Liečba alveokokózy pečene v kyseline listovej

Alveokokóza pečene alebo alveolárna hydatidóza je zriedkavé, ale nebezpečné ochorenie. Pre 100 tisíc ľudí je iba 8 infikovaných. Väčšina infikovaných obyvateľov žije v strednej Európe, Ázii, severnej Kanade a Južnej Amerike.

V Rusku sa nachádza na Ďalekom východe, v západnej Sibíri av regióne Kirov. Nosičmi sú voľne žijúce zvieratá, arktická líška, líška, vlk, šakal, rovnako ako psy a mačky. Po preniknutí do ľudského tela začne hlíst zničiť vnútorné orgány, takže potrebujete vedieť, ako liečiť alveokokózu pečene.

Liečba alveokokózy pečene

Príčinou choroby je Alveococcus multilocularis. V dôsledku poškodenia pečene sa vytvárajú viaccestné cysty alebo uzliny. Jediný spôsob, ako sa ich úplne zbaviť, je chirurgická intervencia. V priebehu času budú vajíčka hlíst začať niesť so systémovým prietokom krvi cez zostávajúce vnútorné orgány, bude v pľúcach, mozgu, srdci. V tejto súvislosti je ťažké liečiť alveokokózu, existuje možnosť recidívy.

Príznaky sa nevykazujú niekoľko rokov. Lekár má pri vyšetrovaní pacienta podozrenie. Pečeň je zväčšená, na dotyk je hlboká a hustá. Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, pacient sa môže obmedziť na použitie antiparazitárnych liekov, napríklad mebendazolu alebo levamizolu. Ak existuje veľa ohniskov, iba transplantácia môže zachrániť život človeka.

Typy chirurgických zákrokov:

  1. Excision postihnutých oblastí. Chirurg odstráni a odstráni formovanú cysty. Patrí sem lobektómia a segmentektómia. Aplikoval v jednom zo štyroch prípadov. Pri rozsiahlom poškodení orgánov sa cysty niekoľkokrát vyrezávajú. Ak je žlčník úplne zasiahnutý parazitmi, odstráni sa.
  2. Čiastočné alebo paliatívne odstránenie časti infikovaného orgánu. Používa sa pri prenikaní metastáz do dolnej dutej žily a ďalších veľkých ciev. Zdravá časť tela je ošetrená formalínom alebo anthelmintickým prípravkom.

Pri rozsiahlej porážke alveokokov je veľmi ťažké pomôcť pacientovi. Ak sa začali metastázy v pľúcach, mozgu a obličkách so zjavným narušením funkcie, pravdepodobnosť smrteľného výsledku je extrémne vysoká.

Keď sa vytvorilo veľké množstvo cysty a ich excízia nefungovala, pacient môže byť zachránený iba transplantáciou orgánov. Predtým sa v lekárskej praxi používali chemoterapeutické metódy, počas ktorých sa antiparazitárne liečivo injikovalo priamo do miesta lokalizácie helminthu.

Informácie o príznakoch parazitných infestácií si prečítajte tu.

Bohužiaľ to neprinieslo správny výsledok a tento spôsob boja proti tejto chorobe sa považuje za neúčinný. Lekári trvajú na tom, že je najlepšie zabudnúť na prevenciu helminthickej invázie, než aby sa potom parazita zbavila.

Ak zo zdravotných dôvodov osoba nemôže podstúpiť operáciu na odstránenie formácií, lekári predpisujú antihelmintiká. Albendazol a jeho analógy pomáhajú najlepšie. Výrobok je veľmi toxický, takže po jeho užívaní by mal byť pacient v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára a zdravotníckeho personálu.

Lekári s včasnou diagnózou poskytujú priaznivú prognózu. Rast vzdelávania je veľmi pomalý a vďaka kompenzačnej rekonštrukcii pečene môže človek žiť asi osem alebo deväť rokov. Smrť nastáva v dôsledku žltačky alebo metastáz v mozgu. Liečba, ktorá začala bezprostredne po objavení parazita, zvyšuje šance na zotavenie.

Ľudové recepty sú v tomto prípade zbytočné. Nebudú schopní zničiť príčinu infekcie, ale len spôsobia smrteľné následky.

Radikálne vyrezanie postihnutej oblasti zaručuje pacientovi úplnú liečbu, za predpokladu, že následne opätovne vykoná testy na prevenciu opätovného výskytu včas.

Moderné metódy diagnostiky dokážu detekovať patogén takmer od chvíle, keď vstúpi do tela. Používajú bežný test krvi a moču, biochémia. Tvorbu môžete zistiť počas ultrazvuku, rádiografie, CT a MRI.

V neprítomnosti skríningového systému je choroba detegovaná neskoro. V dôsledku toho ani radikálna operácia nemôže pomôcť osobe. Jedinou šancou je lokálna deštrukcia a transplantácia.

Liečba alveokokózy pečene s ľudskými prostriedkami

V prípade detekcie alveokokov v tele je nevyhnutné začať liečbu. Čím skôr sa prijmú potrebné opatrenia, tým lepšie sú šance na obnovu. Úplné zotavenie je zaručené len medikáciou a chirurgickým zákrokom.

Ako dodatočné prostriedky sa ľudské predpisy používajú na boj proti helmintom. Pred začatím používania sa poraďte s lekárom.

palina

Tráva je známa svojimi protiparazitickými vlastnosťami vďaka svojej ostrému, horkému vkusu. Aby bolo lepšie fungovať, odporúča sa kombinovať s inými liečivými rastlinami.

Je potrebné zmiešať suché listy pelyňa, klinčekov a tansy v rovnakých pomeroch. Opláchnite do práškového stavu. Vezmite si trikrát denne pred každým jedlom. Trvanie liečby je 10 dní. Potom musíte urobiť prestávku na jeden mesiac a zopakovať stretnutie.

Čierne korenie

Čierny korenie pomáha zbaviť sa parazitu, ktorý sa usadil v pľúcach. Malo by byť každý deň, na prázdny žalúdok žuť niekoľko hrách. Trvanie prijatia - 14 dní.

Koreň zázvoru

Môžete si vziať čerstvý koreň, vyschnúť ho a rozotrieť do práškového stavu alebo ihneď kúpiť hotový prášok v obchode s potravinami. Vezmite 5 gramov, nalejte horúce mlieko, premiešajte a napiť. Piť každý druhý deň. Pred použitím vyhľadajte lekára. tento prostriedok obsahuje množstvo kontraindikácií.

Citrónová kôra

Pomôže vysporiadať sa s ochorením prášku citrónovou kôrou. Umyte citrón, poraďte s vriacou vodou, odlupujte a vysušte. Potom trieť. Každé ráno zriedte čajovú lyžičku výsledného prášku do 120 ml vriacej vody.

O prevencii enterobiózy v materskej škole.

Lemon-cesnaková zmes

Pri varení si vezmite jeden citrón, otočte vriacou vodou, rošt. Pridajte jednu čiapku cesnaku, prechádzajte lisom a 20 gramov dobrého medu, premiešajte. Výsledná kaša sa jedie každý deň, dve polievkové lyžice hneď po prebudení.

Ak lekár trvá na operatívnej intervencii, je potrebné počúvať jeho názor a nasledovať jeho odporúčania. Žiadny ľudský prostriedok nezastaví reprodukciu parazita a neprispeje k eliminácii cysty.

Liečba alveokokózy pečene s bylinami

Infekcia alveokokmi nastáva po priamom kontakte s chorým zvieraťom alebo s jeho výkalmi. Hlavným nosičom sú voľne žijúce zvieratá, myši, potkany, psy a mačky. Je dôležité umyť si ruky mydlom po každom kontakte so zvieratami.

Okrem liečby liekom ako doplnková terapia používam odvar, tinktúry liečivých rastlín a alkohol.

Populárne recepty:

  1. Vezmite 50 gramov obličiek brez a celandín, vložte do sklenenej nádoby. Nalejte pol litra vodky alebo alkoholu. Infúzia na temnom a chladnom mieste sedem dní. Pijte jednu polievkovú lyžičku trikrát denne po jedle.
  2. Suché listy dychtivosti nalejte 240 ml vriacej vody. Zakryjte a trvajte, až sa vývar dostane do teploty miestnosti. Piť dvakrát, ráno a večer. Vezmite, kým príznaky ochorenia pretrvávajú.
  3. Užívajte rovnaké množstvo suchých tráv a pelyňkov, čmáranice a celandínu. Jedzte výsledný prášok ½ čajovej lyžičky, trikrát denne pred jedlom. Trvanie liečby je tri mesiace.

Absencia liečby nezvratne povedie k smrteľnému výsledku v dôsledku vývoja hepatálnej insuficiencie alebo metastáz mozgu. Včasná terapia v počiatočnom štádiu poskytuje záruku na úplné zotavenie a návrat človeka do plného života.

Ochorenie je jedným z najťažších liekov. Je dôležité venovať pozornosť aj malým príznakom, ktoré naznačujú prítomnosť parazita. Pri akýchkoľvek podozreniach je lepšie konzultovať s lekárom. Poskytne pokyny pre laboratórne testy a ďalšie diagnostické metódy, ktoré pomôžu zistiť príčinu nepríjemných symptómov a identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu.

Aby sa zabránilo infekcii, prísne sa dodržiavajú pravidlá prevencie helmintiózy. Nezanedbávajte ročné vyšetrenie špecialistov a dodanie štandardných testov. Iba týmto spôsobom môžete odhaliť hlísty a začať antiparazitickú liečbu.
záver

Alveolárna hydatidóza je nebezpečná, ale liečiteľná choroba. Všeobecný krvný test, biochémia ukáže prítomnosť zápalových procesov, ktoré budú slúžiť ako príležitosť na ďalšie vyšetrenie. Zistenie formácie môže byť pomocou moderných diagnostických metód, ako je rádiografia, ultrazvuk, CT, MRI.

Už v počiatočnom štádiu stačí používať lieky, ale s začatou formou dokonca operácia nemôže zaručiť úplné zotavenie a návrat osoby k úplnému životu. Pri odmietnutí hospitalizácie je pravdepodobnosť smrteľného výsledku 100%.

Nebojte sa chirurgického zákroku, pretože len tak môžete úplne zbaviť parazita a zabrániť infikovaniu iných orgánov. Po zotavení sa pacient zaregistruje u špecialistu na infekčnú chorobu a vyšetruje sa každých šesť mesiacov, aby sa zabránilo vzniku relapsu.

Symptómy, liečba a prevencia alveokokózy pečene

Alveokokóza pečene je nebezpečným parazitickým ochorením. Podstata helmintiózy spočíva v porážke pečene s ďalším výskytom parazitických uzlín. Príčinným činiteľom je larva pásomnice. Na obrázkoch hlísty nevyzerajú veľmi ohrozujúce, čo sa nedá povedať o dôsledkoch jeho parazitizmu. Pri absencii liečby môžu byť následky veľmi poľutovaniahodné.

vznik

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: "Existuje účinný a cenovo dostupný prostriedok na liečbu PARASITu." Viac informácií.

Konečným majstrom parazita sú psy, menej často lišky, kojoti, arktické líšky, mačky a vlci. Všetko závisí od toho, kde žijú ľudia. Infekcia sa začína po tom, ako osoba konzumuje kontaminované pečeň chorých zvierat.

Po tom vajcia opúšťajú prostredie defekáciou. Pri tomto type helminthiózy je možné segmenty extrahovať smerom von. Pohybom na zemi, môžete nechať za sebou vajcia. To vedie ku kontaminácii pôdy, vody a živočíšnej vlny.

Ak menšie zvieratá, pižmové a myši pôsobia ako stredné hostitelia, môžu prehltnúť onkosféry parazita a dokonca aj celé segmenty. Pomocou prietoku krvi prenikajú do pečene, kde začína tvoriť parazitický uzol.

Najčastejšie sa ľudia, ktorí sa zaoberajú poranením jatočných tiel, stretávajú s touto chorobou. Spravidla sú už infikovaní. V takýchto prípadoch dochádza k infekcii v dôsledku zavinenia samotných ľudí. Vznik a rozmnožovanie hlístov vedie k nedodržiavaniu hygienických pravidiel pri chove zvierat.

V zriedkavých prípadoch dochádza k infekcii pri používaní divých byliniek a bobúľ. Infekcia sa vyskytuje, keď rastliny kontaktujú výkaly infikovaných zvierat.

Životný cyklus

Životný cyklus alveokokózy je reprezentovaný niekoľkými fázami vývoja parazitov. Helminth zmení hostiteľa z medziproduktu na hlavný, finálny. Životný cyklus predstavuje nasledujúce etapy:

  1. Tvorba parazita začína po jeho vstupe do čreva. Tento orgán má všetky vhodné podmienky pre reprodukciu a tvorbu vajec. Táto fáza sa vyskytuje až po tom, čo červa vstúpi do tela konečného hostiteľa.
  2. Ak chcete položiť vajcia, hlíst opustí telo. Po prvom pokladaní vajec prebehne určitý čas.
  3. Ďalšia etapa začína tvorbou onkosféry. Novo vytvorený plod prechádza do ďalšej fázy, ktorá sa vyskytuje v tele prechodného hostiteľa.
  4. Vajcia hlístov vstupujú do organizmu stredného hostiteľa, kde prebieha ich transformácia na larvy.

V ľudskom tele

Životný cyklus parazita v ľudskom tele je nasledujúci. V dôsledku infekcie sú vajíčka v črevnej dutine. Potom larva opustí svoj ochranný plášť a cez špeciálne háčiky preniká do krvného obehu. Krv je prostriedkom pohybu parazitov. S jeho pomocou sa dostanú do iných vnútorných orgánov.

Obľúbeným miestom bývania je pečeň. Ak je červ v inom orgáne, nevylučuje to jeho nebezpečenstvo.

Ďalej v živote larvy prichádza hlavná scéna. V tkanivách postihnutého orgánu (najmä pečene) dochádza k tvorbe závratovej cysty. Vyzerá to ako malá bublina s množstvom komôr, ktoré sa plnia kvapalinou. Všetky komory sú rozdelené a v každej dozrieva štruktúra hlíst.

Echinokoky a alveokoky sa líšia tým, že v prípade druhého, agresívneho správania sa zaznamenáva. Ovplyvnená oblasť je obklopená obrovským množstvom vezikúl, čo vedie k nekróze pečeňového tkaniva. Kvôli najsilnejšiemu poškodeniu parenchýmu kapiláry úplne zastavili svoju prácu. Vzhľad nových lariev vyvoláva zvýšenie počtu kolónií.

Ďalším procesom je tvorba vláknitých uzlín, ktoré obsahujú larválne blistre. Pri absencii liečby trvanie tohto javu môže trvať roky. Po detekcii sa podobá vzniku metastáz rakovinového nádoru. Tento jav ohrozuje život pacienta.

Parazitické choroby

Echinokokóza a alveokokóza sú ochorenia, ktoré majú parazitnú povahu. Každý je spôsobený určitým typom červov. Spôsoby infekcie môžu byť veľmi odlišné:

  • Konzumácia ovocia a zeleniny kontaminovaných vajíčkami;
  • voda zo špinavých rybníkov;
  • spracovanie koží voľne žijúcich zvierat (líšky a arktické líšky).

Zdrojom infekcie môže byť aj pet - pes. Rozdiel medzi ochoreniami spočíva v tom, že alveokoky môžu vlievať do susedných orgánov. Ovplyvňuje aj žlčové cesty a veľké cievy. Vyznačuje sa rakovinovým nádorom, ale je zaznamenaný pomalší rast hlienových tkanív.

Úplné odstránenie zamerania lézie je možné len v prípade včasného rozpoznania ochorenia.

symptomatológie

Alveokokóza pečene je bežnejšia u ľudí, ktorých vek sa pohybuje od 20 do 35 rokov. Po dlhú dobu prebieha choroba bez akýchkoľvek príznakov. Časom si človek všimne tvorbu nádoru v oblasti pravého hypochondria. Môže byť tiež umiestnený v epigastriu.

Záver lekára po vyšetrení je ďalekosiahly proces. V dôsledku palpácie sa odborník snaží určiť celkový stav pečene. Zvyčajne sa stáva veľmi nerovný a hustý.

Existuje jednoduchý prostriedok, ktorý vás ochráni pred parazitmi, spôsobí ich vôňu z úst, ako aj zastavenie ich výskytu.

Súčasne sa bolestivosť zaznamenáva v rôznej miere. Ak je nádor malý, pozoruje sa to po vzniku komplikácií.

Skoré štádium alveokokózy je charakterizované nasledujúcimi symptómami:

  • pocit všeobecnej slabosti;
  • závažnosť;
  • bolesť v správnom hypochondriu bolestivého charakteru;
  • zhoršenie chuti do jedla.

Spravidla osoba prakticky nezradí im žiadnu hodnotu

zhoršenie

V budúcnosti sa typ klinického obrazu len zhorší. Existuje zvýšenie bolesti, môžu nastať záchvaty cholelitiázy. Existuje zintenzívnenie takzvaných dyspeptických prejavov.

S pokrokom, choroba spôsobuje silnú pretrvávajúcu bolesť, ktorej nárast sa pozoruje po jedle. Pacient označuje voľnú stoličku a pocit slabosti. Pečeň je ešte väčšia a je ľahké cítiť vytvrdené uzly. Štúdia za laboratórnych podmienok vykazuje rovnaké procesy len s kvantitatívnym rastom.

Táto ťažká fáza sa vyznačuje vývojom žltačky. V tomto prípade pacient mení nielen pleť, ale aj iné časti tela. Vzhľad výkal neobvykle ľahký odtieň, dokonca mierne šedivý. Moč, naopak, stmavne.

V tejto fáze môže dôjsť k metastáze v obličkách a iných orgánoch. Pacient je trpezlivý na horúčku a zimnicu. Palpácia pečene je poznačená zvýšenou bolesťou. Po vzniku abscesu spôsobujú ďalšie príznaky choroby pacientovi neznesiteľnú bolesť, ktorá vedie k smrti.

Alveokokóza je diagnóza, ktorá sa uvádza na poslednú fázu. Je podobná rakovine pečene.

diagnostika

Napriek moderným diagnostickým metódam sa podľa klinických údajov stanoví alveokokóza v priebehu niekoľkých rokov po nástupe infekcie. Počas tejto doby majú hlísty čas na usadenie sa v tele hlavného majiteľa.

Diagnóza choroby zahŕňa integrované používanie rôznych inštrumentálnych a laboratórnych metód výskumu. Ich zoznam:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • sérologická odpoveď na prítomnosť protilátky proti parazitom;
  • počítačová tomografia;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • biopsia cysty;
  • vyšetrenie pacientovho spúta mikroskopom.

Najpopulárnejší je ultrazvuk. Po obdržaní obrázkov je určený stupeň poškodenia infikovaného orgánu s cieľom určiť spôsob liečby. Biopsia cysty sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch v závislosti od závažnosti ochorenia pacienta.

liečba

Liečba alveokokózy pečene sa vyskytuje v stacionárnom prostredí. Hlavnou metódou je chirurgická intervencia. Vyskytuje sa iba vtedy, ak nie sú žiadne metastázy. V žiadnom prípade sa nemôže uskutočniť operácia, ak sa počas vyšetrenia zistilo poškodenie susedných orgánov a ich tkanív.

Ak sa zameranie zápalu našlo iba v jednom orgáne, potom existuje možnosť udržania zdravých tkanív. Malé percento má radikálnejšiu operáciu na odstránenie uzlov a iných foriem parazitizmu.

Ako pooperačná liečba predpisuje lekár antiparazitiká. Svojou pomocou sa pacient rýchlo obnoví a tým sa zníži pravdepodobnosť ďalšieho rozvoja alveokokózy.

Anthelmintické prípravky obsahujú špeciálne látky, ktoré tiež ovplyvňujú ľudské telo. Preto liečba s ich pomocou sa vyskytuje iba pod vedením lekára. Je potrebné pravidelne robiť testy na monitorovanie stavu pacienta.

Z dôvodu nemožnosti diagnostiky sa používa chirurgická liečba. Alveokokóza môže vyžadovať veľkú resekciu pečene a komplexnú rekonštrukčnú intervenciu. To pomáha obnoviť odtok žlče do čriev.

Preventívne opatrenia

Dodržiavanie preventívnych opatrení je jediným spôsobom, ako zabrániť infekcii. Preventívne opatrenia predstavujú značné ťažkosti v dôsledku povahy ochorenia a jeho ohniská. Predovšetkým by mali venovať pozornosť ľuďom, ktorých pracovná činnosť úzko súvisí so zvieratami.

Pinworms, lamblia, tapeworm, helminths, tapeworm. Zoznam môže pokračovať dlho, ale ako dlho budete tolerovať parazity vo vašom tele? Ale parazity sú hlavnou príčinou väčšiny chorôb, od kožných problémov po nádorové nádory. Ale parazitológ Sergej Rykov ubezpečuje, že je ľahké očistiť telo aj doma, stačí len piť.
Názor odborníka >>>

Služby, ktoré sú zodpovedné za zvieratá, by mali pravidelne skúmať územie svojho bydliska na prítomnosť zástupcu. Liky a vlci strieľajú. To isté platí pre túlavých psov a mačiek. Je ľahké ich vypočítať, vzhľad zvieraťa naznačuje infekciu.

Pri rezaní divých zvierat sa musia nástroje spracovávať, aby sa zabránilo infekcii. Po odstránení koží musia byť spracované podľa všetkých pravidiel. Za týmto účelom by miestnosť mala byť pridelená na samostatné miesto.

Aby sa zabránilo tomu, že domáce zvieratá sa stanú zdrojom infekcie, vykoná sa pravidelné odvlhčovanie. Vo veterinárnej lekárni si môžete zakúpiť antiparazitické látky akéhokoľvek druhu: suspenzie, tablety, prášky, kvapaliny.

Nejezte špinavé huby a bobule, ktoré boli zhromaždené v lese. Huby musia byť dôkladne varené a niekoľkokrát. Potom smažte alebo dusíme dlho. Bobule sa umyjú pod tečúcou vodou a pred spotrebou nalejte vriacu vodu.

Hlavným typom liečby je chirurgická operácia. Iba s jeho pomocou je šanca zachrániť život a zdravie pacientovi.

Kto povedal, prečo ťažko dostať parazity?

Podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti parazitom nie je na vašej strane.

A už ste študovali informácie o antiparazitárnych liekoch? Nie je prekvapujúce, pretože parazity sú nebezpečné - žijú dlho a aktívne sa rozmnožujú v ľudskom tele a ochorenia spôsobené týmito chorobami trpia chronickým neustále sa opakujúcim priebehom.

Nervozita, poruchy spánku a chuti do jedla, imunitné poruchy, intestinálna dysbióza a bolesť žalúdka. Všetky tieto príznaky nie sú zvyčajne známe.

Môžem sa zbaviť parazitov bez vážnych následkov pre telo? Odporúčame vám čítať článok od Sergeja Rykova o moderných metódach, ako sa zbaviť parazitov. Čítajte viac >>>

Alveokokóza pečene

Alveokokóza je vážne ochorenie, charakterizované infiltračným rastom parazitického tkaniva a možnosťou vzdialenej metastázy. Bez akejkoľvek liečby je 10-ročné prežitie len 10-20%. Chirurgická liečba, za predpokladu úplného odstránenia parazitického nádoru, je tou voľbou pre túto chorobu a zostáva jediným radikálnym liečebným postupom.

Alveokokóza (Alveokokóza, Echinococcus multilo-cularis) - Helminthiasis, postihuje hlavne pečeň. Jeho pôvodca má infiltrujúci rast, ktorý spôsobuje metastázy v rôznych orgánoch.


Alveokokóza je spôsobená larvami pásomového alveokoka (Echinococcus multilocularis). Zdrojom invázie sú mačky a psy, ako aj líšky a arktické líšky. Staršie vajcia vystupujú s výkalmi týchto zvierat, kontaminujú ich vlnu, environmentálne predmety a pôdu. Ľudská infekcia s alveokokózou sa vyskytuje pri kontakte so zvieratami, rovnako ako konzumácia kontaminovaných bobúľ, zeleniny a vody.

V zažívacom trakte vajcia strácajú svoju škrupinu, ktoré vyšlo larvy sú zavedené do ciev a sú nesené krvným riečiskom do všetkých orgánov. Väčšina larvy udržal v pečeni, kde sa v priebehu času, ktoré rastú, vývoja a vytvorenie uzlových bodov vo veľkosti od 0,5 do 30 cm. Parazitické uzly sú schopné rásť do základnej tkanív (žlčovodu a membránu), ale tiež rozšíri do ďalších orgánov a tkanív (obličiek a kosti, pľúca, mozog a slezinu, svaly, pobrušnice a okružia). Uzly tlak na tkanine, čo má za následok poškodenie postihnutých orgánov (ich degenerácia, atrofia a fibróza). Produkty vitálnej aktivity parazita majú tiež toxický a alergický účinok. Pri alveokokóze dochádza k porušovaniu imunitného systému organizmu.

epidemiológia

Alveokokóza je všadeprítomná, bežnejšia je v strednej Európe, Severnej Amerike a Ázii.

Ľudská infekcia sa vyskytuje pri kontakte s psov a mačky, s kožou líšky, líšky, vlci, a tak ďalej. Konečné hostitelia (psi, mačky, vlci, líšky, líšky) sú infikované tým, že jej medzihostiteľa (hlodavce), zamorený lariev alveococcus.

Patogenéza alveococcosis mechanické pôsobenie lož hlísty klíčenie do lymfatických a krvných ciev s metastázami do rôznych orgánov, toxické a alergické reakcie, parazitického sekundárne bakteriálne infekcie nádoru. Zhluky lariev alveococcus (zvyčajne v pečeni) vzhľadu a štruktúry pripomínajúce jedného alebo viacerých pevných nádorov veľkosti slepačieho vajca, dieťa do hlavy alebo päsťou.

Klíčením a odstránením ovplyvneného tkaniva alveokokózne uzliny spôsobujú poruchy cirkulácie orgánu, degeneráciu a atrofiu tkanív. Okrem mechanického pôsobenia majú larvy alveokokov tiež v súvislosti s príjmom metabolických produktov a ich rozkladom na krv toxický a alergický účinok na ľudské telo.

Klinika, príznaky, priebeh alveokokózy

Choroba sa postupne, nepoddajne pre pacienta, postupuje pomaly (roky a desaťročia) a dlhodobo zostáva asymptomatická. Len príležitostné zistenie zväčšenej pečene samotným pacientom alebo lekárom ho prinúti hľadať príčinu tohto prvého príznaku. Často sa pacienti odvolávajú na odborníka sami, pričom nájdu nádorovitú formáciu v bruchu. Pri ďalšom zvýšení pečene pacient zaznamená závažnosť a tlak v pravom hornom kvadrante, potom tupú a bolestivú bolesť. Za pár rokov sa hmatateľná pečeň stáva nerovná a veľmi hustá. Môže sa vyvinúť žltačka. V ostatných prípadoch sú únava, nevoľnosť, strata chuti do jedla, tupý, len zriedka - akútna bolesť brucha, postupné chudnutie. Pri vyšetrení sa často deteguje subklickosť bolestí a niekedy aj ťažká žltačka. Pečeň je obvykle zväčšená, s "drevenou" hustotou, niekedy hrboľatá. Vyskytujú sa hyperproteínémia, hypergamaglobulinémia a gipalbuminémia. Možné metastázy do pľúc, mozgu, lymfatických uzlín, srdca, nadobličky, obličky a tak ďalej. Je dokonca možné, metastázy v oku.

Často sa slezina zväčšuje. Občas sa vyskytuje ascites. V prítomnosti rozpadu v strede uzlov, vo zvýšených prípadoch dochádza k zvýšeniu teploty, poklesu sily a potenie. Existuje leukocytóza, eozinofília, urýchlenie ESR.

Tvorba veľkej nekrózy a dutín v uzloch alebo klíčenie do dolnej dutej vény môže viesť k hojnému krvácaniu.

Diagnóza alveokokózy

Diagnóza alveococcosis inštalovaný na klinických dôvodov (nešpecifická poškodenie rôznych orgánov), v prítomnosti epidemiologické histórie (kontakt s infikovanými zvieratami), ktorý je záväzný s ohľadom na inštrumentálne dáta a röntgenové vyšetrenie rádioaktívnych izotopov ultazvukovogo Research (USA), počítač a magnetickou rezonanciou tomografia.


V laboratóriu sa choroba potvrdzuje nasledujúcimi špecifickými metódami:

  • mikroskopické vyšetrenie spúta - detekcia pôvodcu alveokokózy
  • imunologické metódy výskumu: reakcie enzýmom značených protilátok s alveokokovou diagnostikou, latexová aglutinácia, nepriama hemaglutinácia (RNGA), enzýmová imunoanalýza (ELISA)

Nešpecifické metódy laboratórnej diagnostiky alveokokózy zahŕňajú všeobecný krvný test a biochemický krvný test. Diferenciálna diagnostika alveokokózy sa vykonáva s echinokokózou a polycystickou pečeňou, ako aj s cirhózou a hemangiómom.

liečba


Radikálnu operáciu s alveokokózou pečene je možné vykonať iba u 15-20% pacientov. Väčšina pacientov vstupuje do chirurgických oddelení príliš neskoro.

Uzol môže byť vyrezaný vo zdravých tkanivách, vyrezaný alebo čiastočne resekovaný a čiastočne vylučovaný. Ak sú dva alebo viaceré uzly a všeobecný stav pacienta neumožňuje ich súčasné odstránenie, operácia sa vykonáva dvakrát alebo dokonca v troch etapách. Často je žlčník rozložený na parazitný nádor, v týchto prípadoch sa odstráni spolu s alveokokovým uzlom. V prípade, že operácia nie je skupina (napr., V priebehu klíčenia v dolnej dutej žily), a parazitné nádoru dosiahol obrie veľkosti a stlačí okolitých orgánov je znázornené paliatívna resekcii, ktorý je tiež vytvorený za účelom, aby sa zabránilo stlačeniu extrahepatálnej žlčových ciest progresívne rastúci "nádor". Zostávajúce neodstránené časti prechádzajú miestnej uzol alveokokkovogo vystavených antiparazitiká (injekciu formalínu trypaflavine et al.).

Technika paliatívnych resekcií nie je obzvlášť ťažká, pretože parazitné uzly spravidla krvácajú. Krvácanie z jediných veľkých ciev je zastavené korekmi z omentu. Po otvorení brušnej dutiny sa vyrezáva kus veľkého epiploónu, z ktorého sa vyrábajú biologické tampóny. Kusy epiploónu 0,5 x 0,5 cm práškového trombínu a fixujú dve miesta do stredu ligatúry. V čase krvácania z nazíacej sa nádoby v hustom stromu sa do lúmenu vstrekuje strmá zakrivená ihla s ligatúrou s biologickým tampónom, ktorý sa vznáša do oka. Napínanie ligatúry dokáže upchať lumen cievy a zastaviť krvácanie. V prítomnosti dutín rozpadu v strede nedostupného parazitárneho uzla sa dutina vyčerpá, nasleduje systematické umývanie antiparazitárnymi liekmi av prítomnosti infekcie antibiotikami. Pri oklúznej žltačke spôsobenej klíčením brány pečene sa vykonávajú rôzne choleretické operácie. Pokúšajú sa aplikovať chemoterapiu v nefunkčných formách. Intramuskulárne injekcie tymolového esteru kyseliny palmitovej (tepal) sú neúčinné. Existujú pokusy liečiť alveokokózu pomocou RTG terapie a vakcínovej terapie.

Pri celkovom poškodení pečene parazitnými uzlinami je jediným spôsobom, ako pomôcť pacientovi riešiť problém transplantácie pečene.

Prognóza alveokokózy je veľmi závažná, ale kvôli veľmi pomalému rastu parazitárnych nádorov a kompenzačnej rekonštrukcii pečene, ku ktorej dochádza počas tejto doby, pacienti môžu žiť dlhú dobu (v priemere 8-9 rokov); zomierajú častejšie z okluzívnej žltačky, menej často z metastáz do mozgu. Včasná radikálna operácia výrazne zlepšuje prognózu.


Včasné rozpoznávanie umožňuje úplné odstránenie lézie.

Takže alveokokóza pečene zostáva chirurgicky závislým ochorením. Radikálna resekcia pečene s alveokokózou dokáže úplne vyliečiť väčšinu pacientov a v dlhodobom horizonte prináša dobré výsledky. S využitím moderných metód výskumu nie je problém stanoviť správnu diagnózu, avšak nedostatok skríningového systému vedie k zisteniu ochorenia v neskorších štádiách. V dôsledku toho je v čase diagnostiky vo väčšine prípadov vylúčená možnosť vykonávať radikálnu operáciu. Metódy lokálnej deštrukcie a transplantácie pečene sa používajú v obmedzených pozorovaniach kvôli špecifickej povahe parazitického ochorenia.

Liečba alveokokózy pečene

Zanechať komentár 233

Smrteľná choroba, ktorá prebieha veľmi tvrdo, s tvorbou cystí a je schopná prejsť do chronickej formy, sa nazýva alveokokóza pečene. Ochorenie má iné názvy - viackomorovú parazitózu a alveolárnu hydatidózu. Ovplyvňuje hlavne pečeň, čo spôsobuje komplikácie, ako je cholangitída, absces, cirhóza, mechanická žltačka. Táto choroba je metastázou nebezpečná pre takmer všetky životne dôležité orgány. Iba včasná diagnóza a liečba pomôže zabrániť smrteľnému výsledku.

Príčiny a rozvoj alveokokózy

Spôsoby infekcie

Príčinným činiteľom alveokokózy pečene je alveokokový parazit, ktorý patrí k typu plochých červov. Dĺžka tela je až 4,5 mm a pozostáva zo segmentov, z ktorých posledný je značne zväčšený. Má hlavu, kde sú 4 výhonky. Existujú štyri spôsoby ľudskej infekcie alveokokmi:

  1. Pri kontakte s voľne žijúcimi zvieratami čeľade psov (líšky, arktické líšky, kojoti, vlci). S kožušinami zvierat, vajcia parazitov padajú na ruky a potom na jedlo alebo domáce predmety.
  2. Domáce psy. Ak miláčik rád jesť divoké hlodavce (myši, svište, pižmové), stáva sa majiteľom invazívne.
  3. Lesné rastliny. Na tráve a bobule môžu zostať čiastočky výkalov infikovaných zvierat. Prostredníctvom nepoznaných darov prírody, ako aj surovej vody z divokých nádrží sa človek nakazí alveokokmi.
  4. Vdychovanie onkosfér (vajíčok). Tento spôsob infekcie je veľmi zriedkavý, ale nie je vylúčený.
Späť na obsah

Mechanizmus vývoja a ohniská choroby

Infekcia alveokokmi nastáva cez ústa. Ďalej sa vajíčko parazita (onkosféra) sťahuje do čreva, kde vylučuje vonkajšiu škrupinu a usadzuje sa a preniká do črevnej sliznice. Pri krvnom alebo lymfatickom prietoku sa alveokok dostane do portálnej žily a vstúpi do pečene a vytvára uzly. V zriedkavých prípadoch vajcia, ktoré nie sú v pečeni, sa usadia v pľúcach, slezine, mozgu, srdci. Tvorba alveokokových uzlín trvá mnoho rokov. Na tkanive, kde parazitika alveokokov vzniknú oblasti nekrózy. Koniec koncov, larvocyt intenzívne rastie a zachytáva zdravé tkanivo orgánu.

V dôsledku toho sa vytvára vláknité tkanivo, ktoré neobsahuje živé bunky a pozostáva z proteínu, vody a polysacharidov. Po vpichnutí do tkanív alveokokové uzliny pripomínajú vývoj rakovinového nádoru. Dokonca vytvárajú metastázy, keď vstupujú do iných orgánov cez krv alebo lymfatické cievy. Tvorba vezikúl v pečeni je primárnym zameraním alveokokózy. Sekundárnym zameraním je vývoj metastáz v iných orgánoch.

Účinky na telo

Človek je pre parazita stredným hostiteľom a biologickou pauzou. To znamená, že výsev v ľudskom tele sa larvocyt (parazitický uzol) vytvára v pečeni a nemôže vstúpiť do tela konečného hostiteľa (zviera). Od okamihu infekcie až po objavenie prvých príznakov alveokokózy pečene môže trvať niekoľko rokov. Celkovo na tele existujú 4 typy účinkov:

symptomatológie

Alveokokóza pečene dlhú dobu sa necíti. Symptómy sa objavujú v závislosti od intenzity rastu alveokokových formácií, veľkosti a komplikácií. Najskôr sú bolesti v správnom hypochondriu, nevoľnosť alebo vracanie, slabosť, znížená chuť do jedla. Celkovo sa rozlišujú 4 stupne choroby:

komplikácie

Vo väčšine prípadov, komplikácie alveococcosis stáť purulentná cholangitída, tvorba abscesov v pečeni, zápal pobrušnice, opuch brucha, perihepatitida, nekróza tkaniva, hnisanie parazitné dutiny, žlč-bronchiálna fistuly, spadajú do žlčových ciest (symptómov v ústnej krvácanie nastať produkty rozkladu tkaniva rozpadu (odpad) podobné biliárna kolika). Vyvinúť sekundárne ohnisko nákazy do srdca, pľúc, obličiek a mozgu. V prípade, že kolaps dutiny do pleurálnej dutiny sú rozdelené, je hnisavý zápal pohrudnice, tekutina sa hromadí.

Diagnóza alveokokózy pečene

Pri alveokokóze pečene je diagnóza zložitá. Význam činnosti pacienta a regiónu bydliska je dôležitý. Malo by sa pamätať na to, že príznaky ochorenia pečene sa objavujú len niekoľko rokov po infekcii a často sú maskované pre iné ochorenia. Napríklad sa vykonáva diferenciálna diagnostika s cieľom vylúčiť rakovinové nádory u pacienta, pretože alveokokóza, v mnohých znakoch (vysoké larvocysty a veľmi pomalý rast), sa podobá na onkologické ochorenie pečene. Na diagnostiku sa používajú laboratórne metódy a prístroje. Patria medzi ne:

  • všeobecný krvný test (z hľadiska zníženia hemoglobínu, zvýšených eozinofilov a ESR);
  • biochemický krvný test (dôraz na výsledky albumínu);
  • Casoniho reakcia (pozitívna);
  • vyšetrenie duodenickej tekutiny;
  • histologická štúdia formácií;
  • vyšetrenie pečene ultrazvukom (ultrazvuk);
  • počítačová tomografia (CT);
  • laparoskopia;
  • gepatogramma;
  • Röntgenové lúče;
  • rádionuklidové skenovanie;
  • Angiografia.
Späť na obsah

liečba

Liečba a chirurgie vykonávať iba v nemocnici. Pred operáciou menovaný detoxifikačné terapiu, zlyhanie pečene pretrváva, aplikovať protiparazitárne prostriedky ( "albendazol", "mebendazol"). Droga je vysoko toxický, takže liečba by mala prebiehať len pod lekárskym dohľadom. Samoliečba alebo použitie verejných peňazí je život ohrozujúce. Operácia zahŕňa odstránenie alveokokkovyh uzlín a metastáz, žlčových odvodneniu v žltačky (používa vonkajšie alebo vnútorné) a dezintegráciu komory, spaľovanie kvapalného dusíka (kryochirurgie) častice helminthy.

V zanedbaných prípadoch liečba alveokokózy spočíva v transplantácii pečene, aby sa zachránil život pacienta. Avšak ani takéto radikálne metódy nezaručujú výskyt recidívy. Preto pacienti s alveokokózou majú byť vyšetrovaní niekoľko rokov u odborníka a vyšetrení. Prognóza je nepriaznivá, najmä pri absencii radikálnej chirurgickej liečby. Možná komplikácia po chirurgickom zákroku je vývoj hepatálnej insuficiencie.

prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú osobnú hygienu. Toto sa týka lovcov, pracovníkov kožušinových fariem a zoologických záhrad (najmä tých, ktorí sa starajú o členov psa). Aj ľudia z týchto profesií by sa mali podrobiť preventívnym vyšetreniam. Hostia psov a mačiek (najmä ak mačka žije na vidieku a často na ulici) by mali pravidelne vykonávať odčervovanie svojich zvierat. Ak je to možné, nedovoľte domácim zvieratám jesť jatočné telá hlodavcov. Lesné bobule a užitočné byliny by mali byť starostlivo spracované (najmä tepelné). Pokušenie jesť bobule z kefa sa môže stať tragédiou.

Alveokokóza (alveokoky v pečeni)

Alveokokóza má vysokú prevalenciu na planéte. Výskyt tejto helmintiózy v endemických oblastiach dosahuje až 8-10 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Pozornosť sa venuje závažnosti a závažnosti lézie, ťažkostiam s liečením a letalite choroby.

Alveokokóza (alveolárna hydatidóza, multikomorová parazitóza) - parazitárne prirodnoochagovyh ľudské ochorenie spôsobené alveococcus (Alveococcus multilocularis), vyznačujúci sa tým, ťažká s tvorbou primárnou lézie - Multi cysty v pečeni (menej jednokomorový), schopnosť šíriť a tvorí výrazný metastázy (sekundárne lézie), ktorý má sklon k chronicity, vysoká úmrtnosť,

Geografická distribúcia alveokokózy

Vo svete existujú prirodzené ohniská alveokokózy, kde cirkuluje príčinná látka helmintiózy, ktorá je spôsobená prítomnosťou určitých divokých zdrojov infekcie (zvieratá). Vo svete sú to krajiny strednej Európy, strednej a južnej Ameriky, Severnej Kanady, Aljašky, Strednej Ázie, Zakaukazska, Ruska - Ďalekého východu, Západnej Sibiri, oblasti Kirov a ďalších. V severných krajinách je obeh príčinného činidla alveokokózy podporovaný lemmings, biele líšky, v južných krajinách - voles mory, pižmovky, líšky a ďalšie.

Príčiny alveokokov

Patogénom je Alveococcus multilocularis alebo larválna fáza Echinococcus multilocularis. Existuje určitá podobnosť s pôvodcom ekinokokózy. Sexuálne dospelá žena - cestoda - do dĺžky 3,5 - 4 mm. V štruktúre sa rozlišuje hlavica (skolex), krk a kĺby od 2 do 5. Počet háčikov na skolexe je až 30, terminálne zrelé segmenty majú guľovitú maternicu s vajíčkami. Vajcia podobné echinokokom (vajíčko obsahuje onkosféru - 6-tikruchnuyu larva-fetus). Diferenciálne larvocysty (patologické cysty), tvorené alveokokmi. Larvocysty sú viaczložkové, obsahujú veľa vezikúl (vylučovacie kapsuly), v ktorých sa nachádzajú 1 až 3 skolexy (parazitné hlavy). Každý laervocyst má veľkosť až 0,5 mm, ich kongescia sa postupne formuje a vyrastá von, čo ovplyvňuje tkanivá orgánu. Toto je tvorba viackomorovej alebo alveolárnej cysty. Na rezu má cysta celulárnu štruktúru s ohniskami nekrózy v strede. Najčastejšie celkové rozmery multicamerálnej cysty neprekračujú priemer 10-15 cm, ale vo výnimočných prípadoch dosahujú veľké rozmery.

Alveokokóza, uzol v sekcii

Zdroje infekcie alveokokózou

Ultimate Host alveococcus ohnísk u voľne žijúcich - líška, vlk, líška, šakal a commensal (v blízkosti človeka) - psa, mačku, v čreve, kde parazity zrejú cestódy. S výkaly a vajcia zrelé segmenty pridelené k životnému prostrediu.

Stredný hostiteľ - človek, myší hlodavce (voles, zemské veveričky, gerbily, pižmové, bobry, nutria), ktoré sú biologicky nehybné. Osoba s alveokokózou, zdrojom infekcie nie je.

Mechanizmus infekcie - fekálno-orálny alebo kontaktných domácnosť. Človek nakazí pri návšteve lesy, lúky, zber húb, lesných plodov, bylinky, kontaminácie vajec, použitie vody z podozrivých zdrojov, lovom, rezanie kože, na srsti, ktoré sú hexacanth (vajcia) parazita, starostlivosti o chorých mačky, psy (zriedka). Jedným z mechanizmov vzácne infekcie - aerogenic (polietavý prach ciest) - oncospheres vdychovaním prachu a dostať ich do pľúc.

Alveokokóza, zdroje zamorenia

Citlivosť na alveokokózu je univerzálna, ale v dôsledku určitých okamihov infekcie ochorejú ľudia mladšieho a stredného veku (30-50 rokov).

Cyklus vývoja alveokokózy u zvierat (konečný hostiteľ): cyklus vývoja je podobný cyklu v echinokokóze. Infekcia sa vyskytuje pri konzumácii prechodných hostiteľov - hlodavcov, v ktorých sa v tele tvorí larválne štádium alveokoku (larvocyst alebo multicameral cysty). V čreve konečného hostiteľa zo sklery larvocytov sa vytvoria sexuálne zrelé vzorky - cestódy, ktorých počet môže byť veľký. Sexuálne dospelá osoba sa vytvorí za posledných 35 dní v konečnom hostiteľovi. Do tejto doby sa v terminálnych segmentoch tvoria onkosféry (vajcia) - až 800 vajec. Trvanie parazitácie a následne uvoľňovanie onkosfér do prostredia môže trvať 6-7 mesiacov.

Cyklus vývoja alveokokózy u človeka (stredný hostiteľ): ústami (orálne) onkosféry (vajcia) vstupujú do tenkého čreva osoby, uvoľňujú sa z vonkajšieho plášťa s následným štádiom zavedenia do črevnej sliznice. Tu prenikajú do krvi a lymfatických ciev, potom do portálnej žily a prietok krvi sa dostáva do pečene. Väčšina onkospérov zostáva v pečeni, kde sa tvoria larvocysty. V zriedkavých prípadoch onkosféra prekonáva hepatálnu bariéru a dostáva do ďalších orgánov (pľúca, slezina, srdce, mozog a iné).

Proces tvorby multicamerálnych cystov je spojitý. Mužský larvocyt sa tvorí niekoľko rokov. Jeho rast sa prejavuje vonkajšou alebo exogénnou tvorbou vezikúl alebo cyst, ktoré postupne nahrádzajú tkanivo postihnutého orgánu. S týmto rastom sa porušuje celá architektonika orgánu - postihujú sa cievy, funkcia buniek, krvný obeh je narušený. Vo všeobecnosti môže byť proces klíčenia larvocytov v tkanive orgánu porovnaný s tvorbou nádoru. Samostatné vezikuly s krvným prietokom sa dostávajú do iných orgánov a vytvárajú metastázy (sekundárne ohniská).

Alveokokus, larvocysty v pečeni

Patologické pôsobenie alveokoku na ľudské telo

1) Senzibilizácia organizmu (toxicko-alergický účinok produktov vitálnej aktivity parazitných toxínov).
2) Mechanické stlačenie postihnutých orgánov a tkanív rastúcich multi larvotsistoy (cystu uzla), čo viedlo k podstatne narušia funkcie postihnutého orgánu, čo so sebou nesie rad súvisiacich problémov. Napríklad porušenie funkcie pečene vedie k "zaplaveniu" toxínov z celkového prietoku krvi a hrozby toxického poškodenia tkaniva obličiek, mozgu a iných orgánov. Pri poškodení pečene, mechanickej žltačke sa vytvárajú ložiská nekrózy v pečeni. V 90% prípadov je alveokokóza spojená s primárnou léziou pečene.
3) Výskyt metastáz (sekundárnych ohniskov) v rôznych orgánoch (pľúca, mozog, nadobličky, srdce, slezina a iné).
4) Imunodeficiencia a vývoj autoimunitných reakcií (vlastné protilátky zničia postihnuté bunky).

Aké je zameranie alveokokózy? (uzlové alveokoky, cysty alveokokov) - konglomerát vezikúl s ohniskovým zápalovým nekrotickým procesom o veľkosti od 0,5 do 35 cm v priemere. Vezikuly sa vytvárajú exogénne a v dôsledku absencie hustých kapsúl sa aktívne šíria do zdravého pečeňového tkaniva. Tento proces pripomína rast malígneho nádoru. V prostredí vezikúl sa proliferuje spojivové tkanivo - vzniká fibróza. Je možné pripojiť sekundárnu infekciu s nebezpečenstvom tvorby abscesu, klíčenia do žlčových kanálov a rozvoj cholangitídy. V blízkej budúcnosti môže proces prekonať vznik biliárnej cirhózy.
Často dlhý proces je nezlučiteľný s životom pacienta.

Imunita pri alveokokóze je podobná iminokokóze - nestabilnej, ale opakované invázie alveokokov nie sú opísané.

Symptómy alveokokózy

Po dlhú dobu (roky) je choroba asymptomatická, pacienti nemajú sťažnosti. Zdravotný stav pacienta je uspokojivý. Podozrenie nastáva, keď objektívne vyšetrenie pacienta - odhalí zväčšené pečeň, husté, hrboľaté na dotyk.

Kvantitatívna (klinicky vyslovená) fáza alveokokózy sa vyvíja niekoľko rokov po invázii a začiatku vývoja larvocytov. Priraďte skorú fázu, stupeň výskytu choroby, stupeň závažných prejavov, koncový stupeň.

Skorá fáza charakterizovaná objavením sa prvých príznakov porušenia funkcie pečene: pacient sa obáva pravidelnej bolesti v pečeni (pravé hypochondrium), pocitu ťažkosti, mierneho zníženia chuti do jedla, slabosti. Pri vyšetrovaní pacienta v tomto štádiu môže byť alveokokový hustý uzol vyparený, ale s jeho centrálnou polohou je ťažké. Laboratórium v ​​počiatočnom štádiu mení charakter proteinu: celkové množstvo proteínu v krvnom sére sa zvyšuje, množstvo gama globulínov stúpa, ESR sa zvyšuje.

Etapa tepla vyznačujúci sa tým, progresie ochorenia: bolesti v pečeni sú takmer konštantné bolesť v nadbrušku regióne, príznaky poruchy trávenia - pocit ťažoby po jedle, grganie, poruchy stolice, pacienti sťažujú na strata chuti do jedla, slabosť. Na vyšetrenie - pečeň sa stále zvyšuje vo veľkosti, ale výraznejšie, spolu s zapálených oblastí tkaniva husto elastické konzistencie hustej hmatné viac uzlov - "hustota kamenisté pečene" tzv Laboratórium - stredne výrazný nárast počtu eozinofilov do 15%, zvýšenie ESR, výraznejší dysproteinémia: celkový proteín významne zvýšil (až do 110 g / l v množstve 65-85 g / l), zníženie albumínu, výrazné zvýšenie gamaglobulíny (60% vo výške 12-19%) v biochemickej analýze krvi zvyšuje C-reaktívneho proteínu, zvýšenie turbidity teste thymol (podpísať mezenchýme zápal pečene).

V štádiu vážnych prejavov vidíme vývoj jedného alebo iného závažného prejavu poškodenia orgánov na alveokokoch. Najčastejšie sa jedná o vývoj obštrukčnej žltačky: stolice pacienta zosvetliť až sivasto bielej farby, na rovnakú dobu sa stáva tmavý moč, začnú žltnúť bielko a sliznice úst, potom je pokožka tváre, končatín, trupu. Žltačka s mechanickou obštrukciou je intenzívna, stagnácia, niekedy s mierne nazelenalým nádychom. Tiež pacienti majú obavy zo svrbenia pokožky na končatinách, späť. Laboratórium - zvýšenie bilirubínu v dôsledku priameho frakcie, zvýšenie množstva žlčových pigmentov v moči.

Niekedy alveokokkovye uzly vyrásť do veľkých ciev (portae, dolnej dutej žily), v ktorom existujú známky portálnej hypertenzie - ascites (tekutinu v bruchu), nohy edém, pažerákových varixov, krvácavé riziko.

Pri ďalekosiahlom procese sa sekundárne metastatické ohniská vytvárajú v iných orgánoch a tkanivách. Najčastejšie ide o pľúca, mozog, srdce, obličky, kosti. Polovica pacientov so zlyhaním obličiek naruší tkaniva s rozvojom glomerulonefritída (poškodenie obličiek glomerulárna prístroja) - môže byť bolesť v projekcii obličiek, zmena farby moču, poruchy močenia. Príčina poškodenia obličiek je spojená buď s metastázou procesu, alebo mechanickým stlačením obličkového tkaniva zvonku. Pri analýze proteínov moču (proteinúria), erytrocytov (erytrocytúria), leukocytov (leukocyturia), hnisu (pyúria).

Terminálny stupeň alveokokózy je veľmi ťažké. Porušenie funkcie postihnutých orgánov sa stane nezvratným, pacientom prudko stráca váhu, prejavuje sa imunodeficiencia, vyvíjajú sa komplikácie.

Komplikácie alveokokózy:

- v niektorých prípadoch v uzloch sa tkanivo môže rozpadnúť, aby vytvorilo dutinu s purulentným obsahom - absces pečene, purulentnú cholangitídu; ak dôjde k prerušeniu dutiny, bolesť pacienta sa zvyšuje, teplota stúpa;
- môže dôjsť k zápalu celulózy okolo postihnutého pečene - parigéziu,
- klíčenie uzla v žlčníku, väzy, epiploónu a cez membránu - do pľúc, perikardu, srdca, obličiek;
- na chronické zlyhanie obličiek môže viesť k systémovej amyloidóze s poškodením obličiek.

Diagnóza alveokokózy

Predbežná diagnóza - klinická a epidemiologická. Starostlivá zbierka epidemiologických údajov v predchádzajúcich rokoch pred chorobou do značnej miery objasní obraz. Oblasť bydliska, životný štýl pacienta, pravdepodobnosť infekcie pri návšteve lesa, poľovníctvo, kontaktovanie zvierat, miera pracovného rizika invázie a iné majú veľký význam. Klinické údaje umožňujú podozrenie na alveokokózu až niekoľko rokov po infekcii.

Konečná diagnostika sa vykonáva komplexným spôsobom pomocou laboratórnych metód, špecifických laboratórnych štúdií, inštrumentálnych metód.

1) laboratórne technika - úplný krvný obraz (eozinofília, zvýšenie ESR) proteinogramma (nárast celkového proteínu, zníženie albumínu, zvýšená gama globulín), Biochemistry (zvýšené hladiny bilirubínu v dôsledku priameho frakcie zvýšenia tymol, alkalická fosfatáza), celkový moču ( možná proteinúria, hematúria, leukocyturia) a ďalšie;
2) sérologické odpovede na protilátky proti alveokokom (RNGA, ELISA, latexová aglutinačná reakcia);
3) inštrumentálne metódy vyšetrenia (ultrazvuk, MRI, CT, röntgen);

Alveokokóza, uzol na CT

4) cielená biopsia uzla s laparoskopiou (vykonaná iba so 100% vylúčením echinokokózy, aby sa zabránilo smrteľnému výsledku pre pacienta);
5) mikroskopické vyšetrenie spúta na účely detekcie alveokokov;

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s echinokokózou, cirhózou pečene, malígnymi a benígnymi novotvarmi, polycystickým ochorením pečene, hemangiómom, tuberkulózou.

Liečba alveokokózy

Terapeutické opatrenia sú podobné stohovania počas echinokokózy.
Pri diagnostike je hospitalizácia v nemocnici povinná.

1) Chirurgická liečba s včasnou liečbou a neprítomnosťou klíčenia uzlov v blízkych orgánoch a tkanivách, ako aj nedostatkom metastáz. V niektorých prípadoch sa uskutočňuje resekcia lalokov pečene so zachovaním zdravého tkaniva. Radikálne operácie sa vykonávajú iba v 15% prípadov alveokokózy.
2) Antiparazitárna liečba (v pooperačnom období a keď nie je možné chirurgickú liečbu) sa podáva 20 mg / kg / deň albendazolu s dlhodobými prerušeniami s celkovým trvaním od 2 do 4 rokov. Liečba sa vykonáva prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára, aby sa predišlo komplikáciám liečby (toxický účinok lieku) a včasná korekcia zmien, ktoré sa objavili.
3) Symptomatická liečba (v závislosti od porušenia funkčného stavu jedného alebo druhého postihnutého orgánu).

Klinické sledovanie pacientov, ktorí podstúpili alveokokózu

Pozorovanie pacientov je stanovené na celý život. Raz za 6 mesiacov sa vykoná ultrazvuk (alebo iná inštrumentálna skúška) s cieľom spôsobiť prípadné relaps, monitorovať krvné testy, biochemické analýzy a vykonať všetky potrebné štúdie.

Prevencia alveokokózy

1) Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, ako aj pravidlá návštevnosti prírody s možnosťou spracovania rúk pred jedlom.
2) Deratizácia opatrení na zabránenie šírenia pacientov s alveokokózou hlodavcov.
3) Profylaktické odčervenie každých šesť mesiacov domácich zvierat (psov, mačiek).

Podobné Články O Parazity

Vlastnosti lieku Pirantel v dojčení
Nemozol
Trojchatka Ivanchenko - návod na použitie a graf použitia pre deti alebo dospelých, recenzie a ceny