Stanovenie vlastností ochorení (Caseózna nekróza v pľúcach, pľúcny infarkt, pľúcny edém, muskatská pečeň, hemosideróza pľúc), strana 2

3. hyperplázia melanocytov v bazálnej vrstve epidermis na hranici s dermis

4. V dermis makrofágy, ktoré zbierajú melanín (melanóm)

5. Lokálne získaná melanóza, prípadne degenerácia do malígnych nádorov - melanóm.

15. Mikroprojekcia C / 31 - hyalínová glomeruloskleróza.

1. arteriolárne steny zosilnené v dôsledku hyalínového ukladania homogénnych eozinofilných hmotností pod endotelom

2. viacnásobné hyalínové glomerulá

3. medzi hyalinizovanými glomerulami tubulky atrofizovali a nahradili spojivovým tkanivom

4. Mechanizmus tvorby hyalínu. Deštrukcia vláknitých štruktúr a zlepšenie tkaniva vaskulárnej permeability (plasmorrhages) v dôsledku angioedému (dyscirculatory), metabolických a imunopatologických procesov. S plasmorrhages pripojená impregnáciou tkaniny plazmatické proteíny a ich adsorpcia na modifikovaných vláknitých štruktúr s následným zrážaním proteínov a tvorbu hyalínových. Hyalinóza - výsledok plazmatické impregnácia, fibrinoidní opuchy, zápal, nekróza, skleróza.

16. Mikropreparácia O / 87-fibrinózna perikarditída.

1) Štruktúra a farba fibrinóznych prekryvov na epikarde: červeno-ružová vo forme prepletených nití.

2) Epikardium infiltruje leukocyty.

3) Sila väzby filmu so základnými tkanivami: slabé spojenie tenkého fibrínového filmu so základnými tkanivami - ľahko sa odstráni, počas oddelenia sa vytvárajú povrchové defekty.

4) Epikardiálne cievy sú plnokrvné.

5) Typ fibrínového zápalu na epikarde je kruhovitý.

6) Aké ochorenia môžu spôsobiť fibrínnu perikarditídu:

Reumatizmus, uremia, sepsa, transmurálny infarkt myokardu.

17. Mikro príprava C / 140 - diftéritická cystitída.

1. Prechodný epitel je úplne nekrotický a impregnovaný fibrínom,

2. nekróza čiastočne prechádza do submukózy,

3. difúzna zápalová infiltrácia v submukóze.

4. Svalové vrstvy a serózna membrána močového mechúra sú zachované,

5. Uveďte možné výsledky tohto typu fibrínového zápalu: vredy s následnou substitúciou. S hlbokými vredmi - jazvy, sepsa, krvácanie.

18. Mikro príprava O / 20 - absces obličiek.

1) Prítomnosť dutiny v obličkách.

2) Zloženie purulentného exsudátu, ktorý je obsiahnutý v dutine: hnisavá krémová hmota. Detritové tkanivá zápalového zamerania, mikróby, životaschopné a mŕtve granulocyty, lymfocyty, makrofágy, neutrofily, leukocyty.

3) Piogénna membrána na hranici s tkanivom obličiek.

4) Štruktúra pyogenickej membrány: hriadeľ granulačného tkaniva. Piogennaya kapsula - granulačné tkanivo, ktoré vymedzuje dutinu abscesu. Skladá sa zvyčajne z dvoch vrstiev: vnútorná - pozostáva z granulácií, vonkajšia vrstva - je vytvorená ako výsledok zrenia granulačného tkaniva v zrelom SDT. Vonkajšia vrstva môže chýbať.

5) Abscess downstream: akútne, pri exacerbácii chronickej pyelonefritídy sprevádzané hnisavým výbojom.

19. Mikro príprava O / 135 - kožná flegmón.

1) Epidermia je čiastočne nekrotická.

2) difúzna infiltrácia leukocytov v dermis a subkutánnom tkanive.

3) Sérový exsudát, krvácanie z hypodermisu.

4) flegmóna - hnisavý neobmedzený difúzny zápal, v ktorom hnisavý exsudát nasiakne a stratifikuje tkanivá.

5) Typ phlegmon s ospravedlnenie - mäkký flegmon, t. Neexistujú žiadne jasné ohniská. mäkký, ak prevažuje lýza nekrotických tkanív a tuhý, keď koagulačná nekróza tkanív vzniká vo flegóne.

20. Mikro prípravok O / 164-kondylóm.

1) rastliny v tvare kužeľa, pokryté plochým, viacvrstvovým zvlhčovacím epitelom,

2) plochý viacvrstvový epitel je zahustený výraznou akantózou (ponorením prameňov plochého epitelu do dermis),

3) stroma je voľná, s veľkým počtom novo vytvorených kapilár,

4) difúzna zápalová stromálna infiltrácia,

5) Zápalový infiltrát pozostáva z plazmatických buniek, lymfocytov a makrofágov.

21. Mikroskopická tuberkulóza C / 65 miliárd pľúc.

1) viacnásobné granulómy;

2) v strede iba jednotlivých granulómov, kazutická nekróza (pretože na tvorbu nekrózy je potrebná viac času). Okolo nekrózy sa nachádzajú aktivované makrofágy - epiteloidné bunky, ktoré tvoria cirkulačnú vrstvu rôznych hrúbok. Tvorba nekrotického zamerania je fázovým procesom, makrofágy sa vyrovnávajú s Kochovou hůlkou až do určitého bodu, potom - postupom invázie.

3) bunkové zloženie granulómov: epitelioidné bunky, obrovské viacjadrové bunky Pirogov-Langhans, lymfocyty,

4) v alveolách okolo granulómového serózneho exsudátu,

5) určiť, aký druh granulómy zahŕňajú tuberkulózu etiológie granulóm - nainštalovaný, infekčné, patogenézy - imúnna, úroveň výmeny - s vysokou úrovňou metabolizmu, aktívny, produktívny, v bunkovej zloženie - epiteloidní.

22. Mikrografia 0/50-alveokokózy pečene.

1) vezikuly (alveocysty) s chitínovými membránami sfarbené v ružovej,

2) okolo blistrov je oblasť nekrózy pečeňového tkaniva,

3) na hranici s nekrózou a pozdĺž portálového traktu zápalovej infiltrácie pečene,

4) Zápalový infiltrát pozostáva z makrofágov, lymfocytov, fibroblastov,

5) v niektorých oblastiach okolo nekrózy vzniká spojivové tkanivo.

23. Mikroštruktúra O / 94 - granulóm cudzieho telesa Štúdium a popis zloženia granulómu:

1) materiál na šitie (katagut), farbený modrý,

2) v blízkosti kožných závitov, veľkých obrovských viacjadrových buniek rôznych tvarov a veľkostí,

3) okolo zápalového infiltrátu pozostávajúceho z makrofágov a fibroblastov,

4) proliferácia spojivového tkaniva,

5) uveďte, do ktorého granulómového druhu patrí tento granulóm morfológiou, úrovňou metabolizmu. Gigantocelulárny neimunitný granulóm s nízkou hladinou metabolizmu. Vyskytuje sa pri vystavení inertným látkam (inertným cudzím telám).

24. Mikro príprava C / 111 - opisthorchiáza pečene.

1) telo parazitov vo zväčšených žlčových kanáloch,

2) reaktívna proliferácia kanálového epitelu s tvorbou žľazových štruktúr,

3) proliferácia spojivového tkaniva v stene potrubia,

4) v okolitom tkanive pečene, centrolobulárnej nekróze,

  • AltSTU 419
  • AltSU 113
  • AMPU 296
  • ASTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmeh" 1191
  • BSMU 172
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelGUT 4908
  • BSEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PC 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VGUES 426
  • VLGU 645
  • WEDD 611
  • VolgGTU 235
  • VNU je. Dahl 166
  • VZFEI 245
  • VyatGSAA 101
  • VyatGGU 139
  • Štátna univerzita Vyatka 559
  • GGDK 171
  • GomGMK 501
  • GGMU 1967
  • GSTU je. Sukhoi 4467
  • GSU je. Skoriny 1590
  • Štátna zdravotná akadémia. Makarova 300
  • DGPU 159
  • DalGaU 279
  • FENU 134
  • MBGMU 409
  • FESTU 936
  • FENGS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • IGKTU 130
  • IzhSTU 143
  • KemppK 171
  • KemSU 507
  • KSMTU 269
  • Kirovat 147
  • KGKSEP 407
  • KGTA je. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasAA 370
  • KrasGMU 630
  • KSPU je. Astaf'eva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KHTEI (SFU) 112
  • PDA №2 177
  • Štátna technická univerzita Kuban 139
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • MSTU je. Nosov 367
  • ISEU je. Sacharov 232
  • IPEC 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MSSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • CHAI 656
  • TPU 454
  • NIU MPEI 641
  • NMSU "Mountain" 1701
  • HPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUS je. Makarova 542
  • HB 777
  • NGAWT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NMGU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUEU 499
  • Výskumný ústav 201
  • OMGTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK №4 115
  • PGUPS 2489
  • PSPU je. Korolenko 296
  • PSTU je. Kondratyuk 119
  • RANHiGS 186
  • ROAT MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 118
  • RGPU je. Herzen 124
  • RGTPU 142
  • RSSU 162
  • "MATI" - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • RGU je. Plekhanova 122
  • RGATU je. Solovyov 219
  • RSaGMU 125
  • РГРТУ 666
  • SamSTU 130
  • SPbGASU 318
  • ENGECON 328
  • SPbSIPSR 136
  • SpbGLTU je. Kirova 227
  • SPbGTU 143
  • SPbSPU 147
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 582
  • GUAP 524
  • SPbGUNIPT 291
  • SPbGUPTD 438
  • SPRÁVA 226
  • SPbGUT 193
  • PGGUTD 151
  • SPbSUEF 145
  • SPbGETU «LETI» 380
  • PIMash 247
  • NIU ITMO 531
  • CSTU je. Gagarin 114
  • Štátna univerzita Sakha 278
  • SZTU 484
  • SibAAPS 249
  • Štátna univerzita architektúry a stavebníctva na Sibíri 462
  • SibGIU 1655
  • SibSTU 946
  • SSUEPS 1513
  • SibGUTI 2083
  • SibPUC 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TRTU 149
  • PGU 551
  • TGUE 325
  • Tomskská štátna univerzita (Tomsk) 276
  • TGPU 181
  • TulGU 553
  • UkrGAGE 234
  • Ul'GTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • USTU-UPI 758
  • UGNTU 570
  • USTU 134
  • HGAEP 138
  • HGAFC 110
  • HNAGH 407
  • KHNVVD 512
  • KhNU je. Karazin 305
  • KNURE 324
  • KhNEU 495
  • CPU 157
  • ChitUU 220
  • SUSU 306
Úplný zoznam vysokých škôl

Ak chcete vytlačiť súbor, stiahnite ho (vo formáte Word).

Alveokokóza pečene. Etiológia a patogenéza

Príčina ochorenia - prienik do tela a rozvíjať v ňom larválne štádium pásomnice alveococcus (Echinococcus multilocularis, Leuckart 1863, seu Alveococcus). Cyklus vývoja parazitov bol dobre študovaný. Presvedčivo preukázané, že definitívny hostitelia alveococcus sú líšky, polárne líšky, Korsak, vlka a psa. Sexuálne zrelý červ žije v tenkom čreve konečného hostiteľa.

Počet červov u jedného jedinca môže dosiahnuť niekoľko tisíc. Obsahujúce larvy parazitov vajíčok uvoľňovaných do životného prostredia, kde sú jeden medzihostiteľa. Medzihostiteľa alveococcus - 23 druhov hlodavcov, prevažne hrabošov rodiny: vole, Pashennaya vole, Európska vole, potkan, sibírsky vole, mongolských Gerbil, škrečok, sibírsky Lemming, gopher, bielkoviny, nutrie, rieka bobrieho pole myší [ NP Lukašenka, 1964].

Infekcia konečných hostiteľov v prírodných podmienkach sa vyskytuje pri ich konzumácii stredne postihnutej larvej formy alveokokov. Hromadné infekcie hlodavcov sa vyskytujú na začiatku jari, keď konzumujú obilie infikované vajíčkami alveokokov, ktoré sú veľmi odolné voči vonkajším vplyvom. V črevách konečných hostiteľov sa zrelé dospelé pohlavne dospelé červy rýchlo dostanú do puberty. Masívnosť invázie konečných hostiteľov môže dosiahnuť veľmi významnú hodnotu.

Podľa M.P. Safronov (1966), napadnutia psov je 17,8%, líšky - 9%, líšky - 53,8%. Počet dospelých červov v čreve môže byť dlhšia ako jeden Fox 30 000. V prírodnom zameraním alveococcosis základné nebezpečenstvo infekcie u ľudí sú líšky, psy a líšky.

Človek nehraje úlohu v biologickom cykle alveokokov, je náhodne infikovaný kontaktom s konečnými hostiteľmi alebo jedením lesných plodov. Dôležitú úlohu v tejto oblasti zohráva aj spracovanie koží líšky, arktických líšok a starostlivosť o infikované zvieratá v kožušinových farmách v prípade nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny.

Do žalúdka vstupuje alveokokové vajíčko vystavené žalúdočnej šťave, v dôsledku ktorej sa rozpustí hustá škrupina a uvoľní sa onkosféra (larva). Aktivne prejde cez stenu čreva a vstupuje do lumen žilových ciev, odkiaľ prietok krvi vstupuje do systému portálnej žily.

Keďže priemer larvy je oveľa väčší ako priemer kapilár pečene, takmer 100% sa prilepí do ich lúmenu. Morfológia porážky alveokokov pečene dostatočne dobre študovala V.P. Mirolyubov (1910), V.M. Konstantinov (1963), M.V. Ishchenko (1962), N.S. Rodichevoy (1996).

Často je parazitárny uzol lokalizovaný v pravom laloku pečene, ktorý je spôsobený rysmi prietoku krvi na portálovej žile. Na rezu má tvar šedo-bieleho "nádoru" s nepríjemným povrchom.

Parazitárne tkanivo je hustá vláknitá báza, v ktorej je veľa bublín alveokoka, ktorého priemer sa pohybuje od 300 do 500 mikrónov až 5 až 8 mm. Vezikuly pozostávajú zo želatínovej šedej hmoty - chitínovej membrány - a kvapaliny. Často v uzlinách alveokoku sa po smrti jednotlivých vezikúl nachádzajú ložiská kalcifikácie. Na periférii parazitárneho uzla dochádza k aktívnemu rastu parazita, ktorý sa znásobuje rozmnožovaním jednotlivých alveokokových vezikúl [Mirolubov VP, 1910].

V stredu parazitmi "nádor", vzhľadom na nedostatok dodávok je hmotnosť smrť parazita bubliny prechádza liquefactive nekrózu a taveniny - takto vytvorenej parazitné dutiny.

Produktívny zápal v zóne uzlov vedie k vytvoreniu silnej vláknitej základne, v ktorej sa nachádzajú alveokokové vezikuly. Pečeňové tkanivo je od parazitárnej uzliny oddelené granulačným hriadeľom. Na rozdiel od hydatidnej echinokokózy pri alveokokóze sa v pečeni tvorí stále rastúci parazitický uzol. Vzhľadom k tomu, že parazit extrahuje Hyaluronidase, že má schopnosť rozpustiť okolitého tkaniva, čo vedie k vyklíčení parazitné uzla do susedných úsekov pečene a okolitých orgánov.

Pozorované prípady klíčenie alveococcus do brušnej steny, bránice, žalúdka, pankreasu, nadobličiek, obličiek a retroperitoneálna priestor. BI Alperovič opísal klíčenie alveokoku cez membránu do svalu srdca a aorty. Alveococcus vyrastie do ciev brány pečene a dolnej dutej žily.

Klíčenie alveococcus do lumen ciev krvných a lymfatických viesť k separácii jednotlivých bublín a ich uloženie do regionálnych lymfatických uzlín, pľúc a kapilár v mozgu, kde začínajú rásť, tvoriť metastázy "parazitné nádor."

Morfologické črty parazita väčšinou vysvetľujú klinické prejavy alveokokózy. Klíčenie okolité tkanív a orgánov, trvalý rast a schopnosť metastázovať urobiť pre alveococcosis ochorenie, podobne ako v prejavoch a výsledky s ochorením pečene, zhubné nádory, s tým rozdielom, že rast parazitné "nádor" je pomalší.

Alveokokóza pečene u ľudí: príznaky a liečba, spôsoby infekcie

Alveokokóza pečene, ktorá sa v medicínskych príručkách uvádza ako alveokok multilocularis, sa vyznačuje tvorbou cystí rôznych veľkostí v orgáne. Tieto cysty môžu rásť pomerne rýchlo a šíriť sa cez všetky tkanivá. Alveolárna echinokokóza sa vyskytuje proti parazitárnemu poškodeniu orgánov, z tohto dôvodu je symptomatológia tejto choroby veľmi závažná a môže mať vážne následky na ľudské zdravie. Ak nezačnete liečbu včas, potom pacient môže zomrieť. Je vysoká úmrtnosť na chorobu a naznačuje, že liečba musí začať čo najskôr. Len terapia v počiatočnom štádiu pomáha nielen vyhnúť sa náruživému výsledku, ale aj zabrániť nebezpečným patologiám.

Čo je alveokokóza?

Toto ochorenie sa vyvíja v obrovskej miere, čo spôsobuje jeho parazitný alveokok, ktorý vstupuje do tela rôznymi spôsobmi. Alveokoky samotné môžu žiť hlavne v pečeni, kde sú tieto larvy a červy lokalizované. Ale stojí za to vedieť, že títo paraziti môžu preniknúť do pľúc, rovnako ako do iných orgánov tela a zasiahnuť ich. Larva alveokoku ovplyvňuje orgán, čo vedie k nebezpečnej patológii.

Tkanivá infikované parazitmi rastú veľmi rýchlo, navyše môžu uvoľniť metastázy do krvi, čím sa šíria po celom tele a zasiahnu zdravé orgány. Keď liečba nepomôže, lekár môže predpísať chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstráni celý nádor.

Choroba začína skutočnosťou, že ľudské telo dostane vajíčko pásom. Zdrojom infekcie môže byť pes, ktorý sa môže nakaziť z hlavného hostiteľa, môže to byť potkan alebo myš. Spolu s výkalmi bude zviera už priradené úplne zrelé larvy tohto červa, môžete sa nakaziť jednoduchým hladením zvieraťa. Tiež proces infekcie sa vyskytuje prostredníctvom špinavých rúk a nezmazanej zeleniny, červ môže žiť vo vode.

Proces choroby sa vyskytuje dostatočne rýchlo, hľuzy sa najprv klíčia do krvných ciev a lymfatických uzlín a potom sa postupne presúvajú do orgánov, v ktorých sa usadia a množia sa. To veľmi často spôsobuje alergickú a toxickú reakciu u človeka, v niektorých prípadoch lekári pozorujú vývoj bakteriálnej infekcie, ktorá sa tvorí v parazitickom nádore. Lvy sa zhromažďujú, z tohto dôvodu pri vyšetrovaní a diagnostikovaní ochorenia môžu pripomínať veľkú formáciu, veľkosť kuracích vajec.

Ako dlho môžu parazity žiť v tele?

Vajcia alveokoku vstupujú do ľudského tela iba cez ústa, potom prechádzajú cez žalúdok a tenké črevo. Toto je miesto, kde sa deje hlavná škrupina parazitného vajíčka, hlíst sa rozširuje smerom von a hľadá miesto hlavného biotopu. To je z tenkého čreva, že malá larva ľahko preniká do lymfy, a potom sa rýchlo šíri po celej tele osoby. Veľmi často tento parazit ovplyvňuje pečeň, ale existujú aj prípady pľúcnej alveokokózy, pretože malé parazity ovplyvňujú pľúcny systém.

Veľmi zriedkavo tieto larvy vstupujú do mozgu, čo je pre ľudí veľmi nebezpečné. Charakteristická symptomatológia sa prejavuje iba v alveokokoch pečene, v iných prípadoch sa príznaky rozmaznú a nebudú sa môcť okamžite diagnostikovať.

V tomto prípade je parazit aj naďalej žiť a rozmnožovať sa, že sa začína tvoriť veľké veľkosti cysty v pečeni, tento proces je pomerne dlhý, ale to sa vyskytuje bez príznakov, tak k odhaleniu infekcie je veľmi ťažké v skorých štádiách. Od okamihu infekcie k prejavu prvých zjavných symptómov môže trvať niekoľko rokov.

Keď sa objaví uzol alveokoku, osoba nebude cítiť žiadne príznaky. Preto sa skoršia detekcia choroby vyskytuje iba vtedy, ak pacient podstúpil preventívne vyšetrenie. Keď sa v orgáne tvoria cysty, tkanivá začnú zomierať, v tomto štádiu sa objavujú hlavné klinické príznaky, pretože poruchy funkcie pečene.

Hlavná symptomatológia

Ako už bolo spomenuté, spôsoby infekcie týmito červami môžu byť odlišné, ale samotná choroba je veľmi nebezpečná, pretože sa môže vyvinúť do zhubnej formy. Cyklus vývoja mikroorganizmov vám umožňuje začať liečbu včas, ale na to musíte vykonať včasné vyšetrenie. Aby ste sa s touto chorobou vyrovnali, potrebujete vedieť viac o tom, ako sa tieto červy vyvíjajú v pečeni.

Patológia má štyri fázy, sú rozdelené na počiatočnú, vývoj lariev, prejavy ťažkých symptómov a termálne. Najčastejšie sa prvé symptómy prejavia po niekoľkých rokoch po infekcii. Ak sú orgány poškodené alveokokózou, liečba by mala začať okamžite.

Hlavné znaky ochorenia v prvej fáze:

  • pacient rýchlo stráca kilogramy bez dôvodu;
  • chuť do jedla sa zhoršuje;
  • existujú bolestivé pocity v oblasti pravého hypochondria a brucha napravo.

Hlavná diagnóza alveokoku sa vykonáva pomocou testovania, ale s palpáciou pečene, môžete si všimnúť výrazné zvýšenie a v tele môžu byť husté útvary. Hustota sa zmení, ak sa hlísty zakorenili v samom strede orgánu.

V tejto fáze sa symptomatológia stáva najvýraznejšou:

  • rast hepatickej žľazy sa urýchľuje;
  • tráviace procesy sa zhoršujú a spomaľujú;
  • orgán sa stáva hlbší na dotyk.

Symptómy alveokokózy sú veľmi podobné alveolárnej echinokokóze, takže je veľmi dôležité okamžite rozlíšiť tieto ochorenia, aby sa predpisovala správna liečba. Pomoc pri správnej diagnostike, len laboratórne štúdie, je to, že špecialisti určia presný patogén. Ak sa liečba nedostaví včas, začína pomerne závažná symptomatická fáza ochorenia. V tomto prípade pečeň má obrovskú záťaž, ktorou sa telo jednoducho nedokáže vyrovnať.

V tejto fáze sa objavujú nasledovné príznaky:

  • výkal sa stáva ľahký, takmer biely;
  • manifestovaná mechanická žltačka, ktorá ovplyvňuje proteíny očí a pokožku celého tela;
  • larvy sa postupne presúvajú do iných častí tela;
  • moč sa stáva temnejším;
  • paraziti postupne vyrastajú do žíl a tepien;
  • dochádza k rozvoju hypertenzie.

Ak pacient začal tepelné štádium alveokokózy pečene, mikro prípravok a iná liečba tu nepomôže. Lekári nazývajú túto fázu nezvratnou, z tohto dôvodu bude predpoveď najnepriaznivejšia. V tomto štádiu ochorenia sa vyvinie imunodeficiencia a objaví sa veľké množstvo komplikácií. Často sa u pacientov vyskytuje mozgový absces, perihepatitída a chronické zlyhanie orgánov a systému.

diagnostika

Veľmi často ľudia jednoducho nevšimnú výskyt hlíst v ich telách. Keďže lokalizácia červov sa zvyčajne nachádza v pečeni, mala by sa skontrolovať ako prvé. A aby sa takýto problém nestretli, lekári odporúčajú neustále vykonávať preventívnu údržbu.

Pretože je domáce zviera nazývané prechodným hostiteľom, helmintovia môžu vstúpiť do ľudského tela, ak to jednoducho pohladí zviera. Osoba má možnosť vykonať preventívnu údržbu, preto je postačujúce umývať ruky častejšie po kontakte so zvieratami a tiež nejezť nesplavené ovocie.

Spočiatku sa choroba nevykazuje, a preto sa detekcia multicamerálnych a jednokomorových cystov alveokokov môže vyskytnúť len v procese preventívneho vyšetrenia pečene. Prvá symptomatológia sa prejavuje už v druhom štádiu vývoja červov, pričom lekár môže okamžite predpísať niekoľko variantov vyšetrenia.

Zdá sa, že ochorenie nie je možné určiť, takže sa používajú krvné testy a stolica pacienta a doktor môže tiež predpísať ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. V niektorých prípadoch je potrebné urobiť röntgenové vyšetrenie a magnetickú rezonanciu. Pri kontrole je možné pozorovať mikroorganizmy, ktoré na vzhľad a štruktúre pripomínajú malé larvy. Taktiež budú viditeľné viaceré komorové pohyby.

Liečba alveokokózy

Proces spracovania sa uskutoční v troch etapách. Preto je možné použiť resekciu orgánu, ktorý je ovplyvnený parazitmi. Pokiaľ ide konkrétne o pečeň, časť orgánu, spolu s postihnutým tkanivom, sa jednoducho odstráni. Vo veľmi zriedkavých prípadoch pacienti vykonávajú kompletnú resekciu pečene, ale takúto operáciu možno nájsť nie viac ako 15% zo všetkých. V prípade, že je nádor umiestnený na mieste, kde ho nemôžete len dosiahnuť, budete musieť ísť opačným smerom, bez použitia resekcie.

Morfológia tejto choroby umožňuje uskutočňovať terapeutickú terapiu pomocou makro-preparátov určených na elimináciu parazitov v tele. Lekár zvolí príprava makra samostatne alebo môže použiť moderné prostriedky silnejšieho vplyvu.

Takýto liek sa používa na liečivé účely na odstránenie helmintov. Ale proces liečby môže prebiehať len pod prísnym dohľadom lekára a užívanie lieku bude mať aspoň dva roky.

Základná prognóza a prevencia chorôb

Opis toho, čo vyzerá choroba a čo ju spôsobuje, by malo pomôcť človeku, aby sa nedostal infikovaný hlístmi. Ide o to, že táto choroba sa nemôže okamžite prejaviť, parazitický uzol sa tvorí pomaly a nespôsobuje nepríjemné pocity. Keď sa choroba zistí, je nevyhnutné urýchlene vykonať liečbu a infekcia môže mať vplyv na zdravie pacienta.

Predpovede pre takúto chorobu sa môžu líšiť, závisí to od toho, koľko červov sa rozšírilo v orgáne alebo v celých systémoch orgánov. Ak nemáte liečbu choroby, potom človek môže žiť nie viac ako 10 rokov, a toto obdobie je dané len 10-20% infikovaných. Zvyšok zomrie v agónii oveľa skôr.

Vo väčšine prípadov dochádza k úmrtiu, pretože telo začne purulentný zápal pečene a môže dôjsť k veľkému krvácaniu a akútnemu zlyhaniu pečene.

Aby sme sa nestali infikovaní týmito helmintami, je potrebné starostlivo dodržiavať odporúčania lekárov na prevenciu. K tomu je potrebné vopred ošetriť všetky domáce zvieratá pred parazitmi a tiež neustále ukázať mačke a psovi veterinárnemu lekárovi, aby sa nestratili príznaky choroby. Tiež stojí za to nosiť ochranné rukavice, ak bude človek pracovať s jatočnými telami voľne žijúcich zvierat, pretože predstavujú aj nebezpečenstvo.

Ak sa človek musí neustále zaoberať takými zvieratami, ako sú ošípané, kravy a kozy, musí neustále vykonávať preventívne vyšetrenia a vyšetrenia. Je tiež veľmi dôležité eradikovať hlodavce v čase, ktoré sú nositeľmi hlíst.

Najjednoduchším pravidlom je umývať si ruky častejšie a tiež nesmiete jesť ovocie, zeleninu a bobule, ktoré neboli umyté čistou vodou. Na fotografii môžete vidieť Finn alveokokov, aby si predstavili, ako sa pozerá do pacientovej pečene.

Čo je alveokokóza pečene a ako ju liečiť?

Láska k cestovaniu, poľovačke a divokému odpočinku môže skončiť veľmi bohužiaľ. Alveokokóza pečene je veľmi nebezpečné parazitické ochorenie sprevádzané zničením orgánov. Porucha je hlíst Echinoccocus multilocularis. Je zaujímavé, že existujú oblasti v rôznych krajinách sveta, kde žijú vyššie uvedené parazity. Ide o strednú a južnú Ameriku, severnú Kanadu a Aljašku, krajiny strednej Európy, Zakaukazsko, štáty strednej Ázie a Rusko - sibírskych regiónov a Ďaleký východ. V severných krajinách sú infikované malé lesné zvieratá (lemovky, Perzie), rôzne hlodavce (fretky, myši, pižmovky, bobri). A na juhu - voles, svišťov, líšokov, šakalov, vlkov a iných predátorov.

Zdroje infekcie

Alveococcus konečných hostiteľov v prírode sú vlk, líška, šakal, pisár, a iní, rovnako ako v ľudskom prostredí - mačka a pes. V črevách týchto zvierat sú dospelé pohlavné cesty. Vzorky parazita a vajíčok sa uvoľňujú s telátkami von.

Medzi strednými hostiteľmi Echinoccocus multilocularis patria myší hlodavce a ľudia. Ich telo je biologickým únikom mikroorganizmov. Nemožno nakaziť chorú osobu.

Helminth vstúpi do ľudského tela počas prechádzky lesmi a lúkami pri zbere bobúľ, bylín a húb, oplodnené parazitnými vajcami. Okrem toho sa môžete nakaziť pitnou vodou z prírodných zdrojov. Lov, rezanie jatočných tiel a styk s kožou, kde vajcia parazita, ako aj starostlivosť o choré zvieratá prispievajú k rozvoju alveokokóznej choroby.

Zriedkavším spôsobom infekcie je vdýchnutie onkosférov prašným vzduchom, v takom prípade sú ovplyvnené pľúca. Táto choroba je bežná u ľudí vo veku 30-45 rokov.

Čo sa stane v tele po infekcii

Viditeľné zmeny v blahobyte (s výnimkou slabosti a únavy) najčastejšie chýbajú a mikropríprava a makro-príprava pečene sa takmer nelíšia. Ľudia často odpúšťajú túto podmienku kvôli únave z práce, zlému zdravotnému stavu spojenému s otravami alebo s črevnými poruchami. Počas tohto obdobia sa larva alveokoka rastie a formuje, aby sa stala dospelou. Ak v tejto dobe vykonať ultrazvuk alebo MRI, môžete získať makro prípravok a mikropreparáciu pečene alebo čreva.

Potom, čo sa larva zmení na dospelého, začnú vstupovať do tela jedovaté metabolické produkty parazita a toxínov. Vzhľadom na to, že pohlavne zrelá larva alveokoku vystupuje z obálky, ktorá ho chráni a preniká z čreva do krvného obehu. Potom cez žily vstúpi do pečene, kde sa usadí. Helminth má veľkosť približne 1,5 mm. V pečeni tvorí každá z nich novú škrupinu, vo vnútri ktorej je tekutina.

Navyše násobenie parazita postupne ničí pečeňové tkanivo. Menšie príznaky, ktoré človek môže trvať na porušenie intestinálnej pohyblivosti, otravy jedlom alebo poruchy tráviaceho traktu. Mikropreparácia a makro príprava pečene však už vykazujú príznaky vývoja ochorenia.

Vnútri kapsuly sa parazit začína delí metódou pučania, to znamená, že od seba sa od seba oddelia časti tela, ktoré sa môžu pohybovať, kŕmiť a rásť. V priebehu času sa uzliny v pečeni tvoria z klastrov alveokokových bublín.

Neoplazmus na pečeni zvyčajne rastie zvonku. Niekedy sa rozplývajú bubliny, potom sa do ľudského tela dostane tekutina, ktorá obsahuje metabolické produkty mikroorganizmu, čo spôsobuje dodatočnú intoxikáciu pacienta.

Manifestácia choroby

Na začiatku ochorenia sa na povrchu orgánu pozorujú zriedkavé malé vezikuly. Ako alveokokóza postupuje, vzdelávanie sa zvyšuje vo veľkosti a príprava makra má:

  • Kvapalné plnené uzlovité uzly rôznych veľkostí;
  • uzol sa stáva slonovinou;
  • je vizuálne veľmi ťažké určiť hranice patológie;
  • Makro-príprava pečene na rez je pokrytá novotvarmi, ale niektoré vezikuly v oblasti veľkého uzla sa začínajú rozpadávať.

Progresia alveokokózy spôsobuje dodatočnú intoxikáciu u pacienta, ktorá je sprevádzaná alergickými vyrážkami. V neskoršom štádiu ochorenia patologický uzol zaberá väčšinu pečene. Palpácia tela spôsobuje bolesť. Počas operácie môžete vidieť stopy prasknutia vezikúl a nekrózu tkaniva.

Symptomatické prejavy

Počas týždňov alebo dokonca mesiacov môže byť ochorenie prakticky asymptomatické. Človek je pravidelne prekonávaný apatiou, letargiou alebo poruchami spánku.

Okrem toho niekedy dochádza k nevoľnosti a zvracaniu, ako aj k zápche, ktorá sa strieda s hnačkou. Bohužiaľ, veľmi zriedkavo ktokoľvek v tejto fáze choroby prichádza k analýze parazitov.

V počiatočnom štádiu sa pacient niekedy sťažuje na bolesť bolesti v pravom hornom kvadrante, pocit ťažkosti v bruchu alebo zníženie chuti do jedla. Testovanie patologického uzla je možné len v jeho povrchovej polohe. Hĺbkové krvné testy ukazujú prebytok ESR, gama globulínu a celkového proteínu v krvnom sére.

Vzhľadom k tomu, patológie bolesti v pečeni a nadbrušku regióne stanú trvalými existujú zažívacie poruchy: grganie, nevoľnosť stoličku, strata chuti do jedla, letargia, pocit ťažkosti po jedle. Pohmat skóre lekár zvyšuje veľkosť pečene, prítomnosť viacerých miestach zapálené konzistencie plotnoelastichnoy. V krvi dochádza k výraznému zvýšeniu počtu eozinofilov, ESR, celkového proteínu a gama globulínu. V biochemickej analýze krvi je index C-reaktívneho proteínu a tymolového testu nadhodnotený.

Vo fáze závažných prejavov sú príznaky mechanickej žltačky:

  • výkaly rastú ľahké;
  • moč nadobudne tmavší odtieň;
  • žlté oči, sklera, sliznice ústnej dutiny a potom pokožka tváre, trupu a končatín;
  • svrbenie kože na chrbte, ramenách a nohách.

Analýzy ukazujú zvýšenie množstva bilirubínu v krvi a moči. Keď alveokokkovye miesta vyrážať do dolnej dutej žily a vrátnice u pacienta, ktoré vykazujú príznaky hypertenzie - opuchy nôh, ascites, kŕčové žily pažeráka. Často dochádza k internému krvácaniu.

Silný priebeh ochorenia je doplnený tvorbou sekundárnych metastatických ložísk v mozgu, kostí obličiek a pľúc. Ochorenie obličiek v tomto prípade môže byť spojené s metastázami alebo mechanickým stlačením tkanív orgánov zvonku. Zároveň sa v močových testoch zaznamenali proteinúria, erytrocytúria, leukocytúria a pyúria.

Termálny štádiu ochorenia je veľmi ťažké. Je charakterizovaná nevratným orgánovým poškodením, silnou stratou hmotnosti, stavom imunodeficiencie a inými komplikáciami.

Možné komplikácie

Často v uzloch, rozklad tkaniva začína tvorbou dutín naplnených hubovitým obsahom, abscesom pečene a purulentnou cholangitídou. Prienik tejto dutiny spôsobuje bolesť a zvýšenie telesnej teploty. Niekedy sa tkanivá okolo postihnutého laloku pečene - perihepatitis - zapália.

Ďalšou komplikáciou je klíčenie uzla do blízkych orgánov - žlčníka, väzy, atď. Prostredníctvom membrány sa patológia môže rozšíriť do srdca, pľúc a obličiek. Poruchy metabolizmu proteínov vedú k amyloidóze a pri poškodení obličiek dochádza k chronickému zlyhaniu obličiek.

Diagnostické opatrenia

Lekár by mal zbierať podrobnú epidemiologickú históriu v posledných rokoch pred chorobou. Je dôležité zvážiť oblasť pobytu, dlhodobé služobné cesty, spôsob života pacienta, frekvenciu návštev lesa, poľovníctvo, komunikáciu s voľne žijúcimi a domácimi zvieratami, možné riziko invázie v súvislosti s odbornými činnosťami a iné.

Konečná diagnóza je založená na nasledujúcich vyšetreniach:

  1. Všeobecný krvný test, vrátane testov obsahujúcich eozinofily, ESR.
  2. Proteinogramma. Zvyšuje sa celkový počet proteínov a gama globulínov, čo je pokles počtu albumínov.
  3. Biochemické ukazovatele krvi. Zvýšený bilirubín je nárast tymol-veronálneho testu.
  4. Všeobecná analýza moču. Venujte pozornosť možnej proteinúrii, hematúrii, leukocytúrii.
  5. Sérologické testovanie protilátok proti alveokokom (ELISA, RNGA, latexová aglutinačná reakcia).
  6. Ultrazvuk, MRI, RTG vyšetrenie, CT.
  7. Sputum vyšetrenie na prítomnosť alveokokov.
  8. Biopsia uzla s laparoskopickým chirurgickým zákrokom je zriedkavá.

Choroba sa musí odlišovať od cirhózy, echinokokózy, benígnych alebo malígnych nádorov, polycystózy, tuberkulózy, hemangiómov.

Liečba patológie

Pacient by mal byť po diagnostikovaní hospitalizovaný. Pri alveokokóze je liečba podobná liečbe echinokokózou. Najčastejšie zahŕňa:

  1. Chirurgická intervencia. Najčastejšie je čiastočná resekcia postihnutého laloku pečene pri zachovaní zdravého tkaniva. Operácia je predpísaná v prípade, že nie sú žiadne stopy klíčenia uzlov v blízkych orgánoch a tkanivách, ako aj tvorba metastáz.
  2. Po chirurgickom zákroku alebo ak nie je možné uskutočniť jeho liečbu, je predpísaná antiparazitická liečba. Je založená na užívaní Albendazolu v dávke 20 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta za deň. Dlhodobé kurzy finančné prostriedky strácajú s prestávkami 2-4 roky. Aby sa predišlo toxickému poškodeniu tela, liečba by mala byť pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Ak dôjde k negatívnym zmenám, lekár môže upraviť liečbu.
  3. Na uľahčenie celkového stavu pacienta a na napravenie funkcie postihnutých orgánov je predpísaná symptomatická liečba.

Lekári by mali sledovať zdravie pacienta s alveokokózou po celý život. Raz za šesť mesiacov musí absolvovať ultrazvuk, MRI alebo iný druh inštrumentálneho vyšetrenia na rozvoj recidívy. Okrem toho sa monitoruje krv, moč a tak ďalej.

Preventívne opatrenia

Ide o veľmi vážnu chorobu, ktorá pomaly zabíja mladých ľudí s nedostatočným zdravím. Je veľmi ťažké ho zbaviť, ale je to často nemožné, preto je mimoriadne dôležité vedieť o preventívnych opatreniach:

  • pri návšteve lúk a lesov vždy vezmite so sebou prostriedky na dezinfekciu rúk;
  • Nepijte vodu z potokov a iných prírodných vodných plôch;
  • Zbierali bylinky, huby a bobule dôkladne pred jedlom;
  • včas bojovať proti hlodavcom doma av okolí;
  • stráviť každých 6 mesiacov odčervovanie domácich mačiek a psov.

Ľudia sú často varovaní pred rizikom infekcie rôznymi parazitickými infekciami. Avšak po tom, čo niečo chorí, samotní pacienti a lekári veľmi zriedkavo myslia na skutočnosť, že tento stav je spôsobený hlístmi. Často sa iba pri pitve dozvedia o skutočnej diagnóze - alveokokozii pečene, ktorej liečba potrebuje začať oveľa skôr. Je veľmi jednoduché infikovať parazity, ale je veľmi ťažké ich liečiť. V tejto súvislosti je lepšie vždy prijímať opatrenia.

Čo ak máte alveokokózu pečene?

Autor: wordik Článok: 19 Jan. 2016

Alveokokóza pečene je často zamieňaná s echinokokózou. V skutočnosti je povaha oboch druhov helmintovej invázie rovnaká - sú spôsobené vniknutím do ľudského tela a larvami zvierat alebo sexuálne vyspelými exemplármi plochých parazitických červov. V prvom prípade je to otázka alveokoka, v druhom prípade o echinokokoch. Mechanizmus tejto penetrácie môže byť odlišný: najčastejšie parazitné červy vstupujú do tela dospelých a detí prostredníctvom mäsa s nízkou kvalitou. Ale aby sa nakazilo alveokokózou, ako aj echinokokózou, pomocou nepraskaných rúk je možné oveľa menej často. A všeobecne počet pacientov, ktorí potrebujú vážnu lekársku liečbu tohto ochorenia, v porovnaní s počtom ľudí, ktorí trpia rôznymi helmintické zamorenia podstatne nižšia. A to všetko preto, že v prípade iných hlístov je človek posledným bodom vývoja lariev alebo dospelých. V prípade alveokokózy a echinokokózy je človek len stredný hostiteľ, v tele ktorého sa uskutočňuje konečná tvorba pohlavne zrelej vzorky hlísty schopnej kŕmiť sa a množiť sa.

Preto sú hlavnými obeťami tejto helmintiózy zvieratá, vrátane domácich zvierat. Ostatní predátori hlísty sa stanú "predátorskými" zvieratami, napríklad levom, vlkom, líškom, kojotom, šakalom. Posledne menované sa živia malými hlodavcami, ktoré sú "strednými" hostiteľmi alveokokov.

Pre úplnú pubertu musí larvy alveokokov podstúpiť sériu transformácií, z ktorých časť sa vyskytuje v tele malých hlodavcov, ktoré sú "strednými" hostiteľmi a časť - priamo v tele poslednej obete. Najčastejšie sa stanú predátorskými predstaviteľmi fauny, ale aj človeka.

Človek, na rozdiel od iných prechodných hostiteľov, neprideľuje helmintov zvonka, pretože postihuje hlavne pečeň alebo pľúca. S ostatnými helmintami je všetko iné. "Ustúpi" v malom alebo hrubom čreve, sú pravidelne vylučované vonku teľatami. Takže v rodine, kde bolo jedno z detí diagnostikované s helmintiázou, liečba pre helminthickú inváziu sa bude musieť vzťahovať na všetkých členov rodiny. Popis mikro prípravku alebo makro prípravku pečene u detí možno nájsť na oficiálnej webovej stránke. Fotografie helmintov, vrátane echinokokov a alveokokov, je možné podrobne preskúmať na tom istom mieste alebo navštíviť jedno z tematických fór venovaných problémom liečby rôznych typov helmintických invázií.

Klinický obraz

Čo sa stane v ľudskom tele od vstupu alveokoku? Najzaujímavejšou vecou je, že počas šiestich mesiacov sa nič nemôže stať vôbec. V skutočnosti to všetko nie je. Áno, v prvých tridsiatich alebo štyridsiatich dní po infekcii helmintosis šmýkačky a macropreparations pečene u dospelých a detí vo veľkej miere nelíši - len preto, že nikto nevie o blížiacom sa nebezpečenstve. Neexistujú prakticky žiadne príznaky choroby, s výnimkou snáh slabosti a letargie. Ale ich dospelí zvyčajne odpisujú chronický stres v práci a u detí - kvôli únave v dôsledku nedostatku škôl alebo vitamínov. V skutočnosti, v tomto okamihu larva alveococcus prechádza ďalšie zrenie stupeň (si uvedomiť, že ľudské telo je "dočasné" hostiteľ, telo, ktoré končia s konečnou tvorby dospelých hlísty). Dôkazom toho je mikropreparácia a makro príprava pečene alebo čriev, ktoré je možné získať pomocou ultrazvuku alebo iných hardvérových techník. Popis týchto informácií možno nájsť na tematickej stránke alebo fóre.

Keď sa larva nakoniec zmení na dospelého, začína pomalý, ale istý proces otravy tela metabolickými produktmi, toxínmi, ako aj patologickými zmenami vo vnútorných orgánoch. Popis symptómov v tomto štádiu, keď sa odvolávame na lekára, môže úplne chýbať, hoci mikroreakcia a makroskopická príprava pečene už má jasné príznaky progresie ochorenia. To znamená, že sa vyvinie helmintióza, ale človek sa naďalej cíti, akoby sa nič nestalo. A objavujúce sa symptómy, podobné bežnej poruche žalúdka alebo intestinálnej pohyblivosti, sa užívajú na otravu jedlom v extrémnom prípade infekčnej choroby.

Sexuálne dospelá larva stráca svoju ochrannú škrupinu, kvôli ktorej prežila celú túto dobu. Podľa vedcov takáto škrupina umožňuje, aby alveokoky zostali celé a nepoškodené ani pri ťažkých mrazoch. Avšak pod vplyvom priameho slnečného žiarenia môže alveokok trvať dlhšie ako niekoľko hodín.

Odobraté ochrannej škrupiny, alveokokové červy prenikajú z tenkého čreva do krvného obehu a odtiaľ sa prepravujú cez žily do pečene, kde sa usadia na chvíľu. Každá hlívica, ktorá má veľmi malé rozmery (nie viac ako niekoľko milimetrov na dĺžku), tvorí okolo seba kapsule s kvapalinou - inou špecifickou ochrannou škrupinou, naplnenou zvnútra kvapalinou.

V strede tejto kapsuly alveokok sa začína aktívne delí (rozmnožuje sa začínajúc, to znamená, že časti tela sú odtrhnuté, schopné sa pohybovať, kŕmiť a rastú samostatne). Obvykle sa hlísty usadzujú v pečeni nie oddelene, ale v skupinách tvoriacich uzliny. Vonkajšie je takýto uzol podobný tuberóznej bubline naplnenej kvapalinou. V neskorších štádiách ochorenia môže veľkosť malých vezikúl dosiahnuť až 5 cm v priemere (opis makro-preparátu a mikropreparácie to potvrdí).

Postupne bubliny s kvapalinou expandujú do značnej veľkosti a môžu sa preraziť. Tieto procesy sprevádzajú uvoľňovanie kvapaliny, ktorá naplní bublinu, čo ďalej zvyšuje už teraz progresívnu intoxikáciu detí a dospelých.

Ako to vyzerá

Na obrázkoch vidíte mikropreparáciu pečene postihnutého alveokokmi. V počiatočnom štádiu sa na povrchu pečene môžu pozorovať jednotlivé malé vezikuly, ktoré neublížia počas palpácie. V neskorších štádiách, keď vezikuly významne vzrastajú, makropreparácia pečene vyzerá nasledovne:

  • Uzol naplnený kvapalinou má klenutú formu, pričom rozmery tuberkul sú rôzne, malé aj veľké;
  • uzol nadobudne odtieň slonoviny;
  • hranice uzla v makrografickej príprave bez špeciálneho zariadenia je ťažké určiť;
  • časť vezikúl v rámci jedného veľkého uzla sa môže začať rozpadať (tento proces sprevádza uvoľňovanie tekutiny), v časti je makroštruktúra pokrytá novo vytvorenými dutinami.

Nebezpečenstvo uzlov je, že sa môžu kedykoľvek zlomiť. Po každom takomto prieniku sa do dutiny vnútorných orgánov uvoľní špecifická tekutina, obsahujúca produkty vitálnej aktivity hlístov a rôznych toxínov. Preto počas progresie alveokokózy sa u pacientov často objavujú alergické vyrážky. Takáto vyrážka je znakom vysokej intoxikácie.

Priebeh choroby

Priebeh ochorenia v rôznych fázach má svoje znaky. Ak sa v raných fázach vývoja príznakov infekcie červami prakticky žiadny (prítomnosť alveococcosis môže potvrdiť iba skĺzne pečeň s jemnými uzlíkov av niektorých prípadoch existujú, a nemusí byť k dispozícii vôbec), potom v neskorých štádiách pečeňových macropreparations u detí a dospelých je deprimujúce obraz. Hummocky, pokryté bublinami s tmavou kvapalinou, z ktorých niektoré sa už podarilo preraziť - obraz vydesí aj vytrvalých skeptikov. Nebezpečenstvo v tomto štádiu nie je len to, že každá prestávka je sprevádzaná nárastom úrovne intoxikácie, ale aj to, že patologické zmeny pečene sú nezvratné. Makro-príprava pečene, na povrchu ktorej je viditeľný veľký knôtový uzol, naznačuje, že je možné vyriešiť problém iba chirurgickým zásahom.

Macropreparations v neskorších fázach alveokokkaza má nasledujúci popis: uzla zaberá takmer významnú časť pečene, palpácia pacient cíti silné bolesti, rez je vidieť, že časť bubliny už roztrhané, a z nich do vnútornej dutiny odvodnené kvapaliny.

Aby sa zabránilo takému vývoju udalostí, venujte pozornosť aj najmenším príznakom ochorenia:

  • letargia, apatia a poruchy spánku môžu byť spôsobené začatím intoxikácie a nie trvalým stresom v práci alebo nedostatkom vitamínov;
  • poruchy stolice, nauzea a vracanie, ktoré sa striedajú s zápchou, nie sú nevyhnutne symptómy intestinálnej infekcie - podobné príznaky naznačujú prítomnosť hlíst v tele;
  • bolesť v správnom hypochondriu, žltnutie očných bielkovín, tmavnutie signálov moču o patologických zmenách pečene.

Ak spozorujete sami alebo deti takéto príznaky, uistite sa, že ste urobili krvný test pre helmintov.

Zhrnutie. Alveokokóza je typ helmintiózy, v ktorej sú postihnuté najmä pečeň a v zriedkavých prípadoch aj pľúca. Príznaky tohto ochorenia v počiatočnom štádiu sú približne rovnaké ako u iných typov helmintických invázií. V neskorších štádiách je vývoj ochorenia indikovaný patologickými zmenami pečene sprevádzanými žltačkou a respiračnými problémami.

Alveokokóza pečene

Vezikuly alveokokózy sú obklopené chitinóznou škrupinou intenzívne sfarbenou v ružovej farbe. Okolo bubliny nekrotický oblasť nachádzajúca sa na hranici, ktorá je obmedzujúcim zápalových buniek hriadeľ makrofágy, lymfocyty, plazmatické bunky, obrovské bunky izolované, proliferácie fibroblastov a spojivového tkaniva.

Mikropríprava č. 13
Miliardová tuberkulóza pľúc

Viditeľné svetlo granulóm tkaniva nasledujúcu štruktúru: granulómy vytvorené v centrálnej nekrózy, ktorý sa nachádza viac na obvode epiteloidní bunky, makrofágy, lymfocyty, obrie bunky. Pirogov-Langhans 'typu.

Mikropríprava č. 14
Granulačné tkanivo

Medzi početnými novo vytvorenými cievami sú bunky spojivového tkaniva - lymfocyty, plazmatické bunky, makrofágy, fibroblasty, jednotlivé polymorfonukleárne leukocyty. Medzi nimi - voľná intersticiálna látka.

Dátum odoslania: 2015-09-03 | Zobrazenie: 4 | Porušenie autorských práv

Alveokokóza pečene je smrteľné nebezpečenstvo pre ľudí

Táto parazitárna infekcia tkaniva pečene je dobre známy inými menami alveolar žasne hroznovej choroba a echinokokóza typu viacejkomorový. Táto smrteľná chronické ochorenie sa vyvíja ako výsledok infekcie flatworms, ktoré infikujú pečeň a príčina rakoviny, vrátane metastáz, migráciu do mozgu a pľúcna systém.

Ľudská alveokokóza môže byť pripisovaná zriedkavej prírodnej ohniskovej helmintiáze. Prípady alveokokózy sa pozorujú v regiónoch Ázie, Ruska (Kamchatka, Chukotka, Sibír) v Kazachstane, Kirgizsku, Kanade, Európe. Choroba sa vyskytuje hlavne u osôb, ktoré vykonávajú poľovníctvo.

Alveokokóza a jej pôvodca

Pôvodcom tejto choroby je hlísty pás Alveococcus multilocularis (alveococcus) z triedy cestódy. Dospelí sú parazitujú v tenkom čreve voľne žijúcich zvierat: líšky, psy, vlci, líšky, ktorá je konečné počítačov pre tento hlísty. A vo fáze larvy - na voľne žijúcich myších hlodavcoch (biologickom mŕtvom konci pre alveokoky) a ľuďom, ktoré sú strednými hostiteľmi. Biologická nečinnosť je nový, neznámy biotop pre parazity. Aby ste ju rozvinuli, potrebujete návyky a funkcie (ktoré nemajú), ktoré im umožnia rozmnožiť sa v tomto prostredí. Divé zvieratá sa nakazia kŕmením hlodavcami, ktoré už majú v tele vyvinutú formu alveokokózy.

Vzorka pre dospelých má dĺžku 1,5 až 2,5 mm, pozostáva zo scolexu (hlava) a segmentov. Na scolexe alveokoku sa nachádza odsávacie zariadenie pozostávajúce zo 4 prísaviek a halo háčikov, s ktorými je pripevnený k slizniciam pečene. Scollex je nasledovaný 2-4 segmentmi a larva tohto parazita pozostáva z mnohých malých buniek, ktoré sú naplnené nažltnutou kvapalinou a scelaxami (hlavy) hlístov.

Invazívny vajíčkový alveokok sa uvoľňuje do prostredia s výkalmi voľne žijúcich zvierat, kontaminuje ich vlnu, pôdu a životné prostredie.

Osoba je infikovaná alveokokózou nasledujúcimi spôsobmi:

  • priamo cez potraviny kontaminované larvami konečných hostiteľov (psov, mačiek a voľne žijúcich zvierat);
  • pri kopírovaní a spracovávaní koží voľne žijúcich zvierat;
  • pri kontakte so psami a voľne žijúcimi zvieratami;
  • pri používaní pitnej vody z prírodných rezervoárov;
  • pri konzumácii lesných plodov a bylín.

Avšak osoba, ktorá trpí alveokokózou nie je zdrojom infekcie. Človek, ktorý kráča v lese, môže zachytiť vzdušné kvapôčky, vdychujúce vzduch, ktorý obsahuje vajíčka parazita. Tento spôsob infekcie je však extrémne zriedkavý.

Alveokoky v ľudskom tele

Prichádzajú do ľudského tela, vajcia tohto hlísty sa uvoľňujú z plášťa a zavádzajú sa do krvného riečišťa, ktoré sa prenášajú prietokom krvi do všetkých orgánov. Niektoré larvy sa nachádzajú v pečeni, kde časom rastú a vyvíjajú a vytvárajú uzly alveokokov vo veľkosti od 0,5 do 30 cm.

Veľmi často sa tento invazívny proces porovnáva s malígnym novotvarom, pretože alveokokové uzliny sú schopné šíriť sa metastázami. To sa deje nasledovne: ak sa oddelia, niektoré bubliny s prietokom krvi sa dostávajú do lymfatických uzlín a vytvárajú metastázy. Uzly sú bubliny zo slonoviny zo striebristého kameňa, pevné, pripomínajúce škvrny s veľkými alebo malými tuberkulami na povrchu pečene. Pri dlhšom priebehu ochorenia dochádza k zmenám v tkanivách, ako aj pri cirhóze.

Alveokokkovye uzly sú schopné klíčiť v bránicu a žlčových ciest a šíri do ďalších tkanív a orgánov: pľúca, mozog, slezina, svalov, obličiek, kostí a pobrušnice. Rastúc do iných tkanív, tieto uzly sa spájajú do jedného konglomerátu a stávajú sa jedným celkom so zdravými tkanivami. Zvyšujúcim sa rozmerom pôsobia tlak na tkanivo, čo vedie k poškodeniu orgánov: ich atrofii, dystrofii a fibróze. V priebehu času sa zdravé tkanivo nahrádza cystickou látkou, ktorá zabraňuje normálnemu fungovaniu pečene, pľúc alebo mozgu. Infikované bunky sa šíria po celom tele, transformujú sa na malígny nádor.

Produkty metabolizmu hlíst spôsobujú najsilnejšiu alergizáciu organizmu, čo je dôsledkom poruchy imunitného systému.

Ak osoba dlhodobo trpí alveokokózou, prognóza je mimoriadne nepriaznivá. Šance na obnovu sú veľmi malé, v tomto prípade môže pomôcť iba chirurgická intervencia, a to nie vždy platí. Pozitívny výsledok je možný iba v 15% prípadov. Táto choroba je častejšia u ľudí od 30 -50 rokov.

Klinický obraz s alveokokózou pečene

Alveokokóza pečene je bežnejšia u ľudí vo veku 20 až 35 rokov.

Existujú nasledujúce štádiá tejto patológie:

  • asymptomatická fáza (latentná);
  • štádium bez komplikácií;
  • komplikovanej fáze.

Podľa typu ochorenia,

  • pomaly postupujúca fáza;
  • aktívne postupujúca fáza;
  • zlomyseľne tečúcej fáze.

Asymptomatická fáza môže trvať mnoho rokov (10-15 rokov). V tomto období sa pacienti zaoberajú len svrbením a žihľavkami. Diagnóza alveokokózy sa spravidla vyskytuje náhodou.

Vo fáze bez komplikácií nie sú príznaky alveokokózy dostatočne špecifické. Existuje patologické zvýšenie pečeň (hepatomegália), horkosť v ústach, nevoľnosť, tlak v epigastriu, závažnosť a bolesť v pravom hornom kvadrante. Skúška ukazuje zvýšenie a asymetriu brucha, palpácia odhaľuje hustý nádor s hrboľatým povrchom. Pacienti cítia slabosť, stratu telesnej hmotnosti, zhoršenie chuti do jedla. Niekedy sa vyskytujú záchvaty pečene a dyspeptických porúch.

Keď komplikovaný krok vývoji ochorenia, ako je žltačka v dôsledku stlačenia žlčových ciest, pečeňové absces, vzhľad hektické (vyčerpávajúce), horúčky, ktoré sprevádzajú vysokú potenie a triaška.

V prípade prasknutia parazitárneho močového mechúra,

  • zápal pobrušnice;
  • perikarditída;
  • empyém pohrudnice;
  • purulentná cholangitída;
  • bronchocystické fistuly;
  • aspiračná pneumónia;
  • pleuropechenochnye fistuly.

Pri stláčanie alveokokkovym brána uzla portálnej hypertenzie pečene vyvíja, ktorý je sprevádzaný pažerákových varixov, pažeráka krvácanie, splenomegália (zväčšenie sleziny) a ascitu (akumulácia v bruchu bez tekutiny).

Pri pestovaní alveokokkovyh uzly vzniká v obličkách, proteinúria (bielkoviny v moči), hematúria (krv v moči), pyúria (hnis v moči) a rôzne infekcie močových ciest. Výsledkom je amyloidóza, chronická glomerulonefritída a chronické zlyhanie obličiek.

Pri metastázovaní alveokokov v mozgu sa objavujú fokálne a celkové cerebrálne symptómy:

  • bolesti hlavy a závrat;
  • vracanie a pareza (oslabenie dobrovoľných pohybov);
  • Jacksonské záchvaty (epilepsia).

Závažný a rýchly vývoj príznakov alveokokózy sa vyskytuje u jedincov s imunodeficienciou, tehotných žien a ľudí s ťažkým chronickým ochorením. V týchto prípadoch môže alveokokóza viesť k smrti.

Alveokokóza pľúc

V niektorých prípadoch dochádza k primárnej infekcii pľúc s alveokokom. K tomu dochádza, keď vajcia parazita (onkosféry), ktoré sa dostávajú do krvného obehu, usadia v pľúcach. Tam sa môžu tvoriť ako nezávislé parazitické uzly. Avšak najčastejšie dochádza k poškodeniu pľúcneho systému v dôsledku klíčenia uzlín larvocytózy z pečene cez membránu.

Alveokokóza pľúc sa rozvíja z týchto dôvodov:

  1. Osídlenie na paciente v pľúcach v dôsledku ich migrácie cez krvný obeh. V pľúcach dochádza k primárnej tvorbe larvocystotických uzlín, ktoré sú obklopené pevným pľúcnym tkanivom.
  2. Pri oddeľovaní larvocytov od postihnutých orgánov migrujú krvou a usadia sa v pľúcach.
  3. Pri klíčení alveokokových uzlín z pečene do pleury a pľúc. V tomto prípade sa môže zvýšiť bolesť na pravej strane hrudníka, čo vedie k pravostrannej pneumológii nižšej ľavej časti. Keď roztrhnutie larvocytov môže tvoriť biliárnu píšťalu.
  4. Ak alveokokkovy uzol rastie v pľúcach, potom sa objavia príznaky charakteristické pre ohniskovej zápal pľúc: dýchavičnosť a konštantnej kašeľ zajatí. V dôsledku toho, hnisanie môže prúdiť, alebo špinenie Muko-hnisavý výtok, ktorý môže viesť k septický zápal pohrudnice.

Alvokokové vezikuly sú spojené spojivovým tkanivom a preto majú schopnosť aktívne rásť. To je spôsobené tým, že jeho kapsula je vybavená embryonálnou vrstvou, v ktorej dochádza k rastu a vzniku nových vezikúl. Reprodukujú tak, že rozdeľujú takmer ako bunky, prenikajú do okolitého tkaniva a tým zabezpečujú nepretržitý vývoj helminthu a jeho schopnosť šírenia metastáz.

Dlhé latentné štádium dovoľuje helmintovi postupne sa rozvíjať. Avšak na začiatku zjavného štádia sa príznaky začínajú prejavovať výrazne vo forme horúčky, kašeľ s uvoľnením purulentného sputa. Ak došlo k nekróze pľúcneho laloku s prelomom do pravého bronchu, potom môžeme predpokladať priame klíčenie alveokoku z pečene. V tomto prípade existuje riziko vzniku žlčových a bronchiálnych fistúl. Oba symptómy pľúcnej a hepatálnej patológie sú pozorované súčasne.

Klíčení alveokokov z pečene do pľúc a pleury spôsobuje množstvo charakteristických symptómov:

  • zvýšená bolesť v pravej časti hrudníka;
  • pretrvávajúci kašeľ s hlienom;
  • dýchavičnosť;
  • príznaky ohniskovej pravostrannej pneumónie dolného laloku pľúc;
  • výrazné príznaky pleurisy;
  • septický pleurisy.

Keď sa alveokokový uzol rozpadne, môže sa tvoriť žlčová-bronchiálna fistula s mukokutánnym alebo purulentným sputom. Prielivý absces v pleurálnej dutine môže viesť k rozvoju aseptického pleurismu.

Pri vyšetrovaní krvi, anémii, zvýšenej rente, eozinofílii sa pozoruje. Röntgenové vyšetrovania zistí vysoký stojí priamo kupola membrány a pľúcnej viac formácie s hrubými obrysmi v pleurálnej dutine voľnej kvapaliny, ako aj nerovné kalcifikácie v pečeni.

Diagnóza alveokokózy pečene

Alveokokóza je spravidla diagnostikovaná v zložitom štádiu vývoja v dôsledku vážnych zdravotných problémov. Veľmi často sa identifikuje s rakovinou pečene. Včasná diagnóza je možná len v prípadoch uskutočnenia prieskumu populácie na zistenie tejto parazitickej infekcie.

Hlavnou diagnostickou metódou alveokokózy sú laboratórne štúdie, ktoré sa opierajú o imunitné testy a sú schopné zistiť ochorenie ešte pred objavením sa klinických príznakov.

Na diagnostiku tejto helmintiázy sa používajú špecifické testy založené na reakciách imunitného systému "antigén-protilátka". Najefektívnejším z nich je reakcia Cassoniho. V prípade testu Casoni použite injekčnú striekačku s predpripravenou kvapalinou z alveokokovej bubliny, ktorá sa vstrekuje do predlaktia pacienta. Rovnaké množstvo izotonického roztoku chloridu sodného sa vstrekuje do druhého predlaktia. Pri pozitívnej reakcii v oblasti podávania tekutín dochádza k opuchu, začervenaniu a svrbeniu pokožky, ktoré trvajú niekoľko hodín. Čím intenzívnejšie a dlhšie sa objavujú príznaky, tým je výsledok prijateľnejší.

Z sérologické testy vykonané Weinberg väzby komplementu reakciu, a latexová aglutinácia reakciu s antigénom alveokokkovym (Fishman reakcia), pričom latex pôsobí ako antigén sorbentu. Reakcia Fishman, na rozdiel od reakcie Casoni, ktoré môžu spôsobiť anafylaktický šok, bezpečné pre pacienta. Opakuje sa znova, ak existuje podozrenie na relaps. V súčasnosti sa reakcia Fishmana používa v prieskume masovej populácie na identifikáciu skorých foriem alveokokózy.

Spolu s latexovou aglutinačnou reakciou sa uskutočňujú sérologické enzýmové imunologické reakcie so špecifickými antigénmi. Táto reakcia odhaľuje prítomnosť alveokokovej reakcie už 7 až 21 dňa po infekcii. Pomocou tohto testu sa diferencuje echinokoková a alveokoková infekcia. Prognóza alveokokózy je nepriaznivá, pacienti umierajú v dôsledku vývoja mechanickej žltačky, abnormálnej funkcie pečene, metastázy alveokoku v mozgu.

Liečba alveokokózy

Bohužiaľ, liečba tejto parazitickej choroby je významnou komplikáciou. Vykonáva sa iba chirurgicky. Funkčnosť je len 15-20% kvôli oneskorenej diagnóze. Aj keď je indikovaná chirurgická operácia, je nevyhnutné vykonať nielen resekciu pečene v zdravých tkanivách, ale tiež odstrániť metastázy v iných orgánoch.

V prípade nemožnosti vykonania radikálnej operácie, vyprázdnenie dutín rozpadu, paliatívne resekcie pečene, zhelchevyvodjashchie prevádzky trávia. Taktiež je indikovaná chemoterapia s anthelmintickými liekmi, ale malo by sa povedať, že je neúčinné.

Liečba anthelmintikou sa vykonáva spolu s paliativnymi intervenciami. Vzhľadom na vysokú hustotu parazitárneho nádorového tkaniva by sa mali použiť tieto injekčné liekovky bez ihly, ktoré injektujú anthelmintický roztok pod vysokým tlakom.

V pokročilých prípadoch sa používajú rôzne radikálne a paliatívne (zlepšenie stavu pacienta) chirurgické zákroky. Vo väčšine prípadov však radikálne zásahy nie sú možné kvôli umiestneniu alveokokového uzla v portáli pečene.

Radikálne chirurgické zákroky zahŕňajú odstránenie parazitického uzla a resekciu pečene. Posledný postup môže byť:

Alveokokový uzol je nekrotický zápal prepichnutý množstvom lariev v tvare bubliny, ktoré sa podobajú na novotvar. Z tohto dôvodu sa veľmi často pri pitve urobí nesprávna diagnóza malígneho novotvaru, pretože uzliny vyrážajú cez pečeňové tkanivo a neodlisujú ho. Ak existujú metastázy v pľúcach a mozgu, diagnóza sa zdá byť ešte uveriteľnejšia. Chyba v diagnostike je odhalená iba s histologickým vyšetrením. Alveokokové uzliny sú zvyčajne v oboch častiach pečene, menej často v jednom. Môžu byť viacnásobné alebo jednotné, schopné sa zlúčiť navzájom a tiež dosiahnuť veľkú veľkosť a hmotnosť (niekoľko kilogramov).

Uzol je vyrezaný vo zdravom tkanive alebo môže byť vykopaný alebo čiastočne vyrezaný alebo čiastočne vyrezaný a resekovaný. Ak existuje viac uzlov a stav pacienta neumožňuje chirurgický zákrok, operácia môže byť vykonaná v niekoľkých fázach, aby sa uvoľnilo zaťaženie tela.

Pri rozpoznávaní uzlov krivky, pretože sa skladajú z vláknitého tkaniva a sú veľmi ťažké. Štruktúra uzla na strihu sa podobá na syr s malými otvormi. Sú jasne viditeľné oblasti nekrózy a tvorba jaskýň rôznych veľkostí v dôsledku stláčania krvných ciev s vláknitým tkanivom. V jaskyniach je kvapalina podobajúca sa tekutému hnisu, ale s mikroskopickým vyšetrením, hnis nie je nájdený. Niekedy dochádza k klíčeniu uzlov v susedných orgánoch. Tieto klíčky slúžia ako trajekt, cez ktorý alveokoky môžu kysnúť do iných orgánov a veľkých žíl. Keď hlíst vstúpi do krvného obehu, môže migrovať prúdom krvi do pľúc, do mozgu a do iných orgánov. Pre larvy alveokokov je silná syntéza aktívnej hyaluronidázy, ktorá prispieva k tvorbe parazitických uzlín.

Prevencia alveokokózy

Hlavné preventívne opatrenia by mali byť zamerané na prevenciu choroby. Pretože alveokokóza je takmer neliečiteľná, prevencia tejto choroby má prvoradý význam.

Je potrebné vyhubiť malé hlodavce a koža voľne žijúcich zvierat by sa mala odstrániť a skladovať v špeciálnych nebytových priestoroch, kde by nemali byť skladované potravinové výrobky. Obliekanie kožiek sa vykonáva v špeciálnych odevoch: v županoch a rukaviciach a po práci starostlivo umyte ruky mydlom.

V distribučnej oblasti alveokokózy starostlivo umyte zeleninu, ovocie a zeleninu pred jedlom.

Sanitárno-pedagogická práca medzi obyvateľmi zaujíma osobitné miesto v prevencii helmintiózy. V miestach prirodzených ohniská je potrebné vykonať profylaktické lekárske vyšetrenie obyvateľstva na včasné zistenie pacientov a na vykonanie radikálneho liečenia. Všetky vyššie uvedené preventívne opatrenia ušetria veľa životov.

Podobné Články O Parazity

Pozastavenie pre deti Pirentel - отзывы
Čo robiť, ak sa červy vyskytujú, ako sa vyskytujú helmintovia z ľudského tela?
Mliečna biela planária - všetko o vodnom parazite