobe, ale pred zhromaždením biomateriálu je potrebné ho ohriať v rúre.

skladovanie

Analýza výkalov pre trophozoidy by sa mala vyšetriť okamžite. Hmotnosť stolice sa v tomto prípade nedá uložiť. Ak sa vyšetrujú výkaly na cysty, materiál sa môže zhromaždiť 12 hodín pred štúdiom, ale nie viac. Čím dlhšie sú výkaly uložené, tým viac mikroorganizmov, v nich rastú baktérie, navyše sa vysuší a fekálna analýza sa vykonáva na tekutom materiáli. Môžete použiť konzervačné látky (Safaralieva, Turdyeva). Pred zberom stolice sa kvapalina naleje do špeciálneho kontajnera na zber biomateriálu.

Zbierka stoličiek sa považuje za povinnú štúdiu, všetky ostatné môžu byť iba doplnkom

Koľkokrát to trvá, aby sa vylúčili výkaly?

Semená lamblia môže byť nepravidelná, t.j. s určitou periodicitou. Z tohto dôvodu nie je jednorazová štúdia účinná. Odporúčame vykonať analýzu raz denne niekoľko dní. Navyše po chvíli sa štúdia opakuje. Aby sa ubezpečil, že liečba priniesla požadované výsledky a parazity zmizli, odporúča sa znova skontrolovať výkaly lamblie po tom, ako sa užívali lieky.

Kde vykonať analýzu?

Podobné štúdie sa vykonávajú v miestnej laboratóriu v štátnom polyklinickom zariadení, pre ktoré je pacient pevný. Analýza je poskytnutá bezplatne, avšak odporúčanie, ktoré možno získať od terapeuta alebo gastroenterológa, je potrebné. Každý výskum (PCR, atď.) Vykonáva súkromné ​​kliniky. Odvolanie do laboratória nevyžaduje písomné potvrdenie (odporúčanie od lekára), ale táto služba je spoplatniteľná a stojí medzi 300 a 1000 rubľov.

Ako dlho čakať na výsledok?

Štandardný postup sa vykonáva niekoľko dní. Rýchlym výsledkom sú rýchle testy, avšak majú nízku presnosť. Je lepšie čakať a získať spoľahlivú odpoveď.

Viac informácií o diagnostike, dekódovaní

Vzhľadom na to, ako správne prejsť analýzu výkalov na antigén parazitov lamblie, je potrebné túto otázku skúmať hlbšie. Po pochopení zložitosti rôznych metód sa môžete lepšie pripraviť na štúdium a naučiť sa rozlúštiť odpoveď sami. Aby sme pochopili, či sa telo vyvinie ako parazitické ochorenie, je potrebné venovať pozornosť takýmto indikátorom ako sú antigény (enzýmové formácie). Pri ich absencii sa odporúča vykonať opakované štúdie po určitej dobe. Ak je výsledok pozitívny, uveďte ďalšie testy.

Analýza výkalov je najspoľahlivejšou cestou na stanovenie lambliázy u ľudí.

Analýza stolice pre antigén

V poskytnutej vzorke sa našli parazitické enzýmy. To je jasný dôkaz prítomnosti lamblie v tele. Antigény sa nazývajú imunno-enzýmové formácie, ktoré sa objavujú pod podmienkou prenikania cudzích telies alebo látok. Týmto spôsobom sa telo bojuje s problémom, ktorý vznikol. Antigény môžu byť detegované výkalmi a krvou. Treba poznamenať, že keď parazity vstupujú do rôznych foriem (vajíčka alebo cysty), vytvárajú sa podobné formácie, hoci paraziti opúšťajú telo.

Ide o najpresnejší typ výskumu z existujúcich. PCR umožňuje odhaliť infikovaný gén DNA. Pomocou takého vyšetrovania je naozaj možné naučiť sa formu helminthiózy a určiť stupeň infekcie. Podobnú štúdiu vykonávajú špecializované laboratóriá, napríklad Invitro. Táto služba sa platí, ale pacient dostane presnejšiu odpoveď.

Ako sa vykonáva analýza vo firme Invitro?

Príprava a zhromažďovanie materiálu sú štandardné postupy, za ktoré je zodpovedný pacient. Výhody kliniky: nedostatok radov, schopnosť pracovať na modernom plnohodnotnom vybavení, kvalifikovaní odborníci. Okrem toho môže byť analýza odovzdaná, keď je to vhodné, nemusíte sa obmedzovať iba na ranné hodiny.

Pozrite si video: Čo je potrebné pre analýzu na lamblia?

Analýza výkalov priniesla pozitívny výsledok - čo robiť?

Ak potrebujete podrobné pokyny týkajúce sa ďalšej liečby, musíte kontaktovať svojho lekára. Kurz by mal zahŕňať antiparazitárne, enzymatické, choleretické prípravky, rekonštitučnú terapiu (vitamíny, probiotiká). Odporúča sa aj diéta.

Trvanie liečby je určené stupňom infekcie lambliou. Niekedy trvá 2 alebo dokonca 3 kurzy. Medzi nimi by ste mali prestávku. V priebehu tohto obdobia sa lambly, ktoré prežili alebo vystupujú z vajíčok, vyvíjajú dostatočne, aby podstúpili opakované účinky týchto liekov.

Ako urobiť analýzu výkalov na Giardia a kedy je to potrebné urobiť

Najmenší z parazitov môže spôsobiť ľuďom nenapraviteľné škody

Giardia - malá odlúčenie mikroorganizmov parazit, ktorý spôsobuje, že giardiasis ochorenie, ktorý sa vykonáva s léziami najmä tenkého čreva, dvanástnika a menej žlčníka. Patologický proces je sprevádzaný neurologickými a alergickými príznakmi. Zdrojom infekcie je živý organizmus, ktorý je nosičom Giardiasis (človek, zviera). Infekcia sa vyskytuje v dôsledku nedodržania hygienických noriem.

Vzhľadom na rozmanitosť klinických prejavov a absenciu patognomických symptómov sa diagnóza potvrdzuje po laboratórnych testoch. Preto musí pacient nevyhnutne prejsť analýzou výkalov na lamblie, krv a prejsť ďalšie vyšetrenia vymenované lekárom.

Ako sa diagnostikuje "Giardiáza"

Komplexná laboratórna diagnostika poskytuje presný výsledok. Prítomnosť parazitov v tele pomôže identifikovať:

  1. Štúdium výkalov pre cysty lamblie.
  2. Ultrazvuk pečene, pankreasu.
  3. Všeobecný krvný test.

Hlavnou činnosťou však zostáva štúdia analýzy stolice pre lamblia antigén.

Pri darovaní stolice je potrebné

Existujú také okolnosti, keď je odovzdanie stolice jednoducho nevyhnutné, je určené v nasledujúcich prípadoch:

  • S hnačkou a alergiou neznámej etiológie.
  • S gastrointestinálnymi ochoreniami, ktoré prebiehajú v chronickej forme.
  • S intestinálnou dysbiózou.
  • Keď dieťa zaostáva vo vývoji, hypotrofia.
  • S častými kožnými ochoreniami: neurodermatitída, ekzém, urtikária, dermatitída.
  • S imunodeficienciou.
  • Pri bronchiálnej astme a obštrukčnej bronchitíde.
  • Na účely vyšetrenia osôb, ktoré sú v kontakte s nosičom lamblie.

Všetky tieto patológie môžu byť spojené s prepravou lamblie.

Prečo darovať výkaly a čo sa dá určiť?

Táto štúdia pomáha určiť prítomnosť lamblie v ľudskom tele a identifikovať formu ochorenia (akútne alebo chronické). Kal sa tiež podáva počas liečby giardiázy na sledovanie účinnosti liečby a tiež týždeň po zotavení, aby sa zabezpečila úplná liečba.

Cal tiež zaoberal účelom diagnostikovanie patológiou vyskytujúce príznaky vírusového alebo bakteriálneho hnačke, zápalu, endokrinné poruchy, ktorá môže byť signál v prítomnosti organizme Giardia.

Test stolice pre lambly

Takáto štúdia je najpresnejšia zo všetkých existujúcich. Umožňuje objaviť aj lambliu a ich vajcia. Analýzu môžete vykonať v každej zdravotníckej inštitúcii svojho mesta.

Podstata metódy

Metóda diagnostiky je pomerne jednoduchá. Materiálom na vyšetrenie je duodenálny obsah výkalov. Cal pre výskum je lepšie, aby sa v tekutej forme, takýto materiál pomôže dať spoľahlivý výsledok.

  1. Obsah dvanástnikov - umožňuje detegovať trophozoity lamblie.
  2. Feces - pomáha identifikovať cysty a trophozoity.

Vzorka výkalov sa skúma v laboratóriu pod mikroskopom, kde sa určuje, či je prítomný lamblia antigén v testovacom materiáli alebo nie, čoho výsledkom je zodpovedajúci záver.

Príprava na analýzu

Cal in lamblia je daný rovnakým spôsobom ako bežná analýza. Vzorka pre štúdiu by mala byť čerstvá (skladovaná maximálne 12 hodín) a mala by byť získaná bez predchádzajúceho používania preháňadiel. Tiež jeden týždeň pred podaním prestať používať antiparazitárne lieky. Zložte výkaly v jednorazovom, zapečatenom obale alebo malom pohári.

Časové vyšetrenie pomáha predchádzať závažným patologickým stavom

Niektoré laboratóriá vyžadujú, aby sa výkaly nedostávali viac ako 2 hodiny pred testom alebo vôbec neboli teplé. To pre mnohých spôsobuje veľké ťažkosti, pretože je takmer nemožné odovzdať výkaly v takom krátkom čase, najmä pokiaľ ide o deti, ktoré nemôžu čakať a tolerovať až do otvorenia laboratória.

Mnohí odborníci však dôrazne tvrdia, že stará časť stolice nemôže dokázať presný výsledok a štúdia bude zbytočná. A ak sa niekto zrazí s lekárskym personálom, ktorý trvá na čerstvosti vzorky, má všetky dôvody, aby obvinil odborníkov s nedostatočnou kvalifikáciou.

Výhodou čerstvých výkalov (2 hodiny) je len tá lamblia v ňom, prezentovaná v charakteristickej podobe: s flagelou, mobilnou. Samozrejme, v tejto podobe nebude ťažké ich rozoznať. Avšak po 2 alebo viacerých hodinách lamblie obsiahnutých vo výkaloch začnú pociťovať určitý rozpor so svojimi obvyklými podmienkami vitálnej aktivity v čreve (zmenená kyslosť, vlhkosť, nízka teplota).

Vďaka tomu sa im ušká a potom sa premenili na inú formu "cysty" - prestali sa pohybovať, skryť vlajku a pokryť hustou hustou škrupinou. Tak, Giardia zažívajú nepriaznivé podmienky pre nich, ale za týchto podmienok, skúmať vzorka stolice, laboratórne schopný detekovať parazitov s mikroskopom, pretože zostať na svojom mieste, nestanú sa neviditeľné a nie sú zničené.

Lamblias v tomto stave môže dlho zostať vo výkaloch. V súvislosti s tým sú poldeňové výkaly veľmi vhodné pre laboratórny výskum, rovnako ako čerstvé.

Význam laboratórnych výsledkov

Referenčná hodnota: negatívna

Výsledky analýz by sa mali interpretovať v spojení s inými klinickými údajmi. Ak sa v stolici deteguje lamblia antigén, indikuje to prítomnosť lambliázy, ale nevylučuje možnosť prítomnosti iných patogénnych mikroorganizmov.

Ak sa lamblia antigén nenachádza vo výkaloch, s najväčšou pravdepodobnosťou v organizme nie sú žiadne parazity, ale kvôli spoľahlivosti bude potrebné opäť preniesť analýzu. To pomôže urobiť záver, pretože niekedy sa antigén nachádza vo výkaloch počas sekundárneho vyšetrenia. Pri negatívnych výsledkoch analýzy, ale pri výskyte príznakov infekcie, sa štúdia uskutočňuje niekoľkokrát a ak výsledky zostanú nezmenené, lekár začne hľadať iné príčiny patologických reakcií v tele.

Aký je negatívny výsledok

  • Absencia v tele lamblia.
  • Malý počet patogénov vo výkaloch.

Čo znamená pozitívny výsledok

  • Parazitonositelstvo. G. lamblia.
  • Giardiáza vyskytujúca sa v chronickej alebo akútnej forme.

Dôležité! Cal Giardia lepšie preskúmať počas prvého týždňa po nástupe príznakov, hovorí o ich prítomnosti, tak ako zistiť Giardia počas tohto obdobia jednoduchšie, vzhľadom k najvyšším obsahom patogénov v tele.

Ako efektívny je krvný test?

Krvný test s najväčšou pravdepodobnosťou poskytne odpoveď o prítomnosti alebo neprítomnosti parazitov v tele

Len výsledky krvného testu nemôžu byť diagnostikované presne. To je kvôli tomu, že po 7 dní po infekcii, test protilátok môže ukázať krvný IgM - hovorí o procese ochorenie v tele, a to aj po týždni, môžu byť nahradené inými, ako je napríklad IgG - človek je zdravý. A takéto údaje sa nachádzajú v krvi človeka po dlhú dobu až po úplnej liečbe.

Z tohto hľadiska prítomnosť alebo neprítomnosť protilátok v krvi neindikuje presne prítomnosť parazitov v tele a preto krvný test nemôže byť hlavnou štúdiou pri detekcii lamblie. Preto hlavným opatrením pri diagnostikovaní giardiázy je analýza analýzy stolice pre lamblia antigén.

záver

Na záver chcem povedať, že všetci "hostia", ktorí neprenikli do tela, sú nebezpečné, pretože môžu vážne poškodiť zdravie. Preto musíte počúvať svoje telo a pri prvom náznaku označujúci o to deje v patologických procesoch, je nutné okamžite obrátiť na špecializované inštitúcie objasniť okolnosti. Pomôže to včas identifikovať a odstrániť túto alebo inú patológiu.

Lyklínová analýza

Giardiáza je choroba spôsobená živými bytosťami (lamblia) parazitujúcimi v tenkom čreve. Bežná choroba sa vyskytuje častejšie u detí. Choroba v dôsledku prijatia znečistených potravín, vody, špinavými predmetmi použitia, zle premývaných rúk.

Parazit vstupuje do ľudského tela cez črevo, začína sa množiť v tenkom čreve a poškodzuje mukóznu membránu. Pohybujú sa po čreve, parazity vstupujú do oddelenia hrubého čreva. V dôsledku nepriaznivého prostredia sa premenili na cysty, prirodzene opúšťajú telo spolu s vyprázdňovaním žalúdka.

analýzy

Diagnóza choroby sa vykonáva ako súčasť lekárskeho vyšetrenia. Giardiáza je bežná choroba, je ťažké ju diagnostikovať. Analýza lamblie sa uskutočňuje v rámci laboratórnej kórologickej štúdie - dostupnej metódy na identifikáciu ochorenia. Análne výkaly pre cysty neposkytujú vždy presné výsledky.

  • Materiály o štúdii parazitov nie sú správne zhromaždené;
  • Kal sa vzdal, keď užíval lieky;
  • Laboratórne testy majú percentuálnu chybu;
  • Analýza bola vykonaná v skorom období, keď cysty nevylučujú lamblia.

Je vhodnejšie analyzovať stolici po 7-14 dňoch od okamihu prejavu klinických príznakov.

Ďalším testom na detekciu protilátok je gastroduodenálne zistenie. Metóda je potrebná na analýzu žlče, v ktorej sa dá nájsť lamblia. Predstavuje ponorenie tenkej gumovej trubice cez pažerák. Metóda nepoškodzuje telo - po ukončení postupu sa žlčník umyje minerálnou vodou.

Giardiáza spôsobuje veľké poškodenie tela. Pacient potrebuje darovať krv v laboratóriu na protilátky. Vyrábajú sa, keď imunitný systém zistí nebezpečenstvo. Môžu byť zistené jeden mesiac po infekcii pacienta. Hlavným účelom imunologickej štúdie je detekcia protilátok produkovaných ľudským imunitným systémom v krvi v prítomnosti parazitov. Ako darovať krv na Giardiu, bude pacient vyzvaný skúseným lekárom. Krv sa zraní z žíl ráno na prázdny žalúdok. Po poslednom jedle a darovaní krvi by to trvalo viac ako 9 hodín.

Doručenie krvi hlístam a giardii

Analýza krvi pre helminty sa považuje za účinnú metódu na zistenie chorôb. Helminthias sú parazitické červy. Sú schopné spôsobiť choroby, ktoré postihujú ľudské telo, zvieratá, rastliny. Na diagnostiku ochorení spôsobených parazitmi z rodov prvokov sa používa metóda ELISA. Metóda enzýmovej imunoanalýzy zahŕňa pozitívny faktor, ktorý udáva hustotu vzorky. Pomáha identifikovať patológiu:

  • clonorchiasis;
  • trichocephalosis;
  • strongyloidóza;
  • teniarinhoza
  • fasciolóza.

Ochorenie hlimintiázy sa vyskytuje v dôsledku nedostatočne čistej vody, vareného jedla.

Dodávanie krvi do PCR

Ak enzýmovo viazaný imunosorbentný test nevyvoláva výsledky, je potrebné darovať krv do PCR. Metóda je používaná väčšinou lekárov - je presná pre diagnostiku ochorení spojených s infekciou tela infekcií. Pravdepodobnosť chyby je vylúčená. Dešifrovanie pomocou odborného testovacieho systému pomáha identifikovať jediný patogén, zaručuje 100% výsledok analýzy. Vysoko kvalifikovaní lekári s dôverou potvrdzujú účinnosť metódy detekcie infekcií. Polymerázová reťazová reakcia odhaľuje ochorenia:

  • tuberkulóza;
  • hepatitída;
  • vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti;
  • záškrtu;
  • papillomavírus;
  • Oncovirus.

Pre diagnózu Giardiázy s PCR je pacient priradený na to, aby si vzal kal. Ak chcete skontrolovať a naučiť sa výsledky analýz, je to možné do niekoľkých hodín.

Krvný test na protilátky

Keď baktérie, vírusy, toxíny vstupujú do živého organizmu (človek, zviera), objavujú sa v krvi protilátky, ktoré pôsobia ako blokátory reprodukcie toxických látok. Na odovzdanie krvi na AT je možné v zdravotníckom zariadení, v laboratóriách. Pomocou enzýmovej imunoanalýzy sa stanoví dĺžka ochorenia. Detekcia protilátok vo forme IgM indikuje nedávnu infekciu Giardiázou. Pri detekcii Igg protilátok možno predpokladať, že infekcia nastala už dávno.

Na záver štúdie je vyvodený záver. Varianty výsledkov:

  • pozitívne;
  • negatívny;
  • Pochybný.

Norma zobrazuje až 0,85 opt. Pozitívny koeficient znamená hodnotu väčšiu ako jedna. S pochybným výsledkom budú ukazovatele v rozmedzí od 0,85 do jedného.

Príprava na analýzu

Pacient pred podaním krvi sleduje zoznam odporúčaní. Pacient nesmie jesť deväť hodín pred procedúrou, keď je krv odovzdaná. Vylúčte z používania tabak, alkoholové výrobky. Informujte ošetrujúceho lekára o užívaní liekov. Deň pred tým, ako krv opustila telesnú výchovu.

Po absolvovaní rádiografie je nežiaduce vykonať krvný test. Niektoré dni je potrebné dodržiavať diétu: odmietnuť príjem údených, vyprážaných, slaných, korenených jedál. Na štúdium analýzy sa odoberie krv z žily. Výsledok bude známy v priebehu desiatich dní. Lekár musí určiť prítomnosť protilátok v tele. Na identifikáciu ochorenia musíte prejsť analýzou stolice.

Metóda IHG

Efektívna metóda detekcie lambliovej cystitídy sa nazýva imunochromatografická metóda. Môžete získať informácie s vysokou presnosťou. Pri použití metódy IHC sa nevyžaduje diéta, čo uľahčuje pacientovi prípravu na test. S pozitívnym výsledkom, keď sa vo výkaloch zistí latentná krv, je možné hovoriť s veľkou dôverou o účinnosti testovacieho systému.

príznaky

Keď deti majú zlé zdravie, črevnú poruchu, existuje podozrenie na lambliázu. Stojí za to ihneď kontaktovať lekársku inštitúciu. Dieťa je diagnostikované s lambliázou, keď sa objavia symptómy:

  • kvapalné výkaly;
  • zápcha;
  • nevoľnosť;
  • zvýšená telesná teplota;
  • bolesť v pupku;
  • úbytok hmotnosti;
  • bolesť pod pravým rebrom;
  • únava;
  • apatia;
  • strata pozornosti;
  • dusivý kašeľ;
  • škrípanie zubov v noci.

Použitie ultrazvuku, zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín, pečene, sleziny. Na koži, viditeľné vyrážky. U dospelých podobné prejavy ochorenia. Symptómy sa vyskytujú niekoľko dní alebo týždňov po poškodení čreva. Analýzy sú predpísané, keď sa vyskytujú časté prejavy symptómov.

Dôsledky Giardiózy

Pre ljambliyam je potrebné sa zaoberať seryoznom - vytvárajú choroby spojené so žalúdkom. Žlčník trpí, črevné zariadenie, motorové zariadenie. Ochorenie postihuje nervový systém. Výsledkom je, že pacient trpí chabým spánkom, úzkosťou, bolesťami hlavy, arytmiou, mdlobou, podráždenosťou.

Ak je ochorenie chronické, u detí a staršej generácie sa vyskytujú kožné a kožné poruchy: bledý stav, nerovnomerné sfarbenie, lézie labiálnej oblasti. Dieťa a dospelý môžu na tele objaviť olupovanie kože, prítomnosť trhlín.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku giardiózy, deti musia dodržiavať pravidlá správne:

  • Napiť filtrovanú vodu;
  • Dôkladne si umyte ruky pred jedlom;
  • Umyte si ruky po WC, ulici;
  • Nehubujte nechty;
  • Nezaplávať v neznámych jazerách, riekach;
  • Umyte zeleninu a ovocie;
  • Vystrihnite nechty;
  • Vykonajte lekárske vyšetrenia. Kategórie osôb pracujúcich s deťmi sú obzvlášť dôležité;
  • Dodržujte pravidlá varenia.

Ak je rodinnému príslušníkovi diagnostikovaná lambliáza, dostane samostatný predmet do domácnosti, riad, aby neinfikoval iných obyvateľov rodiny. Lekár určí pacienta, aby podstúpil štúdiu, predpísal lieky, predpisoval antiparazitické lieky - Nemozol. Pred použitím lieku si prečítajte pokyny.

Giardiáza u tehotných žien

Keď je žena v zaujímavej pozícii, imunita je zraniteľná - riziko smrti lambliázy sa zvyšuje. Ak je diagnóza potvrdená, začne sa správna liečba. Choroba počas tehotenstva je nebezpečná - poškodzuje dieťa - je potrebné ju vopred identifikovať. Infekcia blokuje príjem základných látok v tele. U plodu môžu byť abnormality. Zníženie červených krviniek v krvi. V dôsledku nedostatku kyslíka v tele sa vytvára fetálna hypoxia. Žena pred tehotenstvom musí absolvovať úplné vyšetrenie na neprítomnosť ochorenia.

Ako správne odovzdávať a dešifrovať analýzy krvi a výkalov na ljamblii?

Laboratórna diagnostika giardiázy má veľký význam pri overovaní diagnózy. Je to spôsobené nespecifickosťou klinického obrazu, prevalenciou latentného priebehu a nízkym priebehom symptómov infekcie.

Podľa pracovného protokolu z roku 2013, každý prípad infekcie lamblia (bez ohľadu na prítomnosť klinických príznakov) si vyžaduje špecifickú liečbu a následné sledovanie.

Ako identifikovať giardiózu? Kedy a kto by mal byť vyšetrený? Tieto otázky sú dôležité pre klinické lekára, je to preto, že detekcia vegetatívnych foriem Giardia cýst, alebo dospelého alebo dieťa, a najmä špecifických protilátok nemusí vždy indikuje prítomnosť choroby s klinickými prejavmi. V lekárskej praxi existuje aj nejednoznačnosť. Nasledujúce skupiny osôb sú preto vyšetrené na giardiázu:

  1. 1 pretrvávajúca hnačka, ktorá nemá bakteriálnu, vírusovú alebo autoimunitnú povahu;
  2. 2 alergické a alergické ochorenia kože a dýchacích ciest odolné voči tradičnej liečbe, ako je urtikária, atopická dermatitída, ekzém, neurodermatitída, bronchiálna astma alebo bronchitída s obštrukčnou zložkou;
  3. 3 Eozinofília podľa UAC, ktorá nemá iné odôvodnenie;
  4. 4 Dlhotrvajúci stav podhryzov u detí a dospelých;
  5. 5 Zhoršenie fyzického vývoja, hypotrofia dieťaťa, najmä v kombinácii s chronickou dyspepsiou (nevoľnosť, poruchy stolice, bolesť v oblasti čriev);
  6. 6 Kontakt s infikovanou osobou;
  7. 7 Ruská spoločnosť detských gastroenterológov tiež odporúča vyšetriť deti s imunodeficienciou, pretrvávajúcimi poruchami nálady (najmä v kombinácii s chronickou dyspepsiou.

Okrem toho sa skúmajú nasledujúce skupiny liekov:

  1. 1.januára každý rok všetky deti, ktoré sú organizované a neorganizovaných v detských skupinách, rovnako ako zamestnanci predškolských zariadení, škôl, detských domovov, zdravotníckych centier a ďalších kategórií dospelých prácu s deťmi.;
  2. 2 stacionárni pacienti podľa indikácií;
  3. 3 Všetci, ktorí sú v kontakte s pacientom, ktorý má jednu z diagnóz: "Giardiasis", "Giandolism";
  4. 4 Dekretizované obyvateľstvo a osoby, ktoré sú s nimi rovnocenné, sa skúmajú aspoň raz za rok;
  5. 5 Osoby, ktoré prichádzajú do zariadenia sanatória, v oddychoch, zdravotných táboroch a iných lekárskych a preventívnych zariadeniach.

Laboratórna diagnostika giardiózy u dospelých a detí zahŕňa niekoľko typov testov:

  1. 1 Analýza stolice (mikroskopické vyšetrenie stolice);
  2. 2 Analýza stolice pomocou PCR na identifikáciu DNA lamblia v pohybech čriev pacienta;
  3. 3 Analýza stolice ELISA, imunochromatografia na identifikáciu lamblia antigénov vo výkaloch. Sú to napríklad rýchle testy RIDA-Quick;
  4. 4 Analýza obsahu dvanástnikov a / alebo bioptických vzoriek dvanástnika pomocou metódy PCR na stanovenie DNA patogénu;
  5. Krvný test na giardiázu (sérologické reakcie, častejšie ELISA) na stanovenie protilátok proti lamblia antigénom v krvi pacienta.

"Zlatým štandardom" laboratórnej diagnózy pre túto infekciu je mikroskopia výkalov, vykonaná najmenej trikrát v intervale 2-3 dní.

1. Mikroskopia stolice

Na diagnostiku giardiózy je potrebné najprv identifikovať vegetatívne formy (zriedka) alebo cysty (často) lamblia vo výkaloch vyšetrovaného. Vykonávanie takejto štúdie sa často vyznačuje falošnými negatívnymi výsledkami. Ako správne odovzdať analýzu výkalov na ljamblii?

  1. 1 Ak sa zvyčajne nevyžaduje analýza špeciálnej výživy, je žiaduce vylúčiť hrubé vlákno, pečeň, huby, to znamená, že výrobky sťažujú vizualizáciu parazitov mikroskopom;
  2. 2 Pri príprave na štúdium sú sorbenty (Smecta, Enterosgel atď.), Antibiotiká (pri antibiotickej liečbe je štúdia odložená na 10-14 dní) nežiaduca;
  3. 3 Enemy sa nepoužívajú na získanie materiálu;
  4. 4 Ak pacient podstúpil rontgenové kontrastné vyšetrenie čriev s báriom, je potrebné počkať na úplné vylúčenie bária (zvyčajne dni 5-7);
  5. 5 Feky na mikroskopiu je možné zbierať buď v sterilnej nádobe (zakúpenej v lekárni), alebo v špeciálnych nádobách s konzervačnou látkou, ktoré sa pred skúškou vydávajú v laboratóriu;
  6. 6 Na analýzu je potrebné zozbierať čerstvo vyrobené ranné výkaly v prítomnosti hnačky na odber kvapalných častí stolice;
  7. 7 Feces u dieťaťa sa môžu zozbierať do hrnca, predtým sa čisto umyli a spracovali;
  8. 8 Kontajner na zber materiálu by mal byť naplnený minimálne 1/3 (podľa odporúčaní MUK - nie menej ako 5 ml kvapalných výkalov, 2-3 ml - pre tuhé látky);
  9. 9 Po odbere materiálu sa jeho dodávka do laboratória uskutoční v najbližšej hodine.

2. Hlavné príčiny falošného negatívneho výsledku

  1. 1 Chyba nesprávne zhromaždených materiálov pre výskum;
  2. 2 odovzdanie do laboratória bez odmietania užívania liekov, ktoré ovplyvňujú konečný výsledok štúdie a zničenie morfológie parazitov;
  3. 3 Neskoré predloženie testovacieho materiálu na analýzu (teplé, čerstvo vylúčené výkaly alebo obsah dvanástnika najneskôr do 15 minút po prijatí);
  4. 4 Analýza chýb (ľudský faktor pri pohľade);
  5. 5 "Čas tlmenia" štúdie stolice s ukončením ukončenia cysty lamblia (účinnosť diagnostiky sa zvyšuje opakovanými štúdiami každé dva dni po dobu 10-14 dní).

Ak sa odstránia vyššie uvedené príčiny, prvá štúdia stolice pre lambly môže u 75% prípadov ukázať svoju prítomnosť u pacienta, a keď sa štúdia opakuje, tento ukazovateľ sa zvýši na 91%.

Obrázok 1 - Giardia v črevných pohyboch pacienta s hnačkou (zdroj Medscape)

3. Metódy na optimalizáciu mikroskopie výkalov

  1. 1 Štúdie o opakovaní výkalov - 3-5 krát. Interval je 2-3 dni;
  2. 2 Pokiaľ je to možné, skúmajte kvapalné frakcie fekálií (susediace s tenkým črevom) z rôznych miest;
  3. 3 Ak chcete vylúčiť poškodenie morfológie cýst, vylúčte z lieku týždeň pred štúdiom;
  4. 4 Ak nie je možné dodanie materiálu v optimálnom časovom rámci, je nutné používať konzervačné látky.

Povaha intermitentnej izolácie cystov je zle pochopená a niektorí z nich vidia dôvod skutočnosti, že imunoreaktívne vlastnosti makroorganizmu sa neustále menia. Vedci zistili, že v aktívnej fáze zhoršenia alergickej reakcie sú cysty menej časté u pacientov. Trophozoity - mobilná forma lamblie s prítomnosťou narovnaných flagel.

Za neprirodzených podmienok sa biotopy stávajú nečinnými a deformovanými. Identifikované vo výnimočne tekutom teplom prostredí (výkaloch). Teplé výkaly sú najlepšou možnosťou na detekciu cystí lamblie. Cysty sú charakterizované zmenou typického vzhľadu v priebehu času, čo znižuje ich identifikáciu.

Početné štúdie potvrdili, že nepriaznivé podmienky života parazitov prispievajú k izolácii cýst. Ak chcete vyvolať ich priradenie, môžete použiť kukuričné ​​stigmy alebo moderné prípravky z čokolády. Pravdepodobnosť nájdenia lamblie pomocou takýchto metód sa zvyšuje na 90%.

Účinnosť metódy sa zvyšuje použitím kvapalných frakcií stolice získaných zo 4 až 6 miest; kontajner na dočasnú konzerváciu výkalov - formalín alebo polyvinylalkohol (10% roztok), konzervačný prostriedok Turdyev; Tento náter je zafarbený trichromogén-toxínínom železa alebo Lugolovým roztokom.

Ak to nie je možné odovzdať čerstvé výkaly pacienta možno odporučiť s predbežnou analýzou stolice sa prevedie do konzervačný prostriedok, napríklad v 10% formalínu, alebo konzervačné látky Turdyeva (sodný roztok dusičnanu jódovou tinktúrou podľa + + glycerol + + formalínu destilovanej vody). V konzervačnom činidle sa vzorka testovaného materiálu uchováva po dobu až 2-3 týždňov bez zníženia informatívnej povahy testu. A táto úprava mikroskopie sa zvyčajne nazýva "výkaly od Turdyev".

Informatívna metóda diagnostiky koprologicheskogo nie je pochybná, ale pre presnejšiu diagnózu je možné kombinovať niekoľko laboratórnych metód.

4. Vyšetrovanie obsahu duodena

Mikroskopické vyšetrenie dvanástnikového obsahu je veľmi informatívny, ale invazívny spôsob detekcie lamblie, takže je menej často používaný.

Zatiaľ čo trophozoity neoslabili mobilitu a neboli zničené žlčou, analyzujú sa všetky časti obsahu dvanástnikov. Niekedy mikroskopia žlče fixuje vegetatívne formy lamblie v každej časti.

Obrázok 2 - lamblia trophozoites (G. lamblia) pod 100 násobnom zväčšení, zafarbené podľa Romanovský-Gamzo (A) a značené protilátky (nepriame RIF, B). Zdroj - Eva Nohýnková, Katedra tropickej medicíny

Predtým sa diagnostikovala "cholecystocholangitída lambliázy", ak sa v žlči objavili lambly. Štúdia však bežnú žlče deštruktívny vplyv na životné G. lamblia, a identifikáciu patogénov v žlčníku žlči viac spojené s parazitmi zapustených so stenou útrob hypertonického roztoku s glukózou alebo síran horečnatý. Pre malé deti je táto metóda nevhodná, hoci efektívnosť niekedy dosahuje 70%.

Obsah lúmenu dvanástnika zahŕňa žlč, tráviace enzýmy, nečistoty žalúdočnej šťavy atď. Detekcia G. lamblia sa uskutočňuje mikroskopiou substrátu získaného špeciálnou sondou vloženou do dvanástnika. Obvykle sú definované vegetatívne formy, menej často cysty.

Účinnosť štúdie je založená na vizuálnej analýze lamblia, ktoré sú neustále v tele, na rozdiel od výkalov, pri ktorých sa na prvý pohľad často ťažko zistí lamblia. Avšak detekcia Giardia v nedostupných častiach tenkého čreva, mimo oblasti pôsobenia sondy na olivy, nie je možná.

5. krvný test

Ďalšími diagnostickými metódami sú sérologické reakcie. Najčastejšie sa používa enzýmová imunoanalýza a imunofluorescencia.

Zisťuje sa detekcia antigénov patogénov zo vzoriek výkalov a krvného séra nosičov a pacientov. Na tento účel je vhodné použiť imunochromatické a imunoenzýmové komerčné testovacie systémy, ktoré sú zodpovedné za detekciu antigénov vo výkaloch. Zaznamenáva sa ich zvýšená citlivosť (66-99%) a vysoká špecifickosť (92,5%).

Diagnostické ELISA testovacie systémy navrhnuté v zahraničí identifikujú špecifické anti-lymfatické protilátky. Analýza údajov z testovacieho systému, ktorá prešla úspešným testovaním, ukázala vysokú mieru diagnózy giardiózy. Špecifické celkové imunoglobulíny (IgA, M, G) sú identifikované. Akútna, chronická giardiáza alebo počiatočná fáza rekonvalescencie sa odráža zvýšenou hladinou IgG (v prítomnosti IgM protilátok).

Detekcia IgG, IgM je možná 14 dní po nástupe choroby. Prítomnosť IgM indikuje nástup akútnej fázy ochorenia. Po sanácii dochádza k rýchlemu vymiznutiu IgM. Uchovanie IgG je možné až do 60 dní po sanácii.

V 40% pacientov s gastrointestinálnymi poruchami detekované protilátky proti antigénov parazitov a 90% - giardiasis dvanástnika potvrdzuje analýza alebo testovanie vzorky stolice. Detekcia sérových špecifických protilátok u pacientov s poškodenou absorpciou TK (91%) sa pozoruje častejšie ako u ľudí bez malabsorpcie (21%).

Z dôvodu nedostatočnej znalosti patogénnych vlastností parazitov, najmä nemožnosti identifikácie toxínov lambliázy, je predčasné dôverovať výlučne imunologickému výskumu. U detí trpiacich giardiózou sa detekcia špecifických protilátok zaznamenáva iba v 47% prípadov.

Iný stupeň invázie je charakteristický v prítomnosti výlučne IgM protilátok. Na účinné využitie laboratórnych testov je potrebné vyvinúť diferenciálne diagnostické algoritmy pre testovacie systémy.

Pri analýze krvi na Giardia je zaznamenaná absencia špecifických imunoglobulínov charakteristických pre túto chorobu. Ak sú tieto výsledky detegované po výsledkoch, vykoná sa ďalšia imunologická diagnostika - imunodifúzia, imunoelektroforéza, ELISA.

Aby sa rýchlo stanovila diagnóza infekcie lambliázou a aktivita procesu, aby sa zabránilo opakovaným štúdiám, v tabuľke 1 je uvedený algoritmus na diagnostiku giardiózy.

Tabuľka 1 - Algoritmus diagnostikovania giardiózy s ohľadom na mikroskopiu stolice a prítomnosť sérologických markerov

6. Enterotest

Pri diagnostike sa používa špeciálna nylonová niť. Postup je pacientovo prehltnutie nylonového vlákna pripojeného k želatínovej kapsule.
Kapsula sa po vstupe do čreva rozpúšťa a vlákno sa uvoľní. Cysty lamblia sa na ňu pridržiavajú. Mikroskopická analýza výkalov sa vyskytuje 2 hodiny po uvoľnení stolice.

7. Črevná biopsia

Najcennejšou analýzou na potvrdenie giardiózy je biopsia čreva. Mikroskopia bioptických vzoriek umožňuje vyhodnotiť stupeň poškodenia tkaniva a tiež zistiť G. lamblia. V kombinácii so sérologickými reakciami - na identifikáciu antigénov G. lamblia vo výslednom materiáli. Nevýhody postupu sú značné náklady a sú invazívne. K jej rezortu v extrémnych prípadoch:

  1. 1 Keď sa vykoná presná diagnóza, keď to neumožňujú iné metódy;
  2. 2 Ak existuje podozrenie na nádor v črevnej štruktúre.

8. Ďalšie diagnostické metódy

Ďalšie diagnostické metódy umožňujú posúdiť závažnosť infekcie lamblií, účinnosť terapie. Najčastejšie sa používajú:

  1. 1 UAC;
  2. 2 OAM;
  3. 3 Biochemický krvný test;
  4. 4 Koprogram a výsev výkalov na mikroflóre vrátane disgroupu;
  5. 5 Pri ťažkej hnačke - SCF krvi v dynamike (obzvlášť dôležité pre malé deti);
  6. 6 Testy na nedostatok laktázy;
  7. 7 Uzi brušnej dutiny;
  8. 8 EGD.

Podobné Články O Parazity

Plaquenil
Analýza krvi na červoch a parazitoch: metódy výskumu, IFA, komu a ako odovzdať?
Klion D sviečky: manuálna, cena, recenzie a analógové