Dysenterická améba

Najjednoduchšie, čo spôsobuje dysenterickú amébiázu u človeka, sa nazýva úplavicová améba. Má mäkký plášť tela a výrastky - pseudopody, v dôsledku zmeny tvaru, ktorý sa môže pohybovať.

Amebiasis je najčastejšie v oblastiach s subtropickým a tropickým klimatickým podmienkam, v ostatných zemepisných šírkach sú ohniská extrémne zriedkavé. V horúcich krajinách miestnej populácie spôsobuje dyzteritická améba prepravu bez klinických prejavov.

Formy améby

Rovnako ako väčšina parazitárnych mikroorganizmov má dyzentéria améba aktívnu a spánkovú (histologickú) formu.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb z desiatej revízie ICD-10 bola amebiáza označená kódom A06 s podpoložkami A06.0-A06.9.

Aktívne formy (vegetatívne) sa nazývajú trophozoites. Vykonávajú základné životné procesy: rast, výživu a reprodukciu.

  • Veľké vegetatívne. Je charakterizovaná najväčšou veľkosťou a dosahuje 600 mikrónov. Bunka je priehľadná, jadro nie je viditeľné v živom stave, ale stáva sa zrejmé po smrti alebo úplnej imobilizácii. Vegetatívna améba sa aktívne živí erytrocytmi a jedinou schopnou rýchleho pohybu pomocou pseudopodie.
  • Tkanivo. V akútnej fáze sa vyskytuje iba v tkanivách s najväčším poškodením. Okolo sa vytvárajú vredy a nekrotické oblasti s preťažením hnisavých hmôt, hlienu a krvi.
  • Lumen. Habitát je vnútorná dutina čreva. Je schopný existovať tam ako komenzálny, to znamená bez poškodenia majiteľa. Jej kapacita motora je veľmi pomalá a pomalá. Zisťuje sa v asymptomatickom priebehu a pri chronickej infekcii.
  • Preexistuje. Vytvára sa z luminalu, ktorý je obklopený tvrdými škrupinami a slúži ako prechodný stupeň k tvorbe cýst. To je trochu stlačené vo veľkostiach až 10-18 mikrónov.

Mimo hostiteľského organizmu sa smrť aktívnych foriem vyskytuje veľmi rýchlo - za 10-13 minút.

Histologická forma - cyst. Pokrytý hustou škrupinou, a preto nie je schopný vytvoriť pseudopody a úplne stráca schopnosť pohybu. Cysta je veľmi odolná voči vonkajším prejavom a je schopná prežiť niekoľko mesiacov mimo hostiteľského organizmu. Keď hit v pôde môže žiť pár týždňov. Ľahko toleruje chladenie a mrazenie na teplotu -20 ° C. Jediné faktory škodlivé pre cysty sú sušenie a zahrievanie na 60 ° C.

Každý cysta môže obsahovať až 8 jadier, takže ak vstúpi priaznivé podmienky pre rozvoj v hostiteľskom organizme sa narodil 8 krát viac úplavica améba než cysty dostal do neho. Je to spôsobené vysokou intenzitou infekcie s amébiázou.

Cyklus vývoja

Životný cyklus úzkostlivej améby pozostáva z týchto fáz:

  • Cysty sú požívané ľuďmi a vstupujú do gastrointestinálneho traktu. Pevná škrupina ich chráni pred škodlivými účinkami žalúdočnej šťavy, ktorá má kyslé prostredie, takže vstúpi do čreva v cystosovej kapsule.
  • Črevné prostredie je priaznivé pre výstup z cystí, dochádza k rozpusteniu membrán a objavujú sa mladé lumenové améby. Usadia sa v primárnych častiach hrubého čreva, bez toho, aby mali na organizmus patogénny účinok.
  • Za určitých podmienok sa bezpečná luminálna forma môže transformovať na patogénne, ktoré prenikajú do črevného epitelu. Ďalšie lumen améby s potravinárskych hmôt, sú presunuté do spodnej časti hrubého čreva, kde nie sú priaznivé pre ich existenciu podmienky, pretože výkaly sú dehydratácii, zmeny pH, a zloženie bakteriálnej flóry sa líši od zloženia horných častí. To prispieva k začiatku procesu cysty.
  • Vytvorené cysty sa spolu s výkalmi dostávajú do prostredia, kde zostávajú až do okamihu opakovaného vstupu do ľudského tela.

Infikovaná osoba môže poskytnúť približne 300 miliónov cysty denne.

Spôsoby ľudskej infekcie

Infekcia môže nastať iba vtedy, ak sa dostanete do gastrointestinálneho traktu zrelých cýst. Ak do tela vstúpia novovytvorené cysty, dysenterická améba z nich nevyjde a cysty zomrú.

Mechanizmus invázie je vždy rovnaký - prehltnutie patogénu.

Existuje niekoľko spôsobov, ako infikovať dysenterickú amébiu:

  • Food. Dôležitú úlohu v tomto procese zohráva hmyz, najmä muchy a šváby nesúce cysty z jedného výrobku do druhého. Požitie sa môže vyskytnúť, ak osoba jedá neprázdnu alebo tepelne nespracovanú zeleninu a ovocie.
  • Voda. Ak používate dezinfikovanú alebo neupravenú vodu. Prehltnutie takejto vody je možné aj pri plávaní v otvorenej vode.
  • Bezkontaktné domácnosť. Pri použití veci, riad, hračky a ďalšie predmety z infikovanej osoby v styku s pacientom, ktorý môže mať dysenterický Ameba cysty na rúk po použití toalety.

Amébiáza je rovnako postihnutá oboma pohlaviami. Infekcia sa stáva pravdepodobnejšia z týchto faktorov:

  • tehotenstva;
  • porušenie črevnej mikroflóry;
  • helminthická invázia;
  • nízkoproteínové potraviny;
  • depresia imunity;
  • nízka úroveň hygieny.

Najaktívnejšia distribúcia amébiázy je v tropických krajinách, ale miestna populácia má určitú imunitu, a tak je najčastejšie asymptomatický priebeh. Prudký prúd je typický pre turistov a cestujúcich. Ohniská sa zvyčajne vyskytujú počas najhorúcejšieho roka.

Nebezpečenstvo je, že s chronickými a asymptomatickými druhmi sú cysty izolované po celé roky. Je infikovaná od osoby s ostrým prúdom je takmer nemožné, pretože vo výkaloch sú len nevirulentné luminálne formy.

príznaky

Po infekcii počas 1-2 týždňov trvá inkubácia, počas ktorej nie sú žiadne klinické príznaky. Cystické formy sa v tomto čase pohybujú pozdĺž úsekov gastrointestinálneho traktu, kým nedosiahnu tenké črevo. Tam, oni prechádzajú do vegetatívnom štádiu, zapúšťa korene v epitelu, a vo vzácnych prípadoch - v hladkého svalstva, čo vedie ku klinickým prejavom.

Symptomatológia závisí od typu amébyázy. Existujú 2 hlavné typy: intestinálna a extra-intestinálna amebiáza.

Manifestácia intestinálnej amebiázy

Po ukončení inkubačnej doby sa objavia prvé príznaky. Kurz môže byť akútny a chronický.

Akútne obdobie

Charakterizované zvýšenou intenzitou príznakov niekoľko dní:

  • Hnačka s inklúziami hlienu a nepríjemným zápachom až 6-8 krát denne;
  • hladké zvýšenie počtu črevných pohybov až 20-krát denne a prechod stolice na tekutý hlien;
  • o niekoľko dní neskôr sú vo výkaloch prítomné krvné zrazeniny;
  • náhle alebo pretrvávajúce bolesti v brušnej oblasti, ktoré sú silnejšie počas defekácie;
  • dlhé túžby navštíviť toaletu, čo neprináša výsledky;
  • zvýšenie teploty až na 38 ° C;
  • zvýšená produkcia plynu a opuch.

Ak je integrita črevného epitelu narušená vo výkaloch, prítomnosť krvi sa zvyšuje a časté naliehanie na defekáciu sa vysvetľuje rozpadom nervových buniek hrubého čreva.

Ak sa začne liečba, symptomatológia pokračuje po mesiaci a pol, po ktorej začína slabnúť. V opačnom prípade sa ochorenie stane chronickým.

Pre predškolské deti a osoby s potlačeným imunitným systémom sa vyznačuje rýchlym rozvojom príznakov od prvého dňa choroby sa zrejmým intoxikácie, dehydratácia a silné bolesti. Vyvinul rozsiahle poškodenie čriev, čo môže spôsobiť nástup peritonitídy. S takým rýchlym prítokom s vysokou pravdepodobnosťou smrti.

Chronický prúd

Dlhodobá forma invázie spôsobuje rozsiahle črevné lézie, ktoré vedú k narušeniu funkcie trávenia a ovplyvňujú prácu mnohých orgánov potravinového systému.

Pre chronický priebeh sú charakteristické nasledujúce prejavy:

  • nepríjemná pachuť v ústach;
  • prítomnosť bieleho povlaku na povrchu sliznice pera;
  • rozšírenie brucha;
  • bolesť pri pocitom brušnej dutiny;
  • nedostatok vitamínov a bielkovín, ktorý spôsobuje bledosť pokožky, poškodenie štruktúry nechtov a vlasov;
  • nedostatok chuti do jedla a strata hmotnosti;
  • tachykardia a zväčšená pečeň.

Manifestácia extraintestinálnej amebiázy

Tento druh je charakterizovaný patologickými procesmi v rôznych vnútorných orgánoch. Extraintestinálna amebiáza môže byť pneumonálna, kožná, hepatická, cerebrálna. Takéto druhy vznikajú, keď dyzéterické améby vstupujú do krvného obehu a usadzujú sa v určitých orgánoch.

Pnevmoniyny

V takýchto prípadoch hnisavý obsah sa hromadí v pleurálnej oblasti, vyvíja sa absces pľúc. Vykazuje paroxysmálnu bolesť v hrudníku, dýchavičnosť. Sprevádzaný mokrý kašeľ s vykašliavacím hlienom. Spúť môže obsahovať krvné alebo hnisavé inklúzie. Môže sa vyskytnúť pretrvávajúca alebo dočasná horúčka.

intelektuálne

Hrudky lézie môžu byť umiestnené v rôznych častiach mozgu, ale kvôli zvláštnosti toku krvi sa častejšie objavujú na ľavej strane.

Je vyjadrená mnohonásobnými neurologickými poruchami a príznakmi blízko encefalitídy. Zriedkavo sa vyskytuje počas života, pretože spôsobuje rýchly vývoj symptómov a smrť.

pečeňové

Pečeň je najčastejším cieľom pre extraintestinálnu amebiázu. Dysenterické améby vstupujú do pečene krvou na portálovú žilu. Najčastejším miestom lokalizácie je pravý lalok pečene.

Liečba pečene sa môže objaviť po dlhom období, ktoré uplynulo od akútneho priebehu, niekedy po niekoľkých rokoch.

V miernych prípadoch môže dôjsť k degenerácii tukov alebo proteínov hepatitídy, čo sa prejaví prítomnosťou fosfatázy v krvi. Pri závažnejších prúdoch dochádza k abscesu pečene, ktorý sa častejšie nachádza v pravom laloku s čiastočným postihnutím žlčníka alebo jeho kanálov. Obsah hnisavého abscesu - hnis tmavohnedej farby.

Hlavné príznaky pečeňovej amébyázy:

  • palpácia pečene je vždy bolestivá, orgán má pocit, že je zväčšený;
  • sťažnosti na bolestivé pocity pod pravým hypochondriom;
  • Ožarovanie bolesti v pravom rameni, ktoré sa zvyšuje s pohybom;
  • zvýšenie teploty až na 39 ° С;
  • žltačka;
  • opuch nôh;
  • abnormálne potenie v noci.

Vonkajšia osoba vyzerá vyčerpaná, tváre sa stávajú ostrými, modrými pod očami.

Po prelomení abscesu vzniká peritonitída, ktorá je pre život veľmi nebezpečná a často vedie k smrti.

kožné

Na koži sa tvoria viaceré vredy, ktoré nie sú bolestivé. Majú nerovnomerné obrysy a vyznačujú sa ostrým zápachom. Takéto vredy sa môžu vyskytnúť v perineálnej oblasti, na existujúcich fistúlách alebo pooperačných stežkách.

diagnostika

Na diagnostikovanie pacienta sa uskutočňuje rozhovor, počas ktorého sa zistí, že:

  • povaha stoličky a frekvencia návštev na toalete;
  • čas nástupu príznakov;
  • prítomnosť bolesti;
  • indikátory teploty;
  • či tam boli výlety do horúcich krajín.

Priraďte takéto skúšky:

  • mikroskopické vyšetrenie výkalov na detekciu patogénu;
  • endoskopia na získanie šupiek z intestinálneho epitelu;
  • sérologické testy na detekciu protilátok proti úplavici améby.

V prípadoch, ktoré sú ťažko diagnostikované, môže byť ultrazvuk podávaný v brušných orgánoch, krvných chemických testoch, všeobecných klinických testoch, rádiografii a kolonoskopii.

liečba

Lieková terapia sa vyberá v súlade s formou patogénu:

  • Pre luminiscenčný tvar. Používa sa počas remisie. Lieky možno použiť na klystýr. Medzi tieto lieky patrí Khiniophon a Diiodohin.
  • Pre akútne obdobie sú vhodné lieky, ktoré bojujú nielen s luminálnou, ale aj s tkanivovou formou - Ambilgar, Hinamin.
  • Treťou kategóriou sú univerzálne prípravky, rovnako úspešné pre chronický aj akútny proces. Medzi ne patrí Trichopol a Furamid.

V prípade potreby môžu používať antibiotiká, pre- a probiotiká, enzýmy. Všetky tieto nástroje slúžia na obnovenie funkcie trávenia. Polyvitamínové prípravky sa často používajú na rýchle doplnenie nedostatku základných živín.

Počas liečby by mal pacient pozorovať určitú diétu nasýtenú bielkovinami a okrem ťažkých potravín. Jedlá sa brúsia na zníženie zaťaženia tráviaceho traktu, časti by mali byť minimálne, ale jedlá sú časté.

Pri absencii amébového pečene je potrebná chirurgická intervencia.

Po ukončení liečby by sa pacient opakovane podrobil scatologickému vyšetreniu frekvenciou jedenkrát za 3 mesiace až šesť mesiacov a niekedy až do roka. Toto opatrenie zabezpečí účinnosť liečby a úplné vyliečenie pacienta.

Video obsahuje infekciu dyzentrickej améby, životný cyklus parazita, príznaky a liečbu amébiázy.

Dysenterická améba, jej štruktúra a životné funkcie

Dysenterická améba (Entamoeba histolytica), najjednoduchšia v poradí améby ; kauzálny agens amébovej dyzentérie. Po prvýkrát to bolo popísané v roku 1875 ruským vedcom F.A. LOSH. Pri požití v ľudskom čreve D. a. vo väčšine prípadov násobí obsah hrubého čreva bez toho, aby prenikol do tkaniva a bez toho, aby spôsobil poruchy funkcie čriev (osoba je zároveň zdravá, ale slúži ako nosič AD). Táto forma DA. sa nazýva luminálna (forma minuta) (veľkosť okolo 20 m ). Pohybuje sa pomocou pseudopodov. Jadro je sférické, 3-5 m v priemere, chromatín sa nachádza pod jadrovou obálkou vo forme malých zhlukov; v strede jadra je malý karyozóm. V endoplazme môže byť niekoľko fagocytóznych baktérií. Keď sa výkaly zahustia v hrubom čreve, luminálny tvar je obklopený škrupinou a mení sa na sférickú cysty (asi 12 m ) so 4 jadrami, ktoré sa líšia štruktúrou od jadra vegetatívnej formy; nezrelé cysty obsahujú 1-2 alebo 3 jadrá. Existuje vakuol s glykogénom; časť cystí obsahuje krátke, zakrivené útvary - chromatoidné telieska. S fekálie cysty sa uvoľňujú do okolitého prostredia a môže znovu vstúpiť v ľudskom gastrointestinálnom trakte, kde sa po metatsistnoy fáze vývoja (delenie 8 dcérskych améby) viesť k forme luminální.


Obr.1. Dysenterická améba (Entamoeba histolytica). Trophozoity s absorbovanými červenými krvinkami

Niekedy osvietená forma DA. sa zavádza do steny hrubého čreva a tam sa rozmnožuje a tvorí vredy (amébová dyzentéria). Táto forma DA. tkanív (veľkosť 20-25 m ) a na rozdiel od luminálnej formy neobsahuje žiadnu inklúziu v cytoplazme. Ulcerózna lézia hrubého čreva sprevádza uvoľňovanie hlienu, hnisu a krvi. Za týchto podmienok sú luminálne formy D. a. Rovnako ako tkanivové formy, ktoré vstupujú do lumen čreva z vredov, zväčšujú veľkosť až na 30 m a viac a získať schopnosť fagocytárnych erytrocytov. Táto forma DA. nazývaný veľký vegetatívny alebo erytrofág. Vypustené počas defekácie vo vonkajšom prostredí rýchlo zomrie. Keď klesne akútna fáza ochorenia, veľká vegetatívna forma klesá, prechádza do luminálnej fázy a potom je vložená do čreva. Cysty vylučované počas defekácie vo vonkajšom prostredí môžu byť zdrojom infekcie. Vegetatívna forma D. a. v prostredí zomrie v priebehu 15-20 rokov min. Cysty udržujú životaschopnosť vo vode a vlhkej pôde až na jeden mesiac alebo viac. D. a. parazitizuje okrem ľudí aj potkany, opice, psy a mačky, ale v nich sú zriedkavé; tieto zvieratá nie sú významné ako zdroj infekcie.

Štruktúra úponice améby

Améba existuje vo forme rôznych foriem. Veľká vegetatívna forma väčšia, veľkosť 20-60 μm. Cytoplazma je rozdelená na dve vrstvy: vonkajšiu vrstvu (ektoplasmu) a vnútornú (endoplazmu). Endoplasma je jemnozrnná lesklá hmota pripomínajúca jemne nasekané sklo. Ektoplasma má formu priehľadnej sklovitej hmoty, ktorá je mimoriadne dobre viditeľná pri tvorbe pseudopodov. Améba je priehľadná, bezfarebná, jadro živého améba nie je viditeľné. V mŕtvej a nehybnej amébe sa jadro formuje v podobe prstencovitého zhluku brilantných zŕn. Endoplazma často obsahuje jeden až niekoľko erytrocytov v rôznych štádiách trávenia, čo je pre túto formu améby veľmi typické. Preto sa často nazýva hematofóga alebo erytrofág (jedlík s červenými krvinkami). Od iných typov améb sa odlišuje translačný pohyb. Pod mikroskopom je vidieť, ako sa v echokardi vytvorí ektoplasmický rast a celý endoplazmus rýchlo prúdi. Potom vznikne nová pseudopodia a opäť dochádza k rýchlej transfúzii obsahu améby. Niekedy sa zdá, že améba na chvíľu zmrzne a potom znova znova začne charakteristický pohyb. Veľká vegetatívna forma sa nachádza v čerstvo izolovaných tekutých črevných pohyboch s akútnou amebiázou, čo určite potvrdzuje diagnózu.

Tkanivová forma je patogénna forma améby, parazituje tkanivá sliznice hrubého čreva a spôsobuje jej špecifické poškodenie. Veľkosť 20-25 mikrónov, štruktúra je podobná predchádzajúcej forme. Nachádza sa na histologických častiach postihnutých častí črevnej steny a niekedy počas rozpadu vredov v kvapalných výkaloch. Často veľká vegetatívna a vlastne tkanivová forma améby je zjednotená spoločným názvom tkanivovej formy, aj keď to nie je z morfologického hľadiska úplne presné. Osvietená forma prežíva v lúmeni horných častí hrubého čreva a je hlavnou formou existencie dyzentérie améby.

Osvietené formy sa nachádzajú v tekutých čerstvo izolovaných výkaloch rekonvalescentov alebo u pacientov s chronickou amébovou dyzentériou. U nosičov alebo pacientov v štádiu remisie v dekorovanom alebo polokadenom stolici sa nenašla. Na detekciu je potrebné vyšetriť výkaly získané výplachom hlbokých čriev alebo posledné časti výkalov po užití slaného laxatívneho činidla. Veľkosť je 15-20 mikrónov. V natívnej príprave nie je jadro améby viditeľné. Cytoplazma obsahuje baktérie, malé vakuoly, ale neobsahuje erytrocyty. Pohyb je slabší ako v tkanivovej forme, pseudopody sa tvoria pomalšie, ich veľkosť je tiež menšia. Separácia do ekto- a endoplazmov sa vyjadruje iba vtedy, keď sa vytvoria pseudopody.

Proktálna forma sa zvyčajne vyskytuje v poloformalizovanej stolici. Veľkosť je 12 až 20 mikrónov. Vyznačuje sa štruktúrou svetla v štruktúre, chýbajú vakuoly, pohyb je pomalý, v cytoplazme sa niekedy vyskytuje malý počet baktérií. V praktických podmienkach laboratórni technici pripisujú predstupňovú fázu buď luminálnej forme, alebo cyst, bez toho, aby ju rozlišovali mikroskopicky.

Cysta je tvorená luminálnou (pre-cystickou) formou v dolných častiach hrubého čreva. Cysty sa nachádzajú vo formálnom alebo poloformálnom exkréte chronických pacientov a parazitov. Cysty sú nepohyblivé, pokryté kabátom, bezfarebné, priehľadné, okrúhle. Veľkosť je 8-15 mikrónov. V cystách sú niekedy viditeľné krátke, zaoblené konce paličiek - chromatoidné telieska (obsahujú RNA a proteín). Na vylepšenie druhov sa cysty farbia Lugolovým roztokom. V tomto prípade sú 4 jadrá vo forme prstencov dobre identifikované, čo je charakteristické pre dyzentériové amébové cysty. V nezrelom cyst 1-3 jadro. Vo forme nepríjemne definovaných žltohnedých škvŕn je tiež detegovaný glykogén, ktorý môže zaberať až 2/3 objemu cysty. Chromatoidné telieska nie sú viditeľné, keď sú zafarbené Lugolovým roztokom. Glykogén a chromatoidné telieska v zrelých cystách sú takmer neviditeľné.

Veľká vegetatívna forma. Osvetlenie a tkanivové formy améby, ktoré spadli do lúmenu čreva z vredov, sa zväčšujú na veľkosť až 30 μm a viac a získavajú schopnosť fagocytárnych erytrocytov. Táto forma sa nazýva veľký vegetatívny alebo erytrofág. Niekedy améby z čreva cez krvné cievy prenikajú do iných orgánov (predovšetkým do pečene), čím vytvárajú sekundárne ložiská - abscesy (extra-intestinálna amebiáza). Keď klesne akútna fáza choroby, veľká vegetatívna forma klesá, prechádza do svetelnej formy, ktorá je vložená do čreva. Vypustené počas defekácie vo vonkajšom prostredí zomrie v priebehu 15-20 minút.

Osvetlené formy dyzentérie améby žijú v hornej časti hrubého čreva človeka bez toho, aby mu ublížili. Avšak za určitých podmienok preniknutie do patogénnych tkanivových foriem prenikne do črevnej steny. Luminale forma, pasívne pohybuje spolu s črevného obsahu spadnúť do svojej koncovej časti, kde nepriaznivé podmienky (dehydratácia, k zmene v bakteriálnej flóry, zmeny v životnom prostredí, atď) vedú k úmrtiu améby alebo ich premene na cysty.


Obr. 2. Schéma životného cyklu dysenterickej améby

Cysty s ľudskými výkalmi sa vylučujú do prostredia, kde môžu dlho pretrvávať. Staršie štvorjadrové cysty sú pre človeka nákazlivé. Cysty, ktoré sa dostanú do vody, zeleniny, rúk a jedla (na ktoré sú prinesené najmä mouchy), rôzne veci, ako sú jedlá, hračky, sú nakoniec vložené do úst človeka. Odtiaľ prenikajú do gastrointestinálneho traktu, kde sa membrána rozpúšťa. Každé jadro je rozdelené na dve, vzniká osemjadrová améba, z ktorej vzniká 8 detí.

Amébiáza - črevná protozoóza spôsobená parazitujúcou úplavicou améby - Entamoeba histolytica.

Infekcia nastáva, keď cysty vstupujú do hornej časti hrubého čreva (slepé a stúpajúce črevo čreva). Tu sa cysty premenili na luminálne formy a zavádzajú sa do tkaniva čreva (tkanivová forma), ktorá je sprevádzaná zápalom a tvorbou vredov. Infekcia sa vyskytuje v ústach pri praní surovej kontaminovanej amébovej vody a konzumácii zle premývaných zelených plodov, zeleniny a ovocia. Častým zdrojom ochorenia je pitie zmrzlinových koktailov, pretože ľad sa zvyčajne vyrába zo surovej vody. Amébiáza je rozšírená v krajinách s tropickým a subtropickým podnebím. Často nositelia améby sa stávajú lokálnou populáciou, ktorá má určitú imunitu voči patogénu a nie je chorá, ale améby sa pravidelne vylučujú. Najčastejšie sú infikované v Indii, v krajinách juhovýchodnej Ázie a v Pacifiku. Je tiež ľahké získať infekciu v tropickej Afrike; tam je menej turistov, preto nie je toľko chorých ľudí z Afriky.

Amybová dyzentéria parasitizuje v hrubom čreve človeka. Spôsobuje zápal črevnej sliznice, tvorbu erózií a vredov, ktorý je sprevádzaný hnačkou s hlienom s prídavkom krvi. Tieto príznaky sa nazývajú príznakom karmínového želé. Pri amebiáze sú možné vážne komplikácie, ktoré ohrozujú zdravie a život pacienta. Možné krvácanie, perforácia črevnej steny, ako aj únik amoebov do pečene, pľúc a dokonca aj do mozgu. Amébový absces pečene je častou komplikáciou amébiázy, ktorá si vyžaduje vážnu liečbu a niekedy chirurgickú intervenciu.
Diagnóza intestinálnej amebiázy sa stanovuje v štúdii výkalov, v ktorej je detegovaný patogén.
Pri absencii amébového pečene sa na diagnostiku protilátok proti amébe používa imunologická metóda.

Prevencia amebiasis je veľmi jednoduchý: umyť ruky pred jedlom dôkladne, nie jesť zle umyté ovocie a zeleninu, piť iba prevarenú vodu, balenú alebo lepšie, dať ľad v nápojoch.

parazitologia.ru

Dysenterická améba

Dysenterická améba bola prvýkrát popísaná ruským vedcom LF. Lesch (1875).

Štruktúra úponice améby.

Améba existuje vo forme rôznych foriem.

Veľká vegetatívna forma améby.

Veľká vegetačná forma améby je väčšia, veľkosťou 20-60 mikrónov. Cytoplazma améby je rozdelená na dve vrstvy: vonkajšiu a vnútornú. Améba je jasná, bezfarebná, jadro živého améba nie je viditeľné. V mŕtvej a nehybnej amébe sa jadro formuje v podobe prstencovitého zhluku brilantných zŕn. Endoplazma často obsahuje jeden až niekoľko erytrocytov v rôznych štádiách trávenia, čo je veľmi typické pre amébovú formu. Takáto améba sa často nazýva hematofóga alebo erytrofág (erytrocytový odvracač). Od iných typov améb sa odlišuje translačný pohyb. Pod mikroskopom je vidieť, ako sa v echokardi vytvorí ektoplasmický rast a celý endoplazmus rýchlo prúdi. Potom vznikne nová falošná noha a opäť dochádza k rýchlej transfúzii obsahu améby. Niekedy sa zdá, že améba na chvíľu zmrzne a znova znova začne charakteristický pohyb. Veľká vegetatívna forma sa nachádza v čerstvo izolovaných tekutých črevných pohyboch s akútnou amebiázou, čo určite potvrdzuje diagnózu.

Látková forma améby.

Tkanivová forma améby je patogénna forma améby, ktorá parazituje tkanivá sliznice hrubého čreva a spôsobuje jej špecifické poškodenie. Veľkosť tkanivovej formy améby je 20 - 25 mikrónov, štruktúra je podobná predchádzajúcej forme améby. Nachádza sa na histologických častiach postihnutých častí črevnej steny a niekedy počas rozpadu vredov v kvapalných výkaloch. Často sú veľké vegetačné a skutočné tkanivové formy améb zjednotené spoločným názvom tkanivovej formy, aj keď to nie je z morfologického hľadiska úplne presné.

Osvietená forma améby.

Osvietená forma améby prechádza do lumen horných častí hrubého čreva a je hlavnou formou existencie dyzentrickej améby. Osvietené formy sa nachádzajú v tekutých čerstvo izolovaných výkaloch rekonvalescentov alebo u pacientov s chronickou amébovou dyzentériou. U nosičov alebo pacientov v štádiu remisie v dekorovanom alebo polokadenom stolici sa nenašla. Na detekciu je potrebné vyšetriť výkaly získané výplachom hlbokých čriev alebo posledné časti výkalov po užití slaného laxatívneho činidla. Veľkosť améby je 15-20 mikrónov. V natívnej príprave nie je jadro améby viditeľné. Cytoplazma obsahuje baktérie, malé vakuoly, ale neobsahuje erytrocyty. Pohyb je slabší ako v tkanivovej forme, pseudopody sa tvoria pomalšie, ich veľkosť je tiež menšia. Separácia do ekto- a endoplazmov sa vyjadruje iba vtedy, keď sa vytvoria pseudopody.

Existujúca forma améby sa zvyčajne vyskytuje v polopriepustných výkaloch. Veľkosť améby je 12-20 mikrónov. V štruktúre sa podobá svietiacej forme.

cysta je vytvorená z luminálnej (pre-cystickej) formy v dolných častiach hrubého čreva. Cysty sa nachádzajú vo formálnom alebo poloformálnom exkréte chronických pacientov a parazitov. Cysty sú nepohyblivé, pokryté kabátom, bezfarebné, priehľadné, okrúhle. Veľkosť je 8-15 mikrónov. V cystách sú niekedy lesklé, krátke, zaoblené konce tyčiniek viditeľné - chromatoidné telieska, ktoré obsahujú RNA a proteín. Na objasnenie druhu sa cysty farbia Lugolovým roztokom. Súčasne sú jasne identifikované štyri jadrá vo forme krúžkov, čo je charakteristické pre dyzentériové amébové cysty. U nedospelých cyst 1-3 jadra. Vo forme rozmazaných žltohnedých škvŕn je tiež detegovaný glykogén, ktorý môže obsadiť 2/3 objemu cysty. Chromatoidné telieska nie sú viditeľné, keď sú zafarbené Lugolovým roztokom. Glykogén a chromatoidné telieska v zrelých cystách sú prakticky neviditeľné.

Životný cyklus dyzentérie améby.

Osvetlené formy dyzentérie améby žijú v hornej časti hrubého čreva človeka bez toho, aby mu ublížili. Avšak za určitých podmienok preniknutie do patogénnych tkanivových foriem prenikne do črevnej steny.
Luminální tvar pohybujúce sa pasívne spolu s obsahom čreva, spadá do jeho koncovej časti, pri ktorom je nežiaduce stav (dehydratácia, zmena bakteriálnej flóry, zmeny pH, atď.) Vedú k úmrtiu améb alebo ich premenou cýst. Cysty s ľudskými výkalmi sa vylučujú do prostredia, kde môžu dlho pretrvávať. Staršie štvorjadrové cysty sú pre človeka nákazlivé.
Cysty, ktoré sa dostanú do vody, zeleniny, rúk a jedla (na ktoré sú prinesené najmä mouchy), rôzne veci, ako sú jedlá, hračky, sú nakoniec vložené do úst človeka. Odtiaľ prenikajú do gastrointestinálneho traktu, kde sa membrána rozpúšťa. Každé jadro je rozdelené na dve, vzniká osemjadrová améba, z ktorej vzniká 8 detí.

Klinický obraz dyzentéria améba.

Dysenterická alebo histologická améba spôsobuje u človeka ochorenie amébovej dyzentérie alebo amébiázy. V hrubom čreve sa vytvárajú viaceré vredy. Ochorenie má rôznu závažnosť a začína akútne alebo postupne. Obávajte sa bolesti v dolnej časti brucha, časté voľné stolice červeno-hnedej farby vďaka prímesi krvi a hlienu (stolice často pripomínajú mäsové kaly). Teplota tela je zvyčajne normálna. Choroba môže trvať niekoľko rokov s periodickými exacerbáciami. V závažných prípadoch sa vyvinie anémia, vyčerpanie.
Tkanivová forma améby z črevných vredov môže byť vložená s krvou do pečene, pľúc, mozgu a iných orgánov, čo spôsobuje abscesy. Tieto komplikácie bez včasnej liečby môžu skončiť smrteľne.

Diagnóza.

Dyzentéria améby alebo ich cysty sa vyšetrujú na výkaly. Na tento účel sa na sklíčkach pripravia sklíčka stolice v kvapke izotonického roztoku chloridu sodného a kvapka Lugolovho roztoku.
V natívnom náterom (X400) sa pozorujú pohyblivé vegetatívne formy. Cysty sú zreteľne viditeľné v Lugolovom roztoku. V ťažkých prípadoch sú prípravky zafarbené spoločnosťou Heidenheim.
Pre štúdiu sa musia čerpať čerstvo vylúčené výkaly, pretože améba rýchlo stráca mobilitu v priebehu 10-20 minút, čo robí spoľahlivú diagnózu nemožnou. Cysty améby sa nachádzajú v stolici, aj keď sú uložené pred vyšetrením niekoľko hodín. Ak sú zistené len luminálne formy alebo cysty, potom nie je možné diagnostikovať amébovú dyzentériu, pretože môžu byť iba znakom nosiča. Z tohto dôvodu, ak je to klinicky indikované, t. E. Podozrenie na možnosť, že amebiasis ochorenie, vykonať viac štúdií, podávaného soľný preháňadlo, pre veľké alebo vegetatívnych foriem tkanív možno nájsť iba v kvapalných alebo polotekutých výkalmi. V tomto prípade sa najskôr skúmajú patologické prídavky (zhluky hlienu).
Treba mať na pamäti, že v akútnom štádiu ochorenia s výkalmi sú častejšie izolované len tkanivá alebo skôr veľké vegetatívne formy a v období oživenia - luminálne formy a cysty.
Ak nie je možné okamžite vyšetriť výkaly, môžu sa zachovať. Konzervovaný materiál môže byť študovaný za niekoľko dní alebo odoslaný na konzultáciu. Prvoky v konzervatívnom škvrne a strácajú mobilitu, čo sťažuje laboratórne testovanie do určitej miery.
Ak je podozrenie na amébový absces, obsah získaný počas operácie alebo punkcia je mikroskopický. Améby sa častejšie nachádzajú v materiáli odobratom na hranici zdravých a chorých tkanív, na vnútornom povrchu kapsuly abscesu, a to priamo do hnisu. Predchádzajúce antibiotiká alebo chemoterapia môžu spôsobiť negatívny výsledok takéhoto výskumu. Vyvinuli sa metódy sérologickej diagnostiky amébiázy (RGA, RIF, REMA).

Prevencia.

Distribúcia a mechanizmus prenosu amébovej a bakteriálnej dyzentérie majú veľa spoločných, preto sú preventívne opatrenia podobné. Pacienti sú hospitalizovaní. Extrakcia je povolená po 3 záporných testoch stolice vykonaných do 1 týždňa. V prípade nestabilnej stolice v rekonvalescencii, ako aj v prípadoch, keď je potrebné identifikovať nosiče zdravých jedincov, by sa mali vykonať minimálne 6 testov počas 2 týždňov.
Po vypustení pacientov, ktorí sú chorí, majú byť sledovaní v ústavoch infekčných ochorení v polyklinikách najmenej jeden rok s periodickým vyšetrením stolice. Prepravcovia sú dezinfikovaní.
Feces, kontaminovaná bielizeň, sa neutralizuje 3% roztokom lyzolu. Obvyklá chlorácia vody na cysty nefunguje. Rýchly efekt dáva len varenie.
Nosiče úponice améby sú registrované všade, ale najčastejšie sa pozorujú ochorenia v strednej Ázii, na Kaukaze a na Ďalekom východe. Je možné importovať prípady.

Životný cyklus, štruktúra a cesty infekcie dyzentrickou amébou

Dyzentéria améba je parazitický mikroorganizmus. Vyvoláva mnoho infekčných ochorení vrátane amébózy. Tento parazit je najrozšírenejší v krajinách s horúcim podnebím.

vlastnosť

Štruktúra dyzentérie améby je charakterizovaná absenciou akýchkoľvek tvrdých škrupín, jej telo pozostáva z plazmovej membrány. Napriek tomu sa črevná améba môže pohybovať veľmi rýchlo, pretože má obrovský počet rootkicks.

Améby pohybujú na dlhé vzdialenosti, aby našli jedlo. Kŕmia sa zničenými erytrocytami a epiteliálnymi bunkami. Obvykle sa usadia v hrubom čreve.

Adekvátne v ľudskom tele začína aktívny vývoj. Životný cyklus dyzentérie améby sa skladá z troch etáp:

  • vegetačná améba sa živí baktériami, táto forma sa nachádza počas remisie, nespôsobuje škodu, reprodukuje cysty, človek je nositeľom;
  • veľká améba je najnebezpečnejší variant, v tomto štádiu sa usadzuje v črevných tkanivách a vylučuje enzým, ktorý ničí črevné prostredie, táto fáza sa vzťahuje na obdobie exacerbácie;
  • cysty améby sú zaoblené, to je pevný variant dyzentrickej améby, cez túto formu sa človek nakazí.

Cysty môžu žiť v prostredí dlho.

Padajú na predmety prostredia a potom prenikajú do ľudského tela. Od tohto momentu začína vývojový cyklus úplavicovej améby.

V každej fáze sa mení forma améby. Parazit dosahuje najväčšie nebezpečenstvo v štádiu jeho vyššieho vývoja, počas tohto obdobia vyvoláva vývoj takej choroby, ako je črevná amébóza.

Zvyčajne po dvoch týždňoch začínajú prvé príznaky amébyázy. Ak má človek dobre vyvinutý imunitný systém, môže odolať šíreniu choroby. V tomto prípade sa choroba nemusí vyvinúť.

Ako sa infekcia vyskytuje?

K infekcii dochádza tým, že dostanete cysty do úst. Prenosové cesty sa môžu líšiť: cysty sú umiestnené na rukách, domácnosti, potravinách alebo vode. Ďalším spôsobom infekcie je osoba, ktorá infikuje. Infikované izoluje cysty, ktoré sa nachádzajú na bežných objektoch. Niektoré druhy hmyzu môžu prenášať dáta parazitov.

Dyzenticia sa nemôže vždy vyvíjať, ak améba prenikla do tela. V niektorých prípadoch zostáva osoba jednoducho nositeľom tohto druhu parazita.

Keď vzniknú určité podmienky, améba má inú formu a spôsobuje patologické javy v čreve. Lekári ešte neuviedli úplné dôvody, prečo začínajú uvoľňovať améby.

Patologická aktivita améby je ničenie tkanív, ktoré pokrývajú hrubé črevo, tvoria sa vredy, objavuje sa krvavý hnačka.

Pri správne predpísanej liečbe môže byť parazit zlikvidovaný. Zároveň existujú prípady smrti. Aby sa zabránilo vážnym následkom, je potrebné mať predstavu o tom, čo je amébiáza.

Symptómy ochorenia

Črevná amébiáza je vážnou chorobou. Ďalším názvom choroby je amébová dyzentéria. Kauzálnym činiteľom amébyázy je dyzentéria améba. Choroba sa môže rozvinúť tri až štyri týždne po infekcii. Symptómy intestinálnej amebiázy sú nasledovné:

  • bolesť brucha rastúceho charakteru;
  • slabosť a malátnosť;
  • hnačka s prítomnosťou krvných zrazenín;
  • zvýšená telesná teplota;
  • bolesť brucha;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • zvracanie.

Amoeická dyzentéria v ťažkej forme sa môže prejavovať ako vredy na koži v bruchu, hýždeních a perineu.

Choroba je diagnostikovaná u dospelých a detí. Podľa lekárskej praxe je u mužov táto choroba oveľa jednoduchšia ako u žien. Aj deti sú postihnuté. Telo dieťaťa trpí oveľa viac ako dospelý.

Aby sa predišlo následkom a čo najskôr odstrániť symptómy intestinálnej amebiázy, je potrebné kontaktovať lekára včas a začať liečbu. Ak je liečba nesprávna, môže sa vyvinúť chronická forma amébyázy. Pre túto formu je príznaková charakteristika nasledovná:

  • bolesť tupá v pečeni;
  • teplota zostáva normálna;
  • dochádza k zvýšeniu únavy;
  • postupné vyčerpanie tela;
  • dýchavičnosť.

Chronická forma ochorenia môže ovplyvniť stav kardiovaskulárneho systému a spôsobiť patologické procesy v srdci.

V amoebickej dyzentrii môžu byť symptómy komplikované a prejavené vážnymi ochoreniami. Osoba môže vyvinúť závažné ochorenia: peritonitídu, apendicitídu, gangrénu hrubého čreva.

Okrem intestinálnej formy ochorenia je možný extra-intestinálny variant ochorenia. K tomuto druhu patrí:

  • amébová hepatitída postihujúca pečeň;
  • pľúcna amébóza - so zavedením amoebov do pľúc spolu s prietokom krvi;
  • mozgová amébiáza sa vyvíja, keď améba vstupuje do mozgu, a to aj v krvnom riečisku, je to najnebezpečnejšia forma ochorenia, pri ktorej dochádza k takmer okamžitej smrti;
  • urogenitálna amebiáza - pôvodca ochorenia vstupuje do močového traktu cez žltačky vytvorené v konečníku.

Okrem iného môžu ľudia so slabou imunitou vyvinúť kožnú amébiázu. Pri takomto ochorení na tele pacienta sa vytvárajú bolesti so zašpinenými okrajmi, ktoré vylučujú nepríjemný zápach.

Symptómy črevnej formy

Extra-intestinálna forma amébyázy môže byť vyjadrená rôznymi spôsobmi v závislosti od lokalizácie ochorenia. Hepatálna forma sa vyznačuje zvýšeným objemom pečene. Choroba je sprevádzaná horúčkou, intoxikáciou celého organizmu. V zriedkavých prípadoch parazity môžu vyvolať vývoj žltačky.

Existuje jednoduchý prostriedok, ktorý vás ochráni pred parazitmi, spôsobí ich vôňu z úst, ako aj zastavenie ich výskytu.

Popis pľúcnej amebiázy: kašeľ a bolesť v hrudníku. V hliene, ktorý sa má oddeliť, sa môžu pozorovať krvné zrazeniny. Ako komplikácia sa môže rozvinúť hnisavá pleuritída, existuje riziko abscesu pľúc.

Močový pohlavný amébias je charakterizovaný zápalovými javmi v močových a pohlavných orgánoch.

Pri encefalitíde amebiáza je absces mozgu, táto forma ochorenia vedie k smrteľnému výsledku.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza amebiázy je založená na nasledujúcich ukazovateľoch:

  • epidemiologická história;
  • klinický obraz choroby;
  • výsledky laboratórneho vyšetrenia.

Konečná diagnóza - intestinálna amebiáza - je vystavená výsledkom parazitologického vyšetrenia. V tomto prípade sa vykoná analýza:

  • cal;
  • rektálny náter;
  • vzorky tkaniva získané biopsii.

S cieľom zistiť amébiázu sa odoberú čerstvé výkaly na diagnostiku na analýzu a štúdia by sa mala uskutočniť najneskôr do 15 minút po defekácii, aby ste mohli určiť prítomnosť parazitov. Fekálne výkaly sa vykonávajú niekoľkokrát.

Ako ďalšie výskumné metódy môžu byť potrebné nasledujúce diagnostické metódy:

  • ultrazvuk;
  • ELISA;
  • PCR;
  • sérologický test;
  • počítačová tomografia;
  • X-ray.

Získané údaje pomôžu presnejšie určiť lokalizáciu patologických javov a ich rozmerov. Aj podľa výsledkov štúdie je možné kontrolovať liečbu ochorenia.

liečba

Na uvoľnenie pacienta parazitov sa amebiáza liečí jedným z troch spôsobov:

  1. Prvá skupina zahŕňa lieky, ktoré ničia luminárne parazity, a to améby, lokalizované v črevnom lúmene.
  2. Druhá skupina liekov bojuje s parazitmi, ktoré sa usadili v slizničných tkanivách konečníka.
  3. Tretia skupina má univerzálny smer, je schopná zničiť luminálnu i tkanivovú amébiu.

Kombinácia liekov, dávka, dĺžka trvania liečby by mala určiť len lekár. Špecialista rozvíja liečebný postup, pričom zohľadňuje závažnosť ochorenia a jeho tvar.

Amébiáza čreva, ktorá tečie v miernej forme, je liečená doma. Môžete sa zbaviť tejto choroby za pár dní. Pri akomkoľvek podozrení na komplikáciu choroby sa vyžaduje hospitalizácia amébiázy, ktorá sa vykonáva v infekčnom oddelení.

Pri amebiáze je liečba predpísaná s použitím takých liekov:

  • Khiniophon alebo Diiodohin - v chronickom priebehu choroby;
  • Emetin, Delagil, Hinamin - v akútnom priebehu ochorenia;
  • antibiotiká;
  • Digestal alebo Pansinorm - na úľavu syndrómu kolitídy;
  • Prebiotiká alebo probiotiká - obnovenie mikroflóry.

Počas liečby je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. Pacient potrebuje konzumovať viac bielkovín a vitamínov.

V prítomnosti komplikácií sú predpísané ďalšie lieky zamerané na elimináciu ochorenia. V niektorých prípadoch môže byť potrebná chirurgická intervencia na odstránenie abscesov.

Kožná amebiáza sa lieči lokálnymi liekmi.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo infekcii intestinálnou amebiázou, jej symptómom sa dá zabrániť dodržiavaním hygienických pravidiel. Tí, ktorí žijú v epidemiologicky nepriaznivých oblastiach, potrebujú pravidelnú chemoprofylaxiu.

Cysty milujú vlhkosť, môžu sa držať vo vode. Nepijte surovú vodu, pred pitie je nutné ju variť. Je dôležité pravidelne dezinfikovať toaletu pomocou moderných kvalitných liekov.

Infikovaná osoba je nebezpečenstvo pre ostatných. Je potrebné prijať vhodné opatrenia na zabránenie šírenia choroby.

Čo sa môže stať, ak nie je liečba?

Pri absencii liečby sa pacient začína prejavovať príznakmi komplikácie amebiázy. Črevná forma môže vyvolať takéto patologické stavy:

Pinworms, lamblia, tapeworm, helminths, tapeworm. Zoznam môže pokračovať dlho, ale ako dlho budete tolerovať parazity vo vašom tele? Ale parazity sú hlavnou príčinou väčšiny chorôb, od kožných problémov po nádorové nádory. Ale parazitológ Sergej Rykov ubezpečuje, že je ľahké očistiť telo aj doma, stačí len piť.
Názor odborníka >>>

  • zápal pobrušnice;
  • perforácia;
  • zúženie črevného lúmenu;
  • zápal slepého čreva;
  • črevná obštrukcia.

Extraterrestná amebiáza vedie k týmto ochoreniam:

Okrem toho sa človek podrobuje zmenám v hormonálnom pozadí. Pri absencii liečby pacient čelí smrti. Aby sme nezabudli na vývoj choroby, je potrebné mať myšlienku amebiázy: čo to je.

Včasné terapeutické postupy bránia rozvoju ochorenia. Prognóza ochorenia v tomto prípade bude priaznivá. S neskorou diagnózou ochorenia môže byť výsledok nepredvídateľný.

Kto povedal, prečo ťažko dostať parazity?

Podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti parazitom nie je na vašej strane.

A už ste študovali informácie o antiparazitárnych liekoch? Nie je prekvapujúce, pretože parazity sú nebezpečné - žijú dlho a aktívne sa rozmnožujú v ľudskom tele a ochorenia spôsobené týmito chorobami trpia chronickým neustále sa opakujúcim priebehom.

Nervozita, poruchy spánku a chuti do jedla, imunitné poruchy, intestinálna dysbióza a bolesť žalúdka. Všetky tieto príznaky nie sú zvyčajne známe.

Môžem sa zbaviť parazitov bez vážnych následkov pre telo? Odporúčame vám čítať článok od Sergeja Rykova o moderných metódach, ako sa zbaviť parazitov. Čítajte viac >>>

Amybová dysenterická štruktúra

Veľkosť dyzentrickej améby je menšia ako obyčajná améba (Améba proteus), je mobilný.ektoplazmyje jasne vymedzenáendoplasm,pseudopodiamikrátky a široký.

Infekcia nastane, keď sa dostanete do cystyv hornej časti hrúbkyčrevo(slepá a vzostupná hrubé črevo). Tu sa cysty zmenia na luminálne formy a zavádzajú sa do tkaniva čreva (tkanivová forma), ktorá je sprevádzaná zápalom a tvorbouvredy.

Osvietená forma úplavice améby (Lat.forma minuta) má veľkosť približne 20 μm. Nachádza sa v hornej časti hrubého čreva. Pohybuje sa pomocou pseudopodov.jadrosférické, s priemerom 3-5 mikrónov,chromatínsa nachádza pod jadrovou obálkou vo forme malých zhlukov; v strede jadra je malýkariosoma.

Keď sa do tkaniva zavedie luminálna forma améby, vytvorí sa tkanivová forma (Lat.forma magna) vo veľkosti 20 až 60 mikrónov. Na rozdiel od luminálnej formy neobsahuje žiadnu inklúziu v cytoplazme. V tejto fáze sa améba násobí v stene hrubého čreva a vytvára vredy. Ulcerózna lézia hrubého čreva sprevádza uvoľňovanie hlienu,hnisakrvný.

Veľká vegetatívna forma

A luminální tkanivo tvorí améby, pasce v lumen čreva vredy, zvýšená do veľkosti 30 mikrometrov alebo viac, a získať schopnosť fagocytózy erytrocyty. Táto forma sa nazýva veľký vegetatívny alebo erytrofág.

Niekedy améby z čreva cez krvné cievy prenikajú do iných orgánov (primárne pečeň), čím vznikli sekundárne ložiská,abscesy(extraintestinálna amébiáza).

Keď klesne akútna fáza choroby, veľká vegetatívna forma klesá, prechádza do svetelnej formy, ktorá je vložená do čreva. Vypustené počas defekácie vo vonkajšom prostredí zomrie v priebehu 15-20 minút.

Cysty sa tvoria, keď sa výkrmy zahustia v hrubom čreve. Luminální forma obklopený puzdrom a je transformovaný do guľového cysty (veľkosť asi 12 mikrónov) 4 jadier nie je štruktúrou líši od vegetatívny formy jadra. Nezrelé cysty obsahujú 1-2 alebo 3 jadrá. Majú vakuolasglykogén. Časťou cysty je chromatoidné telo.

S cysty fekálie vysunutá do životného prostredia, a ak sa dostane do ľudského gastrointestinálneho traktu po vývojovom metatsistnoy kroku (delenie 8 dcérskych améby) tvoria tvar priesvitu.

Cysty môžu zostať životaschopné vo vode a vlhkej pôde dlhšie ako mesiac [1].

15. Toxoplasma. Morphofunctional charakteristika: cyklus vývoja, spôsoby infekcie, patogénny účinok, metódy laboratórnej diagnostiky.

Toxoplasma (Lat. Toxoplasma) Je monotypický rod cudzopasný prvokov, vrátane, zrejme, jedného druhu - Toxoplasma gondii. Hlavnými hostiteľmi toxoplazmov sú predstavitelia rodiny mačka. Ako medziprodukty sú rôzne typy teplokrvných živočíchov vrátane ľudia. toxoplazmóza, choroba spôsobená toxoplazmom, sa zvyčajne vyskytuje u ľudí ľahko. Avšak pre plod, ak je matka infikovaná toxoplazmózou počas tehotenstva, ako aj pre osobu alebo mačku s nízka imunita táto choroba môže mať vážne dôsledky až na smrteľný výsledok. Toxoplasma gondii patrí k typu Apicomplexa a je jediný opísaný typ druh Toxoplasma. Napriek tomu existovala hypotéza, že v skutočnosti by mohlo existovať niekoľko typov toxoplazmov [

Životný cyklusToxoplasma gondiipozostáva z dvoch fáz.sexuálnejčasť životného cyklu sa vyskytuje iba u jedincov niektorých druhov rodinymačka(divoké a domáce mačky), ktoré sa stali hlavným hostiteľom parazitov.bezpohlavníčasť životného cyklu sa môže uskutočniť v akomkoľvek teplokrvnom živočíchovi, napríklad vcicavce(a aj u mačiek) avtáctvo.

V týchto prostredných hostiteľoch parazit napadne bunky, tvoriaci takzvaný intercelulárny parazitofor vakuoly, obsahujúcebradyzoity, pomaly reprodukovať formy parazita [2]. Vacuoly tvoria tkanivocysty, hlavne v svaloch a v mozgu. Keďže parazit je umiestnený vo vnútri buniek,imunitný systémhostiteľ nemôže zistiť tieto cysty. Odolnosť protiantibiotikáje iný, ale cysty sa veľmi ťažko odstránia z tela úplne. V rámci týchto vakuolovT. gondiivynásobí sekvenciou rozdelení na dve časti, pokiaľ infikovaná bunka nakoniec nevypukne atachyzoitůNechoďte vonku. Tachizoity sú mobilné a nerozmnožené a produkujú nových parazitov. Na rozdiel od bradizoitov, voľné tachyzoity sú ľahko eliminované hostiteľským imunitným systémom, ale môžu tiež infikovať bunky a tvoriť bradyzoity, čím podporujú infekciu.

Tkanivové cysty sú prehltnuté mačkou (napríklad keď jedá infikovaná myš). Cysty prežívajú v žalúdku kočky a parazity infikujú epiteliálne bunky tenké črevo, kde sa pustia do sexuálnej reprodukcie a formácieoocysty. Oocysty vychádzajú s výkalmi. Zvieratá (vrátane človeka) prehltnúť oocýst (napr jesť neumývaných zeleninu, a tak ďalej. D.) alebo tkanivové cysty (v nedostatočne tepelne mäsa) a nakaziť. Zavádzajú sa parazitymakrofágyv črevnom trakte a cez krv sa šíri po celom tele.

Infekcia toxoplazmou v akútnom štádiu môže byť asymptomatická, ale často spôsobuje príznaky chrípkav počiatočných akútnych štádiách a, podobne ako chrípka, môže v zriedkavých prípadoch viesť k smrti. Akútna fáza sa znižuje počas niekoľkých dní až mesiacov, čím sa stáva chronická fáza. Chronická infekcia je zvyčajne asymptomatická, ale v prípade imunosuprimovaných pacientov (rovnako ako u pacientov infikovanýchHIV, alebo pacientov podstupujúcich imunosupresívnu liečbu po transplantácii orgánov)toxoplazmózasa môže rozvíjať. Najčastejším prejavom toxoplazmózy u imunosuprimovaných pacientov je toxoplazmózaencefalitída, čo môže viesť k smrti. Ak je infekciaT. gondiiprvýkrát počas tehotenstva, parazit môže preniknúť do placenty, infikovať plod, čo môže viesť khydrocefalus, intrakraniálna kalcifikácia alebochorioretinitída, ako aj k spontánnemu potratu alebo vnútromaternicovej smrti.

Bolo dokázané, že parazit môže ovplyvniť správanie hostiteľa: infikované krysa a myš menej strach z mačiek; Zistilo sa, že infikované potkany hľadajú miesta, kde mačka močila. Tento účinok je priaznivý pre parazita, ktorá sa môže reprodukovať sexuálne, ak je jeho majiteľ jedený mačkou [3]. Mechanizmus tejto zmeny ešte nebol úplne pochopený, ale existujú dôkazy o tom, že toxoplazmóza zvyšuje hladinu dopamín u infikovaných myší.

Existuje niekoľko nezávislých pozorovaní potvrdzujúcich úlohu infekcie toxoplazmou v prípadoch manifestácie schizofrénieaparanoja [5] :

Akútna infekcia toxoplazmy niekedy vedie k psychotickým symptómom, ktoré sa nelíšia od schizofrénie.

Niektoré antipsychotiká používané na liečbu schizofrénie (napr. haloperidol) tiež zastaviť vývoj toxoplazmy v bunkových kultúrach.

Viaceré štúdie zistili významne zvýšené hladiny protilátok proti toxoplazme u pacientov so schizofréniou v porovnaní so zvyškom populácie. [6]

Infekcia toxoplazmou vedie k poškodeniu astrocyt v mozgu sa pri schizofrénii pozoruje presne rovnaké poškodenie astrocytov.

Aktívnym výskumníkom úlohy toxoplazmy a iných infekcií pri schizofrénii je americký psychiatr Fuller Tori.

Podobné Články O Parazity

Ako liečiť helmintov u detí
Sú červy prenesené z mačiek na človeka, môžu sa nakaziť?
Ako užívať Pirantel - inštrukcie na použitie v tabletách a suspenziách pre deti a dospelých